القيلة الحالبية (ICD-10 - Q62) هي تضيق في التجويف التشريحي للحالب ، مما يؤدي إلى تكوين شكل يشبه الفتق. كقاعدة عامة ، هذا المرض خلقي. يحدث الشكل المكتسب للمرض بسبب انسداد القناة البولية بحجر البازهر.
المسببات المرضية والعيادة
أيضًا ، يحدد الأطباء الأسباب التالية التي تساهم في تطور القيلة الحالبية (رمز ICD-10 - Q62 - تمت الإشارة إليه مسبقًا):
- السمات الخلقية لتطور الحالب
- إطالة غير طبيعية لجزء الحالب ؛
- ضعف ألياف عضلات العضو ؛
- تشكيل الحجر ؛
- موه الكلية ؛
- انتهاك للطبقة الظهارية للمثانة ؛
- اضطراب تدفق البول
- ضعف حركة الحالب السفلي
يمكن أن تتطور القيلة الحالبية عند الأطفال الذين عانت أمهاتهم أثناء الحمل مثل:
- حصبة ألمانية ؛
- داء المقوسات.
وجود عادات سيئة عند الأم أثناء فترة ما قبل الولادةيؤدي تكوين أساسيات الجهاز عند الطفل إلى علم الأمراض. الأعراض الأولية لتطور المثانة الحالب ليس لها مظاهر واضحة. مع مزيد من تطور المرض ، تظهر أعراض التهاب الحالب والكلى. تتميز الدرجة الشديدة من المرض بسلس البول اللاإرادي. تتميز الصورة السريرية للمرض بظهور الأعراض التالية للقيلة الحالبية عند الرجال:
- الام حادة موضعية اسفل البطن و الكلى
- صعوبة التبول
- ظهور أعراض المغص الكلوي. تحدث في المسالك البولية ، ولها طابع انتيابي. إذا واجهت هذه الأعراض ، فعليك الذهاب على الفور إلى المستشفى للحصول على رعاية طبية طارئة.
- ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى الحمى الفرعية هو رد فعل الجسم لتراكم البول وتطور التهاب في أعضاء التبول.
- ألم أثناء التبول.
- بيلة دموية.
- تفاقم الامراض المزمنة للجهاز البولي التناسلي
- وجود رائحة كريهة من الإفرازات ، عرج متقطع. يحدث هذا الأخير بسبب التطور المرضي لتشكيل الأوعية الكبيرة وقرصها.
- يغير لون البول وطبيعة الإفرازات. بول المريض داكن اللون مع استمرار الرائحة الكريهة.
وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن السائل يتراكم في تجويف القيلة الحالبية ، والتي تفرز أثناء التبول مع إفرازات مثل القيح والدم والمخاط. إذا لم يتم علاجه ، فقد يصاب المريض بتسمم البول ، وكذلك التهاب الحويضة والكلية.
أسباب
لا يزال المسعفون ليس لديهم رأي واحد حول السبب الرئيسي الذي يساهم في ظهور قيلة حالبية في الحالب. ومع ذلك ، هناك معلومات مفصلة حول العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى تكوين مثل هذا المرض.
إذن ، ما الذي يمكن أن يساهم في تطور القيلة الحالبية؟
إثارة مثل هذا المرض يمكن أن يكون تسممًا حادًا وطويل الأمد ببعض المواد الكيميائية ، على سبيل المثال ، في العمل ، حيث يتعين عليك استنشاق أبخرة ضارة من أي مركبات ، وكذلك الاستهلاك المفرط للكحول وتسمم النيكوتين. يمكن أن تساهم الأمراض المعدية المختلفة ، مثل داء المقوسات أو الحصبة الألمانية ، في خلق بيئة "مواتية" لمثل هذا المرض.
الاستخدام طويل الأمد للعقاقير والأدوية الهرمونية ضد السل يزيد من خطر الإصابة بالقيلة الحالبية ، بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تشكل الأمراض المختلفة التي تعطل إفراز البول من الجسم خطراً. بمجرد أن يبدأ السائل في التراكم في الجسم ، فإنه يركد تدريجياً ويتحول إلى أرض خصبة لتكاثر البكتيريا المسببة للأمراض المختلفة ، بطبيعة الحال ، وهذا يؤدي إلى مزيد من تكوين القيح.
الأعراض
العلامات الأكثر شيوعًا والمميزة إلى حد ما لتكوين القيلة الحالبية التي تحدث في المرضى هي ظهور الأعراض المميزة لذلك.علم الأمراض:
- ظهور ألم حاد أو مؤلم في منطقة الكلى مع هجرة أسفل البطن أو إلى منطقة العجان.
- تقييد حجم المثانة ، مما يؤدي إلى أعراض متكررة لضعف التبول ؛ مع انتهاك كامل لتدفق البول يؤدي إلى موه الكلية الحاد ، مع زيادة حجم الكلى وألم انتيابي في أسفل الظهر.
- زيادة التبول حتى 10-15 مرة في اليوم ، بسبب خروج البول بكميات صغيرة.
- يفرز البول بكميات صغيرة.
- شعور دائم بالثقل في البطن
- ألم أثناء التبول.
- وجع مستمر في أسفل الظهر.
- بروز قيلة حالبية أثناء التبول (خاصة عند النساء).
- مغص كلوي يتجلى بألم حاد في الكلى والفخذ مع حمى ، قشعريرة ، تعب ، غثيان ، قيء ، وهن.
- زيادة درجة الحرارة.
- التهابات المسالك البولية المتكررة المتكررة (التهاب المثانة المزمن ، التهاب الحويضة والكلية).
- Pyuria - إفراز صديد في البول.
- بيلة دموية هي إفرازات الدم في البول.
التصنيف
لا يوجد حتى الآن تصنيف مقبول بشكل عام للقيلة الحالبية. يميز أطباء المسالك البولية الأنواع التالية من علم الأمراض:
- قيلة حالبية منتبذ. في مثل هذه الحالة يكون البروز خارج المثانة. كثرة توطينه في عنق المثانة أو مجرى البول.
- هبوط الحالب. يخرج تشكيل اللون الأرجواني الداكن أو يدخل. يحدث ذلك عند الفتيات في الخارج وعند الأولادالتدلي موضعي في مجرى البول مما يساهم في تكوين احتباس بولي حاد.
- قيلة حالبية بسيطة. وهي بدورها مقسمة إلى أحادي وثنائي. في شكل بسيط يحدث تمدد طفيف للحالب في المثانة.
المظهر
نظرًا لحدوثها ، يتم تمييز نوعين من القيلة الحالبية ، وهما:
- القيلة الحالبية الخلقية. يحدث علم الأمراض فيما يتعلق بالتطور غير الطبيعي للحالب. تشمل هذه العيوب تنكس الألياف العضلية في جزء الحالب ، وضعف انتقال النبضات العصبية في المثانة ، تضيق فتحة الحالب ، إطالة القسم الداخلي. كل هذا يمكن أن يحدث في نمو الجنين للطفل. قد يكون سبب الشذوذ الخلقي هو الأمراض التي عانت منها الأم أثناء الحمل. على سبيل المثال ، الحصبة الألمانية والهربس وأمراض أخرى ذات طبيعة معدية. كما أن تعاطي الكحول والتدخين وتناول الأدوية غير المنضبط من قبل الأم الحامل يمكن أن يؤدي إلى تشوهات خلقية في الجنين.
- قيلة حالبية مكتسبة. والسبب انسداد فم الحالب بسبب تكون الحصوات في الكلى وحركتها.
الترجمة
وفقًا لتوطين عملية القيلة الحالبية هو:
- Intravesical. تقع القيلة الحالبية في المثانة. علم الأمراض الأكثر شيوعًا.
- فوقي. يحدث الانتفاخ عندما ينتقل الحالب إلى منطقة الأعضاء التناسلية أو الإحليل. غالبًا ما يتم الجمع بين موقع علم الأمراض هذا مع المضاعفةالحالب
الحالي
وفقًا لدرجة التدفق ، تتميز القيلة الحالبية أيضًا. هذا هو:
- الدرجة الأولى. في هذه الحالة يكون هناك توسع طفيف في الحالب ، ولا يلاحظ تغيرات وظيفية في الكلى.
- الدرجة الثانية. يؤدي اتساع الحالب إلى تراكم البول وتكوين التهاب الحالب والكلى.
- الدرجة الثالثة. بالإضافة إلى تراكم البول ، هناك أمراض المثانة ، وظائفها مضطربة.
سائل
الحالب تتميز بنوع السائل المتراكم في الكيس:
- صديدي ؛
- مائي ؛
- دموية.
سيحدد الطبيب نوع المرض بعد الفحص بالموجات فوق الصوتية للقيلة الحالبية. ستظهر صورة المرض قدر المستطاع
علاجات
هناك عدة طرق لعلاج القيلة الحالبية ، لكن الطبيب هو الوحيد الذي يصف عملية العلاج الأمثل بعد تحديد حجم التكيس ونوع المرض. بالإضافة إلى ذلك ، عند وضع خطة فردية ، يأخذ الطبيب في الاعتبار أيضًا ما إذا كان هناك أي أمراض مصاحبة. لا يتم وصف العلاج بالطرق المحافظة عمليًا ، لأنه لا يحقق التأثير المطلوب ، وبمساعدته يمكنك فقط إيقاف تطور هذا المرض أو تقليل بعض الأعراض ، على سبيل المثال ، الإحساس بالحرقان.
للحصول على أقصى تأثير ، يتم وصف العلاج الجراحي فقط ، حيث يتم إزالة الكيس بعد تشريح الحالب. في الحالات المتقدمة بشكل خاص ، يتم إحالة المريض لإجراء عملية جراحية في البطن ، يتم خلالها إزالة الكيس.مقاسات كبيرة. في المراحل الأولى من تطور مثل هذا المرض ، يمكن للطبيب أيضًا تطبيق طمس المثانة بالمنظار ، ومع ذلك ، فإن خطة العلاج لا تشمل العلاج الجراحي فحسب ، بل تشمل أيضًا نظامًا غذائيًا خاصًا ، يجب على المريض الالتزام به لفترة معينة.
العلاج الجراحي
لا ينبغي بأي حال من الأحوال تأخير علاج هذا المرض ، لأن انتهاك إخراج البول يمكن أن يؤدي إلى مزيد من التغييرات المدمرة في أعضاء الجهاز البولي. إزالة القيلة الحالبية هي الطريقة الأكثر فعالية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي انتهاك تدفق البول إلى ظهور حصوات بأقطار مختلفة ، وكذلك إلى تطور أي أمراض معدية.
المخدرات والعلاج البديل
إذا تم تحديد الأعراض وتم تشخيص مرض الإنتان البولي ، فإنه يكاد يكون من المستحيل التعامل مع طرق العلاج المحافظة وحدها. لا يمكن وصف العلاج الوقائي المضاد للبكتيريا إلا لطفل مولود إذا تم تشخيصه بهذا المرض من أجل منع تطور عدوى المسالك البولية. إذا كانت هناك أعراض للمرض ، يتم وصف المريض على الفور بمضادات حيوية قوية إلى حد ما ويتم تحديد مسألة إجراء عملية فورية من أجل تخليص الشخص تمامًا من القيلة الحالبية.
جميع الطرق الممكنة للشفاء بالطرق الشعبية تهدف فقط إلى التقليل أو التخلص التام من الآلام المصاحبة للمرض. لهذا ، قد يصف المريض مستحضرات عشبية لها تأثير مدر للبول. لاشئ مستحيلتأخذ دون استشارة مسبقة مع طبيب المسالك البولية. سيصف العلاج المناسب ، بناءً على الخصائص الفردية وعدم تحمل المريض المحتمل للمكونات.
قيلة الحالب ليست مرضًا يمكن علاجه بالطرق التقليدية. في حد ذاته ، لن يؤدي العلاج بالعلاجات الشعبية إلى أي نتيجة مرغوبة ، نظرًا لأن المرض يمثل انحرافًا في أداء الجهاز البولي وتطوره ، فهو أحد العوامل الخلقية. يبدو كالتالي: يظهر انتفاخ في داخل المثانة ، وهو يشبه إلى حد ما الفتق ، على شكل كرة. تمتد المنطقة داخل الفقاعة نفسها كثيرًا نظرًا لتراكم الكثير من السوائل فيها.
بناءً على ذلك ، فإن أفضل طريقة علاج فعالة حقًا هي إجراء عملية جراحية ، ولن تساعد طريقة شعبية واحدة في التعامل مع المرض. من المستحيل علاج المرض عن طريق تناول مجموعة متنوعة من الحبوب وشرب مجموعة من مغلي وعمل المستحضرات ، كل هذا سيساعد فقط على تخفيف الألم الشديد لفترة من الوقت. قد يتضح أن جميع الطرق المذكورة أعلاه ستساهم في تفاقم مسار المرض.
