من بين الأنواع الشائعة ، فقر الدم الناجم عن نقص الحديد هو الأكثر شيوعًا. يقوم الأطباء بإصلاحه في أكثر من 80٪ من حالات مثل هذه الأمراض. يبدأ المرض في التطور بسبب نقص الحديد في الجسم ، حيث يلعب العنصر الدقيق دورًا مهمًا في عملية تكون الدم. بدونها ، لا توجد إمكانية لتكوين خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين. كما أنه يشارك في تخليق معظم الإنزيمات الخلوية.
التعريف
فقر الدم الناجم عن نقص الحديد هو حالة مؤلمة تظهر في الدم بسبب نقص عنصر في الدم مثل الحديد. ستصاحب هذه المشكلة تغيرات في معايير التمثيل الغذائي ، وبالتالي انخفاض في مستويات الهيموجلوبين. غالبًا ما يكون هناك نقص في اللون (انخفاض في مؤشر اللون) وكثرة الخلايا الدقيقة (انخفاض في الحجم) من كريات الدم الحمراء ، ونقص الأكسجة (تجويع الأكسجين للخلايا والأنسجة).
أسباب
فقر الدم بسبب نقص الحديدمرض شائع إلى حد ما ، لذلك تحتاج إلى معرفة ما يمكن أن يساهم في حدوثه:
- نزيف مستمر صريح أو خفي. غالبًا ما تُلاحظ هذه الحالة بسبب الجراحة ، أو القرحة ، أو الولادة ، أو أورام المعدة أو البواسير ، والحيض الطويل والثقيل جدًا ، والتبرع ، وفقدان الدم في الرحم.
- تغذية غير متوازنة أو غير كافية. يحدث هذا مع النظم الغذائية الصارمة والنباتية والمجاعة. وكذلك لوحظت هذه المشكلة مع الاستخدام المطول للأطعمة التي تحتوي على حد أدنى من الحديد.
- أمراض المعدة التي تمنع امتصاص العنصر. وتشمل هذه التهاب المعدة مع انخفاض الحموضة والتهاب الأمعاء المزمن والتهاب الأمعاء والقولون ، وكذلك دسباقتريوز الأمعاء.
- زيادة الحاجة للحديد. يمكن أن تنشأ مثل هذه المشكلة مع النمو النشط وتطور المراهقين والأطفال ، أثناء الرضاعة الطبيعية وحمل الطفل ، ومنذ ذلك الحين يتم إنفاق الاحتياطيات الرئيسية للعنصر الذي تحتاجه المرأة على تكوين الجنين وإنتاج حليب الثدي.
الأعراض
وتجدر الإشارة إلى أنه بناءً على مستوى الهيموجلوبين ، يميز الخبراء 3 درجات من فقر الدم بسبب نقص الحديد:
- خفيف - يتقلب الهيموغلوبين من 120-90 جم / لتر ؛
- متوسط - في النطاق النسبي من 90-70 جم / لتر ؛
- في علم الأمراض الشديدة ، يتم تحديد المؤشر في منطقة أقل من 70 جم / لتر.
إذا كانت الدرجة معتدلة ، فغالبًا ما يشعر المريض بأنه طبيعي ونادرًا جدًايلاحظ أي إزعاج. في الحالات الأكثر تقدمًا ، هناك صداع ، ودوخة ، وضعف ، ونعاس ، وفقدان القوة ، وانخفاض الأداء ، وانخفاض ضغط الدم ، وخفقان القلب ، وفي الحالات المتقدمة جدًا ، حتى الإغماء. تظهر جميع العلامات المعروضة بسبب تجويع الأنسجة بالأكسجين مما يؤدي إلى نقص الهيموجلوبين.
يمكن أن يكون أحد الأعراض الأخرى لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد خللاً في عمل الإنزيمات الخلوية ، مما يؤدي إلى تدمير تجديد الأنسجة. يتجلى:
- جفاف وخشونة مفرطة في الجلد
- ضمور البشرة ؛
- تفريغ وهشاشة الأظافر ؛
- تشكيل تشققات في زوايا الفم
- جفاف و تساقط الشعر
- الفم الجاف المستمر
- أذواق منحرفة وخرق للسحر. في كثير من الأحيان ، يشعر المرضى بطعم أو رائحة الأسيتون أو الطلاء ، ويختارون الأطعمة غير العادية في نظامهم الغذائي ، مثل العجين الخام أو الطباشير أو الطين.
مراحل
في سياق مرض مثل فقر الدم بسبب نقص الحديد ، تتميز مراحل معينة:
- ما قبل الكمون - في هذه العملية ، يتم استنفاد الحديد المودع ، بينما يتم الاحتفاظ بالنقل واحتياطيات الهيموجلوبين.
- مع وجود نقص كامن في بلازما الدم ، يمكن ملاحظة انخفاض في ترسبات الحديد الناقل.
- فقر الدم الكامل - مع ذلك ، يتم استنفاد جميع الاحتياطيات الأيضية للعنصر (النقل ، كريات الدم الحمراء والمودعة).
الأشكال
حسب الأسبابينقسم تطور فقر الدم بسبب نقص الحديد على النحو التالي:
- ما بعد النزف
- غذائي ؛
- نقص العنصر الخلقي
- المرتبط بالتغيرات في نقل الحديد ؛
- زيادة استهلاك الجسم
وفقًا للعلامات السريرية والخطورة ، يميز الخبراء:
- ضوء
- متوسط ؛
- ثقيل.
التشخيص
بعد اكتشاف الأعراض المذكورة أعلاه ، يجب تأكيد أو نفي وجود المرض. مع هذه المشكلة ، تحتاج إلى استشارة طبيب - أخصائي أمراض الدم. من المهم جدًا تحديد أسباب توعك المريض ، حيث إن عددًا كبيرًا من الأمراض المزمنة يمكن أن يؤدي إلى تكوين فقر الدم. إذا لم تتم معالجة الأسباب الجذرية للنقص ، فإن جميع تدابير العلاج المتخذة ستصبح غير فعالة.
يتم استخدام ما يلي غالبًا:
- الفحص البصري للمريض وجمع سوابقه ؛
- طبيب يصدر إحالة لفحص الدم
- مع فقر الدم بسبب نقص الحديد والاشتباه به يتم إجراء ثقب ؛
- أيضًا يتم إرسال المريض لإجراء اختبار الدم البيوكيميائي.
لإجراء تشخيص صحيح ، كل هذه النقاط مهمة للغاية ، لأنه بفضل هذا ، من الممكن تحديد المرض الأساسي ، والذي يؤدي فقط إلى فقدان كبير للحديد.
من أجل فهم السبب الرئيسي لتطور المرض ، يصف الأطباء في كثير من الأحيان اختبار البراز للكشف عن تجلط الدم. لهذايحتاج المريض إلى استشارة أخصائيين على درجة عالية من التخصص ، يشترط الخضوع للتنظير الداخلي والتنظير.
يدخل الدم إلى البراز نتيجة النزيف الداخلي والقرحة الهضمية ومشاكل الجهاز الهضمي الشديدة. تعتبر هذه الحالة خطيرة للغاية ، حيث يفقد الدم معهم ببطء نوعًا ما ، ولكن باستمرار ، ولا يمكن اكتشاف ذلك إلا بعد اجتياز اختبارات خاصة. مع فقدان الدم الشديد ، يتم استعادة الحديد بسرعة كبيرة ، ويظهر فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بشكل دائم. المؤشرات السريرية لهذا الفحص مهمة جدا ، حيث يعتمد التشخيص الإضافي عليها
يتم طلب الأشعة السينية لفحص السرطانات والتقرحات التي غالبًا ما تكون سببًا لفقدان الدم.
يستخدم عدد من الدراسات بالمنظار لتقييم حالة الأغشية المخاطية الداخلية للمعدة والأمعاء والمريء.
ومن الضروري أيضًا فحص المريض ، من هؤلاء المتخصصين مثل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي والجراح وأخصائي أمراض النساء وأخصائي الأورام وأخصائي التغذية.
العلاجات الحديثة
تبدأ أعراض فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ونتائجه في العلاج من خلال تحديد سبب هذه الحالة المرضية والتبرع بالدم ، حيث يمكن أن يوضح هذا التحليل مقدار انخفاض مستويات الهيموجلوبين وانخفاض خلايا الدم الحمراء.
في حالة وجود نزيف رحمي يجب ايقافه لانه سيلغي مفعول العلاج نهائيا. إذا كان من المستحيل تحديد سبب المرض بسرعةيتم فحص الجهاز الهضمي (الجهاز الهضمي) بعناية ، ويتم إجراء الموجات فوق الصوتية (الفحص بالموجات فوق الصوتية) ، ويتم إجراء التنظير السيني والتصوير الشعاعي للمعدة.
يجب أن يشمل العلاج الحديث لفقر الدم الناتج عن نقص الحديد بالضرورة استخدام الأدوية التي يصفها الطبيب. في حالة عدم وجود تفاقم للقرحة والقيء المستعصي ، يوصى بتلقي المكونات ليس في شكل حقن ، ولكن عن طريق الفم ، حيث يكون لها التأثير الأمثل. حتى الآن ، وفقًا للأطباء ، من الأفضل استخدام أدوية مثل:
- "الطوطم" ؛
- فيروم ليك ؛
- "Sorbifer" ؛
- Ferlatum ؛
- "M altofer" ؛
- فيروغرادوم.
حتى لو كان المريض سيستخدم الأموال الموصوفة ، يجب أن يعلم أنه يجب أن يدرج الأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من الحديد في نظامه الغذائي. وتشمل هذه لحم العجل والجوز والتفاح.
علاجات شعبية
عندما تتشكل الأعراض الأولى للمرض ، يمكن تصحيح حالتك بسهولة بوصفات منزلية الصنع. من أجل موازنة مستوى الهيموجلوبين وزيادة محتوى الحديد يمكنك شرب المشروبات الطبيعية.
للطبخ ستحتاج العصائر التالية:
- ليمون 100 مل
- عقيق 200 مل ؛
- تفاحة 100 مل ؛
- جزرة 100 مل ؛
- جذر الشمندر 100 مل ؛
- عسل 70 جرام
بعد ذلك ، تحتاج إلى دمج جميع العصائر وإضافة العسل هناك ، ثم تخلط كل شيء جيدًا حتى تكتملحل المكون الأخير. احتفظ بهذا المشروب حصريًا في الثلاجة ، وتناول 20 مل ثلاث مرات في اليوم.
علاج ممتاز لفقر الدم بسبب نقص الحديد هو تسريب اليارو.
لمشروب ستحتاج:
- 60 جرامًا من اليارو الجاف ؛
- 500 مل ماء
للطبخ ، من الضروري سكب الماء المغلي على العشب ، وانتظر حتى تنضج المرق لمدة ساعة. بعد ذلك ، صفي كل شيء جيدًا حتى يبقى السائل فقط. من الضروري تناول 5 مل ثلاث مرات في اليوم
تصنيف فقر الدم بسبب نقص الحديد وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10
يوجد تصنيف دولي لكل مرض بموجبه كود خاص به. تم اختراع هذه التقنية لراحة كل من الأطباء في أي بلد والمرضى. فقر الدم ليس استثناء ، والذي يشمل:
- D50.0 - فقر الدم الثانوي الذي ينشأ نتيجة فقدان الدم. الاستثناء من هذه الفئة هو النزيف الحاد الذي له رمز - D62 وخلقي يظهر بسبب فقدان الدم في الجنين - P61.3.
- D50.1 - فقر الدم الحديدي ، والذي يتضمن متلازمة بلامر فينسون وكيلي باترسون.
- D50.8 - أنيميا أخرى.
- فقر الدم بسبب نقص الحديد غير المحدد وفقًا لـ ICD-10 المشفر كـ D50.9.
النتائج
مع العلاج المناسب ، وكذلك الكشف عن الأمراض في الوقت المناسب ، يمكن علاج هذا المرض دون مشاكل. إذا تركت دون علاج ، بمرور الوقت ، يمكن أن تؤدي هذه الحالة الصحية إلى اضطراب معظم الناسالأعضاء. بسبب النقص ، تنخفض المناعة ، يزداد عدد الأمراض المعدية بشكل كبير. تطور تشوه الأنسجة الظهارية والتهاب الجلد والأكزيما. مشكلة خطيرة للغاية هي أن خطر الإصابة بقصور القلب يزداد.
نساء
وفقًا للأطباء ، تظهر علامات فقر الدم الطفيف في 30٪ من الفتيات في سن الإنجاب. تظهر بشكل خاص أثناء الدورة الشهرية.
على مر السنين ، ازدادت هذه الإحصائيات سوءًا ، حيث بدأت النساء في إساءة استخدام النظم الغذائية والتغذية غير المتوازنة. عامل مهم هو الحمل وإطعام الطفل ، ولهذا لا يوجد وقت للعناية بنفسك ، والتوتر يصاحبها باستمرار.
في هذه الحالة يتكون فقر الدم الناجم عن نقص الحديد لدى النساء بسبب حقيقة أن الجسم يبدأ في استخدام مخزون الحديد المخفي الذي يستقبله أولاً من الأنسجة ثم من الدم.
هذه المشكلة غالبًا ما تتوازن بعد سن الخمسين ، عندما يبدأ سن اليأس.
الحمل
إمداد الحديد الذي تفقده المرأة وقت الحمل والإرضاع ، تستعيده بعد 3-4 سنوات القادمة. لهذا السبب ، خلال هذه الفترة الرائعة ، ستحتاج الأم الحامل إلى ضعف ما يحتاجه الرجل البالغ.
يحدث كل هذا لأن الطفل في الرحم لا يستطيع التنفس من تلقاء نفسه ، لذلك يأخذ منه كمية هائلة من العناصر الغذائية.
سبب آخر لفقر الدم هو فقدان الدم الشديد بعد الولادة ومزيد من التغذيةالرضاعة.
يمكن تشخيص حالة الأم المستقبلية بعلم الأمراض بناءً على حالة الهيموجلوبين وكريات الدم الحمراء في الدم. إذا كانت جميع المعاملات تشير إلى فقر الدم ، يتم إجراء التعديلات اللاحقة حصريًا تحت إشراف الطبيب.
عندما يتم ضبط المرحلة الخفيفة ، يتم استخدام مجمعات الفيتامينات للعلاج والتغذية يتم تعديلها ، حيث يجب أن يكون هناك زيادة في كمية الحديد.
اطفال
الصورة السريرية لهذه المشكلة عند الأطفال ليست محددة ويمكن أن تصاب بأحد المتلازمات الموضحة أدناه:
- Asthenovegetative - يرتبط تمامًا بتجويع الأكسجين في الجهاز العصبي. يتجلى ذلك على أنه تأخير في التطور النفسي الحركي للطفل وانخفاض في قوة العضلات. مع وجود درجة شديدة من علم الأمراض وغياب العلاج في الوقت المناسب ، يمكن أن يتشكل نقص فكري. هناك أيضًا مظاهر أخرى لمتلازمة الوهن النباتي ، والتي تشمل سلس البول ، والدموع ، والدوخة ، والتهيج.
- طلائي - يتميز بتغيرات في الجلد وكذلك ملحقاته. وتجدر الإشارة إلى أن التماسك يصبح جافًا ، ويبدأ فرط التقرن في التطور في منطقة المرفقين والركبتين ، ويصبح الشعر باهتًا ويسقط بشكل نشط. مع فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عند الأطفال من هذا النوع ، غالبًا ما يتطور التهاب اللسان والتهاب الشفة والتهاب الفم الزاوي.
- عسر الهضم - يتجلى من خلال انخفاض الشهية ، والذي يمكن أن يتحول إلى رفض كامل للأكل ، وهناك عدم استقرار في البراز (الإمساك يتناوب مع الإسهال) ، وعسر البلع والانتفاخ.
- القلب والأوعية الدموية - ينضج على خلفية فقر الدم الحاد ويتجلى في انخفاض ضغط الدم ، وضيق التنفس ، وعدم انتظام دقات القلب ، والتغيرات الضمورية في عضلة القلب ونفخات القلب.
- متلازمة نقص المناعة - التي تحددها ارتفاعات درجة الحرارة التي لا أساس لها إلى قيم subfebrile. خلال هذه الفترة ، يكون الأطفال عرضة للإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي المعوية مع مسار طويل أو شديد.
- Hepatolienal - لوحظ حصريًا على خلفية فقر الدم الحاد ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بأنواع أخرى من فقر الدم أو الكساح. يتجلى في تضخم شديد في الطحال والكبد.
الوقاية
صاغ خبراء من منظمة الصحة العالمية المبادئ الأساسية للتدابير الوقائية التي تهدف إلى إنهاء نقص الحديد لدى البشرية. الطرق الرئيسية لتحقيق ذلك هي الأنشطة التالية:
- تناول الأطعمة المدعمة بشكل سهل الامتصاص من الحديد ؛
- علاج بؤر الالتهابات المزمنة
- استخدام المنتجات التي يمكن أن تحسن امتصاص الحديد ، وغالبا الفيتامينات.
وفقًا لخبراء منظمة الصحة العالمية ، يجب تنفيذ الوقاية على مستوى السكان ، حيث يتم ملاحظة الأعراض المبكرة لفقر الدم في ما يقرب من 30 ٪ من سكان العالم. وهذا الرقم أبعد ما يكون عن الصغر ، وعواقب المرض مزعجة للغاية.
وتجدر الإشارة إلى أن الإجراءات الوقائية يمكن تقسيمها إلى:
- أساسي - وتشمل هذه القضاء على العامل الرئيسي الذي يساهم في انيميشن الجسم ؛
- ثانوي - الكشف في الوقت المناسب عن العلامات والتشخيص الكفء وعلاج المرض ؛
- المستوى الثالث - تقليل المضاعفات المحتملة.
