يتم تشخيص التهاب التيه من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة. في بعض الحالات ، من أجل التشخيص الصحيح ، يلجأون إلى استشارة طبيب أعصاب وأخصائي أمراض معدية. يتميز التهاب تيه الأذن بوجود شكاوى مثل:
- دوار ؛
- عدم تناسق الحركات ؛
- فقدان السمع ؛
- همهمة في إحدى الأذنين أو كلتيهما.
إحدى العلامات الرئيسية لالتهاب التيه هي حقيقة حركات العين التذبذبية اللاإرادية (الرأرأة). بعد أن قام طبيب الأنف والأذن والحنجرة بجمع المعلومات الضرورية حول المرض بشكل كامل ، يمكنه استخدام عدد من طرق التشخيص المفيدة المختلفة. بمزيد من التفصيل ، فإن النتائج ، بالطبع ، الخصائص العامة وعيادة التهاب تيه الأذن مذكورة أدناه. ستتعرف أيضًا على عواقب المرض.
أسباب التهاب التيه
التهاب التيه هو مرض التهاب الأذن والأنف والحنجرة يتطور نتيجة دخول مسببات الأمراض إلى التجويف التشريحي للأذن الداخلية. يحدد الطب الحديث العوامل التالية التي تساهم في تطوير هذه الحالة المرضية:
- العمليات الالتهابية المزمنة المترجمة في أجزاء مختلفة من الأذن. التهاب الأذن هو أحد الأسباب الرئيسية لتطور التهاب التيه.يؤدي تراكم الكتل القيحية إلى زيادة الضغط على طبلة الأذن ، مما يؤدي إلى تلفها ، مما يساهم في تغلغل مسببات الأمراض في التجويف الداخلي.
- التهاب السحايا المنقولة من مسببات مختلفة. بسبب تطور العملية الالتهابية في الأغشية الهيكلية للدماغ ، يزداد أيضًا بشكل كبير خطر الإصابة بعملية مرضية في التجويف التشريحي للأذن. يمكن ملاحظة هذه الظاهرة عند حدوث مضاعفات أثناء التهاب السحايا أو بسبب تأخر الرعاية الطبية.
- إصابات. إصابات الأذن هي الأكثر شيوعًا للأطفال ، ويحدث تلف الأغشية الهيكلية للأذن الداخلية بسبب الأضرار الميكانيكية المختلفة (تنظيف أذن الطفل دون رقابة الوالدين ، الجرح بأجسام غريبة حادة ، الإصابات أثناء السقوط).
- مضاعفات بعد الأمراض الفيروسية.
أعراض التهاب التيه
مظاهر علم الأمراض عفوية وحادة للغاية. وتتميز المظاهر السريرية للمرض بوجود مثل هذه الأعراض:
- ألم.
- وجود إفرازات قيحية.
- تطور الاضطرابات الدهليزية.
- ظهور ضعف تنسيق الحركات يتجلى بشكل منهجي ، يعاني المريض من فقدان دائم للتوازن عند تغيير الموقف.
- ظهور علامات تسمم بالجسد. تتكرر علامات التسمم بشكل خاص أثناء تفاقم الشكل المزمن لالتهاب تيه الأذن.
- ضعف السمع. يؤدي تراكم الكتل القيحية إلى ضغط طبلة الأذن بشكل كبيرطبلة الأذن ، مما أدى إلى فقدان السمع المؤقت.
- طنين.
- ظهور الاضطرابات اللاإرادية
- رأرأة. إنها واحدة من أولى علامات تطور الالتهاب في التجويف الداخلي للأذن. حركات العين لا إرادية وتصبح أكثر تكرارا مع مضاعفات المرض.
- تفاقم أعراض المرض يزداد عندما تحاول قلب رأسك
للقضاء على العملية المرضية ، يجب استشارة الطبيب على الفور ، ولا تحاول علاج المرض بنفسك ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تفاقم صحتك بشكل كبير.
التشخيص
تتميز الطرق التالية لتشخيص التهاب التيه:
- يستخدم تنظير الأذن لفحص الأذن ، خلف منطقة الأذن للقناة السمعية الخارجية (مع عملية الخشاء) والغشاء الطبلي. بالإضافة إلى ذلك ، سيقوم الطبيب بالتأكيد بفحص جميع العقد الليمفاوية القريبة من القناة السمعية الخارجية لتضخمها.
- يتضمن قياس الدهليز استخدام دراسات مختلفة لتحديد التعديلات المرضية للركام الدهليزي. يتم تحليل هذه الطرق على أساس مدة ونوع الرأرأة. وتجدر الإشارة إلى أن قياس الدهليز يعتبر طريقة إضافية فقط ويتم استخدامه مع طرق أخرى لتشخيص التهاب التيه.
- قياس السمع هو طريقة لفحص حدة السمع وتحديد القابلية السمعية للموجات الصوتية. يتم تنفيذ هذه الطريقة باستخدام تقنية خاصة - مقياس السمع.وتجدر الإشارة إلى أن قياس السمع يتطلب غرفة عازلة للصوت متخصصة.
- يعتبر تخطيط كهربية الرأرأة طريقة تجعل من الممكن التقييم الكمي والنوعي للرأرأة التي تظهر مع التهاب التيه. تعتمد هذه الطريقة على تسجيل فرق الجهد الكهربائي بين القرنية والشبكية. يتم تسجيل المعلومات المكتسبة على شريط مغناطيسي ومعالجتها لاحقًا بواسطة الكمبيوتر ، مما يجعل من الممكن تحديد خصائص مختلفة للرأرأة. تتيح نتيجة قياس كهربية الرأرأة التمييز بين الرأرأة التي تسببها أمراض الجهاز الدهليزي عن الأنواع الأخرى من الرأرأة.
النتائج
التهاب التيه هو التهاب يحدث في الأذن الداخلية. يعطل المرض نشاط المستقبلات الدهليزية وأجهزة السمع. مع العلاج غير المناسب وغير المناسب ، يمكن أن يتسبب التهاب تيه الأذن في عواقب صحية خطيرة للغاية. يمكن أن تنتقل العملية الالتهابية من الجزء الداخلي من الأذن بسرعة إلى الأعضاء المجاورة للسمع ، مما يهدد بمضاعفات محتملة لالتهاب تيه الأذن الصديد:
- التهاب الخشاء ، حيث يصاب العظم الصدغي.
- فقدان السمع الحسي مرض غير معدي يصاحبه ضعف في أداء أجهزة السمع
- Petrositis - العملية الالتهابية تؤثر على هرم العظم الصدغي.
- التهاب الدماغ والتهاب السحايا من أخطر الحالات التي تصيب بطانة الدماغ.
- خراج الدماغ من المضاعفاتالتهاب التيه الذي يصعب علاجه ، واذا لم يتم اكتشافه في الوقت المناسب فغالبًا ما يؤدي إلى وفاة المريض.
يكمن الخطر الأكبر للإصابة بمضاعفات التهاب التيه في انتظار الأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. من أجل منع حدوث نتيجة غير سارة لهذا المرض ، تحتاج إلى استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن ، عند ظهور أولى علامات المرض. العلاج والتشخيص المناسبان هما عنصران من عناصر الشفاء التام دون عواقب! التهاب التيه مرض خطير ولا يجب تركه بدون علاج.
علاج
التهاب التيه جرثومي وفيروسي وفطري. تستخدم المضادات الحيوية لعلاج البكتيريا.
أموكسيسيلين
أحد المضادات الحيوية العالمية في علاج التهاب تيه الأذن هو "أموكسيسيلين". لها خصائص مبيدة للجراثيم ومضادة للبكتيريا. يؤخذ الدواء ثلاث مرات في اليوم ، بعد الأكل ، يصرف حسب وصفة الطبيب المعالج. المضاد الحيوي يؤخذ لمدة سبعة أيام. يمكن أن يسبب الدواء ردود فعل تحسسية ، لذلك يجب تناوله بحذر. متوفر في شكل معلقات وأقراص وكبسولات ، وبالتالي يمكن تناوله بسهولة من قبل المرضى في أي عمر. يجب عدم تناول الدواء من قبل مرضى الربو.
أمبيسيلين ثلاثي الماء
"الأمبيسيلين ثلاثي هيدرات" هو عامل مضاد للجراثيم من مجموعة البنسلين. متوفر في شكل كبسولات ومسحوق وأقراص. يتميز بالعمل السريع للمريضتتحسن في غضون ساعتين. لا ينصح بتناوله أثناء الحمل والفشل الكلوي. يجوز التقديم على الأطفال الذين بلغوا سن الرابعة. لا ينصح بتناوله مع أدوية أخرى بسبب احتمالية ظهور طفح جلدي. يمكن أن يسبب المضاد الحيوي ردود فعل تحسسية ، إسهال ، صداع ، وصدمة تأقية.
سيبروفلوكساسين
مضاد حيوي عالمي آخر هو "سيبروفلوكساسين" من مجموعة الفلوروكينول. تحظى بشعبية بين المتخصصين الطبيين. يحظر تناولها من قبل النساء الحوامل والأطفال. الدواء له تأثير سريع. الدواء يسبب الأرق والتعب والإسهال وخلايا النحل والغثيان والدوخة وعدم انتظام دقات القلب.
Netilmicin
دواء آخر مضاد للبكتيريا هو "نيتيلميسين" من مجموعة الأمينوغليكوزيد. يتم تطبيقه عن طريق حقن الأذن الموضعية. يشرع الطبيب المعالج ويختلف العلاج من أسبوع إلى أسبوعين. قد يسبب الحساسية. يجب عدم تناول الدواء من قبل الحوامل وكبار السن وأثناء الرضاعة.
لديه قائمة كبيرة من الآثار الجانبية ، بما في ذلك اضطرابات الجهاز العصبي المركزي ، والجهاز الهضمي ، والكلى ، والكبد والجهاز القلبي الوعائي.
الأدوية المدرجة تحارب العدوى ، وتخفيف الالتهاب ، وتقليل التسمم ، وتخفيف القيء ، والغثيان ، والدوخة ، وتحسين تدفق الدم. يتم وصف الأدوية من قبل الطبيب. لا يستحق العلاج الذاتي مع التهاب المتاهة ، لأنك إذا كنت لا تعرفخصائص الأدوية الفردية يمكن أن تسبب ضررا خطيرا للجسم.
علاج الجفاف
يهدف إلى تقليل التورم وتقليل الضغط داخل المتاهة. لهذا الغرض ، يتم وصف مدرات البول ، الكورتيكوستيرويدات ، محاليل مفرطة التوتر (الجلوكوز ، كبريتات المغنيسيوم ، كلوريد الكالسيوم). مطلوب أيضًا اتباع نظام غذائي مقيد بالملح والسوائل.
العلاج الجراحي
إشارة إلى التدخل الجراحي في التهاب التيه هي عدد من الأمراض والمضاعفات المختلفة:
- يحدث فقدان السمع غير القابل للشفاء مع الإصابة الحادة أو المزمنة. أيضًا ، يمكن أن يحدث الصمم مع كسر في العظم الصدغي بسبب تلف هياكل المتاهة والعصب السمعي. في هذه الحالة ، يمكن أن يساعد إجراء استعادة السمع المرضى على استعادة سمعهم.
- التهاب التيه صديدي يؤدي إلى هزيمة مطلقة لعضو كورتي. في المستقبل ، سيؤدي الالتهاب القيحي إلى التهاب تيه نخر ، والذي يتم التعبير عنه من خلال تناوب المناطق الميتة (النخرية) من الأنسجة الرخوة والجزء العظمي من المتاهة مع بؤر التهاب صديدي.
- مزيج من التهاب تيه الأذن مع التهاب الهياكل العظمية الأخرى للعظم الصدغي. هذا يعني أن الالتهاب يمكن أن يدمر ليس فقط المتاهة ، ولكن أيضًا الأجزاء العظمية المحيطة بالعظم الصدغي. عادة ما يتم علاج التهاب الخشاء أو التهاب الصخر بالجراحة (إجراء لإزالة مصادر قيحية).
- تغلغل الفيروس من تجويف الأذن الداخلية إلى الدماغ. أحد المضاعفاتيعتبر التهاب التيه هو انتشار العملية الالتهابية على طول مسار العصب السمعي إلى الدماغ. في هذه الحالة ، قد يظهر التهاب السحايا والتهاب السحايا والدماغ (التهاب مادة الدماغ والأغشية) أو خراج الدماغ (تراكم القيح).
تقنيات التشغيل
يوجد اليوم عدد كبير من التقنيات والخيارات المختلفة للفتح الجراحي لتجويف الأذن الداخلية. على أي حال ، يختار الطبيب (جراح الأذن) الأسلوب الأمثل.
للوصول إلى المتاهة ، يُسمح باستخدام التقنيات المناسبة:
- طريقة جينسبيرج
- طريقة نيومان
في بداية الإجراء ، بغض النظر عن الطريقة المستخدمة ، يتم إجراء عملية تجويف عام (ممتد). وتتمثل المهمة الرئيسية في القضاء على الجزء الخارجي من التجويف الطبلي والوصول إلى النافذة البيضاوية والمستديرة للأذن الوسطى. بعد جراحة التهاب التيه ، عادة ما يتم تعبئة الجرح بشكل غير محكم ويترك مفتوحًا.
طريقة جينسبيرج
يتم فتح المتاهة في منطقة القوقعة والدهليز من حافة القناة الجانبية (الأفقية) نصف الدائرية. يتم تشريح الجثة بإزميل جراحي خاص في المنطقة التي تتوافق مع الملف الرئيسي للقوقعة. يجب إجراء عمليات التلاعب الجراحي بوضوح ، لأنه إذا قفز الإزميل إلى النافذة البيضاوية تحت ضربة المطرقة ، فسيؤدي ذلك إلى حدوث خلل في العصب الوجهي. كما توجد منطقة الشريان السباتي الداخلي بالجوار ، والتي يمكن أيضًا أن تتلف بسهولة. في المرحلة الثانية ، يتم فتح القناة الأفقية نصف الدائرية. ثم ، من خلال هذا المسار ، يتم استخدام ملعقة خاصة لكشط الدهليز والممراتالقواقع.
طريقة نيومان
تعتبر هذه الطريقة الأكثر بناءًا ، حيث لا يتم فتح قناة واحدة ، ولكن قناتين نصف دائريتين (خارجية وجانبية) في نفس الوقت. بعد فتح هذه القنوات ، يتم كشط القوقعة. هذه الطريقة أصعب بكثير من طريقة Ginsberg ، ومع ذلك ، فهي تجعل من الممكن أداء تصريف المتاهة بشكل أفضل (تدفق الإفراز المرضي من تجويف الأذن الداخلية).
