يبدو أن العظام والهيكل العظمي - المكون الأكثر ديمومة في جسم الإنسان. ولكن في الواقع ، فإن أنسجة العظام هي أيضًا عرضة للإصابة بالأمراض ، مثل أي نسيج آخر. أورام العظام الحميدة من المشاكل التي يمكن أن تظهر في أي عمر.
دعم
الهيكل العظمي البشري ، غريب كما قد يبدو ، هو جزء سلبي من الجهاز العضلي الهيكلي. بعد كل شيء ، العظام ، التي يبلغ حجمها في جسم الطفل حوالي 300 ، وفي شخص بالغ 207 ، متصلة ببعضها البعض بواسطة المفاصل والأربطة والعضلات المصممة خصيصًا لهذا الغرض وتؤدي فقط وظيفة داعمة ووقائية ، بينما هي الوصلة العناصر والجهاز العصبي الذي يحرك الإنسان. أورام العظام الحميدة هي واحدة من المشاكل التي يمكن أن تعطل وظائف هذا النظام ، مما يسبب الألم وعدم الراحة وضعف نوعية الحياة.
النسيج الأكثر ديمومة
نسيج العظام هو في الواقع هيكل معقد. إنه متعدد الطبقات ومتعدد الوظائف. المكون الرئيسي لهذا الهيكل الضام الكثيف هوعظم. لكن العظام نفسها متنوعة من حيث الوظيفة والحجم والتكوين. وهي تشمل المخ والبطانة والأعصاب والغضاريف والسمحاق والأوعية الدموية. تحتوي أنسجة العظام على خلايا مختلفة:
- بانيات العظم تقوم بتمعدن العظام ؛
- الخلايا العظمية لديها القدرة على الحفاظ على بنية العظام ؛
- ناقضات العظم مسؤولة عن ارتشاف العظام ، أي تدميرها.
كما تحتوي العظام في تركيبتها على الكولاجين والمعادن. هيكل العظم مسامي ، وتسمى مناطق معينة بالعظم الإسفنجي ، وهناك عظام أنبوبية مجوفة. تسمح بنية العظام لها أن تكون خفيفة وقوية ، لأداء وظائف مختلفة: من الجهاز العضلي الهيكلي إلى إنتاج خلايا الدم الحمراء والبيضاء. يجب تشخيص أي مرض يصيب الهيكل العظمي من خلال تحديد نوع الأنسجة المصابة بالمرض أو الإصابة. لذلك ، إذا كان هناك ورم ، على سبيل المثال ، على الرأس ، فإن الأشعة السينية للجمجمة في نتوءين ستساعد في تحديد علم الأمراض. هذا يسمح لك بتحديد حجم الأورام بدقة أكبر ، وتوطينها ، وحالة العظام.
أورام العظام
واجه كل شخص في حياته حالة ظهرت فيها نتوءات على رأسه. في معظم الحالات ، يحدث هذا بعد كدمة ، خلل وظيفي في الغدد الدهنية ، مع تكوين ما يسمى بالوين. مثل هذه التكوينات لا تؤثر على أنسجة العظام ، وتكسر فقط الأغطية الرخوة. لكن العظام أيضًا عرضة لتكوين الورم ، مثل أي نسيج آخر في الجسم. أورام العظام ،مثل أي شخص آخر يمكن أن يظهر في جسم الإنسان ، هناك أورام حميدة وخبيثة.
لم يفهم العلم بعد آليات تحفيز نموهم ، وأسباب تحول الخلية. لقد ثبت بالفعل أن تلف الحمض النووي للخلية ، مادتها الوراثية ، هو أساس التغييرات التي تؤدي إلى تكوين الورم. هذا يؤدي إلى تغيير في آليات التحكم في انقسام الخلايا والاستماتة. حدد العلماء العوامل التي تحفز بدء تكوين الورم:
- عوامل بيولوجية ، في معظم الحالات الفيروسات ، على سبيل المثال ، فيروس الورم الحليمي البشري ثبت أنه يسبب سرطان عنق الرحم والفرج والفم ؛
- العوامل الميكانيكية مثل الاصابة والضرر ؛
- التعرض المطول لدرجات حرارة عالية ؛
- ضعف وظائف الجهاز المناعي ؛
- خلل في نظام الغدد الصماء ؛
- العوامل الفيزيائية ، مثل الإشعاع المؤين والأشعة فوق البنفسجية ؛
- العوامل الكيميائية ، على وجه الخصوص ، الهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات والمواد الكيميائية الأخرى ذات الطبيعة العطرية التي تتفاعل مع الحمض النووي للخلية ، مما يتسبب في تلف التركيب والعمليات الخلوية.
بلا شك ، أسباب وآليات التغيرات في البنية الخلوية التي تسبب ظهور الأورام ، بما في ذلك أورام العظام الحميدة ، تخضع للدراسة بشكل مستمر ومنهجي ، مما يساعد على إيجاد طرق جديدة لعلاج مثل هذه المشاكل الصحية.
بعد الاصابة
في أغلب الأحيان ، يواجه الشخص أورامًا ظهرت نتيجة كدمة. على سبيل المثال ، نتوء في الكوع بعد الضرب بهذاجزء من اليد على سطح صلب مؤلم للغاية. تظهر التكوينات مثل النتوء بعد الكدمة في الأماكن التي تكون فيها طبقة الدهون تحت الجلد رفيعة جدًا أو غائبة تمامًا. سيكون هذا هو الكوع وفروة الرأس والجبهة والجانب الأمامي من أسفل الساق والرضفة. من سمات الكوع والرضفة وجود كيس مفصل خاص مملوء بالمخاط ، والذي يوفر وظائف المفاصل المناسبة.
في هيكل الكوع ، يوجد أيضًا هيكل مؤلم بشكل خاص - الزُّد ، الجزء الأكثر حركة والأكثر حمايةً من مفصل الكوع. لذلك ، فإن نتوء الكوع الناتج عن الإصابة يعد مشكلة شائعة. مثل هذا التكوين في معظم الحالات له أساسًا صدمة في نظام الأوعية الدموية والحقيبة المخاطية ويسمى التهاب الجراب. يتأثر العظم بالأورام في حال كانت الإصابة ضخمة جدًا أو كانت الكدمة ملتهبة وانتقل الالتهاب إلى أنسجة العظام. على أي حال ، فإن الإصابات وتكوين الأورام تتطلب استشارة أخصائي.
الأمر نفسه ينطبق على تلك الحالات التي ظهر فيها نتوء على الرأس بعد كدمة. بالإضافة إلى احتمال حدوث التهاب ، فإن إصابات الرأس خطيرة مع حدوث ارتجاج في المخ. لكن بالنسبة للأنسجة العظمية ، فإن الأورام التي تؤثر على هيكلها هي مشكلة بشكل خاص ؛ من أجل تحديد سبب الورم وطبيعته ، من الضروري التشخيص الدقيق والتمايز عن طريق الأورام.
Osteoma
غالبًا ما تتجلى الأورام الحميدة في تشكيلات مثل الورم العظمي. ما هذا؟ هذا ورميتم تحديدها في الغالب في الجسد والميتافيزيز للعظام الأنبوبية الطويلة وعظام القبو القحفي. وتنقسم هذه الأورام إلى ثلاثة أنواع:
- ورم عظمي إسفنجي ؛
- ورم عظمي صلب ، يتكون جسمه من صفائح صلبة من أنسجة العظام ، لها شكل متحد المركز وتقع بالتوازي مع قاعدة التكوين ؛
- ورم عظمي دماغي ، تكوين به تجاويف مليئة بالنخاع ؛
لذلك إذا ظهرت كتلة على الرأس ، يمكن للأخصائي أن يتوصل إلى استنتاج حول تكوين عظم يسمى الورم العظمي. يتم تشخيص مثل هذا الورم بمساعدة فحص الأشعة السينية والصورة السريرية لمسار المرض. في كثير من الأحيان لا يسبب الورم الكثير من الانزعاج ، وبالتالي لا يمكن اكتشافه إلا بالصدفة.
إجابة السؤال: "ما هو الورم العظمي؟" ، يجب أن يقال أنه لم يتم تسجيل حالات الورم الخبيث ، أي التحول إلى ورم خبيث ، من هذا الورم العظمي الحميد. يتم علاج الورم العظمي فقط في حالة تدهور نوعية حياة المريض أو الألم أو حجم الورم الكبير. العلاج هو جراحي فقط ، مع إزالة الورم. أظهرت الملاحظات أنه بعد التدخل ، فإن انتكاسات المرض نادرة جدًا.
ورم عظمي
أحد أنواع الأمراض مثل الورم العظمي لعظم الفخذ أو العظام الطويلة الأخرى هو الورم العظمي العظمي. غالبًا ما يصيب الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 30 عامًا من كلا الجنسين. هذا ورم غير عادي إلى حد ما في نظام الهيكل العظمي مع الأنسجة الخاصة به.تتمركز في شلل العظام الأنبوبية ، في العظام المسطحة ولها مسار مميز. في المرحلة الأولى من تطور الورم ، يشعر المريض بألم شديد قوي يشبه آلام العضلات.
بمرور الوقت ، تصبح هذه الأعراض أكثر محلية ، ويمكن تخفيفها عن طريق تناول المسكنات. إلى حد كبير ، يزداد ألم ورم العظم في الليل. إذا كان الورم موجودًا في عظام أحد الأطراف السفلية ، يظهر العرج بسبب عدم قدرة المريض على إجهاد الساق. إذا تشكل هذا النوع من الأورام العظمية على عظام العمود الفقري ، فإن المريض يصاب بالجنف بسبب آلام التكوين والرغبة في تخفيف الألم عن طريق تغيير وضع الجسم.
يمكن أن يوجد مثل هذا الورم على سطح العظم - في الطبقة القشرية العظمية أو أعمق إلى حد ما - النخاع أو تحت السمحي أو داخل المحفظة. هيكلها له نمط متحدة المركز:
- nidus (عش الورم) مزود بشبكة من الأوعية الدموية المتوسعة ، بانيات العظم ، بالإضافة إلى مادة العظم وما يسمى بالحزم العظمية ، وهي نسيج عظمي غير ناضج. أيضًا في الورم على الأشعة السينية ، يمكنك رؤية المنطقة المركزية للتمعدن ؛
- حلقة الأوعية الدموية الليفية ؛
- منطقة التصلب التفاعلي.
الجزء المركزي من الورم - النيدوس - ينتج البروستاجلاندين الذي يسبب الألم. من أجل التخلص تمامًا من مثل هذا التكوين العظمي ، من الضروري إجراء عملية لإزالة الآفة. تحتاج أيضًا إلى إزالة طبقة رقيقة من التصلبالعظام المجاورة للورم. مثل هذا التدخل عالي الجودة يؤدي إلى الشفاء التام. ولكن إذا تمت إزالة الورم جزئيًا ، فسيؤدي ذلك إلى تكرار نمو الورم العظمي. لم تسجل أي حالات تحول من هذا النوع من الورم إلى تكوين خبيث.
ورم أرومي عظمي
هناك أورام تصيب الهيكل العظمي متشابهة في المظهر لكنها مختلفة في التركيب. هذه هي الأورام مثل الورم العظمي والورم الأرومي العظمي ، أو كما يسمى الورم الأرومي العظمي. يعتبر الخبراء أن مثل هذا الورم شبه خبيث ، لأنه في كثير من الحالات ، نتيجة للعلاج غير الكافي ، يصبح الورم خبيثًا ، ويؤدي إلى انتكاسات متكررة ونقائل. هذا الورم من ثلاثة أنواع:
- الخلوية لها هيكل على شكل خلايا ذات جسور عظمية غير مكتملة ؛
- كيس - التجويف في العظم مليء بالإفرازات البنية. هذا يجعل الورم يبدو وكأنه كيس ؛
- حلقي مع نمط عظمي متغير بسبب الفعل المدمر للأورام.
في بعض الحالات ، يكون ورم عظم الذراع مجرد ورم أرومي عظمي. المكان الشائع لمثل هذا الورم هو الكردوس العلوي لعظم العضد ، الكردوس السفلي للفخذ ، الشظية ، الظنبوب.
مثل العديد من الأمراض ، فإن تكوين هذا النوع من أورام العظام في المرحلة الأولى لا يعطي أي مظاهر خارجية. بعد ثلاثة أشهر فقط ، يظهر الألم واحتقان الجلد في مكان الورم الأرومي العظمي. اذا كانهذا المكان مصاب ، ثم يشتد الألم. الكسور المرضية في موقع هذا النوع من الورم هي أيضا سمة مميزة لهذا النوع من الورم.
يتم علاج الورم الأرومي العظمي بالجراحة أو العلاج الإشعاعي. غالبًا ما تستخدم الطريقة الأخيرة في الموقع الفقري للورم مع تحليل أولي لطبيعته. يمكن أن يكون العلاج الجراحي مسكنًا وجذريًا. لا تتم إزالة المحتويات الداخلية للعظم عن طريق الاستئصال إلا إذا تم تحديد الطبيعة الحميدة للأورام بدقة. يستخدم الاستئصال مع استبدال الكسب غير المشروع وبدون استبدال العظم الذي تمت إزالته أو قسمه.
ورم وعائي
يحدث أن يكون لدى الشخص منذ الولادة تشكيل أحمر على الجلد يشبه كدمة جديدة كبيرة - وهذا هو ورم وعائي. لكن في بعض الأحيان يتكون مثل هذا الورم في العظام. يمكن أن يتواجد في العمود الفقري ، في العظام المسطحة والأنبوبية للهيكل العظمي البشري. هذا نوع نادر من أورام العظام يمكن أن يصيب الرجال والنساء على حد سواء. في العظام مثل هذا الورم عبارة عن جيب دموي يتواصل مع الشعيرات الدموية العظمية.
هناك الكثير منهم ، ينموون ويتكاثرون ، يدفعون ويدفعون عناصر العظام ، والتي تخضع لتدمير العظام وبعض الترميمات التفاعلية للحزم العظمية. في أغلب الأحيان ، يقع ورم وعائي عظمي في الفقرات أو في عظام الجمجمة المسطحة ، حيث توجد قنوات دم. لهذا السببإذا كان هناك نتوء على الرأس في الجزء الخلفي من الجمجمة ، يمكن للأخصائي بعد الفحص أن يقوم بتشخيص "ورم وعائي عظمي".
يتم علاج هذا الورم الحميد في أغلب الأحيان بشكل متحفظ ، لأن الجراحة لإزالته محفوفة بالنزيف الغزير. للسبب نفسه ، لا يتم إجراء خزعة من خلال ثقب لهذا النوع من الورم. العلاج في معظم الحالات له تكهن جيد ، لأن الورم الوعائي لا يتحول إلى تكوين خبيث. ولكن يجب أن نتذكر أن علاج ورم وعائي عظمي سيكون طويلاً جدًا. إذا كان الورم في الفقرات لفترة طويلة ، فمن الممكن أن تنمو الأنسجة الرخوة ، مما قد يتسبب في حدوث خلخلة وتدمير جزئي للفقرات.
يمكن أن يتواجد الورم الوعائي العظمي في جسم المريض لأكثر من عام ، مما يسبب ألمًا موضعيًا طفيفًا لا يظهر إلا في وضع الجسم الرتيب الطويل ، مثل المشي أو الجلوس. يهدد هذا الحي العمود الفقري بتصلب الفقرات المصابة بورم وعائي وضغطها. يكون العلاج في معظم الحالات عرضيًا ، ويهدف إلى تقليل الألم وتفريغ العمود الفقري. لكن مع ضغط الفقرات يخضع المريض لعملية استئصال الصفيحة الفقرية (إزالة القوس الفقري أو جزء منه).
الانجراف
نوع آخر من الأورام الحميدة هو التهاب العظم الغضروفي. تظهر هذه المشكلة الهيكلية عند الأطفال والمراهقين ، على الرغم من أن كبار السن قد يعانون أيضًا من هذه المضاعفات الصحية. فرط سطحييمكن أن يحدث العظم أو الغضروف بسبب الصدمة أو الكدمات المتكررة أو عوامل أخرى ؛ كما يتم تسجيل حالات التداخل الخلقي ، على سبيل المثال ، في تجويف الفم. ومع ذلك ، لا يزال العلم عاجزًا عن تفسير سبب ظهور مثل هذه التكوينات العظمية والغضروفية. يمكن أن تكون الأورام إما مفردة أو متعددة.
غالبًا ما تتشكل في ميتافيزيا العظام الأنبوبية الطويلة نتيجة للتطور غير الطبيعي للغضروف المشاشية ، الذي ينمو ليس على طول محور العظم ، ولكن على الجانب. إذا حدث مثل هذا التكوين في مرحلة الطفولة ، فعند توقف نمو الطفل ، يتوقف نمو الورم أيضًا. يظهر الانفتال العظمي الغضروفي عند الجس كتكوين كثيف لا يتحرك لهيكل ناعم أو وعر.
يمكن أن تكون هذه التشكيلات مختلفة في الحجم. في بعض الحالات ، تصبح العظام المصابة بالاندماج ملتوية أو متقزمة. يمكن أن يتداخل الورم مع الأداء المناسب للأعضاء المجاورة - العضلات والأوعية الدموية والأعصاب. في هذه الحالات يكون العلاج ضروريًا بشكل خاص ، والذي يتم في الغالبية العظمى من الحالات بمساعدة التدخل الجراحي.
الورم الليفي الغضروفي
أورام العظام الحميدة - أورام مختلفة التركيب وطبيعة التطور. أحد هذه الأورام النادرة هو الورم الليفي الغضروفي. في موقعه وتأثيره على العظام ، يشبه الورم الأرومي الغضروفي. غالبًا ما تظهر مثل هذه الأورام في العظام الأنبوبية الطويلة ، بينما تصبح الطبقة القشرية من أنسجة العظام أرق وتتضخم ، مما يشكل ورمًا مرئيًا.الورم الليفي الغضروفي الغضروفي الأكثر شيوعًا يصيب الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا.
في المرحلة الأولى من التطور ، يكون هذا النوع من الأورام بدون أعراض لفترة طويلة ، وغالبًا ما يتم العثور عليه فقط أثناء الفحص الشعاعي العرضي. في الصورة ، الورم الليفي مرئي في شكل بؤرة التدمير ، والتي مقابلها يظهر النمط التربيقي والبترونات - الرواسب البؤرية لأملاح الكالسيوم. يتم علاج هذا النوع من الورم عن طريق استئصال واستبدال الكسب غير المشروع.
ورم عظمي غضروفي
ورم عظمي حميد يمكن أن يتطور لدى البشر أكثر من جميع الأورام المماثلة الأخرى يسمى الورم العظمي الغضروفي. يتكون هذا الورم من خلايا غضروفية وهو عبارة عن كتلة شفافة. يمرض الشباب من سن 10 إلى 25 عامًا في كثير من الأحيان ، وفي كثير من الحالات يكون هذا الورم مشكلة وراثية. الورم العظمي الغضروفي في الضلع ، الترقوة ، الفخذ ، وعظام أخرى هو تجويف من طبقة الغضروف الرقيقة الخارجية مع نسيج عظمي إسفنجي مملوء بكتلة نخاع العظم.
يمكن أن ينمو هذا التكوين إلى حجم مثير للإعجاب ، فضلاً عن أن يكون فرديًا ومتعددًا. في حالات نادرة ، يمكن أن يؤثر هذا الورم على العمود الفقري ومفاصل الأصابع. لكن الورم الغضروفي في الرأس لم يتم إصلاحه أبدًا. ورم عظمي غضروفي صغير لا يسبب أي إزعاج للشخص. لكن نموه يمكن أن يسبب كلا من الألم وعدم الراحة ، وكذلك تمزق العضلات والأوعية الدموية.
الورم يعالج بالجراحة فقط - يتم استئصال الورممن خلال شق في الجلد تحت التخدير العام.
توقعات للحياة
أورام العظام الحميدة هي أمراض شائعة إلى حد ما يمكن أن تؤثر على كل من الرضع وكبار السن. معظم هذه التكوينات لها تشخيص إيجابي من حيث نوعية الحياة والأورام الخبيثة. استثناء هنا هو حالات ورم الخلايا العملاقة القادر على إعادة الولادة. يمكن للاكتشاف والعلاج المناسب في الوقت المناسب تجنب حدوث تدهور خطير في صحة المريض.
في كثير من الأحيان ، لا تسبب أورام العظام الحميدة الكثير من الإزعاج للإنسان ، وبالتالي يتم اكتشافها بشكل عشوائي أثناء فحص الأشعة السينية. علاج هذه التكوينات في الغالبية العظمى من الحالات يكون جراحيًا فقط ، حيث يتم إزالة الورم ، وإذا لزم الأمر ، يتم استبدال العظم المصاب أو قسمه بطعم.
