متلازمة دريسلر ، أو متلازمة ما بعد الاحتشاء ، تحدث غالبًا بعد أسابيع قليلة من احتشاء عضلة القلب لدى المريض. وفقًا للإحصاءات ، لا يعاني أكثر من ستة في المائة من المرضى الذين أصيبوا باحتشاء عضلة القلب من هذا المرض في شكله المعتاد. إذا أخذنا في الاعتبار مجموعة متنوعة من أشكال علم الأمراض غير المصححة وغير النمطية ، فإن الاحتمال الإحصائي لتطور المرض سيصل إلى 22 بالمائة.
تتميز متلازمة دريسلر بأعراض أمراض القلب والرئة لا علاقة لها باحتشاء عضلة القلب. هذه هي ذات الجنب والتهاب التامور والتهاب الرئة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن ينتقل الالتهاب أيضًا إلى الأغشية الزليلية للمفاصل القريبة. ومع ذلك ، فمن النادر العثور على مريض يعاني من جميع الأعراض الثلاثة في نفس الوقت.
في أغلب الأحيان ، يصاب المرضى الذين أصيبوا باحتشاء عضلة القلب بالتهاب التامور - التهاب التأمور. أعراضه هي ألم في الصدر والحمى. يقوم الطبيب بعد إجراء سلسلة خاصةالإجراءات والاختبارات ، يمكن أن تكشف عن زيادة ESR ، زيادة عدد الكريات البيضاء لدى المريض ، وعند الاستماع ، تسمع الضوضاء الصادرة عن التامور عند ملامستها لأنسجة الصدر الأخرى. أما بالنسبة للألم ، فهو عادة ما يكون ثابتًا ، وموضعًا في مكان ما خلف القص ويمكن أن ينتشر إلى المنطقة الواقعة بين لوحي الكتف ، بينما إذا أخذ المريض نفسًا ، يزداد الألم.
متلازمة دريسلر التي يعبر عنها التهاب غشاء التامور وتتميز بحقيقة أن الألم لا يدوم أكثر من يومين أو ثلاثة أيام ، وبعد هذا الوقت يختفي دون أي علاج. في هذا الوقت ، يقل الالتهاب في التامور ، ويبدأ الإفراز في التكوّن - وهو سائل يملأ التجويف التامور. في هذه الحالة ، يمكن أن تكون الإفرازات إما نزفية - بسبب النزيف ، أو مصلي - تنتجها الغدد المخاطية. يمكن تحديد تراكم هذا السائل في تجويف التامور من خلال عدة علامات: تختفي ضوضاء الاحتكاك المسموعة سابقًا ، وتصبح أصوات القلب مكتومة.
من الأعراض الأخرى التي تتجلى في متلازمة دريسلر التهاب الجنبة ، أي التهاب غشاء الجنب. يمكن أن تكون جافة ونضحية. في الحالة الأولى ، يمكن للطبيب أن يحدد بوضوح عند الاستماع إلى الضوضاء التي تحدث أثناء الاحتكاك الجنبي. يتميز التهاب الجنبة النضحي بتراكم كمية كبيرة من السوائل في التجويف الجنبي ، مما يؤدي إلى اختفاء الضوضاء ، ويخفت الصوت أثناء النقر (النقر).
لأن الإفرازات المتراكمة تقلل بشكل كبير من الحد الأقصى لحجم الاستنشاقالهواء فالمريض يعاني من صعوبة في التنفس وضيق في التنفس وألم عند الاستنشاق.
العرض الثالث الذي قد يظهر عند تطور متلازمة دريسلر هو الالتهاب الرئوي. يحدث بشكل متكرر أقل بكثير من مظاهر علم الأمراض الموصوفة أعلاه. في أغلب الأحيان ، توجد بؤر الالتهاب في الأجزاء السفلية من الرئتين. في هذه الحالة يشعر المريض بألم عند التنفس ، ويوجد دم في البلغم عند السعال. مع قرع ، لوحظ بلادة الصوت ، يسمع الصفير. من المهم في علاج الالتهاب الرئوي ألا تعطي المضادات الحيوية تأثيراً إيجابياً ، وهو ما يتحقق فقط باستخدام الكورتيكوستيرويدات.
