اضطراب الشخصية الفصامية هو نوع من السيكوباتية ، وتتمثل ميزته المميزة في تقليل احتمالات التجارب العاطفية. يكاد يكون من المستحيل تمييز مثل هذا المرض بصريًا - فالأشخاص الأصحاء ظاهريًا والمرضى لا يختلفون كثيرًا. من الممكن التعرف على المرض إذا لاحظت سلوك فرد محاط بأشخاص آخرين. كقاعدة عامة ، يفضل هؤلاء الأفراد الحد من التفاعل مع الغرباء وتجنبه ، وسيكون قضاء الوقت بمفردهم أكثر راحة لهم. في الوقت نفسه ، لا يعتبر الخجل والخجل من سمات هؤلاء المرضى. هناك العديد من الحالات التي لوحظ فيها اضطراب الفصام لدى أولئك الذين حققوا أهدافهم بثبات.
من أين أتت المشكلة؟
السبب الدقيق لاضطراب الشخصية الفصامية غير معروف حاليًا للأطباء. هناك العديد من النظريات التي لديها معجبيهم وخصومهم ، ولكن لم يتم إثبات أي من الافتراضات إلى الحد الذي يمكن اعتباره حقيقة مطلقة. كثيرون مقتنعون بأن مثل هذا الانحراف العقلي يتطور لدى الأفراد الذين يواجهون ذلكعدم القدرة على تلبية احتياجاتهم في التفاعل مع ممثلي المجتمع الآخرين. هناك خيار آخر لشرح المرض وهو عدم كفاية التفكير ، والذي لا يسمح للمرضى بالتقاط الحالة العاطفية للآخرين ، وبالتالي الاستجابة لها بشكل صحيح. في الوقت نفسه ، يمكن أن يكون الذكاء مرتفعًا جدًا. أخيرًا ، هناك نسخة تشرح المرض عن طريق الاضطرابات في جهاز الغدد الصماء. يعتقد البعض الآخر أن علم الأمراض ناتج عن عامل وراثي.
في كثير من الأحيان ، يُعطى تشخيص "اضطراب الشخصية الفصامية" للناجين من الصدمات النفسية أثناء الحمل أو الرضاعة. على سبيل المثال ، إذا وجدت الأم نفسها أثناء الحمل في مواقف مرهقة أو أصبحت ضحية للعنف ، فإن الحالة العقلية والعاطفية تؤثر بشكل كبير على الجنين الراعي. يشعر الطفل بالتهديد ، والذي يصبح في المستقبل سببًا لعدم الثقة المستمر بالمشاركين في المجتمع. الشعور بالخطر والخوف يمكن أن ينشأ عن الانفصال المبكر عن الأم ، لذلك غالبًا ما يتم ملاحظة مثل هذه الانحرافات لدى الأطفال عن دور الأيتام أو الأطفال الذين يؤخذون من أمهاتهم بسبب المضاعفات أثناء الولادة. هذا الوضع هو أيضًا نموذجي للعائلات التي ماتت فيها الأم أثناء الولادة. يشعر الطفل بالخطر مما يطلق آلية التشوهات العقلية.
ما الذي تبحث عنه؟
إثارة اضطراب في الشخصية من النوع الفصامي يمكن أن يكون نهجًا خاطئًا للوالدين لتربية الطفل. عوامل الخطر هي التفاعل المحدود مع الآباء والأقران ،التعرض المنتظم لعوامل التوتر وحالة الصراع في المنزل ، مشاجرات كبار السن في وجود طفل رضيع. يُلاحظ اضطراب الفصام إذا أُجبر الطفل على النمو مبكرًا بسبب أي عوامل ، كما أنه يخضع لرعاية أبوية مفرطة.
للتعرف على الانحراف ، من المنطقي النظر في أمثلة لاضطراب الشخصية الفُصامانية. من الملاحظ أن كل هؤلاء الأشخاص يختلفون عن الأشخاص الأصحاء في قدرتهم على التعبير عن المشاعر. تتميز بالتطرف ، والمشاعر من جانب واحد ، والمزاج هو التخدير أو فرط التخدير بشكل واضح للغاية. بناءً على غلبة ميزات محددة ، يتم تقسيم جميع المرضى إلى فئتين - المرضى المعبرون والحساسون.
وإذا كان بمزيد من التفصيل؟
يتم تحديد الشخص المعبر المصاب باضطراب الشخصية الفصامية وسريع المزاج ، وغالبًا ما يسمح لنفسه بسلوك فظ ، ولا يستمع إلى آراء الآخرين. في الغالب ، يلتزم هؤلاء الأشخاص بسلوك السلوك الرسمي ، وهم غير مبالين وغير مبالين بالآخرين. حتى في المواقف الحياتية الصعبة ، لا يمكنهم تحمل الثقة في الآخرين ، والتي تصبح في النهاية الأساس لتشكيل هوس الاضطهاد. كما يتضح من الممارسة الطبية ، فإن العديد من المرضى الذين يعانون من مثل هذا الاضطراب العقلي يشغلون مناصب قيادية. في سلوك خشن ، هؤلاء الأفراد ضعفاء ، مما يجعل التفاعل الاجتماعي صعبًا بشكل خاص بالنسبة لهم.
مع النوع الحساس ، فإن علامات اضطراب الشخصية الفصامية هي شخصية حساسة للغاية (مفرطة) ، والرغبة في تجنب النزاعات ، والمواقف العصيبة ،فضائح. يتميز المرضى بالنرجسية الواضحة والنزعة الانتقامية. لا يميل الأشخاص المصابون باضطراب الفصام إلى نسيان المظالم ، على الرغم من أنهم يستطيعون التأكيد بكل قوتهم على أنهم نسوا كل شيء وغفروا له. إذا تغيرت طريقة الحياة الثابتة فجأة ، فإنها تصبح سببًا لاضطرابات مختلفة. تختفي الشهية ، ويضطرب النوم ، ويصبح الشخص أكثر نفورًا.
كيف تلاحظ؟
تشمل أعراض اضطراب الشخصية الفُصامانية تعابير وجهية وإيماءات محددة. من الجانب ، تبدو الحركات غير طبيعية وليست بلاستيكية بدرجة كافية. إذا قمت بتقييم التفاعل الاجتماعي ، يمكنك ملاحظة عدد قليل من الأصدقاء - ليس أكثر من اثنين ، ولكن مع الآخرين يحتفظ الشخص فقط بالتفاعل الاجتماعي الرسمي. أثناء المحادثة ، يفضل الأشخاص المصابون باضطراب عقلي عدم الاتصال بالعين ، بدلاً من خفض رؤوسهم أو النظر بعيدًا. في الغالب ، ينظر الآخرون إلى جميع الفروق الدقيقة الموصوفة على أنها فردية ، وبالتالي لا تسبب أي قلق.
لأول مرة ، يمكن رؤية أعراض اضطراب الشخصية الفُصامانية بالفعل في طفل يبلغ من العمر ثلاث سنوات. يفضل هؤلاء الأطفال قضاء الوقت بمفردهم ، ولا يظهرون حنانًا لوالديهم ، مثل الألعاب الهادئة ، ولا يهتمون بالتفاعل مع أقرانهم. بمرور الوقت ، لا يتغير الوضع عمليًا ، فهم يفضلون قراءة الكتب على مجتمع زملائهم في الفصل ، ولا يهتمون بآراء الآخرين بسبب احترام الذات الشديد. عادة لا يقوم الفرد بأي محاولة لإقامة اتصالات مع الآخرين ، مما يؤدي إلى ذلكالرفض في المجتمع يصبح الأطفال منبوذين
التنمية: المضي قدما
في سن المراهقة ، يواجه الشخص المصاب باضطراب الشخصية الفصامية بشكل منتظم العديد من المضايقات ، لكنها ليست أقل صعوبة على الوالدين. نظرًا لأن الطفل شغوف بالتعلم ، فإنه يحصل على درجات جيدة ، والتي تصبح أساسًا لتقدير الذات بشكل أكبر. في الوقت نفسه ، يصبح عدم القدرة على إقامة اتصال مع أقرانهم هو السبب في تدني تقييم قدراتهم الاجتماعية. تؤدي زيادة النقد الذاتي إلى الانغماس العميق في عالم المرء الداخلي ، ومشاكله الخاصة. غالبًا ما يصبح الآباء مصدر إزعاج عندما يحاولون اتخاذ إجراء من خلال مساعدة الطفل ، والذي يُنظر إليه على أنه محاولة للتحكم في كل خطوة.
ماذا أفعل
علاج اضطراب الشخصية الفصامية يتضمن نهجا متكاملا يجمع بين الأدوية والعلاج النفسي الجماعي. من المعروف من الممارسة أنه غالبًا ما يتم إرسال الأشخاص للعلاج ضد إرادتهم ، وهو ما يفسره عدم القدرة وعدم الرغبة في التفاعل المثمر مع الآخرين. يتسبب الاضطراب العقلي في عدم ثقة المريض ، وينتهي الأمر بالشخص إلى العلاج مع طبيب نفسي عن طريق الصدفة ولا إراديًا. الخيار الكلاسيكي هو أن يذهب المرضى إلى المستشفى بسبب بعض المشاكل التي لا تتعلق باضطراب الفصام ، ولكن أثناء الفحص ، يحيل الطبيب بالإضافة إلى ذلك إلى طبيب نفسي لإجراء تحليل كامل لخصائص العميل. بالطبع هناك مثل هذه الحالات التي يأتي فيها الأشخاص ذوو الإعاقات العقلية أنفسهم لغرض العلاج ، لكن هذا استثناء بالأحرى ،من قاعدة. عادة ، لا ينظر الأفراد إلى ميزاتهم الخاصة على أنها شيء خارج عن المألوف.
علاج اضطراب الشخصية الفصامية بمساعدة الأدوية ، على الرغم من ممارسته ، يظهر درجة منخفضة من الفعالية ، لأنه في الوقت الحالي لا توجد أدوية يمكنها علاج مثل هذا المرض. إن استخدام الأدوية الحديثة والفعالة يساعد في التخلص من القلق ومظاهر الاكتئاب التي تتميز بالاضطراب النفسي. العلاج المعرفي هو نهج أكثر فاعلية يساعد على تكييف المريض مع مجموعة متنوعة من المواقف ، وتعليمه التفاعل الاجتماعي المناسب ، ومساعدته على الفهم ، وإظهار المشاعر بشكل صحيح.
ليس سهلا ، لكنه فعال
أذكى نهج لعلاج اضطراب الشخصية الفصامية هو العلاج الجماعي. في الممارسة العملية ، ليس من الممكن دائمًا إدراك ذلك ، يخشى معظم المرضى الخضوع لمثل هذا العلاج ، مما يجبرهم على فتح عالمهم الداخلي ، ومخاوفهم للآخرين. إذا قرر المريض مع ذلك العلاج ، فإن مهارات التفاعل الاجتماعي تكون أكثر نجاحًا خلال العلاج الجماعي.
ومع ذلك ، حتى المريض الذي يكون مستعدًا لاتخاذ إجراءات غير قياسية لنفسه من غير المرجح أن يكون قادرًا على النجاح إذا صادف طبيبًا منخفض المهارة. من المهم العمل مع متخصص قادر على التفاعل بشكل صحيح مع شخص يعاني من اضطراب الشخصية الفصامية. يتطلب الارتباط بمثل هؤلاء الأشخاص مثابرة محدودة للغاية ، وإلاهناك احتمالية كبيرة لتأديب الشخص لنفسه ، مما يزيد من عدم الثقة به.
الجوانب الرسمية
خصائص اضطراب الشخصية الفصامية مذكورة في التصنيف الدولي للأمراض - 10 ، حيث تم ترميز علم الأمراض على أنه F60.1. التصنيف الرسمي ، الساري على المستوى الدولي ، يلزم استدعاء مرضى الفصام. تحت المرض يتم تفسير الرغبة الواعية في تجنب الاتصال بالآخرين. في كثير من الأحيان ، من بين ممثلي المجتمع الآخرين ، يُنظر إلى المرضى على أنهم "نسّاك حديثون" ، لأنهم لا يتسمون بالعلاقات الوثيقة والحب الصادق للوحدة. بشكل عام ، لا يمكن للأفراد الحفاظ على العلاقات مع أعضاء آخرين في المجتمع البشري لفترة طويلة.
ICD-10 يشير إلى الأعراض التي يجب البحث عنها في عملية تشخيص اضطراب الشخصية الفُصامانية. يجب على الطبيب تقييم حيوية تعابير وجه المريض والمفارقة. تتميز الفصام بالحركات الزاوية وضعف تعديل الصوت والكلام الرتيب والتنافر. يتمتع الكثير منهم بمهارات حركية غير طبيعية ، ويميلون إلى ارتداء الملابس وفقًا للأسلوب المختار ، ويتبعها المرضى بإصرار شديد. يمكن أن تكون أرستقراطية - جذابة ، متحدية وغطرسة ، إهمال - متعمد ، جرح العين.
الحياة اليومية والمرض
معظم المصابين بالفصام هم أشخاص يعملون في مجال لا يتطلب اتصالات اجتماعية نشطة للغاية ، على الرغم من أنه إذا لزم الأمر يمكنهم التعاون لفترة طويلة ومثمرة. عميقأصبحت المعرفة والقدرة على الخوض في جوهر القضية سببًا للارتقاء في السلم الوظيفي إلى المناصب المهمة. في الوقت نفسه ، لا تسمح خصائص السلوك المميزة لمرض الفصام بتصحيح علم الأمراض خارج جدران العيادة ، حيث لا توجد شروط لتكوين المهارات الاجتماعية. هناك حالات يدخل فيها الأفراد الذين يعانون من هذا الانحراف في العلاقات الزوجية ، ولكن في الغالب تنفصل العائلات قريبًا ، لأن المريض لا يهتم بالحفاظ على العلاقات مع أحبائه. كقاعدة ، الزيجات غير سعيدة وغير ناجحة.
في نفس الوقت ، لا يعد اضطراب الشخصية الفُصامانية عاملاً كافياً للإعاقة. يشير مثل هذا التشخيص إلى سمات شخصية محددة تتطلب التكيف ، لكن الشخص يحتفظ بقدرته على العمل. في حالات نادرة ، عندما يكون المرض شديد الخطورة ، ولا تظهر نتيجة العلاج المطول (سنة على الأقل) ، قد يثير الطبيب مسألة تحديد حالة الشخص المعاق ، لكن هذا استثناء أكثر من كونه قاعدة
الأصغر: نادر لكن ملحوظ
هناك حالات تكون فيها الأعراض الأولى للانحرافات واضحة حتى قبل بلوغ سن الواحدة. بالنظر إلى مدى خطورة اضطراب الشخصية الفصامية في مثل هذه الحالة ، تجدر الإشارة إلى أن المظاهر تشبه التوحد المبكر ، في حين أن هناك استحالة تكوين روابط عاطفية ، فإن نمو الطفل يكون مضطربًا. يتصرف هؤلاء الأطفال بشكل رتيب ويتأقلمون بصعوبة ، ولا يمكنهم إتقان طرق خدمة أنفسهم ، حتى أبسطها.عادة ، يعاني المرضى من تأخيرات في تطوير مهارات النطق. بمرور الوقت ، قد ينتهي الوضع حتى إذا لم يكن هناك مظهر من مظاهر المرض. يتم تعويض العلامات ، وعادة ما يتم مقارنة الأطفال مع أقرانهم الأقرب إلى العمر الذي يحين فيه وقت الدراسة في المدرسة. حتى إذا استمرت علامات التوحد ، فإن هؤلاء الأطفال قادرون على التعلم على قدم المساواة مع أي شخص آخر ، وفرص اكتساب مهنة مفتوحة لهم.
في أي عمر ، يمكن فقط للطبيب المؤهل إجراء التشخيص. يقوم الطبيب بتقييم جوانب مختلفة من حياة المريض اليومية. يثبت التصنيف الدولي للأمراض - 10 أن المصابين بالفصام هم أشخاص يظهرون برودة في المشاعر ، وغير قادرين على الحنان للآخرين ولا يدركون أسباب الفرح ، فضلاً عن أنهم غير مهتمين بالجماع أو يهتمون به بشكل ضعيف. من المهم أثناء الفحص التشخيص الصحيح حتى لا يتم الخلط بين الاضطراب والاضطرابات النفسية الأخرى التي تعبر عنها أعراض مشابهة.
السلوك والنقاط المهمة
علم الأمراض المشار إليه حاليًا بواسطة المصطلح المدروس في المادة كان يُسمى سابقًا الاعتلال النفسي الفصامي في الطب. بالنسبة للأشخاص المعرضين لمثل هذه الانحرافات ، فإن العالم الداخلي الغني ، الذي تشكله الأوهام ، هو سمة مميزة. يقترب الناس منه ، ويتجنبون (إن أمكن) الاتصال بالآخرين. يبدو أن القواعد والمعايير لم تُكتب لهم ، ويكافح الناس لمنع امتصاص فرديتهم من قبل الكتلة الرمادية في المجتمع. ولعل أسوأ شيء بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من هذا الانحراف هو أن يكونوا مشابهين للآخرين ، وهذا ما يحدثسبب السلوك
عند اختيار خط للسلوك ، يضع الناس النظريات كثيرًا ، فهم يميلون إلى وضع الفكر "في المقدمة" وإخضاع جميع أفعالهم وأفعالهم له. هذا يساعد على تقليل الاعتماد على المجال العاطفي ومنع الاتصال الوثيق مع الآخرين. الهدف الرئيسي الذي يسعى إليه المريض هو ، إن أمكن ، الابتعاد عن الآخرين والحصول على أقصى قدر من الاستقلال ، مع عدم قطع العلاقات تمامًا مع المجتمع. ينظر الناس إلى تشكيل حدود محددة بوضوح على أنه ضامن لحرمتهم وأمنهم.
قريب وبعيد
المصنف الدولي ، الذي يحتوي على ذكر لجميع الأمراض المعترف بها على كوكبنا ، يصنف اضطراب الفصام على أنه اعتلال نفسي شخصي ، لذلك يتميز هذا الانحراف بكل العلامات المميزة لهذه المجموعة من الأمراض. يؤثر اضطراب الفصام في جميع مجالات حياة المريض ، ويؤثر على حياته اليومية ، ويفرض قواعد ومستقبل الشخص. الانحراف ثابت - لوحظ في الماضي وبدون علاج مناسب ، يستمر في المستقبل ، في حين أنه يمثل عقبة أمام التكيف الاجتماعي للشخص.
مع اضطراب الشخصية الفصامية لا يتسم المريض بالحنان والدفء والغضب والاستياء. لا يسمح الشخص لنفسه بإظهار مثل هذه المشاعر ، حتى لو ظهرت. الإدانة الخارجية والموافقة أيضا لا تستدعي ردا. عند ملاحظة الفصام ، من الواضح على الفور تقريبًا أنها تعني القليل جدًا بالنسبة لمثل هذا الشخصالقواعد والقوانين المعمول بها في المجتمع. يبدو أن بعض المرضى "مثل الميموزا" ، فهم شديدو الحساسية ، وضعفاء ، وقلقون للغاية ، وحتى بدونه (من وجهة نظر الشخص العادي). بالنسبة لمثل هذا الفرد ، من غير المتصور تمامًا ، ومن غير المقبول أن تصبح مشاركًا في نزاع أو مناظرة ، حتى لو كنا نتحدث عن مواقف عادية متأصلة في الحياة اليومية للإنسان وبسبب الاختلاف في وجهات نظر الأشخاص المختلفين.
