يتفاعل الجهاز العصبي البشري بمهارة شديدة مع البيئة النفسية المحيطة. حتى الآليات التي تم وضعها منذ آلاف السنين لا تعمل دائمًا. بالطبع كل هذا ينعكس على الحالة الصحية. عدد كبير من التشخيصات العصبية والنفسية اليوم لا يزعج أحدا. في قائمة ضخمة من الأمراض ، تجدر الإشارة إلى العصاب الاكتئابي بشكل منفصل. هذا الاضطراب غير موجود في جميع التصنيفات الطبية. إنه ، وفقًا لـ ICD-10 ، يشير إلى الحالات العاطفية.
وصف موجز للمشكلة
يجب أن يُفهم العصاب الاكتئابي على أنه نوع من الاضطراب العصابي ، والذي يتسم بمزاج حزين باستمرار والخمول وقلة النشاط البدني الشديد. يعاني من اضطرابات إنباتية جسدية ومشاكل في النوم. من ناحية أخرى ، هناك نظرة متفائلة بالمستقبل والحفاظ على القدرة على النشاط المهني ، وغياب تغييرات شخصية عميقة. وصف الصورة السريرية بالكامليميز العصاب الاكتئابي.
يعود تاريخ المرض إلى القرن التاسع عشر. منذ عام 1895 ، تم استخدام مصطلح آخر في علم الأعصاب وعلم النفس لوصف الاضطراب - "الاكتئاب العصابي". تم إدخال هذا المفهوم في الممارسة الطبية بواسطة K. Kraepelin. بعد ذلك بقليل ، حاول العلماء عزل المرض كشكل منفصل من الاضطرابات العصبية ، لكن الزملاء لم يدعموه. لذلك ، في المراجعة التاسعة ، لا يزال يعمل كمرض مستقل. ومع ذلك ، لا يوجد ذكر للاكتئاب العصابي في أحدث تصنيف أمريكي منشور.
تطور اضطراب عصبي نفسي
لفهم جوهر المرض بشكل أفضل ، من الضروري تقديم صورة سريرية نموذجية له. يمكن لأي شخص أن يكون في بيئة نفسية المنشأ لفترة طويلة. على سبيل المثال ، لديه خلافات مستمرة في العمل أو في الأسرة. قد يكون هناك أيضًا صراع داخلي ناتج عن عدم الرضا عن حياة المرء. لم يجد القوة لتغيير الوضع الحالي ، بدأ يعاني من الضغط المستمر والضغط النفسي والعاطفي.
نتيجة لذلك ، يتطور التعب المزمن. تقل القدرة على التفكير بشكل فعال ، ويقل الأداء. كل هذه الأعراض تشير إلى العصاب الوشيك. إذا أضفنا إليها مزاجًا سيئًا وعدم القدرة على الاستمتاع بالحياة ، فيمكننا التحدث عن العصاب الاكتئابي. في بداية تطور المرض ، يُستكمل الضعف العام أحيانًا باضطرابات جسدية: تغيرات في ضغط الدم ، ضعف الشهية ،دوار
الأسباب الرئيسية
كل يوم يضطر الإنسان لمواجهة العديد من المشاكل. يمكن أن تهم الأسرة والشخصية. لا يعتبر العصاب الاكتئابي شكلاً مهملاً من أشكال الانهيار العصبي ؛ فهو لا يظهر من تلقاء نفسه. أيضا ، علماء البحث لا يجدون تأكيدا في الاستعداد الوراثي.
عند إجراء محادثات بين معالج نفسي ومريض ، يتضح أن دور المحرض على معظم المشاكل هو صدمة نفسية خطيرة. يجب أيضًا مراعاة الأحداث المختلفة التي تحمل دلالة غير مواتية عاطفيًا.
يمكن أن تكون أسباب العصاب أي شيء: وفاة الأقارب ، أو النزاعات في العمل أو الفصل ، وإدمان الكحول للوالدين ، واستحالة الإدراك الذاتي. يقول المعالجون النفسيون أن هذا الاضطراب غالبًا ما يكون نتيجة مشاكل في الطفولة. يبدأ في التطور بنشاط إذا أثرت الظروف المؤلمة على الشخص لفترة طويلة. يبدو الوضع الذي نشأ ميؤوسًا منه. يقضي كل وقته في محاولة إخفاء مشاعره بدلاً من البحث عن مخرج.
الصورة السريرية
من بين الأعراض الرئيسية للاكتئاب العصابي ، يلاحظ الأطباء الخمول والمزاج المكتئب ونقص النشاط. أولاً يشكو المريض من تدهور الحالة العامة وظهور الضعف. ثم تُستكمل الصورة السريرية بعلامات إنباتية جسدية للمرض. وتشمل هذه ما يلي:
- ينخفض ضغط الدم ؛
- دوار ؛
- خفقان ؛
- فقدان الشهيه
نادراً ما يطلب المرضى المساعدة الطبية في الوقت المناسب ، لأن الكثير منهم لا يدركون حتى تشخيص "العصاب الاكتئابي". أعراض الاضطرابات الخضرية الجسدية تجعلهم يذهبون إلى الطبيب الذي يتعرفون في موعده على وجود المرض.
صورة سريرية بعد دورة علاج
بعد الخضوع لدورة علاج الأعراض ، لا يتعافى جميع المرضى تمامًا. غالبًا ما تتدهور حالتهم الصحية ، فهناك شعور بالضعف ، ويتطور انخفاض ضغط الدم المستمر. كما تتفاقم الحالة النفسية والعاطفية للمريض. إنه حزين باستمرار. تدريجيًا ، الصورة السريرية تكملها تعابير وجه هزيلة وانخفاض في النشاط الحركي.
دائمًا ما يصاحب العصاب الاكتئابي مشاكل في النوم. تتجلى في الاستيقاظ الليلي المتكرر وصعوبة النوم. في الصباح يشعر المرضى بالضعف والضعف والتعب الشديد. البعض قلق من نوبات القلق والرهاب المتنوع
عند مقارنتها بالاكتئاب العادي ، تكون الأعراض أقل وضوحًا. يحتفظ المرضى دائمًا بالقدرة على تقييم البيئة بشكل رصين ، ولا يفقدون ضبط النفس. ليس لديهم أفكار انتحارية. إنهم متفائلون جدًا بشأن مواقف الحياة المختلفة.
ملامح الاضطراب عند المرضى الصغار
يتميز العصاب الاكتئابي عند الأطفال بصورة سريرية ضبابية. غالبا ما يجتمعونتسمى معادلات الاكتئاب. يعبرون عن أنفسهم في شكل زيادة استثارة ، والتهيج ، وسلوك لا يمكن السيطرة عليه. يُظهر هؤلاء الأطفال الغضب تجاه الآخرين ، بما في ذلك والديهم. على سبيل المثال ، حتى في الصفوف الابتدائية ، فإن الطالب الذي يعاني من إعاقات جسدية شديدة هو الأكثر مغرورًا ومشاغبًا. إنه يسيء إلى كل من نظر إليه بالصدفة. يبدو له أن من حوله يسخرون باستمرار من عيوبه
في مرحلة المراهقة ، يتجلى العصاب الاكتئابي في العزلة والرغبة في العزلة. هؤلاء الأطفال عادة ما يكون لديهم أداء أكاديمي منخفض. يطاردهم باستمرار الصداع والأرق وعدم الراحة في منطقة القلب. إنهم مرضى متكررون من جميع أنواع الأطباء ، ويتناولون الأدوية الموصوفة عن طيب خاطر.
طرق التشخيص والعلاج
من أجل التشخيص الصحيح واختيار العلاج ، يجب على الطبيب أولاً جمع تاريخ المريض. في الوقت نفسه ، يتم إيلاء اهتمام خاص للمعلومات حول الأمراض العقلية والجسدية بين الأقارب. يحتاج الأخصائي إلى معرفة التغييرات التي طرأت على حياة المريض والتي سبقت التغيير في حالته الصحية.
يتم تأكيد تشخيص العصاب الاكتئابي / الاكتئاب العصابي في الحالات التالية:
- يشعر المريض بالقلق من التقلبات المزاجية والأعراض الأخرى المرتبطة بالاضطراب ؛
- لا يضعف من قدرته على تقييم حالته ؛
- السلوك يفي بالمعايير المقبولة عمومًا ؛
- الاضطراب مستمر ، لاهي استجابة واحدة للتوتر.
حتى الطبيب المتمرس يصعب أحيانًا إجراء التشخيص الصحيح ، لأن مظاهر العصاب تشبه العديد من علامات الأمراض الجسدية. في هذه الحالة ، ينصح المريض باستشارة طبيب نفسي. لاستبعاد المسببات الجسدية للاضطراب ، يتم وصف عدد من الفحوصات بالإضافة إلى ذلك: تخطيط القلب ، الموجات فوق الصوتية ، تخطيط كهربية الدماغ.
يشمل العلاج جلسات علاج نفسي تكملها عقاقير دوائية.
العلاج الدوائي
أساس هذا العلاج هو مضادات الاكتئاب المختلفة. الأدوية التالية فعالة بشكل خاص: موكلوبميد ، ميانسيرين ، إيميبرامين. اعتمادًا على خصائص مسار الاضطراب ، يتم استكمال العلاج بمضادات الذهان ، منشط الذهان المهدئ ، والمهدئات. حتى العلاج الدوائي الذي تم اختياره جيدًا يعطي فقط تحسنًا مؤقتًا في الحالة.
تأثير العلاج النفسي على الاضطراب
لا يمكن التغلب على العصاب الاكتئابي من خلال العلاج الدوائي فقط. لذلك ، في كثير من الأحيان يتم وصف طرق مختلفة لتأثير العلاج النفسي للمرضى.
العلاج الأكثر شيوعًا هو التنويم المغناطيسي. استخدامه له تأثير مفيد على الحالة العقلية للمريض ، ومع الاستخدام المنتظم يعطي نتيجة إيجابية. تساعد جلسات التنويم المغناطيسي على إخراج المريض من حالة الاكتئاب. يعتمد عدد الزيارات للأخصائي على مرحلة الاضطراب ، والحساسية الفردية للكائن الحي. التم التعرف على طريقة التعرض على أنها آمنة تمامًا.
العلاج الإجرائي
ما الذي يمكن أن يصفه الطبيب أيضًا لتشخيص علاج "العصاب الاكتئابي"؟ لا تستخدم الأدوية المهدئة أو مضادات الاكتئاب إلا في المرحلة الأولى من تطور الاضطراب. يعتبر العلاج الدوائي عاملاً مساعدًا للعلاج الرئيسي. يعتمد على تأثيرات العلاج النفسي والعلاج الطبيعي المتنوع
أما بالنسبة للأخير ، فقد أثبت العلاج بالتمرينات ، و darsonval ، وعلم المنعكسات ، والنوم الكهربائي فعاليتها في الممارسة. تعتبر أنواع التدليك الايورفيدا والكلاسيكية والعلاج بالابر مفيدة أيضًا. لتحسين الحالة العامة والتخلص من المزاج السيئ ينصح الأطباء بالمشي واليوجا والتأمل.
التكهن بالشفاء
لا يعتبر العصاب الاكتئابي ، الذي تم وصف أعراضه وعلاجه أعلاه ، مرضًا خطيرًا. لذلك ، فإن التشخيص بالنسبة لمعظم المرضى موات. لديهم كل فرصة للعودة إلى إيقاع حياتهم المعتاد والشفاء التام. ومع ذلك ، إذا بدأ الاضطراب وترك دون علاج ، فقد يتحول إلى مشكلة أكثر خطورة - اضطراب الشخصية العصابية.
