اضطراب الشخصية بجنون العظمة هو مرض سيكوباتي نادر نسبيًا ، والذي يتجلى في الشك المؤلم للأشخاص المألوفين وغير المألوفين ، لدور الأحداث والأشياء في حياة المريض. تتميز هذه الحالة المرضية بتطور الأفكار المبالغ فيها ، والتي يرفض المريض الاعتراف بوهمها. وفي الوقت نفسه ، فإن زيف وعبث معتقداته واضحان تمامًا لكل من حوله. إذا كانت أعراض اضطراب الشخصية المصابة بجنون العظمة بعيدة جدًا ، فإن الشخص يحتاج إلى علاج طبي مؤهل. وإلا فإنه يشكل خطرا على نفسه والآخرين.
أعراض الاضطراب: ما الذي تبحث عنه مبكرًا
المرض ، كقاعدة عامة ، يتطور ببطء شديد ، على مدى عدة سنوات ، وأحيانًا حتى عقود. المظهر واضح للآخرين ، بينما المسار المزمن دائمًا تقريبًايمر مرور الكرام. أكثر ما يمكن أن يقوله الزملاء والمعارف عن صديقهم المصاب باضطراب الشخصية الارتيابية في مسار مزمن هو أنه "غريب بعض الشيء ، إنه مغرم بالأفكار غير العادية". في الواقع ، في وقت الدورة المزمنة يجب تناول أدوية خاصة ، ومن ثم يمكنك إنقاذ الشخص من الأفكار المؤلمة والوسواسية وتجنب تفاقم المرض.
في المراحل الأولى من التطور ، الأعراض التالية لاضطراب الشخصية المصابة بجنون العظمة مميزة:
- أفكار غير عادية مرتبطة برغبة شخص ما في التأثير على حياة المريض نفسه أو أقاربه أو حتى البلد بأكمله (مثال نموذجي هو الأفكار حول المؤامرة الماسونية والزواحف والتأثير الفضائي والأفكار الوهمية المماثلة)
- الشعور بأن الشخص مراقَب باستمرار ، ومحاولة للتخلص بطريقة ما من هذه الملاحظة. هذه هي نفس الإجراءات التي يسخر منها المجتمع: لصق الورق على كاميرا الويب ، واختيار هاتف بدون كاميرا على الإطلاق ، والخوف من الإعلانات السياقية ، وما شابه. ظاهريًا ، قد يبدو هذا السلوك مضحكًا ، لكنه غالبًا يشير إلى درجة خفيفة من المرض العقلي.
- الميل إلى مواقف الصراع مع الأحباء والزملاء. المريض مستعد للدفاع عن آرائه بكل ما فيها من شذوذ واضح. كلما تقدم المرض ، زادت حدة حالات الصراع.
- داخل المريض كقاعدة ينام باستمرار ومن وقت لآخر يشعر بالغضب والحسد ينشط. من الخارج يبدو أن العدوان غير محفز. هو وحده يعرف ذلكدفعه إلى البدء في إظهار غضبه على المستوى الجسدي. بالنسبة للناس العاديين ، تبدو أسباب الغضب هذه بلا معنى على الإطلاق.
في المراحل المتأخرة ، تتفاقم الأعراض. في بعض الحالات ، لدرجة أن المريض "يخرج" من الواقع. هذا هو ما يسمى اضطراب بجنون العظمة الفصام. مميزة بالفعل في المراحل اللاحقة. بمثل هذه الهجمات ، يصبح المريض غير كافٍ تمامًا ، ومن المستحيل الاتفاق معه على أي شيء ، وإقناعه بأي شيء. كلما تقدم المرض ، كلما انغمس المريض في عالم الأوهام والهلوسة. مع اضطراب بجنون العظمة ، هذا العالم مروع: الخوف المستمر من أن المضطهدين سيصلون أخيرًا إلى الشخص المريض ويبدأوا في تعذيبه وتعذيبه. الاستعداد لقتل مضطهدين وهميين أو قتل نفسك. لا يمكن وقف النوبات الحادة (الاعتلال النفسي بجنون العظمة) إلا بمساعدة الأدوية الخطيرة. يمكن أن تكون هذه مضادات الذهان لكل من الجيل القديم والجديد.
يجب على الأشخاص المقربين من شخص مريض عند ظهور الأعراض الأولى للحالة الذهانية الحادة والهلوسة استدعاء سيارة إسعاف على الفور. بعد وصف الأعراض ، سيتم إعادة توجيه المكالمة إلى MHP ، وسيتم إرسال فريق طبي من هناك.
الأسباب المفترضة للاضطراب العقلي بجنون العظمة
ما الذي يسبب تطور اضطراب الشخصية جنون العظمة؟ رمز ICD-10 لهذا المرض هو F20.0. بعد تشخيص هذا المرض ، يتم تسجيل الشخص ، يجب أن يراقب بانتظام من قبل الطبيب المعالج وأن يأخذالأدوية الموصوفة.
لماذا يتطور المرض ، الطب غير معروف بالضبط. الدماغ والجهاز العصبي هما أكثر أجزاء الجسم سوء فهم. هناك افتراض بأن اضطراب جنون العظمة يتطور للأسباب التالية:
- الاستعداد الجيني ، ولكن لم يتم تحديد الجين أو مجموعة الخلايا المسؤولة عن السلوك النفسي المصاب بجنون العظمة.
- إصابات نفسية تلقيها في الطفولة
- سمات شخصية فطرية مثل الشك ، والشك ، والعداء للعالم ، وبعض الفصام المعتدل ، والذي بمرور الوقت ، وتحت تأثير ظروف الحياة ، يتطور إلى اضطراب بجنون العظمة.
- يؤدي إدمان الكحول المزمن في مرحلة أعراض الانسحاب دائمًا تقريبًا إلى حالات ذهانية حادة. لهذا السبب ، يُمنع الأشخاص المعرضون للإصابة بالذهان المصحوب بجنون العظمة تمامًا من استخدام الكحول والمخدرات وغيرها من المواد ذات التأثير النفساني.
تشخيص المرض: إلى أين نذهب
كيف يتم التشخيص؟ بعض الأمراض النفسية متشابهة جدًا مع بعضها البعض ، ومن السهل جدًا الخلط بين اضطراب الشخصية المصحوب بجنون العظمة وبين الفصام العادي. تعتمد العديد من مظاهر علم الأمراض على المرحلة ، لذلك ، من أجل التشخيص الدقيق ، يلزم إجراء مراقبة طويلة المدى.
إذا كان هناك اشتباه بحدوث تفاقم ، فمن الضروري الذهاب إلى المستشفى لفترة من الوقت. مثل هذه الشروط ضرورية في المقام الأول لحماية المريض نفسه منهانوبات الفصام من اضطراب الشخصية بجنون العظمة. يصنف الإصدار العاشر من التصنيف الدولي للأمراض المرض على أنه خطير إلى حد ما. هذا عذر لأخذ إجازة مرضية لفترة.
التشخيص الدقيق أثناء الإجازة المرضية القسرية لا يتناسب مع شهادة الإعاقة. حتى الآن ، لا يحق للطبيب النفسي الكشف عن تشخيص المريض بأي شكل من الأشكال. لذلك إذا اضطر المريض إلى أخذ إجازة مرضية لفترة ، فقد لا يخشى أن يعرف زملائه بمرضه.
من أجل التعرف على اضطراب الشخصية بجنون العظمة في مرحلة مبكرة ، من الضروري اجتياز اختبارات خاصة. يوجد عدد غير قليل منهم ، وقد تم تجميعهم جميعًا على أساس طرق مختلفة. قد يستغرق الاختبار الكامل عدة أسابيع. يمكن للمريض أن يأتي إلى الأخصائي في الوقت المحدد: حالته النفسية مهمة (سواء كان ممتلئاً ، هادئاً ، إذا كان هناك أي أحداث صادمة في حياته وقت الاختبار). إذا تعرفت على المرض في مرحلة مبكرة ، فاعمل مع معالج نفسي متمرس ، إذا لزم الأمر ، خذ دورة من مضادات الاكتئاب أو مضادات الذهان أو غيرها من الأدوية العقلية (لا يمكن وصفها إلا للطبيب النفسي) ، ثم يعود المريض إلى حياته الطبيعية وينسى أمره. أفكار مجنونة. عندما يتذكر إيمانه في الماضي بالمؤامرات والقتلة وتهديد الحياة ، يصبح هو نفسه سخيفًا. هذه نهاية سعيدة لقصة القضية.
ولكن في كثير من الأحيان في بلدنا ، يحدث كل شيء بشكل مختلف: يدخل المريض في IPA بناءً على مكالمة من الأقارب. في هذه الحالة ، غالبًا ما يكون المريض في حالة جنون ، يحتاج إليهإدخال جرعات كبيرة من الأدوية الخطيرة للنوم ومن ثم ، ربما ، للتعافي. إذا حدث مثل هذا الانتكاس مرة واحدة على الأقل ، فمن المحتمل أن يحدث مرة أخرى. لذلك ، يتم تسجيل المريض في سجل دائم في PND. تمت كتابة رمز التصنيف الدولي للأمراض لاضطراب الشخصية بجنون العظمة في مخطط المريض. من الآن وحتى وفاة المريض لن يتم مسح هذه المعلومات من الأرشيف
كيف يتم العلاج في المستشفى
هناك الكثير من الشائعات حول العلاج في PND ، تم إنتاج الكثير من الأفلام. في الواقع ، هذا هو المستشفى الأكثر شيوعًا: تتم رعاية المرضى ، ويقوم الطبيب بجولات يومية ويهتم بالفروق الدقيقة في الرفاهية. عادة ما يكون هناك ثلاثة أو أربعة أشخاص في الغرفة. توجد قضبان على نوافذ الأجنحة ، وهذه قاعدة أمان. حتى لا يجرح المرضى أنفسهم ، لا يتم إعطاؤهم السكاكين والشوك في غرفة الطعام. يحظر أيضًا إحضار السكاكين والأشياء الحادة التي قد تهدد الحياة (مقص ، إبر ، إلخ) معك.
لا أحد يمنع المرضى من التواصل مع بعضهم البعض. من أجل منع النزاع أو الأذى الجسدي المحتمل ، يقوم الممرضون والمسؤولون بزيارة الجناح من وقت لآخر. إذا كانت هناك حاجة ، فمن الضروري الذهاب إلى مستشفى PND - غالبًا ما تكون هذه هي الطريقة الوحيدة للمريض لبدء الشعور بالتحسن ، للدخول في مغفرة طويلة الأجل.
نفعية تناول مضادات الاكتئاب للبارانويا
كيف تعالج اضطراب جنون العظمة؟ سيساعد التحدث إلى المعالج وتناول مضادات الاكتئاب في المراحل المبكرة. للمزيد منتتطلب المراحل اللاحقة علاجًا جذريًا أكثر جدية.
توفر مضادات الاكتئاب راحة كبيرة عندما ينشأ اضطراب الشخصية المصابة بجنون العظمة عن طريق الأفكار التدخلية الاكتئابية والاكتئابية. يعد اختيار مضادات الاكتئاب مهمة بالغة الأهمية. في بعض الأحيان يضطر الطبيب النفسي إلى مراقبة المريض لبعض الوقت من أجل وصف بعض الحبوب. عادة ، يتم وصف دواء SSRI أولاً. إذا لم تتحسن الحالة لسبب ما (وأحيانًا تزداد سوءًا) ، فإن الطبيب يصف دواءً آخر له تأثير مضاد للاكتئاب.
مضادات الذهان لأعراض اضطراب الشخصية بجنون العظمة
مضادات الذهان هي مؤثرات عقلية. يمكنك وصف عملهم بإيجاز: مع الاستخدام المنتظم ، يصبح الشخص هادئًا جدًا ، ولا شيء يزعجه. تبدو الأفكار السابقة ذات الطبيعة المرعبة التي يخطط لها شخص ما أو يطاردها أو يحاول قتله غير مهمة بل ومضحكة. القلق والقلق يختفيان. يُنصح بتناول مضادات الذهان عندما يكون المرض واضحًا بالفعل ويمنع الشخص من العيش والعمل والتواصل مع أحبائه.
على خلفية تناول مضادات الاكتئاب ، يُحظر تمامًا استخدام مضادات الذهان (بالإضافة إلى أي مؤثرات عقلية أخرى) والكحول والمخدرات وغيرها من المواد ذات التأثير النفساني. قد يتطور الذهان والهذيان (حسب كمية السكر).
أين من الأفضل التقديم: إلى PNDs الميزانية أو إلى المراكز الخاصة
إذا كان المريض وأقاربه يخشون (بالمناسبة ، محق تمامًا) من أن يؤدي التسجيل في PND في المستقبل إلى صعوبات في الحصول على وظيفة حكومية مرموقة أو الحصول على رخصة قيادة ، فمن المنطقي الاتصال عيادة خاصة
تقدم العيادات الخاصة خدمات الاستشفاء والتشخيص. إذا حدثت نوبة جنون العظمة بعد تعاطي الكحول ، فسيكون الشخص في حالة سكر ويساعد على الخروج من حالة السكر. تشمل تكلفة العلاج الأدوية الضرورية ذات التأثير النفسي ، والتي لا يمكن شراؤها من الصيدلية بدون وصفة طبية. العيب الرئيسي هو أن مسار العلاج في مثل هذه العيادة سيكون مكلفاً للغاية.
يتم تسجيل المستوصف النفسي-العصبي الحكومي ، ويتم تقديم هذه المعلومات إلى السلطات عند الطلب. لذلك ، بعد حقيقة التسجيل ، فإن الحصول على رخصة قيادة أو إذن بالاحتفاظ بالأسلحة أو حملها أمر صعب للغاية ، ويكاد يكون مستحيلاً.
أساطير بين الناس الذين ليس لديهم تعليم طبي حول جنون العظمة
الأساطير الشائعة حول اضطراب الشخصية بجنون العظمة:
- يصبح الشخص خطيرا ويجب تجنبه
- يردد باستمرار أشياء غبية ويبدو له أنهم يريدون قتله ، وأنهم يطاردونها.
- لا يوجد علاج لاضطراب جنون العظمة
- يمكن لأي شخص أن "يصيب" الآخرين بحالته.
لسوء الحظ ، لا يزال هناك العديد من الأساطير حول الأمراض النفسية في مجتمعنا. الناس بجنون العظمة ،كقاعدة عامة ، تكون خطيرة فقط في فترات نادرة من التفاقم. إذا راقبت حالتك وتناولت حبوب منع الحمل إذا لزم الأمر ، فلن يكون هناك مثل هذه التفاقم على الإطلاق.
علاقات المريض مع الأصدقاء والأقارب
ليس هناك من ينكر حقيقة أن الشخص المصاب باضطراب الشخصية الارتيابية يصعب للغاية التواصل معه. نادراً ما يجد الأشخاص الذين يعانون من السيكوباتية لغة مشتركة مع الآخرين ، في كل ما يرونه إهانة لشخصيتهم ، إهانة لكرامتهم. وتجدر الإشارة إلى أنه من غير المجدي الجدال مع هؤلاء الأشخاص ، لأنهم مقتنعون بأنهم على حق ولن تثبت أي حجج خلاف ذلك. على العكس من ذلك ، فإن أي مجادلات أو مجادلات ستعتبر إهانة أخرى تثير الخلاف.
عند التواصل مع الطبيب ، فإن أحد معايير التشخيص هو العلاقة في أسرة المريض. سواء كان محبوبًا ، كم مرة يتحدث مع أفراد عائلته. إذا كان يعيش بمفرده ، فهل هناك شريك جنسي منتظم وما هي علاقته به. كلما انغمس الشخص في نفسه ، كلما قل تواصله مع الأشخاص من حوله وأصعب ، كلما ازداد المرض.
خطر الانحرافات النفسية هو أنها غالبًا ما تتعايش مع بعضها البعض ، وعند تشخيص أحدها ، يمكنك تفويت الثانية. على سبيل المثال ، الرهاب الاجتماعي غالبًا "يمشي" جنبًا إلى جنب مع الفصام والاكتئاب - بجانب إدمان الكحول وما إلى ذلك.
نصيحة الأطباء: كيفية منع تكرار الاضطراب
كيف نمنع تفاقم اضطراب جنون العظمة؟ يجب اتباع قواعد النظافة البسيطةالصحة النفسية:
- الامتناع تمامًا عن شرب أي كمية من الكحول (حتى الجرعات الصغيرة جدًا) والمخدرات وغيرها من المؤثرات العقلية ؛
- تجنب البيئات التي تصعد من الضغط النفسي ؛
- حاول العثور على معارف جيدة وأصدقاء وفقط الأشخاص الذين يكون الشخص في شركتهم مرتاحًا وممتعًا ؛
- عند أول علامة تدل على تدهور الحالة الصحية ، خذ قسيمة للتشاور مع طبيب نفسي ؛
- لا تفكر في علم الأمراض الخاص بك ، وإلا فإن هذه الأفكار يمكن أن تصبح مهووسة ؛
- تناول الطعام بشكل جيد ، وتجنب الإجهاد البدني والضغط النفسي والعاطفي.
