هذا المرض ، مثل التهاب الدماغ ، حصل على اسمه من الكلمة اليونانية. يعني الأمراض الالتهابية للدماغ. له عواقب وخيمة. تظهر أعراض التهاب الدماغ عند البالغين تبعًا لشدة الالتهاب.
عادة ما يشعر المرضى بهذا التشخيص بمرض شديد ويحتاجون إلى علاج مكثف.
أهم أنواع المرض والفيروسات المسببة له
هناك نوعان من المرض:
- الابتدائية. هنا العامل المسبب هو ما يسمى فيروسات التغذية العصبية.
- ثانوي. نحن نتحدث عن التهاب في الدماغ ، والذي يتطور نتيجة مضاعفات مرض آخر - المرض الأساسي.
من بين الأسباب الأكثر شيوعًا لتطور الأخير ما يلي:
- التهاب الدماغ القراد
- فيروس الهربس البسيط من النوع 2 (HSV-2).
- داء الكلب تسببه حمى لاسا.
- شلل الأطفال
- فايروسالهربس
- التهاب الدماغ الشامل المصلب تحت الحاد
فيروسات الأطفال التي يمكن أن تسبب التهاب الدماغ:
- جدري الماء (نادر جدا).
- الحصبة
- الحصبة الألمانية.
مرض شائع آخر يسبب الفيروسات:
- النكاف.
- فيروس ابشتاين بار.
- الإيدز.
- فيروس نقص المناعة البشرية
- الفيروس المضخم للخلايا (CMV).
فيما يلي بعض مسببات الأمراض وأعراض التهاب الدماغ عند البالغين.
التهاب الدماغ القراد
لدغة القراد يعزز التهاب السحايا والدماغ نفسه. العامل المسبب للمرض ينتقل إلى البشر من خلال لدغة. في نصف الأفراد المصابين بالفيروس ، يستمر المرض دون أن يلاحظه أحد ودون عواقب. ينتقل CE ، كقاعدة عامة ، بسرعة كبيرة. يجب إزالة الحشرة على الفور باستخدام ملاقط أو أي وسيلة أخرى متاحة.
العدوى الفيروسية لا تنتقل من شخص لآخر. تتراوح فترة الحضانة من ثلاثة أيام إلى عدة أسابيع.
علامات التهاب الدماغ بعد اللدغة:
- حمى ؛
- صداع
- ألم في الأطراف.
في كثير من الحالات ، يؤدي CE إلى التهاب السحايا ، مع الأعراض التالية:
- صداع شديد وحمى
- ارتباك ؛
- تيبس الرقبة
- فقدان الوعي
التهاب الدماغ النادر نسبيًا الذي ينتقل عن طريق القراد يؤدي إلى الوفاة ، فقط في تلك الحالاتإذا لم يطلب الشخص المساعدة في الوقت المحدد أو كان لديه جهاز مناعة ضعيف. يصيب هذا الفيروس الجهاز العصبي المركزي في 1-2٪ من جميع الحالات. بشكل عام ، يعاني 10 إلى 20٪ من المرضى من أعراض إكلينيكية ونفسية شديدة. من بينها الضعف والاكتئاب
فيروسات أخرى تسبب المرض
العدوى ناتجة عن العامل الممرض الريكتسي ، وهو حامل للقمل.
الفيروسات المضادة للفطريات تؤثر على معظم الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة. أشهر العوامل المسببة للمرض هي Candida albacans و Cryptococcus neoformans و Aspergillus fumigatus. تشكل هذه الفيروسات المضادة للفطريات جلطات دموية وخراجات في أنسجة المخ. تساهم في حدوث النوبة القلبية وتكون القيح.
داء الكلب الناجم عن حمى لاسا خطير جدا. تظهر أعراض التهاب الدماغ عند البالغين بعد 3-8 أسابيع.
يرتبط شلل الأطفال أيضًا بتلف النخاع ، العامل المسبب الرئيسي هو فيروس شلل الأطفال.
التهاب الدماغ الهربسي هو نتيجة الإصابة بالهربس البسيط من النوعين 1 و 2. HSV-2 أكثر شيوعًا في الطفولة.
يمكن أن يؤثر التهاب الدماغ في الإيدز وفيروس نقص المناعة البشرية أيضًا على أنسجة المخ. قد يكون المرض تحت الحاد أو يتطور إلى التهاب السحايا.
الفيروس المضخم للخلايا (CMV) هو الأكثر شيوعًا عند الأطفال حديثي الولادة والأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة.
يحدث التهاب الدماغ الشامل المصلب تحت الحاد عند الأطفال والمراهقين. تؤدي هذه العدوى إلى الوفاة بعد بضعة أشهر. من الممكن أن يعيش الشخص المصاب بهذا الفيروس لمدة تصل إلى عامين ، لكن مثل هذه الحالات كافيةنادر
مجموعة من الفيروسات تنتقل عن طريق المفصليات
تنتقل الفيروسات عن طريق الحشرات. يعتمد نوع العدوى التي تنتقل على نوع المفصليات.
- التهاب الدماغ في كاليفورنيا (يسمى أيضًا لاكروس) ينتقل عن طريق لدغات البعوض ويصيب الأطفال بشكل رئيسي. يسبب عدة أعراض عند البالغين مثل الصداع والغثيان والحمى الشديدة.
- غالبًا ما يوجد التهاب الدماغ في سانت لويس في الأفراد الذين يعيشون في المناطق الريفية في الدول الغربية. يأتي مع العديد من الأعراض. من بينها القيء والصداع والحمى والأعراض السحائية وآلام في ألياف العضلات. هذا الفيروس يمكن أن يسبب شلل جزئي في الأطراف. ما هو ، سيخبرك طبيبك بمزيد من التفاصيل. لكنها تتميز بانخفاض في قوة العضلات وضعفها.
- فيروس غرب النيل أكثر شيوعًا في إفريقيا والشرق الأوسط. ومع ذلك ، يمكن أيضًا اكتشافه في الولايات المتحدة. يسبب أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا. قد تسبب الوفاة عند كبار السن وذوي الجهاز المناعي الضعيف.
- التهاب الدماغ في كولورادو (وتسمى أيضًا حمى القراد في كولورادو). يتعافى معظم المصابين بهذا الفيروس بسرعة.
- ينتج التهاب الدماغ الشرقي عن لدغات البعوض. يصيب الناس والخيول. من بين جميع الحالات ، كانت 33٪ قاتلة.
- مرض الكيازانور هو مرض غابي ينتقل عن طريق لدغات القراد. الصيادون والسائحون والمزارعون أكثر عرضة للإصابة بالمرض.
عوامل حدوث المرض
كتشمل الفئات الأكثر عرضة للخطر:
- كبار السن ؛
- أطفال صغار في عامهم الأول من العمر ؛
- الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
قد تكون أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الدماغ إذا كنت تعيش في منطقة ينتشر فيها القراد والبعوض.
أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الدماغ من لدغة حشرة في الصيف والخريف.
علامات نموذجية لعلم الأمراض
على الرغم من اختلاف أصول المرض ، إلا أن أعراض التهاب الدماغ عند البالغين متشابهة في كثير من الحالات. الحالات الأكثر اعتدالًا ، وخاصةً العدوى الفيروسية ، تظهر الأعراض التالية:
- صداع متفاوت الشدة
- رهاب الضياء ؛
- حمى ؛
- تعب
- غثيان.
الالتهابات الخطيرة التي تتطلب العلاج في المستشفى لها الأعراض التالية:
- صداع شديد ، صداع نصفي محتمل
- غثيان و حمى
- الفوضى والارتباك ؛
- التعبير عن ضعف العضلات
- كلام غير مفهوم
- فقدان الوعي
المظاهر الحادة للمرض
بالإضافة إلى الأعراض الرئيسية ، في الحالات الشديدة جدًا هناك حساسية للضوء ، وتقلبات المزاج ، والارتباك ، والهلوسة ، والتشنجات ، والغيبوبة ، والتهيج ، والنعاس ، وفقدان الوعي ، وشلل جزئي في الأطراف. ما هذا؟ يتجلى الشلل إما بحركات بطيئة وضعف في العضلات ، أو بشكل كاملفقدان الحركات النشطة
إذا ظهرت الأعراض التالية على طفل حديث الولادة أو طفل أقل من عام واحد ، فاتصل بالطبيب على الفور:
- قيء
- يافوخ منتفخ ؛
- بكاء مستمر
- ضعف الشهيه
- صلابة ؛
- حمى
تشخيص المرض
نظرًا لأن أعراض التهاب الدماغ عند البالغين نموذجية تمامًا ، فإن الطبيب كقاعدة عامة ، بعد وصفها ، يشتبه في وجود هذا المرض ويحيل المريض إلى العيادة.
يمكنهم بعد ذلك إجراء الاختبارات التالية في حالة الاشتباه في التهاب الدماغ:
- ثقب في العمود الفقري.
- فحص الدماغ بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
- مخطط كهربية الدماغ.
- خزعة المخ.
في العيادة ، يقوم المريض بإجراء جميع الفحوصات اللازمة ، بما في ذلك تحاليل الدم الخاصة بالتهاب الدماغ. هذا ضروري لاستبعاد الأمراض الأخرى. سيظهر فحص الدم العلامات الأولى للعمليات الالتهابية وردود الفعل الوقائية في الجسم. يشار إلى ذلك من خلال زيادة عدد الكريات البيض في الدم.
توفر دراسة البزل الشوكي معلومات أكثر دقة حول طبيعة التهاب الدماغ.
بمساعدة الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي ، يمكن للطبيب المعالج استبعاد أورام المخ والنزيف الدماغي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن اكتشاف الوذمة إن وجدت.
تحليل التهاب الدماغ المنقول بالقراد ، إذا كان المرض موجودًا ، سيُظهر زيادة في ESR ، زيادة عدد الكريات البيضاء المعتدلة ، زيادة في عيار الأجسام المضادة ، والأهم من ذلك ، وجود عضة موجودة.
رغمالكشف السريع عن المرض وعلاجه ، جزئياً كل شيء ينتهي بعواقب مأساوية. في بعض أنواع التهاب الدماغ الجرثومي ، تبلغ نسبة وفيات المرضى 50٪. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك عواقب وخيمة.
العلاجات الأساسية
علاج التهاب الدماغ يعتمد بشكل مباشر على العامل الممرض الذي تسبب في المرض. في التهاب الدماغ الجرثومي ، تستخدم المضادات الحيوية لمنع انتشار البكتيريا وقتلها. تستخدم مضادات الفطريات المزعومة ضد الفيروسات الفطرية (إيتراكونازول ، فلوكونازول ، كيتاكونازول ، أمفوتيريسين ، نيستاتين). كثير من الأنواع ليس لديها مبيد للجراثيم.
في سياق مكافحة أسباب المرض المسمى التهاب الدماغ ، ستختفي الأعراض (العلاج في هذه الحالة يجب أن يكون الأكثر فعالية) بالتزامن مع الفيروس المسبب لها. سيتوقف الألم والحمى تدريجياً ، وتستقر الدورة الدموية.
يتم العلاج في المستشفى ، لأنه يجب الاستجابة بسرعة للشلل والتشنجات وغيرها من الأعراض ، وكقاعدة عامة ، لا يمكن أن تصل سيارة الإسعاف في الوقت المحدد دائمًا. غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى رعاية طبية مكثفة وعدة أسابيع من عدم الحركة.
كلما أسرع التشخيص ، كلما بدأ العلاج في وقت أقرب وربما الشفاء.
يمكن أن تساعد الأدوية المضادة للفيروسات في علاج التهاب الدماغ بالهربس. لكنها غير فعالة في مكافحة الأسباب والفيروسات الأخرى للمرض. بدلا من ذلك ، في كثير من الأحيان هناك حاجة إلى العلاجتخفف من مظاهر المرض. قد تشمل هذه العلاجات الراحة والاستقبال ؛
- مضادات الاختلاج ؛
- مسكنات
- الكورتيكوستيرويدات (لتقليل التهاب الدماغ) ؛
- خافض للحرارة ؛
- المهدئات (لمن يعانون من اضطرابات عقلية) ؛
- حقن.
إذا لوحظت وذمة دماغية وشلل جزئي ومظاهر متشنجة ، يجب إدخال المريض إلى المستشفى دون أن يفشل.
مضاعفات المرض
يواجه معظم مرضى التهاب الدماغ عواقب وخيمة:
- ذاكرة سيئة أو فقدان الذاكرة ؛
- تغيرات في الشخصية النفسية ؛
- نوبات صرع
- التعب المزمن
- عجز جسدي
- إعاقة ؛
- نقص التنسيق العضلي ؛
- مشاكل في الرؤية
- ضعف السمع ؛
- غيبوبة ؛
- ضيق في التنفس
- الموت
من المرجح أن تتطور المضاعفات في مجموعات معينة مثل:
- كبار السن ؛
- مرضى ظهرت عليهم أعراض الغيبوبة ؛
- مرضى لم يتلقوا العلاج في الوقت المناسب.
التنبؤ
يعتمد التشخيص على طبيعة وشدة التهاب الدماغ. لا يعاني بعض المرضى من أي اضطرابات خطيرة ، ولكن في الأشكال الحادة من المرض ، قد تبقى الصعوبات على شكل مشاكل في النوم ، والتركيز ، وتنسيق الحركات ، والخرف ، وشلل متنوع ، إلخ.
سيعتمد التكهن على شدة المرضاشتعال. في الحالات الخفيفة ، من المرجح أن تختفي العملية الالتهابية بعد أيام قليلة. ومع ذلك ، في الحالات الشديدة ، قد يستغرق التعافي أسابيع أو شهور.
اعتمادًا على نوع المرض وشدته ، قد يحتاج بعض المرضى إلى علاج إضافي ، بما في ذلك:
- العلاج الطبيعي (ضروري للقوة والتنسيق والتوازن والمرونة) ؛
- علاج وظيفي
- علاج النطق (ضروري للمساعدة في تعلم التحكم في العضلات اللازمة للنطق) ؛
- العلاج النفسي (المساعدة في استراتيجيات التأقلم أو اضطرابات المزاج أو تغيرات الشخصية).
الوقاية من المرض
لا يمكن دائمًا الوقاية من التهاب الدماغ ، ولكن يمكنك تقليل مخاطر الإصابة بالتطعيم في الوقت المحدد. عليك التأكد من أن أطفالك يتلقون التطعيمات المناسبة.
يوفر التحصين الفعال للسكان من خلال التطعيم حماية جيدة. يوصى به بشكل خاص للأشخاص الذين يقيمون في مناطق عالية الخطورة (على سبيل المثال ، الحطابين).
يوصى بالتطعيم كل 10 سنوات. إذا لم يكن لديك واحد ، فاسأل معالجك متى وأين يمكنك الحصول عليه.
من المهم استخدام طارد البعوض. في المناطق التي يتواجد بها القراد والبعوض ، ارتد أكمام طويلة وسراويل.
