التبول (مرادف: deurination) للإنسان هو إفراغ تعسفي للمثانة في البيئة الخارجية من خلال القناة المناسبة (مجرى البول). أي انتهاك لهذه العملية يسمى عسر البول. لا يوجد رقم دقيق لعدد التبول وبعد ذلك نتحدث عن زيادة التبول
متوسط عدد مرات الذهاب إلى المرحاض يوميًا للشخص البالغ من خمس إلى تسع مرات خلال النهار وليس أكثر من حلقة واحدة في الليل. في وقت واحد ، يجب على الشخص البالغ تخصيص 200 إلى 300 مل من السوائل. التبول الليلي يسمى التبول الليلي
كثرة التبول تتجاوز 10 مرات إلى المرحاض يوميًا. إذا لوحظ في نفس الوقت أيضًا زيادة في حجم الإفرازات ، فإن هذه الأعراض تسمى بوال. مع كثرة التبول ، تكون كمية البول الواحدة أقل. بالمناسبة ، يمكن أن تكون هذه الأعراض غير ضارة وتخفي أمراضًا خطيرة.
ستتم مناقشة أعراض وعلاج التهاب المثانة عند النساء ، والأدوية المستخدمة في العلاج ، والعديد من القضايا الأخرى أدناه.
إنتاج البول بشكل عام
ينتج البول عن طريق نظام الحوض الكلوي ، وهو مرشح للجسم. يتم تنظيم العملية تحت سيطرة الجهاز العصبي المركزي. يتم إنتاج 180 لترًا يوميًا من البول الأساسي. لا يحتوي على الماء فحسب ، بل يحتوي أيضًا على الأملاح والسكريات وحمض خاص وفي حالة الأمراض والبروتين والمواد الأخرى. لكن الشخص يفرز فقط حوالي لتر ونصف من البول في البيئة الخارجية ، وهي بالفعل ثانوية.
ما هذا؟ هذا هو البول الذي يتم الحصول عليه بعد إعادة الامتصاص الأولي. في هذه العملية ، يتم امتصاص العديد من المواد مرة أخرى في الدم.
ما الذي يحدد كمية البول التي تفرز؟ ترتبط ارتباطًا مباشرًا بالعمر والتغذية والجنس والمناخ والحالة العامة للجسم.
أسباب كثرة التبول عند النساء
تم تحديد الأسباب التالية:
- الفسيولوجية - هي القاعدة. مع ظهور أعراض مرض معين على شكل درجة حرارة وتشنجات وحكة وحرق وألم وأشياء أخرى غائبة.
- مرضي - يرتبط بمجموعة متنوعة من أمراض الجسم.
15 ٪ فقط من هذه المظاهر مرتبطة بأمراض الجهاز الكلوي ، والباقي يمكن أن يحدث بسبب أمراض القلب والغدد الصماء والأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي (الأعضاء التناسلية) وأمراض النساء وأمراض أخرى.
كثرة التبول بدون ألم: الأسباب
في كثير من الحالات ، لا تعد الرغبة المستمرة أو المتكررة في إفراغ المثانة عند النساء من الأمراض:
- يمكن أن يكون سبب التبول المتكرر (بدون ألم) عند النساء هو استخدام مدرات البول مع اختلافغاية. هذا يزيد من عدد التخصيصات وحجمها.
- الحمل هو السبب الفسيولوجي الأكثر شيوعًا للتبول المتكرر (بدون ألم) عند النساء. وهو ناتج عن نمو الرحم وضغطه على مجرى البول والمثانة. وفي هذه الحالة ، يكون التبول الليلي مميزًا. لكن السبب ليس هذا فقط. يؤدي التغيير في الخلفية الهرمونية لدى المرأة الحامل إلى زيادة حجم الدورة الدموية لخلق تغذية أفضل للجنين. وهذا بدوره يثقل كاهل الجهاز الكلوي. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تجديد السائل الأمنيوسي كل ساعتين إلى ثلاث ساعات. لا يمكن أن تؤثر جميعها معًا إلا على إدرار البول لدى المرأة.
- ميزات التغذية - تساهم التوابل المختلفة والمخللات والدهون في زيادة إفراز السوائل. كل منهم يهيج المستقبلات الداخلية للمثانة على الغشاء المخاطي.
- اساءة استخدام المشروبات المحتوية على الكافيين - الشاي الاخضر والكحول وخاصة البيرة. الإفراط في تناول القهوة ينتج عنه بول غزير. هذا لا يشعر به عند شرب مشروب سريع التحضير. لكن إذا تحولت إلى القهوة من الحبوب الطازجة ، فستشعر على الفور بالفرق
- Hypocooling في القدمين. تكرار الذهاب إلى المرحاض في نفس الوقت هو رد فعل طبيعي للمثانة.
- اضطرابات نفسية عاطفية. تحت الضغط ، يحدث نقص الأكسجة في الأنسجة ، مما يؤدي إلى كثرة التبول.
- الحيض. قبل أيام قليلة من ظهوره ، يبدأ السائل في البقاء في الجسم (الجسم يستعد لحمل محتمل) ، ومع حلول الدورة الشهرية يبدأ إفرازه بشكل مكثف.
- ذروة. زيادة التكرار والحاجة المستمرة للتبولترتبط النساء في هذا العمر بالتغيرات الهرمونية. يأتي هرمون الاستروجين بلا فائدة ، ويعتمد عليه الكثير في وقت واحد. قبل انقطاع الطمث ، حافظوا على نبرة الرحم والمهبل ، والحساسية الطبيعية للمستقبلات المخاطية في مجرى البول والمثانة ، وساهموا في إمدادهم بالدم الجيد. الآن هذا لا يحدث. الأيض يتباطأ. لا يصبح التبول أكثر تواترًا فحسب ، بل يزعج أيضًا أثناء النوم. من المعتاد القيام برحلتين على الأقل إلى المرحاض ليلاً أثناء انقطاع الطمث. بالإضافة إلى ذلك ، في هذا العمر ، غالبًا ما ينضم سلس البول.
الأسباب المرضية لكثرة التبول عند النساء
أصبحت بعض الأمراض من أكثر الأسباب شيوعًا للرغبة المستمرة في التبول عند النساء. عادة ما تكون معدية والتهابات ، وتحدث عند النساء أكثر بكثير - ثلاث مرات - مقارنة بالرجال. الجاني هو تشريح MPS - مجرى البول الأنثوي أقصر وأوسع ، ويمكن للممرض أن يدخل المسالك البولية بسهولة.
التهاب المثانة
التهاب الغشاء المخاطي للمثانة. مع هذا المرض ، يكون الألم في أسفل البطن وفي منطقة المثانة نفسها مميزًا. تحدث الرحلات إلى المرحاض مصحوبة بألم وحرق ومتكرر. عند المرأة ، فإن الرغبة المستمرة في التبول ترجع أيضًا إلى حقيقة أنه لا يوجد شعور بالإفراغ التام من التهاب المثانة. غالبًا ما يصاحب سلس البول ، وقد تصبح الإفرازات ضبابية بسبب القيح والبروتين ، مما يشير إلى حدوث مضاعفات.
التبول المؤلم والمتكرر عند النساء ، المصحوب بحرقان وألم ، هو أحدالمظاهر المبكرة لالتهاب المثانة. في الوقت نفسه ، لا يتم إزعاج الحالة العامة ، تكون درجة الحرارة ضمن المعدل الطبيعي أو ترتفع قليلاً - تصل إلى 37.5 درجة مئوية.
دائمًا ما توصف الأدوية المضادة للبكتيريا لعلاج التهاب المثانة. بالإضافة إلى ذلك ، يبدأ العلاج بشراب وفير. ديكوتيون من التوت البري والتوت البري مفيد.
لا تستخدم المضادات الحيوية فحسب ، بل تستخدم أيضًا مضادات التشنج ، والعلاج الطبيعي ، والأدوية العشبية ، والمسكنات. يساعد بشكل جيد UHF ، الرحلان الشاردي ، الحث.
التهاب الإحليل
هذا هو الالتهاب المعدي الأكثر شيوعًا في الغشاء المخاطي للإحليل. الشكوى الأكثر شيوعًا هي التبول المؤلم والمتكرر عند النساء. يتم استكماله في المرحلة الأولية عن طريق الشعور بالضيق والحرقان والحكة في مجرى البول. الأعراض العامة للتسمم غير معهود. غدر التهاب الإحليل أنه لا يزول بدون علاج ، لذلك العلاج ضروري.
التخلص من الأمراض عند النساء يتكون من عدة مراحل
- القضاء على العدوى يتم استخدام المضادات الحيوية لذلك
- المرحلة التالية هي تطبيع البكتيريا المهبلية.
- على اي حال زيادة الحصانة
تحص بولي
الحافز المؤلم للتبول عند النساء ، غالبًا مع الألم والدم ، هو سمة مميزة لـ KSD. وذلك لأن الحجارة غالبًا ما تلحق الضرر بالغشاء المخاطي للمجرى الإخراجي. أيضًا ، قد ينقطع مجرى البول ، ولا يتم إفراغ المثانة تمامًا ؛ هناك آلام فوق العانة تنتشر في الفخذ الداخلي والعجان.
يمكن أن يكون توطين الحجارة مختلفًا ، وقد يشير التبول المتزايد بدقة إلى توطينهافقاعة. يتجلى هذا عادة عند الجري والاهتزاز أثناء القيادة - فحينئذٍ تشعر المرأة فجأة برغبة حادة في التبول.
لبدء علاج KSD ، تم تحديد نوع الحسابات وحجمها وتوطينها بشكل أولي. يشير نوع الحجارة إلى نظام غذائي مختلف. إذا لزم الأمر ، يتم وصف الإجراءات الجراحية. يمكن أن تكون في شكل تكسير الحجارة بالمنظار أو بالمنظار. جراحة البطن هي أيضا ليست شائعة.
التهاب الحويضة والكلية
إصابة الجهاز الأنبوبي الكلوي. إنه حاد ومزمن. النظر في الميزات أدناه.
عادة ما تصبح الرغبة المستمرة في التبول عند النساء المصابات بالتهاب الحويضة والكلية من أعراض الشكل المزمن. بالإضافة إلى ذلك ، يُستكمل بآلام مؤلمة خفيفة في أسفل الظهر ، تتفاقم في الطقس البارد أو الرطب.
يؤدي تطور علم الأمراض مع تلف كليتين إلى تطور ارتفاع ضغط الدم الشرياني. في الحالة الحادة ترتفع درجة الحرارة بسرعة إلى 39-40 درجة مئوية ، ويشكو المريض من الضعف والقشعريرة والغثيان وحتى القيء.
يزداد الألم السفلي ، وقد يصبح البول عكرًا نتيجة زيادة عدد الكريات البيض - وهي عملية قيحية. يجب أن يكون العلاج تحت إشراف طبيب. مسار العلاج بالمضادات الحيوية طويل ، جنبًا إلى جنب مع العلاج بالنباتات ومضادات التشنج. في نهاية الفترة الحادة يفضل العلاج بالمياه المعدنية
اتوني من المثانة
يشير الاسم إلى ضعف في نغمة جدران المثانة. العَرَض الرئيسي هو الرغبة المتكررة غير المؤلمة في التبول عند النساء مع القليل من السوائل.
غالبًا ما يكون هذا المرض خلقيًا ،لذلك ، فإن الطريقة الوحيدة لحل المشكلة ستكون تمارين خاصة وتعاطي الأدوية لتقوية الجدار العضلي للمثانة. تتميز عطوني برغبة حادة في التبول عند النساء دون تأخير.
فرط نشاط المثانة (OAB)
عادة هذا الشرط هو نتيجة لأمراض أخرى. في هذه الحالة ، يحدث تقلص تلقائي لعضلات المثانة بسبب زيادة نشاط المستقبلات. فشل أحد الروابط في السلسلة: "فقاعة - مسارات سلكية - دماغ".
إزالة البول متكرر ويحدث في أي وقت من اليوم. غالبًا ما يكون مصحوبًا بسلس البول. سيهدف العلاج إلى تطبيع زيادة استثارة الجهاز العصبي المركزي: مرخيات العضلات ، توكسين البوتولينوم ، المهدئات.
دافع كاذب للتبول
دافع كاذب للتبول عند النساء - هذه مواقف عندما تكون هناك رغبة في التبول ، ولكن لا يوجد سائل أو يتم ملاحظة كمية ضئيلة من السوائل.
استفزازهم يمكن:
- وجود حصوات في الكلى او المثانة
- إمساك مستمر
- شرب منهجي بكميات كبيرة ؛
- توتر أو قلق مستمر
- التهاب المثانة.
أمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية
الورم العضلي الليفي - قد لا تكون هناك أعراض أو في المرحلة الأولية لا يوجد سوى عدم انتظام في الدورة الشهرية ، وألم في أسفل البطن ، ونزيف في الرحم. مع نمو هذا الورم الحميد يضغط الإخراجمما يؤدي إلى زيادة الإلحاح.
علاج الحافز المتكرر للتبول عند النساء في هذه الحالة يعتمد كليا على القضاء على الورم. العلاج هرموني او جراحي.
هبوط الرحم. يحدث نتيجة ضعف الجهاز الرباطي الذي يدعم العضو. ضعف عضلات الحوض واللفافة. في هذه الحالة ، يقع الجزء السفلي والرقبة تحت الحدود التشريحية والفسيولوجية الطبيعية. هذا أيضا يزيح المثانة. يعاني المرضى من الطمث والنزيف الرحمي وآلام في أسفل البطن وإحساس بوجود جسم غريب في المهبل وسلس البول وزيادة الإلحاح. إذا لم يتم علاجه ، فإن الرحم ينخفض بشكل أكبر ، وينضم إزاحة المستقيم.
يتم اختيار الأدوية للإلحاح المتكرر للتبول عند النساء وفقًا لدرجة المرض ، مع مراعاة الأمراض النسائية المصاحبة وعمر المريض.
كعلاج محافظ ، يتم استخدام تقوية عضلات الضغط وقاع الحوض (الجمباز ، تدليك أمراض النساء ، العلاج التعويضي بالهرمونات). العمل البدني الشاق مستبعد. الطريقة الجذرية هي عملية.
أمراض الغدد الصماء
داء السكري - يرتبط الجلوكوز دائمًا بجزيئات الماء ، لذلك يحدث التبول المتكرر. علاوة على ذلك فهو من أولى الأعراض وخاصة في الليل
بالإضافة إلى ذلك ، هناك أيضًا عطاش وبوال - عطش وكمية كبيرة من إدرار البول (حتى ثلاثة لترات). وتشمل الأعراض الأخرى حكة في الجلد ، والتهاب الفرج على هذا الأساس ، وانخفاض في القدرة التجديدية للأنسجة (طويلة عدم التئام الخدوش والجروح).
مرض السكر الكاذب - يتميز هذا المرض بشكل حادعطاش وإدرار البول يصل إلى خمسة لترات. مع علم الأمراض ، فإن الرغبة في التبول عند النساء ثابتة. نتيجة للجفاف ، يفقد المرضى الوزن ، ويظهر الضعف والغثيان. يصبح الجلد جاف.
يرتبط المرض بخلل في الجهاز النخامي - الوطائي ، عندما ينخفض مستوى الفازوبريسين في الدم. يتم علاج مرض السكري الكاذب بالعلاج التعويضي بالهرمونات ، والذي يصبح مدى الحياة.
أمراض القلب والأوعية الدموية
غالبًا ما ترتبط الرغبة في التبول عند النساء ليلاً بالأمراض القلبية الوعائية. تظهر بسبب حقيقة أنه خلال النهار في أنسجة الجسم بسبب انخفاض وظيفة ضخ القلب ، يتراكم السائل - وذمة. في الليل ، في وضع أفقي للشخص ، يبدأ عرضه بشكل نشط.
التبول المتكرر المؤلم عند النساء: الأسباب
التبول المتكرر عند النساء المصابات بالألم يمكن أن يكون سببه ليس فقط التهاب المسالك البولية ، ولكن أيضًا بسبب العدوى مثل الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي - السيلان ، والكلاميديا ، وداء المشعرات. يحدث العرض بسبب ارتباط الجهاز البولي ارتباطًا وثيقًا بالمنطقة التناسلية.
إذا كانت المرأة لديها الرغبة في التبول مع إحساس بالحرقان ، فإن السبب ليس فقط التهاب المثانة ، ولكن أيضًا العدوى المنقولة جنسيًا. قد يظهر الشرط المسبق لمثل عسر البول أيضًا في الاستخدام غير السليم للسدادات القطنية الصحية ، التي تهيج الغشاء المخاطي للمهبل.
يمكن أن يحدث التبول المتزايد مباشرة بعد ممارسة الجنس ، بسبب تهيج جدران المهبل ، لكنه عابر.
التشخيص
تستخدم طرق مختلفة للتشخيص. وتشمل هذه:
- التصوير بالرنين المغناطيسيالدماغ ؛
- تصوير مجرى البول ؛
- قياس وظيفة الإخراج الكلوي ؛
- تحاليل بكتيرية للبول و الدم ؛
- UAC و OAM ؛
- الكيمياء الحيوية للدم والبول ؛
لكن الشيء الرئيسي هو الموجات فوق الصوتية.
علاج
الآن فكر في العلاج (الأدوية) المستخدم لأعراض التهاب المثانة عند النساء:
- البنسلينات التي لم تتلف بسبب وجود حمض فلورموليكلافولانيك
- الفلوروكينولونات (سيبروفلوكساسين) ؛
- السيفالوسبورينات (سيفوروكسيم ، سيفترياكسون) ؛
- nitrofurans (nitroxoline ، nevigramon).
Uroantiseptics - Furadonin ، Furazolidone ، Uronefron ، Canephron ، Urolesan.
هناك حاجة إلى ما قبل البروبيوتيك لتطبيع البكتيريا من MPS. في كثير من الأحيان يتم استخدام "Lactobacterin" و "Acipol" و "Lineks" و "Enterol" وغيرها.
Anspasmodics - يشار إليها في مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان (ICD) ، لأن هناك تهيجًا في الغشاء المخاطي بالأملاح والحصوات ، مما يؤدي إلى حدوث تشنج. قم بتعيين "Drotaverin" و "Spazmalgon" و "No-shpu" وغيرها. ميرابيغون تحظى بشعبية. يتم تناول الأدوية لمدة ثلاثة أشهر على الأقل.
المستحضرات النباتية - تحتوي على نباتات لها تأثيرات مضادة للتشنج ومضادة للالتهابات. تساهم هذه الأموال أيضًا في تفكك وإفراز بعض الأملاح (سنتوري ، ذيل الحصان ، إكليل الجبل ، لوفاج ، وردة الكلب وغيرها). في كثير من الأحيان ، Phytolysin ، Cyston ،"أورولسان".
علاج عسر البول غير البولي
مع الأورام الليفية الرحمية ، العلاج المحافظ غير فعال ، لذلك لا يتطلب الأمر سوى الإزالة الجراحية.
في أمراض الجهاز القلبي الوعائي ، من أجل التخلص من الوذمة ، على العكس من ذلك ، فإنها تحقق زيادة في التبول. لهذا ، يتم استخدام مدرات البول. ثم ينخفض BCC ، ويقل التورم. كلما زاد تكرار الذهاب إلى المرحاض ، زادت فعالية العلاج. مع انخفاض الوذمة ، يتم إما إلغاء مدرات البول أو تقليل الجرعة.
علاج سلس البول بالأدوية
الأدوية الموصوفة له والتي تزيد من عمل المصرات والعضلات. في كثير من الأحيان ، يوصف "ميدودرين" - ناهض ألفا الأدرينالية. يعتمد الإجراء على زيادة نبرة الجهاز العصبي الودي ، مما يؤدي إلى تقوية العضلة العاصرة.
Duloxetine - يمنع امتصاص السيروتونين. يبدأ الأخير في الزيادة في هياكل الدماغ ويقل تواتر التبول. يتم العلاج تحت إشراف الطبيب ، لأن الدواء يمكن أن يسبب أعراض الانسحاب.
الأكثر تعيينًا:
- "دريبتان" ؛
- "ديتروسيتول" ؛
- "Spasmex" ؛
- "توفياز".
الوقاية
يجب أن تكون الوقاية من الأمراض الموصوفة شاملة:
- لا تؤخر التبول عند ظهور الرغبة من المثانة. هذا ضار جدا من جميع النواحي - جدران العضو متهيجة. يساهم البول في ترسب الحصى وظهور ورم ،الإرهاق ، إلخ.
- شرب الكثير من السوائل قبل النوم أمر غير مرغوب فيه
- أثناء التبول ، تأكد من إفراغ المثانة تمامًا.
- لا تسيء استخدام القهوة والشاي والصودا.
- كن رطبًا - اشرب ما لا يقل عن 2 لتر من الماء يوميًا.
- الملابس الداخلية البالية يجب أن تكون مصنوعة من أقمشة طبيعية.
- لا تنجرف مع حمام الفقاعات عند الاستحمام.
- يجب أن يكون الاستحمام روتينًا يوميًا.
- لا يجب تناول مدرات البول والمستحضرات العشبية بدون استطبابات.
تحتاج أيضًا إلى تناول الطعام بشكل صحيح ، والتخلي عن العادات السيئة واستخدام الملابس المناسبة للطقس لتجنب انخفاض درجة حرارة الجسم.
