في الوقت الحالي ، يعد العلاج الهرموني لسرطان الثدي من أكثر الطرق فعالية للتعامل مع الأورام التي تعتمد على الخلفية الهرمونية للمريض. غالبًا ما يشار إلى الدورة التدريبية باسم مضادات الإستروجين ، نظرًا لأن المهمة الرئيسية لبرنامج الدواء هي تقليل تأثير هرمون الاستروجين على الهياكل الخلوية غير النمطية.
هل ستساعد؟
قبل وصف العلاج الهرموني لسرطان الثدي ، من المهم فحص حالة المريض بعناية. من المعروف من الإحصاءات الطبية أن العوامل الهرمونية يمكن أن تحقق تأثيرًا واضحًا في حوالي 75 ٪ من المواقف. هذا بسبب الفروق الدقيقة في التكوينات المرضية في الثدي الأنثوي: تعتمد النسبة المئوية الرئيسية للأورام على الخلفية الهرمونية. يتم اختيار العلاج بناءً على الفروق الدقيقة للمرض والحالة العامة للجسم وانتشار العملية. هناك حاجة إلى نهج خاص أثناء انقطاع الطمث.عند اختيار العلاج ، يقوم الطبيب بتقييم كيفية تطور الورم ، ومدى عدوانية العملية المرضية.
اختيار نظام لاستخدام العلاج الهرموني لسرطان الثدي في حالة معينة هو مسؤولية الطبيب المسؤول عن الحالة. تتمثل مهمة المريض في اتباع جميع التوصيات بعناية ، ومراقبة شروط وجدول تناول الأدوية. إذا تم إهمال برنامج مدروس جيدًا ، فمن المحتمل أن تكون الأدوات والإجراءات الأكثر حداثة غير فعالة.
متى ستساعد؟
يوصف العلاج الهرموني لسرطان الثدي إذا استمر المرض وفقًا لسيناريو غير جراحي ، فمن الضروري تقليل مخاطر تكرار الأمراض. إذا كان المريض قد خضع لعملية جراحية أو العلاج بالإشعاع أو المواد الكيميائية ، وكذلك مجتمعة ، فإن الدورة الهرمونية يمكن أن تقلل من خطر الانتكاس ، وتشكيل بؤرة جديدة لتنكس الخلايا.
مع وجود احتمال كبير للإصابة بالسرطان ، يمكن وصف الدورة الهرمونية كوسيلة للوقاية من الأمراض. مع عملية سرطانية غازية ، يتم استخدام العوامل الهرمونية لتقليل حجم المنطقة المريضة. الأدوية الهرمونية المستخدمة لسرطان الثدي تستخدم على نطاق واسع في علاج الحالات المعقدة المصحوبة بورم خبيث.
هل هو ضروري
كثيرًا ما يطلق الأطباء على العلاج الهرموني لسرطان الغدة الدرقية أو سرطان الثدي نوعًا من خيارات التأمين. يتم استخدام هذا المسار العلاجي بالاشتراك مع البرنامج الرئيسي للجراحة ، والإشعاع ،العلاج الطبي. كلهم ، حتى لو تم دمجهم ، لا يمكن أن يضمنوا فرصة بنسبة 100٪ لتحقيق نتيجة ناجحة مع عدم تكرارها في المستقبل. يساعد العلاج الهرموني على تصحيح عمل الجسم ككل ، ويمنع التأثير العدواني للإستروجين. يمكن أن تظهر مثل هذه الأدوية تأثيرًا إيجابيًا فقط إذا كانت عملية الورم تعتمد على الخلفية الهرمونية.
لفهم مقدار العلاج الهرموني الضروري في حالة معينة لسرطان الثدي بعد الجراحة أو قبل التدخل ، يتم فحص حالة المريض بعناية باستخدام المعدات الحديثة. للمحافظة على المريض أثناء الدورة الهرمونية ، سيتعين عليك استخدام المضادات الحيوية والأدوية من فئة العلاج الكيميائي.
أصناف وأنواع
هناك ثلاث فئات من الدورات الرئيسية: وقائية وعلاجية وداعمة. العلاج الهرموني لسرطان الثدي بعد الجراحة هو نهج وقائي. يمارسون هذا بعد دورة من العلاج الإشعاعي للسرطان بالأدوية. المهمة الرئيسية هي منع تكرار المرض. مدة الدورة تختلف من خمس سنوات إلى عقد. عادة ، يتم وصف الأدوية للمرضى التي تثبط نشاط الأروماتاز ، وكذلك عقار تاموكسيفين.
العلاج المساعد الجديد يهدف إلى تحسين تشخيص العلاج. يمارس قبل العمليات الجراحية والإشعاع. مدة البرنامج من ربع إلى نصف عام. إذا كانت النتائج مرضية تمامًا ، يمكن تمديد الدورة لفترة أطول -على سبيل المثال ، لمدة عامين. يشار إلى العلاج الهرموني لسرطان الثدي المساعد الجديد لتقليل حجم التكوين وتصحيح النقائل. يتيح لك البرنامج تبسيط العملية القادمة وتقليل حجمها وزيادة فرص البقاء على قيد الحياة وعدم تكرارها في المستقبل. يساعد العلاج الهرموني في تقييم حساسية الخلايا غير الطبيعية للعلاج المانع للخلايا ، وكذلك للتحقق من مدى فعالية أحدث الأدوية. نتيجة للمسار الجديد ، في حوالي 80 ٪ من الحالات ، يصبح الورم أصغر ، في 15 ٪ هناك مغفرة مورفولوجية.
العلاج: طويل أم قصير
إذا كانت العملية معممة ، فإن حالة المريض لا تسمح بالتدخل الجراحي ، يتم الإشارة إلى دورة علاجية بالأدوية الهرمونية. يوصف أيضًا إذا تم العثور على النقائل في الجهاز التنفسي والكبد والمريض امرأة شابة. يشار إلى معاملة مماثلة في مغفرة الخطوة
تحديد الدواء الأفضل للعلاج الهرموني لسرطان الثدي ، يقوم الأخصائي بتقييم عدد من العوامل. مراعاة النوع الهرموني للأورام ، وحالة المريض (مرحلة الإنجاب ، انقطاع الطمث). عند اختيار مسار العلاج ، من الضروري جمع المعلومات حول التدابير التي سبق ممارستها ونتائجها ، لتقييم وجود الأمراض الجسدية. لاختيار البرنامج الأمثل ، يتم أخذ مرحلة المرض واحتمالية الانتكاس بعين الاعتبار.
الحالة والعمر
العلاج الهرموني لسرطان الثدي قبل انقطاع الطمث ، وانقطاع الطمثالعمر شيء مختلف تماما. يعتمد اختيار الأدوية دائمًا على سلامة الدورة الشهرية. إذا كانت الدورة ثابتة ، فإن الحالة في فترة ما قبل انقطاع الطمث ، يشار إلى أخذ برنامج تاموكسيفين لمدة خمس سنوات ، إذا كان المرض في مرحلة مبكرة. بالإضافة إلى ذلك ، يشار إلى إزالة المبيضين. بعد إزالتها ، أو لتثبيط وظيفة هذا العضو ، يجب استخدام الأدوية التي تثبط الأروماتاز.
في مرحلة انقطاع الطمث ، وأثناء انقطاع الطمث وبعده ، يجب أولاً إحالة المريضة إلى الجراحة ، ووصف دورة العلاج الإشعاعي والكيميائي. بعد ذلك ، يصف المريض الأدوية التي تثبط الهرمونات. إذا استخدمت امرأة عقار تاموكسيفين لمدة خمس سنوات ، حتى قبل بداية انقطاع الطمث ، يتم تغيير العلاج إلى فيمارا. إذا كان استخدام عقار "تاموكسيفين" مصحوبًا بتشكيل عملية ورم مرضي جديد أو تكرار الحالة ، يتم استبدال الدواء بمثبطات الأروماتاز.
الانتكاس المحتمل بسبب استخدام مثبطات الأروماتاز. في هذه الحالة يتم تغيير الأدوية إلى عقار تاموكسيفين. البدائل الممكنة هي Faslodex أو أدوية أخرى مماثلة. كثيرا ما يوصف "أناستروزول". يتم تعديل العلاج الهرموني لسرطان الثدي بناءً على استجابة الجسم والتقدم والانحدار
أنواع المرض بالطبع
تخصيص عمليات الورم الحميدة والخبيثة. في النوع الأول من التكوين ، يبقى احتمال الورم الخبيث قائما. الدورة العلاجية الموصوفة لهذه الحالة هي عقار تاموكسيفين فقط. فيفي الممارسة السريرية ، يتم استخدام هذا العامل إذا تم الكشف عن سرطان الأقنية.
في حالة إيجابية HER2 ، كما يتضح من المراجعات الطبية ، يعطي العلاج الهرموني لسرطان الثدي أفضل تأثير إذا اخترت الأدوية المثبطة للأروماتاز. يلجأون إليها إذا لم يعط تاموكسيفين النتيجة المرجوة
تاموكسيفين
يعني ينتمي إلى فئة مضادات الاستروجين. بمجرد دخول جسم المريض ، يمنع المكون النشط رد فعل الجمع بين الاستروجين والهياكل الخلوية غير النمطية ؛ لا يمكن أن تزيد التكوينات المرضية. يعطي العلاج أفضل النتائج إذا تم استخدامه في فترة الإنجاب النشط على خلفية الحيض المستقر ، في المرحلة الأولية من علم الأمراض. وفقًا للمراجعات ، فإن العلاج الهرموني لسرطان الثدي باستخدام عقار تاموكسيفين يتحمله المرضى جيدًا ، على الرغم من أنه لا يمكن تجنب الآثار الجانبية.
للبيع يمكنك العثور على نموذج لوحي ، معروض في الصيدليات تحت اسم "Tamoxifen-Nolvadex". لوحظ أن بعض المرضى خلال فترة البرنامج العلاجي اشتكوا من إفرازات مهبلية نشطة أو جفاف مفرط في الأغشية المخاطية لهذه المنطقة. من الممكن تنشيط الغدد العرقية. في بعض الأحيان يزداد وزن المرضى ، والبعض الآخر يقلق من احتقان الجلد.
مثبطات الأروماتاز
هذه الأموال تمنع إنتاج هرمون الاستروجين في جسم الأنثى. يوصى باستخدامها بعد انقطاع الطمث وأثناء انقطاع الطمث وبعده. من الممارسة الطبية ، هناك العديد من حالات الشفاء التام من علم الأمراض المعني ، باستخدام Aromasin ،"فيمارو". يمكن العثور على ردود جيدة جدا على عقار "Arimidex". يتم وصف كل من الأدوية المذكورة في حالة معينة. على سبيل المثال ، إذا تمت إزالة الخلايا السرطانية للتو ، وتم علاج علم الأمراض في مرحلة مبكرة ، فسيكون Arimidex هو الأكثر فعالية.
يشار إلى "Aromasin" في بداية تطور مرض خبيث. يوصف للمرضى الذين استخدموا تاموكسيفين لسنوات. "فيمارا" مناسب أيضًا إذا ظهر المرض مبكرًا ، فقد خضع المريض بالفعل لعملية جراحية. يوصف فيمارا إذا كان المريض يستخدم عقار تاموكسيفين لمدة خمس سنوات أو أكثر.
الآثار الجانبية للعلاج الهرموني لسرطان الثدي بمركبات مثبطة للأروماتيز نادرة. في نسبة صغيرة نسبيًا من الحالات ، يشعر المرضى بالمرض ، وتستجيب المفاصل بعدم الراحة والوجع. من الممكن حدوث جفاف في الغشاء المخاطي المهبلي. يمكن أن يؤدي الاستخدام المطول للأدوية إلى هشاشة نظام الهيكل العظمي. لمنع حدوث تأثير غير مرغوب فيه ، يتم استكمال دورة علاجية معقدة بالكالسيوم ، كالسيفيرول.
جوسريلين
هذا دواء اصطناعي مشابه للهرمون LHRH المنتج في جسم الأنثى. الدواء شائع للسيطرة على نشاط الغدة النخامية. تحت تأثيره ، ينخفض عدد المركبات الهرمونية المتولدة. لقد ثبت أنه مع اكتمال الدورة العلاجية ، لا يعود نشاط الغدة النخامية إلى طبيعته فحسب ، بل يصبح أعلى. المسار الأمثل للعلاجأخذ "جوسريلين" لعدة أشهر ، وبعد ذلك يتم إرسال المريضة لاستئصال المبيض. يمكن إزالة المبيضين عن طريق الإشعاع أو كجزء من الجراحة.
الآثار الجانبية للعلاج الهرموني لسرطان الثدي عند استخدام "Goserelin" تشمل إضعاف النشاط الحميم ، احمرار الجلد. يشكو البعض من زيادة نشاط الغدد العرقية ، والبعض الآخر يواجه انخفاضًا حادًا في الإصرار. قد يكون لديه صداع.
يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن بدقة. يتكرر الإجراء شهريا ، ويتم حقن حقنة في جدار تجويف البطن في الجزء السفلي.
العلاج وعواقبه
العلاج الهرموني له العديد من الخصائص والصفات الإيجابية ، ولكن ليس بدون عيوب. في المتوسط ، يواجه كل مريض ثانٍ بعض النتائج غير المرغوب فيها للدورة. البعض يزداد وزنه ، والبعض الآخر يلاحظ جفاف الغشاء المخاطي المهبلي ، والبعض الآخر يعاني من الوذمة والتعرق. على خلفية دورة علاجية ، قد يأتي انقطاع الطمث في وقت مبكر. مع درجة عالية من الاحتمال ، يمكن أن يتسبب العلاج الهرموني في حالة نفسية وعاطفية مكتئب. المرضى عرضة لتقلبات المزاج.
"تاموكسيفين" ، الذي يستخدم حاليًا بنشاط في علاج السرطان ، يمكن أن يثير تكوين جلطات دموية. على خلفية استخدامه ، يزداد خطر حدوث الخصوبة في المستقبل ، فضلاً عن مخاطر العمليات السرطانية في الرحم. مثبطات الأروماتاز ، وبالتالي تقليل مستويات هرمون الاستروجين فيالجسم ، يمكن أن يسبب هشاشة العظام وتراكم الكوليسترول في الدورة الدموية. على خلفية تناولهم ، يزداد خطر الإصابة بأمراض الجهاز الهضمي.
إذا كان مسار العلاج مصحوبًا بأعراض غير مرغوب فيها ، فأنت قلق بشأن الآثار الجانبية ، يجب عليك الاتصال بطبيبك. كقاعدة عامة ، يتم إلغاء الأموال ، ويتم تعديل الدورة ، واختيار تركيبات أكثر أمانًا وفعالية.
يوميا والعلاج: قواعد التغذية
إذا تم اكتشاف ورم يعتمد على الهرمونات ، فسيتعين عليك التفكير بعناية في أسلوب حياتك ، بما في ذلك تخطيط القائمة. النظام الغذائي المختار بشكل صحيح هو مفتاح الصحة الجيدة ، مما يقلل من خطر تقدم علم الأمراض. مع مرض السرطان ، من الضروري اتباع نظام غذائي متوازن يمد الجسم بالكمية اللازمة من الفيتامينات والعناصر المجهرية التي لا يمكن الاستغناء عنها. يجب أن تأكل كثيرًا بكميات صغيرة.
يجب أن تحتوي القائمة على الكثير من الأطعمة الزاهية والملونة والغنية بالفيتامينات - القرع والطماطم والتوت البري. يستفيد المرضى من الحبوب - النخالة والقمح. يجب أن تحتوي القائمة على أرز بني وبني. يتم تحديد محتوى السعرات الحرارية من خلال تقييم وزن المريض. مع زيادة الوزن من خلال النظام الغذائي ، يجب تعديل هذا المؤشر. الدهون الحيوانية ، إن أمكن ، تستبعد أو تقلل تركيزها ، لتحل محل الدهون النباتية. أكثر الأطعمة المفيدة التي تحتوي على كالسيفيرول والكالسيوم ولكن الأطعمة الغنية بفيتويستروغنز محظورة.
