ورم كلاتسكين هو سرطان القنوات الصفراوية القريبة. يتكون الورم من هذا النوع في القنوات الصفراوية العلوية ، حيث تنقسم بين فصوص الكبد. يمكن أن تتشكل أورام كلاتسكين في كلتا القناتين أو في إحداهما ، وكذلك عند الخروج من الكبد. مع تقدم المرض قد ينتشر الورم إلى الأوعية الدموية الكبدية.
معلومات عامة عن المرض
على الرغم من أن الطب الحديث قد اكتسب الكثير من الأدوات المفيدة التي يمكن من خلالها اكتشاف المرض وتشخيصه على الفور ، إلا أن أمراض الأورام في الكبد والبنكرياس لم تدرس كثيرًا. على وجه الخصوص ، يتعلق هذا الوضع بالجزء خارج الكبد من الجهاز الهضمي. بعض الفئات المعرضة للخطر هي الأكثر عرضة للإصابة بأورام كلاتسكين. الأول هو الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات والذين لا يعانون من أمراض الجهاز الهضمي. الثاني - الأشخاص الذين تجاوزوا 60 عامًا ، والذين يعانون من اضطرابات كبيرة في عمل القناة الصفراوية.
يمكن أن تحدث أمراض الأورام لعدة أسباب ، لكن الطب الحديث يحدد ما يلي: إطلاق النفايات السامة في الغلاف الجوي بكميات كبيرة ؛الإجهاد والاضطرابات العصبية الأخرى. التلوث البيئي؛ عادات سيئة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون سوء التغذية أيضًا سببًا لتكوين ورم كلاتسكين:
- استخدام الأطعمة المعدلة وراثيا ؛
- تعاطي الكحول ؛
- استهلاك الكثير من المواد الحافظة والمضافات الغذائية.
يظهر المرض نتيجة مجموعة معقدة من المشاكل التي تؤدي إلى الإصابة بأمراض جسدية. هم في النهاية يشكلون أورامًا ذات طبيعة مختلفة. إذا لم تنتبه للأعراض وبدء المرض ، فإنه يتطور بسرعة ويسبب انزعاجًا كبيرًا.
تصنيف أورام القنوات الصفراوية
- حميدة: الورم الحليمي ، الأورام الشحمية ، الأورام الغدية.
- خبيث: سرطان الخلايا الصفراوية ، وسرطان المرارة ، وسرطان القناة الصفراوية.
- ورم كلاتسكين
التصنيف حسب منطقة الترجمة
- تصيب القنوات الصفراوية مع شوكة الكبد.
- هزيمة احد القنوات
- هزيمة كلا القناتين
شكاوى المرضى
نادرًا ما يتم تشخيص هذا المرض من قبل الأطباء. يعتمد العلاج الناجح على عوامل كثيرة ، لكن أهمها وقت زيارة المريض للطبيب. إذا لجأ الشخص إلى أخصائي في الوقت المحدد ، فإن العلاج يكون ناجحًا في معظم الحالات ، ولكن إذا كان المرض مستمرًا ، فمن المرجح ألا تكون النتائج الناجحة متوقعة. عادة ما يتم تشخيص ورم كلاتسكين في هذه العمليةفحوصات بسبب الاضطرابات الحادة أو المزمنة الأخرى في الجهاز الهضمي.
في حالات أخرى ، يأتي المرضى إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي للمساعدة في حل مثل هذه المشكلة. أكثر شكاوى المرضى شيوعًا في هذه الحالة هي:
- ثقل في الجانب ؛
- ضعف عام و تعب للجسم
- طعم غامض و غير سار في الفم
- توعك
علم الأورام نفسه ليس من السهل تشخيصه. الحقيقة هي أن ورم كلاتسكين - اليرقان الانسدادي ، كما يطلق عليه أيضًا - له علامات مشابهة لأمراض مختلفة ، مثل حمة الكبد أو القناة الصفراوية.
الأعراض
من حيث الأعراض يتميز المرض بالخصائص التالية:
- خسارة كبيرة في الوزن في وقت قصير
- البول أغمق والبراز أفتح
- مع المسار النشط للمرض ، حكة في الجلد ، ظهور طفح جلدي ؛
- نمو الورم يسبب الالم في مناطق مختلفة من البطن والتي تظهر في مراحل لاحقة من مسار المرض.
العوامل المسببة في تطور التكوينات الخبيثة في القنوات الصفراوية خارج الكبد غير معروفة تقريبًا. لكن يمكن اعتبار ما يلي استعدادًا لتطور المرض:
- في كثير من الأحيان عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا يحدث ورم كلاتسكين بالتزامن مع تحص صفراوي ؛
- الاستعداد الوراثي له أهمية كبيرة أيضًا ، خاصة للأشخاص البالغين ، لكن ليس كبار السن ؛
- يمكن اعتبار التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي من بين الأمراض الأولية ؛
- فيروسات التهاب الكبد B و C هي أقل العوامل المحفزة شيوعًا للمرض.
كيف يتم الكشف عن وجود المرض
يمكن استخدام عدة طرق للكشف عن ورم كلاتسكين:
- تصوير الأقنية الصفراوية عبر الجلد - من خلال هذا الإجراء ، يأخذ الأطباء أشعة سينية كاملة للقنوات الصفراوية. بالنسبة لهذا الإجراء ، يُمنع المريض من الأكل والشرب قبل 6 ساعات من بدئه ، وفي نفس الوقت يتم إعطاؤه المهدئات. يبدأ الإجراء بإدخال مخدر موضعي في البطن الأيمن ، ثم يتم إدخال إبرة رفيعة عبر الجلد في القنوات الصفراوية ، والتي يتم من خلالها حقن الصبغة. ثم يتم أخذ صورة بالأشعة السينية توضح ما إذا كان هناك أي اضطرابات في القناة الصفراوية. يتم تنفيذ الإجراء بأكمله للتحكم في دقة إدخال الإبرة باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية. يتم إعطاء المرضى المضادات الحيوية قبل وبعد تصوير الأوعية الصفراوية عبر الكبد لمنع العدوى.
- تصوير الأوعية. يوصف هذا النوع من التشخيص إذا كانت القناة تقع بالقرب من الأوعية الدموية الرئيسية للكبد. بمساعدة تصوير الأوعية الدموية ، يتم تحديد ما إذا كانت الأوعية الدموية مصابة بالورم المتسرب. يتم إجراؤه على النحو التالي: يتم إدخال أنبوب رفيع في الشريان الإربي من خلالهحيث يتم حقن صبغة متخصصة ثم يتم تمريرها في الشريان.
- يستخدم أيضًا تصوير القنوات الصفراوية الوراثي بالمنظار في حدوث مرض الأورام هذا ، وهو قابل للتطبيق على انسداد الورم. يتم إجراؤه لتحديد مدة مسار العمليات المرضية بدقة أكبر بعد تصوير الأقنية الصفراوية عبر الكبد عن طريق الجلد.
- العلاج بالرنين المغناطيسي هو من أكثر الطرق المثلى لأبحاث الأورام. يسمح لك بتحديد التوطين الدقيق وتصور بنية أوعية الكبد.
- الخزعة هي الطريقة الأكثر فعالية. فقط يسمح لك بتحديد وجود الورم وبنيته وطبيعة الأنسجة بدقة. لهذا الغرض ، يتم أخذ ثقب من المنطقة المتضررة ، ثم يتم فحصها عن طريق التحليل الميكروبيولوجي. يتم تنفيذ هذا الإجراء بالتزامن مع تصوير الأقنية الصفراوية عبر الكبد.
علاج المرض
كما ذكرنا سابقًا ، من الصعب جدًا التعرف على ورم كلاتسكين. علاج التهاب الأقنية الصفراوية هو تنفيذ مجموعة من الإجراءات للتخلص من المرض. إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المحدد ، سيموت المريض حتمًا في غضون 4-6 أشهر. السرطان مرض يصعب علاجه ، وورم كلاتسكين له نفس الخاصية. غالبًا ما يتمثل علاج هذا المرض في إزالة الأنسجة المصابة. في الوقت نفسه ، يجب أن تكون كاملة ، أي تتم إزالة الأنسجة المصابة بأنسجة نظيفة. يتم ذلك بحيث لا يتبقى في المنطقة المصابةالخلايا الخبيثة ، وأحيانًا يتم إزالة أحد فصوص الكبد. إذا كان ورم كلاتسكين ، الذي يصعب تشخيصه ، لا يمكن إزالته بسبب الأضرار التي لحقت بالدورة الدموية للعضو بأكمله ، يتم استخدام العلاج الإشعاعي والكيميائي ، ولكن كقاعدة عامة ، فهي غير فعالة.
أين تبحث عن المساعدة
على الرغم من حقيقة أن المرض المعني معروف منذ فترة طويلة وأن هناك طرقًا للتعامل معه من خلال إزالة الأنسجة ، إلا أنه لا يوجد حتى الآن نهج واحد لمسألة كيفية علاج ورم كلاتسكين. يتم إجراء علاج التهاب الأقنية الصفراوية القيحي بنجاح كبير في إسرائيل في العيادات المتخصصة لعلاج الأورام. لطالما كان لديهم كل ما هو ضروري لعلاج تلف الكبد من هذا النوع. لا يخفى على أحد أن إسرائيل هي مكان تركيز أقوى المتخصصين في مجال الطب ، لذلك من الواضح سبب نجاح علاج ورم كلاتسكين هناك أيضًا. تشير ملاحظات المرضى الذين عولجوا هناك إلى أن الخدمة في عيادات السرطان الإسرائيلية على أعلى مستوى.
