يُعرف اضطراب الشخصية التجنبية أيضًا بالعلم بأنه "متجنب". يتأثر بهذا المرض ما يصل إلى واحد بالمائة من إجمالي السكان البالغين على كوكب الأرض. يولي الطب الأمريكي أكبر قدر من الاهتمام لدراسته. إذا كان المريض لديه ميل متزايد للقلق ، والخوف من الأماكن المكشوفة ، والرهاب الاجتماعي ، فمن الممكن أن يشتبه في أنه يعاني من اضطراب الشخصية الانعزالية. تشير هذه المصطلحات إلى الخوف من الأماكن المفتوحة والتفاعل مع الناس.
اضطراب الشخصية التجنبية: الأعراض
يتميز المصابون بهذا الاضطراب النفسي بالسمات التالية:
- الخجل الشديد
- حساسية متزايدة للنقد الاجتماعي أو الرفض ؛
- تدني احترام الذات
- الشعور بالنقص ؛
- الرغبة في إقامة علاقات وثيقة مع الآخرين ، والتي تعوقها صعوبة تكوين الروابط والعلاقات (الاستثناء المحتمل هو الأقارب المقربون ، ولكن غالبًا ما يتم ملاحظة المشكلات حتى مع العلاقات داخل الأسرة) ؛
- يسعى مريض مؤشر التنمية البشرية إلى استبعاده إن أمكنالتفاعل في المجال الاجتماعي ، وهذا لا ينطبق فقط على المعارف العرضيين ، ولكن أيضًا على اتصالات العمل الضرورية أو ، على سبيل المثال ، التواصل في المدرسة أو الجامعة.
العلاج النفسي كوسيلة للمساعدة
إذا كان من المفترض أن يعاني الشخص من اضطراب الشخصية الانعزالية ، فمن المعتاد التعويض عن أعراض علم الأمراض بممارسات العلاج النفسي. في الوقت نفسه ، يجب ألا يغيب عن البال أن المرضى عادة ما يكونون خجولين وخجولين للغاية ، لذلك يصعب عليهم التعامل مع أبسط التفاعلات الاجتماعية. التواصل داخل المجتمع لمثل هؤلاء الناس هو عقبة خطيرة. نتيجة لذلك ، من المستحيل اللجوء إلى واحدة من أكثر طرق العلاج النفسي الحديثة فعالية - التفاعل الجماعي.
يمكن علاج اضطراب القلق التجنبي بنظرية العلاج المعرفي السلوكي. هذا يرجع إلى حقيقة أن المنهجية تعمل بشكل جيد مع الأشخاص الخجولين. يهدف إلى تطوير مهارات وقدرات اجتماعية جديدة ، والتي لها تأثير كبير على السلوك البشري ، وتبسيط عملها كعنصر من عناصر المجتمع.
وماذا عن المخدرات؟
يقترح الطب التقليدي أنه يمكن علاج أي مرض عقلي تقريبًا بالأدوية. ومع ذلك ، يوصى بعلاج اضطراب الشخصية الانطباعية عن طريق تأخير خطوة الدواء إن أمكن.
بشكل عام ، تظهر الأدوية نتيجة جيدة ، لذلك يتم استخدامها كثيرًا. لكن المساعدة من المخدرات فقطمؤقت ، مرتبط بالعديد من الآثار الجانبية ، يستمر طوال فترة الدورة ، وهو يسبب الإدمان.
كيف تتعرف
اضطراب الشخصية النفسية عادة ما يكون ملحوظًا حتى بالعين المجردة. الشخص حرفيًا "يركز" على عيوبه ، ويفكر كثيرًا فيها ، وغالبًا ما يثير هذا الموضوع في محادثة. في الوقت نفسه ، يسعى مثل هذا الفرد إلى تجنب التفاعل مع الآخرين قدر الإمكان ولا يقوم بالاتصال إلا عندما يشعر دون وعي منه بالثقة في أنه لن يتم رفضه.
الرفض ، أي خسائر في الاضطرابات النفسية مؤلمة جدًا لدرجة أنه من الأفضل أن يبقى المريض بمفرده بدلاً من المخاطرة بحالته غير المستقرة ، محاولًا بناء اتصال مع الآخرين.
أعراض المرض
يمكن تشخيص اضطراب الشخصية العقلية من خلال السمات التالية:
- رغبة قوية في إقامة علاقات وثيقة مع الآخرين ، يعوقها الخجل المفرط ؛
- السعي لتجنب أي اتصال جسدي كلما أمكن ذلك ؛
- كراهية ، كراهية الذات ، الاشمئزاز ؛
- عدم الثقة ؛
- العزلة الذاتية ، الرغبة في استبعاد العلاقات مع المجتمع تمامًا (هيكيكوموري) ؛
- الخجل ، والتواضع ، والذهاب إلى أقصى الحدود ؛
- الشعور بالانتماء لأشخاص من "الدرجة الثانية" ، "المستوى الأدنى" ؛
- عدم القدرة على العمل بشكل طبيعي ، وتراكم الاحتراف ، والتحسين ؛
- زيادة النقد الذاتي خاصة في الأمورالتفاعلات الاجتماعية ؛
- خجل حرج
- الوحدة ؛
- الإقصاء الواعي للعلاقات الحميمة
- إدمان (عقلي ، كيميائي).
المعلومات لا تزال غير كافية
كجزء من تحديد وجود المرض ، يتم إجراء اختبار اضطراب الشخصية. منذ أن تم تحديد المرض من قبل الأطباء على أنه مرض مستقل مؤخرًا نسبيًا ، لا تزال طرق التشخيص والعلاج قيد التطوير. معظم التقنيات المستخدمة اليوم هي تقنيات تجريبية.
اضطراب الشخصية العاطفية قريب من نواح كثيرة من السيكوباتية (على وجه التحديد ، إلى الأنواع الفرعية الحساسة). وفقًا للتصنيف الساري في روسيا ، حتى اليوم لا يعتبرون أنه من الضروري تمييز مثل هذا المرض باعتباره مرضًا مستقلاً ، ولكن يصنفونه فقط على أنه اضطراب في الشخصية الفصامية ، ويصنفونه على أنه مرض وهني. سيعتمد الكثير على الطبيب المعالج وآرائه في الطب والطب النفسي.
حتى الآن لا يوجد سجل واضح للأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من اضطراب الشخصية. لا توجد معلومات عن مدى انتشار المرض أو ما هو اعتماده على الجنس. من المستحيل تحديد ما إذا كان اضطراب الشخصية المتعددة مرتبطًا باستعداد وراثي ، سواء كان وراثيًا. لا يسع المرء إلا أن يقول إن الأشخاص الذين قمت بتشخيص المرض لديهم هم خجولون وخجولون منذ الطفولة المبكرة.
علم الأمراض ليس خطرا علىحول …
إذا أظهر اختبار اضطراب الشخصية وجود مرض ، فيمكننا القول إن التشخيص قد تم. يُلاحظ أنه في الحياة اليومية ، يتصرف الشخص الذي تم تشخيصه بعلم الأمراض بطريقة تجعل عقدة النقص الخاصة به ملحوظة للأشخاص من حوله.
كقاعدة عامة ، المرضى انطوائيون. هذا يرجع إلى حد كبير إلى تدني احترام الذات. في الوقت نفسه ، المرضى ليسوا أفرادًا معاديين للمجتمع ، ويميلون إلى أن تكون لديهم رغبة قوية في الحصول على اتصالات اجتماعية طبيعية. تكمن المشكلة في أن الدخول في علاقات مع أشخاص آخرين أمر حقيقي بالنسبة للمرضى فقط عندما يكونون متأكدين من القبول الإيجابي ، ولن يتم انتقادهم. كقاعدة عامة ، متطلبات الضمان عالية جدًا بحيث يصبح تنفيذها غير واقعي.
… لكن مشكلة كبيرة بالنسبة للمريض
يؤثر اضطراب الشخصية المتعددة على الشخص لدرجة أنه يشعر دائمًا أن المجتمع يرفضه. كقاعدة عامة ، يكون لدى المريض فكرة مثالية عن كيفية معاملته في المجتمع. بمجرد أن ينحرف الواقع عن هذه الفكرة ، يهرب الشخص خوفًا ، "يغلق نفسه في صدفة" ، ينسحب على نفسه ، يحيط نفسه.
الخوف هو العامل الرئيسي في تكوين السلوك التواصلي. المرضى عادة:
- مكبل ؛
- غير متأكدين من أنفسهم ؛
- متواضع لا يقيس
- غير طبيعي ؛
- برهاني في تجنبهم للمجتمع ؛
- استجداء لدرجة الذل
هذا السلوك يرجع إلى حقيقة أن المرضى واثقون مسبقًا من مجتمعهمسترفض ، وتحاول اتخاذ إجراء مسبقًا حتى لا تؤذي كثيرًا.
تصور العالم مشوه
إذا كان لديك شخص في حياتك يعاني من اضطراب الشخصية الانعزالية ، فقد تكون أسباب التواصل معه مختلفة تمامًا ، لكن الاتصال المستمر ممكن فقط مع إدراك واضح لحقيقة واحدة: هؤلاء الأشخاص يبالغون في التصور السلبي من الآخرين ويشعرون بشكل مشوه بالتفاعلات الاجتماعية وتقييم المجتمع.
عادة ما يعاني المرضى المصابون بهذا النوع من اضطراب الشخصية من مهارات اتصال ضعيفة للغاية. هذا يثير الحماقة ، والإحراج في المواقف المختلفة ، مألوفة لأولئك الذين يشعرون في المجتمع ، مثل سمكة في الماء. نتيجة لذلك ، يُنظر إلى المرضى على أنهم حذرون وغالبًا ما ينبذهم الآخرون ، مما يعزز الافتراضات القاتمة حول ما يمكن توقعه من الآخرين.
تنمية مخيبة للآمال
بمرور الوقت ، لا يتسبب اضطراب الشخصية الانعزالية فقط في توقعات سلبية من التواصل بين الناس ، ولكن أيضًا من الحياة بشكل عام. يبدأ الشخص في المبالغة في المخاطر اليومية. يواجه تناقضات داخلية خطيرة عندما يحتاج إلى اللجوء إلى شخص ما. إذا كنت بحاجة إلى التحدث إلى الجمهور ، فإن الرعب ينتقل ، وهو أمر يستحيل مواجهته بدون دواء.
في الحياة المهنية ، لا يستطيع الشخص المصاب باضطراب الشخصية الانعزالية تحقيق أي شيء تقريبًا ، حيث لا أحد يثق به بالمسؤوليةالمواقف. هؤلاء الأشخاص غير مرئيين عمليا للآخرين ، ومن السمات المميزة لسلوكهم المساعدة ، والتي تحفز المجتمع على الاستفادة من المرضى دون أي عودة. المرضى الذين يعانون من هذا النوع من اضطراب الشخصية في معظم الحالات ليس لديهم أصدقاء ، ولا يمكنهم بناء علاقات ثقة.
الذهاب الى الطبيب
لأول مرة عند رؤية طبيب نفساني أو معالج نفسي أو طبيب نفسي ، يمكن للمرضى أن يتصرفوا بشكل غير متوقع تمامًا ، لكنهم جميعًا يسعون إلى نفس الهدف - إرضاء الطبيب. في الوقت نفسه ، من الواضح حرفيًا أن الأشخاص غالبًا ما يكونون في حالة توتر شديد للغاية ، والذي ينمو إذا كان هناك افتراض بأن الطبيب "لا يحب" المريض.
يقول الكثير منهم إنهم يخافون من السخرية من المحيطين بهم ويخافون أن يبدأوا في نشر النميمة ، وبالتالي عزل أنفسهم عن المجتمع. في هذا الجانب ، يكون جميع المرضى مشبوهين للغاية. لكن عندما يحاولون شرح شيء ما لهم ، فإنهم يرون المعلومات "بعدائية" ، ويقيمونها على الفور على أنها نقد.
هل المرض العقلي مدى الحياة حكم
في المستوى الحالي لتطور الطب بشكل عام والعلاج النفسي ، والطب النفسي على وجه الخصوص ، لا توجد طرق كثيرة للقضاء على اضطرابات النمو العقلية. يتشابه الوضع في الحالة التي تم فيها تشخيص اضطراب الشخصية الانعزالية. نادراً ما يظهر العلاج فعالية حقيقية لفترة طويلة دون علاج مستمر (دوائي ، نفسي).
في الوقت نفسه ، ترتبط مظاهر المرض إلى حد كبير بالمكانة الاجتماعية ، الطبقةالشخص ينتمي. يمكن تسمية أسعد الأشخاص المحظوظين بما يكفي للزواج بنجاح من شخص يتوافق مع الأفكار حول المثل الأعلى. في هذه الحالة تصبح العلاقة مستقرة ، يتقبل كل منهما الآخر بكل الصفات الإيجابية وأوجه القصور ، لكن التفاعلات الاجتماعية تقتصر على الأسرة وتنتهي بها.
حالما ينهار الدعم الاجتماعي ، يسقط الشخص حرفيًا في المستنقع الداخلي: يعاني من الاكتئاب والقلق ويعاني من أعراض مزعجة.
التشخيص التفريقي
تكمن صعوبة تعريف اضطراب الشخصية في حقيقة أن مظاهر المرض مشابهة لتلك التي لوحظت في الأمراض التالية:
- اضطراب الفصام
- اضطراب القلق
في الحالة الأولى ، يسعى المريض إلى البقاء بمفرده لأطول فترة ممكنة. يميز الأطباء أيضًا ما يسمى بالتأثير غير اللامع. من ناحية أخرى ، في حالة اضطراب الشخصية القلق ، يرغب الناس في التواصل ، لكن لا يمكنهم تحمل ذلك بسبب الخوف المزعج والشك المستمر في الذات.
تشترك جميع الأنواع الموصوفة كثيرًا في الصورة السريرية. الأقرب هو النوع القلق والنوع المعتمد ، ولكن إذا كان سبب الخوف في الحالة الأولى يكمن بالتحديد في مرحلة إقامة الاتصال ، فإن أفراد المجموعة الثانية يخافون من الفراق.
يضع الطب الحديث لنفسه مهمة تحديد علامات واضحة ومحددة لكل نوع من أنواع اضطرابات الشخصية المعروفة حتى يمكن إثباتهاتشخيص لا لبس فيه.
المظاهر المماثلة هي سمة للمرضى الهستيريين. لكن هذه الأنواع من الناس متلاعبة وسريعة الانفعال ، وغالبًا ما يكون سلوكهم غير متوقع. من الصعب للغاية تحديد ما إذا كان المرض ينتمي إلى نوع القلق ، أو إلى نوع فرعي يحده ، وكذلك في حالة التمييز بين الفصام والشيزوتيبي. ومع ذلك ، من المهم تحديد العلاج الأكثر فعالية في كل حالة.
ما الذي يمكن أن يساعد؟
اختيار أفضل خيار علاجي ، يقوم الأطباء بإنشاء نموذج سلوك متكامل ، على أساسه يشكلون برنامجًا يأخذ في الاعتبار الخصائص الفردية للمريض. في الوقت نفسه ، يجب الانتباه إلى هذه المكونات:
- المعرفي ؛
- سلوكي
- نفسية.
أهم مرحلة في العلاج هي عندما يتم توحيد التغييرات الشخصية التي تحققت أثناء العلاج. من المهم أن يبدأ الشخص في تطبيق المهارات المكتسبة خارج المواقف المحاكية في المستشفى ، في الحياة الواقعية. ومع ذلك ، من المستحيل التنبؤ بتطور الوضع هنا ، لأن الكثير يعتمد على بيئة المريض. يمكن أن يتسبب الفشل البسيط في إلحاق الضرر المتكرر بتقدير الذات ، مما يزيد الوضع سوءًا. في هذه الحالة ، يتم تقليل كل النجاح الذي تم تحقيقه على الفور إلى لا شيء. لكن نجاح التفاعل الاجتماعي ينشط عملية دورية لتأكيد الذات ، حيث تقود كل جولة جديدة الشخص إلى مستوى جديد من الوعي الذاتي والثقة بالنفس.
