تضيق العمود الفقري مشكلة شائعة إلى حد ما ، خاصة عند المرضى الأكبر سنًا. يصاحب علم الأمراض تضيق في تجويف القناة الشوكية ، وبالتالي ضغط جذور الأعصاب والأوعية الدموية والحبل الشوكي. يعد تضيق العمود الفقري من أخطر أشكال المرض.
بالطبع ، كثير من الناس مهتمون بمزيد من المعلومات. لماذا يحدث التضييق؟ ما هي أسباب تطور علم الأمراض؟ ما هي الأعراض التي يجب أن تبحث عنها؟ ما هي عواقب التضيق؟ هل توجد علاجات فعالة؟ لنجد إجابات لهذه الأسئلة.
ما هي وظائف النخاع الشوكي؟
التضيق هو تضيق في القناة الشوكية يمر من خلالها الحبل الشوكي. هذا هو السبب في أن مثل هذا المرض خطير للغاية ، لأن أي تشوه في العمود الفقري محفوف بأضرار مباشرة للجهاز العصبي المركزي.
قبل التفكير في أسباب المرض وأعراضه ، تحتاج إلى معرفة الوظائف التي يؤديها النخاع الشوكي. ينشأ هذا الهيكل مباشرة من الدماغ ، ويمر عبر قناة داخل العمود الفقري ، ويتكون من مادة رمادية وبيضاء. ينقسم النخاع الشوكي إلى 31 مقطعًا ، لكل منها زوج من جذور الأعصاب الأمامية والخلفية.
هذا الجزء من الجهاز العصبي ينظم عمل عضلات الجذع والأطراف ويزود الجسم بردود فعل حركية بسيطة. تتحكم أجزاء من العجز جزئيًا في عمليات التبول والتغوط وردود الفعل الجنسية. في الوقت نفسه ، النخاع الشوكي الصدري مسؤول عن عمل القلب وأعضاء الجهاز التنفسي.
بالإضافة إلى ذلك ، يعمل الحبل الشوكي كموصل - النبضات العصبية من الألياف العصبية تدخل الجذور الخلفية وتتبع الدماغ (والعكس صحيح).
الأسباب الرئيسية لعلم الأمراض
لماذا يتطور تضيق العمود الفقري المطلق؟ قد تكون الأسباب مختلفة. يجدر النظر في أكثرها شيوعًا ، والتي تشمل القائمة:
- إصابة العمود الفقري نتيجة حادث ، سقوط ، رياضات احترافية ؛
- نشاط بدني مفرط ، حمل أشياء ثقيلة ؛
- ظهور نتوءات أو سماكة أنسجة العظام في القناة الشوكية ؛
- تشكيل كيس ؛
- ظهور ونمو الأورام الشحمية ؛
- فتق بين الفقرات
- التهاب الجلد ؛
- تشريح جدران الشرايين ؛
- أشكال مزمنة من تنخر العظم ؛
- بعض المعديةالأمراض ؛
- خضع لعملية جراحية في العمود الفقري سابقًا ؛
- التهاب المفاصل الفقاري ؛
- ظهور و نمو الأورام
بالمناسبة ، تشوهات العمود الفقري اللاحقة للإصابة هي الأكثر شيوعًا. في أغلب الأحيان ، يؤثر التضيق على العمود الفقري القطني ، وفي كثير من الأحيان أقل - عنق الرحم والصدر.
إذا كنا نتحدث عن الأشكال الخلقية لتضيق العمود الفقري ، فإن الأسباب هي انتهاكات النمو داخل الرحم ، على وجه الخصوص ، وضع ونمو غير صحيح للفقرات والأقراص الفقرية والهياكل الغضروفية.
أنواع التشوه. التصنيف
اعتمادًا على أسباب وأصل علم الأمراض ، يتم تمييز الأشكال الخلقية والمكتسبة.
درجة التضييق تؤخذ أيضًا في الاعتبار:
- تضيق العمود الفقري المطلق هو مرض يتم فيه تضيق قطر القناة الشوكية بشكل كبير ولا يصل حتى إلى 10 مم.
- تضيق نسبي - مرض تضيق فيه القناة الشوكية ، لكن قطرها أكبر من 10-12 ملم.
الأعراض الرئيسية: ما الذي تبحث عنه؟
كيف يظهر تضيق العمود الفقري المطلق نفسه؟ تعتمد الأعراض بشكل مباشر على توطين العملية المرضية. إذا كنا نتحدث عن تلف منطقة أسفل الظهر (تعتبر مثل هذه الحالات الأكثر شيوعًا) ، يشكو المرضى من آلام حادة وحادة تمتد إلى ساق واحدة أو كلا الطرفين في وقت واحد. لوحظ حدوث تشنجات دورية في عضلات الربلة. العرج يحرم الشخص عمليا من القدرة على الحركة. بواسطةعندما تضيق القناة ، يمكن ملاحظة اضطرابات الحساسية - خدر في الأطراف ، إحساس بالوخز ممكن.
بالطبع ، تكون الأعراض أكثر وضوحًا في حالة وجود إصابة في النخاع الشوكي - في مثل هذه الحالات ، يتم فقد القدرة على تحريك الأطراف ، وكذلك الحساسية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي تضيق القناة في أسفل الظهر إلى ضعف الانتصاب والتغوط واضطرابات التبول.
لكن تضيق مساحة النخاع الشوكي في العمود الفقري الصدري مصحوب بعلامات أخرى. يشكو المرضى من ضعف في الذراعين. يحدث ألم حارق دوري في المعابد والرقبة. تشمل قائمة الأعراض نوبات الدوخة وضعف البصر والسمع ومشاكل تنسيق الحركات
مراحل تطور المرض
غالبًا ما يتطور التضيق المطلق تدريجياً. يحدث تضيق القناة الشوكية على عدة مراحل:
- المرحلة الأولى. يكون التضيق ضئيلًا ، لذا فإن الأعراض لا تكاد تُلاحظ. المشي لا ينزعج ، ومع ذلك ، عند النظر عن كثب إلى مشية الشخص ، يمكن للمرء أن يلاحظ عرجًا طفيفًا. الألم إما غائب أو يظهر بعد نشاط بدني مفرط.
- المرحلة الثانية. هناك بالفعل اضطرابات مشية أكثر حدة ، ويشكو المرضى من الألم ، لكن لا يزال بإمكانهم المشي بشكل مستقل.
- المرحلة الثالثة. يصبح الألم أكثر وضوحًا ، وكذلك العرج. يصعب على الإنسان أن يمشي بمفرده ،لا مساعدة.
- المرحلة الرابعة (في الواقع تضيق مطلق). يعاني المرضى من آلام حادة وحادة ويفقدون القدرة على الحركة
إجراءات التشخيص
إذا كانت لديك أعراض مقلقة ، فأنت بحاجة إلى زيارة الطبيب. الحقيقة هي أن الألم في الأطراف والعرج والاضطرابات الأخرى قد لا تترافق مع التضيق. لهذا السبب يتم فحص المرضى بعناية. في حالة الاشتباه في تضيق العمود الفقري ، يجب إرسال المريض لإجراء أشعة سينية على العمود الفقري. إذا أظهرت الصور علامات تضييق محتملة ، فسيتم أيضًا إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي بالكمبيوتر والتصوير النخاعي وتصوير الفقار. تسمح مثل هذه الإجراءات التشخيصية بتحديد درجة التضيق وتقييم حالة الأوعية الدموية والحبل الشوكي.
العلاج الدوائي
بعد التشخيص الكامل ونتائج التصوير المقطعي ، سيضع الطبيب نظامًا علاجيًا. إذا كنا نتحدث عن الأدوية ، فعادة ما تكون فعالة فقط مع الأشكال النسبية للتضييق. يحتاج معظم المرضى الذين يعانون من التضيق المطلق لعملية جراحية. تستخدم الأدوية أيضًا للتخفيف من الأعراض:
- بادئ ذي بدء ، ينصح المرضى بتناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (على سبيل المثال ، ايبوبروفين ، نوروفين). تساعد هذه الأدوية في إبطاء الالتهاب وتخفيف الانزعاج.
- إذا كان الألم شديدًا جدًا ، فيمكن استخدام مسكنات الألم الأكثر فعالية ، بما في ذلك المسكنات.
- لصقات خاصة مضادة للالتهابات تساعد في التغلب على الانزعاج.
- الفيتامينات ستكون مفيدة أيضا سواء في شكل أقراص أو في شكل حقن.
- تساعد مرخيات العضلات على التعامل مع التشنجات والتقلصات العضلية المستمرة ، والتي غالبًا ما تسبب إزعاجًا رهيبًا للمريض.
- في حالة الألم الشديد ، يمكن إجراء حصار باستخدام الجلوكوكورتيكويد.
علاج طبيعي
العلاج الدوائي يهدف إلى تقليل الأعراض الرئيسية لتضيق القناة الشوكية. للأسف ، إذا كنا نتحدث عن تضيق مطلق ، فعادة ما يحتاج المرضى لعملية جراحية.
يُنصح المرضى بالطبع بدورة تدليك علاجي للمساعدة في تحسين الدورة الدموية وتخفيف تشنج العضلات ، فضلاً عن العلاج المنتظم بالتمارين الرياضية. لكن كل هذه الأنشطة عادة ما تستخدم في عملية إعادة التأهيل بعد جراحة العمود الفقري.
جراحة
إذا كانت المشكلة لا يمكن حلها بمساعدة الأدوية والتدليك والتربية البدنية ، فيوصى بإجراء جراحة للمرضى. يتم اختيار نوع الإجراء من قبل الطبيب حسب حالة الشخص ودرجة وأسباب تطور التضيق:
- التثبيت الجزئي هو إجراء يساعد على استعادة الوضع الطبيعي للفقرات ، وبالتالي إزالة الضغط من الأوعية والحبل الشوكي والهياكل الأخرى.
- في بعض الأحيان يكون الاستئصال ضروريا. أثناء العملية ، يقوم الطبيب بإزالة جزء من قوس العمود الفقري. مثل هذا الإجراءيخفف الضغط بالتأكيد ، ولكنه غالبًا ما يجعل بنية العمود الفقري غير مستقرة ، ونتيجة لذلك يكون هذا الجزء من الجهاز العضلي الهيكلي أكثر عرضة للإصابة. هذا هو السبب في أن الاستئصال يقترن في الغالب بإجراء التثبيت.
- التثبيت بين الشقوق هي عملية يقوم خلالها الطبيب بتثبيت غرسات خاصة لتثبيت العمود الفقري.
- يعتبر بضع الثقبة بالمنظار أقل صدمة. هذه عملية طفيفة التوغل ، يقوم خلالها الطبيب ، باستخدام معدات تنظيرية خاصة ، بإزالة ضغط جذور الأعصاب.
- استئصال الجزئي الدقيق هو إجراء آخر طفيف التوغل يتم إجراؤه عادةً لتصحيح آثار تضيق العمود الفقري العنقي.
المضاعفات المحتملة
تضيق العمود الفقري مرض خطير للغاية. أي انخفاض في القناة الشوكية محفوف بعواقب وخيمة. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي تضييق الحيز إلى ضغط أو إصابة الحبل الشوكي ، وبالتالي إلى حدوث خلل في الجهاز العصبي المركزي. يعاني الكثير من المرضى من آلام واضطرابات حسية في الأطراف السفلية. يمكن أن يؤدي التضيق المطلق للقناة الشوكية إلى الشلل الكامل للجزء السفلي من الجسم ، وبالتالي الإعاقة.
إذا انضغط الشريان الفقري نتيجة تضيق القناة ، فإن هذا يؤدي بدوره إلى تجويع أنسجة الجهاز العصبي بالأكسجين ، وأحيانًا إلى السكتة الدماغية.
هل من الممكن علاج العلاجات الشعبية؟
يجب ألا تحاول أبدًاعلاج تضيق العمود الفقري (بما في ذلك المطلق) بشكل مستقل. في هذه الحالة من المهم جدا طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب
بالنسبة للطب التقليدي ، يوصي المعالجون بمسح الجلد في المنطقة المصابة بالفودكا أو صبغة الأوكالبتوس. تعتبر الكمادات المبردة بعصير الليمون والثوم فعالة ، والتي يجب أن تتناوب مع لصقات الخردل. تساعد مثل هذه الإجراءات (التعرض للبرد ثم التسخين) على تنشيط الدورة الدموية في المنطقة المصابة ، وتحسين غذاء الأنسجة. لكن تذكر أن مثل هذه الأنشطة تساعد في تقليل الألم وتخفيف التورم والقضاء على بعض الأعراض الأخرى ، لكنها لا تستطيع القضاء على التضيق نفسه. لا يمكن استخدام المنتجات منزلية الصنع إلا بإذن من الطبيب المعالج.
تدابير الوقاية
أنت تعرف بالفعل ما هو تضيق العمود الفقري ولماذا يتطور. إذا كنا نتحدث عن الأشكال الخلقية للمرض ، فمن المستحيل تقريبًا منع تطورها. ولكن من التضيق المكتسب ، يمكنك تأمين نفسك جزئيًا على الأقل. من المهم جدًا مراقبة وزن الجسم ، لأن الوزن الزائد يضع ضغطًا إضافيًا على المفاصل والعمود الفقري. يجدر اتباع أسلوب حياة نشط ، لأن النشاط البدني المنتظم والتمارين تقوي مشد العضلات ، وتخفف جزئيًا الضغط من العمود الفقري. من ناحية أخرى ، حمل الأوزان الثقيلة ، إرهاق نفسك ، ممارسة الرياضات الصادمة ليست فكرة جيدة.
لا تنس أن تضيق العمود الفقري المطلق ليس كذلكيتطور في يوم واحد ، إلا إذا كنا نتحدث عن الإصابات. هذا مرض مزمن يتطور على مدى عدة أشهر وحتى سنوات. لهذا السبب عند ظهور الأعراض الأولى ، استشر الطبيب. كلما تم تشخيص المرض مبكرًا ، زادت فرص الشفاء التام والسريع نسبيًا وغير المؤلم. لكن رفض الرعاية الطبية محفوف بالإعاقة. هل يستحق المخاطرة؟
