أدوية لعلاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد لا توصف للمريض إلا إذا كان مصاباً بفقر الدم أو مطلوب لمنع حدوث هذه الحالة. عند البالغين ، تظهر أعراض فقر الدم إذا كان لديهم نظام غذائي غير كاف ، أثناء الحمل والرضاعة. في أغلب الأحيان ، في مثل هذه الحالات ، يصف الأطباء الأدوية المصنوعة على أساس أملاح الحديد أو هيدروكسيد الحديد. يمكن لمثل هذه الأدوية تعويض نقص الحديد في الجسم.
يتم مناقشة أدوية علاج فقر الدم بسبب نقص الحديد بمزيد من التفصيل أدناه.
اسباب الانيميا عند الكبار و الاطفال
يتطور فقر الدم بسبب نقص الحديد لعدد من الأسباب:
- السبب الأكثر شيوعًا لفقر الدم هو النزيف المزمن. يمكن أن ينتج فقر الدم عن نزيف في الجهاز الهضمي إذا كان المريض يعاني من قرحة.لديه ورم ، يعاني من البواسير ، رتج معوي ، التهاب المعدة التآكلي. لوحظ فقر الدم عند النساء مع الانتباذ البطاني الرحمي نتيجة غزارة الدورة الشهرية ، مع نزيف الرحم ، مع الورم العضلي الرحمي. يمكن أن يحدث فقر الدم أيضًا على خلفية نزيف الأنف أو الرئة ، التهاب الحويضة والكلية ، أمراض الأورام في المثانة والكلى ، تحص بولي.
- شكل مزمن من الأمراض الالتهابية. في حالة وجود بؤرة التهاب مزمن في جسم المريض ، تتم ملاحظة عملية ترسب الحديد. نتيجة لذلك ، يتطور النقص الخفي. في ظل هذه الظروف ، يوجد الحديد في المستودع ولا يتوفر لتكوين الهيموجلوبين.
- تتميز بالحاجة المتزايدة لهذا العنصر النزف أثناء الحمل ، ولا سيما بدءًا من الثلث الثاني من الحمل ، وكذلك أثناء الرضاعة الطبيعية. تحدث الحاجة الشديدة للحديد مع المجهود البدني المفرط ، أثناء النمو المكثف عند الأطفال ، مع ممارسة الرياضة النشطة.
- ضعف هضم الحديد. تحدث حالة مماثلة على خلفية بعض الأمراض. على سبيل المثال ، مع متلازمة سوء الامتصاص ، التهاب الأمعاء المزمن ، الداء النشواني المعوي ، إذا تم إجراء استئصال للأمعاء الدقيقة.
- حمية خاطئة. يزيد تناول الأطعمة منخفضة الحديد من فرصة الإصابة بفقر الدم. في أغلب الأحيان ، يحدث هذا السبب من فقر الدم عند حديثي الولادة والأطفال الصغار. نقص الحديد شائع أيضًا لدى النباتيين.
من المهم ملاحظة أنه لا يمكن امتصاص أكثر من 2 ملغ من الحديد في الأمعاء يوميًا ، بغض النظر عن مقدار الحديد.وجدت في الغذاء.
خلال النهار ، يفقد الرجل البالغ ما معدله 1 ملغ من الحديد مع النسيج الظهاري والشعر. تفقد المرأة ما يقارب 1.5 ملغ من الحديد أثناء فترة الحيض بشرط أن يكون طبيعياً.
وهكذا ، مع التغذية السليمة عند الرجال ، لا يدخل المستودع أكثر من 1 مجم من الحديد ، عند النساء - 0.5 مجم. في حالة اتباع نظام غذائي غير متوازن أو في حالة وجود مرض التهابي مزمن ، يتم استهلاك الحديد بالكامل في الجسم. تحدث حالة مماثلة إذا كانت المرأة تعاني من غزارة في الدورة الشهرية. إذا لم يكن هناك حديد في المستودع ، فقد يحدث فقر الدم تحت تأثير العوامل المؤثرة.
عندما يتم الكشف عن فقر الدم بسبب نقص الحديد ، يجب تحديد السبب الدقيق للحالة من خلال التحقيقات السريرية. بمجرد توقف النزيف والتعرف على الالتهاب ، يجب أن تبدأ الأدوية عن طريق الفم لعلاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد لدى النساء والرجال والأطفال لتطبيع مستويات الهيموجلوبين.
ثم يوصي الطبيب بأخذ جرعة علاجية من الدواء لعدة أشهر من أجل تجديد الإمداد. إذا كان المريض لا يتحمل مثل هذه الأدوية ، تناول نصف الجرعة الموصى بها.
ينصح النساء في سن الإنجاب بتناول مكملات الحديد كل شهر للوقاية. تستغرق دورة القبول في هذه الحالة 7 أيام ، ويجب تناول 200 مجم من الحديد النقي يوميًا. إلى جانب هذا ، يمكنك استخداممجمعات فيتامين مشبعة بهذا العنصر النزيف.
ما هي الأدوية التي تعالج فقر الدم بسبب نقص الحديد؟
التصنيف
للقضاء على فقر الدم ، يصف الخبراء مكملات الحديد. يتم اختيار الدواء مع مراعاة عمر المريض والاختبارات المعملية وتحمل العناصر الدقيقة. يتم أيضًا أخذ تكلفة الأدوية في الاعتبار ، لأن ليس كل المرضى لديهم نفس القدرات المالية. من بين أمور أخرى ، فإن الطبيب غالبًا ما يكون لديه خبرة في عرض الأدوية الأفضل.
لحساب جرعة الدواء بشكل صحيح ، من المهم التفكير في نوع الحديد في تركيبته - ثنائي التكافؤ أو ثلاثي التكافؤ.
إذا كانت هناك حاجة ، يمكن وصف الدواء في الأمبولات. تدار عن طريق الوريد أو العضل. لا يمكن استخدام هذا النوع من الأدوية إلا إذا تم تحديده. خلاف ذلك ، فإن خطر الإصابة بالحساسية مرتفع.
لا ينبغي بأي حال من الأحوال اختيار الأدوية لعلاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد في علم الأدوية ، والأكثر من ذلك ، إجراء علاج غير مصرح به. يمكن للطبيب فقط اختيار جرعة مناسبة لمريض معين ، ويمكنه أيضًا تقييم فعالية دواء معين في الديناميات. من المهم أن نتذكر أن جرعة زائدة من الحديد تسبب تسممًا خطيرًا للجسم.
يجب توخي الحذر الشديد عند وصف الأدوية المستخدمة في علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عند النساء الحوامل ، ويجب استخدام هذه الأدوية بحذر شديد.تتم تحت إشراف دقيق من أخصائي. يمكن إعطاء مستحضرات الحديد حقناً لمريض فقر الدم في الحالات التالية:
- يعاني المريض من عدم تحمل مستحضرات الحديد عن طريق الفم.
- فقر الدم بسبب نقص الحديد شديد
- هناك حاجة لتشبع الجسم بالحديد في وقت قصير مثلا قبل الجراحة للبواسير او الاورام الليفية
- خلال فترة تفاقم القرحة الهضمية ، إذا لوحظت أعراض التهاب البنكرياس المزمن ، التهاب الأمعاء ، الداء البطني ، التهاب القولون التقرحي. هذه الأمراض تمنع امتصاص الحديد ، لذلك من المهم تناول مكملات الحديد.
- في حالة العمليات الجراحية في الجهاز الهضمي ، مع استئصال واسع للأمعاء ، أو في حالة استئصال جزء من المعدة.
حاليًا سوق الأدوية مشبع بمستحضرات الحديد ، وهناك العديد من الأدوية المتشابهة مع بعضها البعض والتي لها تأثيرات متشابهة وتختلف في التكلفة. دعونا نلقي نظرة فاحصة على الأدوية المستخدمة في علاج أعراض فقر الدم بسبب نقص الحديد.
أكتيفرين
كجزء من عقار "أكتيفيرين" هو كبريتات الحديدوز (أملاح الحديد). أنتج من قبل الشركة المصنعة "Aktiferin" على شكل كبسولات (يتقلب سعر العبوة عند مستوى 280 روبل) ، وهو حل للإعطاء عن طريق الوريد (تبدأ التكلفة من 320 روبل لكل عبوة) وشراب (التكلفة هي من 250 روبل). تشمل نظائر هذا الدواء "Ferrogradumet" ، "Heferol" ، "Ferrlecit" ، "Ferronal" ،"Tardiferon" ، "Hemofer" ، "الطوطم". تكلفة نظائرها مختلفة - من 100 إلى 550 روبل.
يمكن شراء مستحضرات الحديد لعلاج فقر الدم بسبب نقص الحديد من أي صيدلية.
Hemohelper
يحتوي Hemohelper على أملاح حديدية وحمض الأسكوربيك. يتم إنتاج الدواء من قبل الشركة المصنعة على شكل كبسولات (تكلفتها حوالي 600 روبل) وفي شكل قضبان للأطفال ذوي الأذواق المختلفة (تبدأ التكلفة من 300 روبل). تشمل نظائر هذا الدواء "Sorbifer Durules" و "Ferroplex" ، والتي تبلغ تكلفتها مستوى 300 روبل.
قائمة مكملات الحديد لعلاج فقر الدم بسبب نقص الحديد لا تنتهي عند هذا الحد
Ferlatum
يحتوي هذا المستحضر على الحديد الحديديك على شكل بروتين سكسينات. "Ferlatum" في شكل حل يجب أن يؤخذ شفويا. تحتوي العبوة على 20 قارورة تحتوي كل منها على 15 ملغ من الأدوية. متوسط تكلفة الدواء 900 روبل. بالإضافة إلى ذلك ، هناك عقار "Ferlatum Fall" الذي يحتوي على حمض الفوليك وحديد الحديديك. تكلفته حوالي 700 روبل.
هناك أدوية أخرى لعلاج أعراض فقر الدم بسبب نقص الحديد.
M altofer
"M altofer" مركب متعدد المالتوز يحتوي على حديد حديديك. الدواء متوفر في شكل أمبولات ، أقراص ، محلول ، قطرات. تكلفة هذا الدواء من 250 روبل. النظير هو عقار "Ferrum Lek" في شكل محلولللحقن ، أقراص للمضغ ، شراب. أيضا ، "فيري" ، "مونوفر" يمكن أن يعزى إلى نظائرها. هذه هي أحدث الأدوية لعلاج فقر الدم بسبب نقص الحديد.
تشمل مجمعات السكروز للحقن Venofer (السعر من 2700 روبل) ، Likferr (السعر من 2500 روبل) ، Argeferr (السعر من 4500 روبل). إلى مجمعات ديكستران - "Dextrafer" و "Cosmofer" (متوسط التكلفة - 2700 روبل).
يصعب تحديد الدواء الأكثر فعالية في علاج فقر الدم بسبب نقص الحديد.
Fenules
هذا الدواء مركب يحتوي على فيتامينات C و B و PP وكبريتات الحديدوز. يستخدم "Fenyuls" للوقاية والعلاج من نقص الحديد ، مع نقص فيتامين B من المجموعة B. "Fenyuls" لا يستخدم للأطفال ، ولكن يمكن استخدامه ، إذا لزم الأمر ، أثناء الحمل. تحتوي عبوة واحدة من الدواء على 10 كبسولات ، ويبلغ متوسط تكلفة العبوة 200 روبل.
يجب اختيار أدوية علاج فقر الدم بسبب نقص الحديد عند الأطفال بعناية فائقة.
الهيماتوجين
إذا كان من الضروري تناول مكملات الحديد للأطفال ، فقد ينصح الطبيب بـ "الهيماتوجين". يتم إنتاجه من دم الماشية ، الذي تم نزع قوته وتنقيته مسبقًا ، بالإضافة إلى المكونات الإضافية التي تتيح لك إضافة نكهة. يحتوي "الهيماتوجين" على حديد حديد ، ومغذيات ، بالإضافة إلى مركب من العناصر الكبيرة والعناصر الدقيقة. يمكن استخدام هذا الدواء للأطفال من سن 3 سنوات.
إذا كان من الضروري علاج نقص الحديد لدى الأطفال دون سن السنة ،تعاطي المخدرات على شكل قطرات.
أملاح حديدية
تشمل الأملاح الحديدية مركبات مثل الفومارات ، والكبريتات ، والكلوريد ، وغلوكونات الحديدوز. تضعف أعراض فقر الدم عند تناول المريض للحديد الحديدي تدريجياً ، ثم تختفي تماماً. تختفي حالات الإغماء والضعف والدوخة وعدم انتظام دقات القلب. يتم أيضًا تطبيع المعلمات المعملية في دراسة الدم. يحتوي عقار "Aktiferin" ، بالإضافة إلى الحديدوز ، على حمض ألفا أميني سيرين ، الذي يعزز امتصاص الحديد. نتيجة لذلك ، يصبح من الممكن تقليل جرعة الدواء المأخوذ ، على التوالي ، يتم تقليل السمية أثناء العلاج.
المستحضرات التي تحتوي على هاتين المادتين في وقت واحد فعالة للغاية ، لأن حمض الأسكوربيك يحسن بشكل كبير من امتصاص الحديد.
ما هي الأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عند البالغين؟
بروتين الحديد succinylate
يحتوي على الحديد ثلاثي التكافؤ وناقل البروتين شبه الاصطناعي. عندما يذوب الناقل في الاثني عشر ، يتم إطلاق الحديد. في نفس الوقت ، يتحسن الامتصاص بشكل ملحوظ ، والغشاء المخاطي في المعدة محمي من التأثيرات السلبية.
ينتمي بروتين الفيرلاتوم إلى مستحضرات تعتمد على السكسينيلات. متاح كحل ، يجب أن يؤخذ شفويا.
هيدروكسيد الحديديك
تشمل هذه الأدوية مركبات بوليمالتوز ، ديكستران و سكروز.
بولي مالتوزالمجمعات تحتفظ باستقرارها في الجهاز الهضمي. وفقًا لذلك ، يستغرق الامتصاص من خلال الغشاء المخاطي وقتًا أطول بكثير مقارنة بالحديد الحديدية. في الهيكل ، يشبه الفيريتين قدر الإمكان ، وبالتالي فإن تسمم الجسم عند استخدام هذه الأدوية ، على عكس الأملاح الحديدية ، يكاد يكون مستحيلاً. المجمعات ليس لها تأثير prooxidant ، فهي لا تفرز عن طريق الكلى بعد الحقن الوريدي أو العضلي.
تمتلك مجمعات Polym altose ، وفقًا للخبراء ، عددًا من المزايا:
- منخفضة السمية ، مما يجعلها آمنة. حتى مع وجود زيادة كبيرة في الجرعة من قبل المريض ، لا يتم ملاحظة التسمم.
- عالية الفعالية ، وجيدة التحمل ، ولا تتفاعل مع الطعام. نتيجة لذلك ، هناك آثار جانبية أقل بكثير مقارنة بأملاح الحديد.
- عندما يؤخذ عن طريق الفم ، لا يتفاعل المركب مع الطعام. وبالتالي ، فإن نظام المدخول لا يعتمد على الوجبات أو النظام الغذائي. يمكن إضافة الدواء إلى المشروبات من أجل الراحة.
- العلاج طويل الأمد بمستحضرات هيدروكسيد الحديديك لا يسبب تلطيخ لمينا الأسنان كما هو الحال مع أملاح الحديد.
أدوية لعلاج فقر الدم الناتج عن نقص الحديد عند الأطفال يجب أن يصفها الطبيب و ذلك فقط إذا دعت الحاجة.
مجمعات فيتامين بالحديد
في كثير من الأحيان ، يتم وصف مركبات فيتامين تحتوي على الحديد لكل من البالغين والأطفال. الغرض من الاستقبال يعتمد على الحالة العامة لجسم الإنسان. فيتامينات بالحديدعلى سبيل المثال ، يمكن استخدامها كوسيلة للوقاية من نقص المغذيات الدقيقة لدى النساء ، حيث يعانين غالبًا من فقدان الدم.
إذا تم تشخيص امرأة بهذا المرض ، قد يوصي الطبيب بتناول مثل هذه الأدوية الجديدة في علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد مثل Sorbifer Durules ، المخصب أيضًا بحمض الأسكوربيك ، و Tardiferon. كثيرا ما توصف للنساء الحوامل "Fenules" و "Gestalis".
موانع لأخذ
الأدوية الغنية بالحديد لا ينصح بها للمرضى:
- بأنواع مختلفة من اللوكيميا
- المعاناة من فقر الدم اللاتنسجي والانحلالي
- مع الامراض المزمنة للكبد و الكلى
- تناول مضادات الحموضة ومكملات الكالسيوم والتتراسيكلين.
- الأشخاص الذين يستهلكون الكثير من الأطعمة التي تحتوي على الكافيين والألياف والكالسيوم.
يتم تحديث قائمة الأدوية المستخدمة في علاج فقر الدم بسبب نقص الحديد باستمرار. لكن عليك أن تكون على دراية بالآثار الجانبية.
آثار جانبية أثناء تناول
مستحضرات الحديد عن طريق الفم يمكن أن تثير رد فعل معدي معوي في شكل إمساك ، وانتفاخ البطن ، وفقدان الشهية ، وآلام في البطن ، والتقيؤ ، والإسهال ، والغثيان. علاوة على ذلك ، فإن تكلفة الدواء لا تؤثر مطلقًا على احتمالية ظهور مظاهر غير مرغوب فيها - فجميع الأدوية التي تحتوي على الحديدوز تسبب تفاعلات سلبية مماثلة. من المهم مراعاة هذه الحقيقة عند وصف الأدوية للأطفال والنساء الحوامل
أسهليتحمل المرضى استخدام هيدروكسيد الحديد polym altozad. انخفض احتمال حدوث آثار جانبية في هذه الحالة إلى النصف.
بالإضافة إلى ردود الفعل من الجهاز الهضمي ، قد تتطور ردود فعل تحسسية - حكة وطفح جلدي.
الحديد الذي لا يمتصه الجسم يفرز في البراز لذلك من الطبيعي أن يغمق.
عند استخدام مستحضرات الحديد المخصصة للإعطاء عن طريق الوريد أو العضل ، يمكن ملاحظة دوار ، ضعف عام للمريض ، صداع ، ألم في المفاصل والعضلات والظهر. قد يكون هناك طعم معدني في الفم. لا يتم استبعاد الغثيان والقيء وآلام البطن وعدم انتظام دقات القلب واحمرار الوجه وانخفاض ضغط الدم. في موقع الحقن ، يمكن ملاحظة احمرار وتورم طفيف في الأنسجة. كما لوحظت حالات نادرة من الحمى ، وتطور تضخم العقد اللمفية ، وتطور صدمة الحساسية.
جرعة زائدة من الحديد
تتجلى جرعة زائدة من مستحضرات الحديد بنفس الطريقة التي تظهر بها الآثار الجانبية. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك علامات على فرط التنفس. إذا تم الكشف عن أعراض جرعة زائدة ، يجب على المريض إجراء غسيل للمعدة ، وإثارة القيء ، وشرب بيضة نيئة وحليب. بعد ذلك ، من الضروري إجراء علاج الأعراض.
في حالة حدوث جرعة زائدة مع الحقن الوريدي أو العضلي ، فقد يحدث فرط حاد في الحديد.
من المهم أن نتذكر أن الموعد واختيار الدواء المحتوي على الحديد والجرعات ينبغييعين الطبيب المعالج فقط ، الذي سيأخذ في الاعتبار سبب تطور فقر الدم ، وخصائص جسم المريض ، وقابليته لدواء معين ، وطريقة وعقلانية نظامه الغذائي.
إذا لم تختف أعراض فقر الدم مع مكملات الحديد ، فيجب مراعاة الحقائق التالية:
- ربما لم يأخذ المريض حبوب منع الحمل أو لم يتبع الجرعة الموصى بها.
- قد يعاني المريض من سوء امتصاص الحديد
- قد يكون لفقر الدم أصل مختلف.
راجعنا تصنيف الأدوية لعلاج فقر الدم بعوز الحديد
