على عكس العديد من الأمراض الشائعة ، ليس لدى معظم الناس فكرة واضحة عن الأورام في الكبد. ومع ذلك ، يلعب هذا العضو دورًا مهمًا في الأداء الطبيعي للجسم والحفاظ على الصحة. بمساعدتها ، يتم تحييد المواد السامة ، ويتم إزالتها من الخلايا والأنسجة. أي اعتلال في الكبد يؤثر سلبا على الرفاهية
الخصائص العامة للأمراض
هناك عدة أنواع من أمراض هذا العضو. الأورام في الكبد هي مجموعة من الأمراض الحميدة أو الخبيثة. يمكن أن تتكون الأورام من الحمة أو القنوات الصفراوية أو الأوعية. الأعراض التالية تدل على وجود مرض:
- الشعور بالمرض
- فقدان الشهيه
- خسارة كبيرة في الوزن
- زيادة حجم العضو
- اصفرار لون البشرة وبياض العينين.
- تراكم السوائل في الصفاق
يوجد اليوم طرق عديدة لتشخيص أورام الكبد. بعد أن يتمكن الأخصائي من تحديد نوع علم الأمراض ، سيكون قادرًا على اتخاذ قرار بشأن العلاج. عادة ما ينطوي علاج المرضى الذين يعانون من هذه الأمراض على الجراحة. وتتمثل في إزالة الأجزاء التالفة من العضو.
أنواع ورم آفات الكبد
هذه الأمراض مقسمة إلى حميدة وخبيثة. الأمراض التي تنتمي إلى الفئة الأولى نادرة في الممارسة الطبية. كقاعدة عامة ، لا تتميز بأعراض حية ولا يتم اكتشافها إلا أثناء الفحص العادي. تعتبر أمراض الأورام علامات أكثر وضوحا. يعتبر السرطان الأولي مرضًا شائعًا. يتم تشخيص ورم ثانوي في الكبد لدى بعض المرضى الذين يعانون من أورام خبيثة في المعدة والغدد الثديية والرئتين والأمعاء الغليظة.
يمكن أن تظهر الأورام ذات الطبيعة المختلفة في أي شخص من أي جنس وفئة عمرية. ومع ذلك ، فهي شائعة بشكل خاص عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين الأربعين وما فوق. الأشخاص الذين يعيشون في مناطق ذات ظروف بيئية غير مواتية لديهم مخاطر عالية لتطوير علم الأمراض.
ما الذي يسبب المرض؟
اليوم ، لا يستطيع الخبراء الإجابة بدقة على السؤال عن سبب حدوث أورام هذا العضو. ومع ذلك ، كعوامل يمكن أن تثير عملية مرضية ، يسمي الأطباء ما يلي:
- الاستخدام المنتظم للأدوية التي تحتوي على هرمونات.
- ميول وراثية
- تعاطي المخدرات.
- تدخين.
- اساءة استخدام المشروبات التي تحتوي على الايثانول
- الغزوات الطفيلية (البلهارسيا ، داء الفتق).
- اضطراب عمليات التمثيل الغذائي المصاحب لنقص هرمونات الغدة الدرقية أو داء السكري.
- تكون الاورام الحميدة في الامعاء الغليظة.
- الإصابة بفيروس التهاب الكبد B و C.
- التعرض الطويل للمركبات الكيميائية الضارة.
- تناول أطعمة تحتوي على عفن سامة.
- زيادة الدهون الحيوانية في النظام الغذائي.
- أمراض معدية ذات طبيعة مزمنة.
تليف الكبد هو مرض يحدث نتيجة تناول الكحول لفترات طويلة وغير متحكم فيه ، وهو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لأورام الكبد. يؤدي تلف أنسجة العضو وتغيير بنيته إلى حدوث طفرات في الخلايا. في 80-85 ٪ من المرضى الذين يعانون من هذا المرض ، تحدث آفة خبيثة.
الأعراض
في المراحل الأولى من تطور الأورام في الكبد ، لا يشعر الشخص بتغيرات كبيرة في الرفاهية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأورام تتميز بالنمو البطيء. ومع ذلك ، إذا كان العضو متضخمًا بشكل كبير (في حالة تضخم الكبد) ، فقد يعاني المريض من نزيف داخلي في المنطقة البريتونية.
أورام الكبد الحميدة التي وصلت إلى حجم كبير تؤدي إلىظهور العلامات التالية:
- الشعور بالمرض
- نوبات متكررة من التجشؤ.
- عدم الراحة في المراق على الجانب الأيمن.
- شعور مكسور
- قلة الشهية ، ارتفاع في درجة الحرارة
نظرًا لحقيقة أنه في المراحل المبكرة من تطور المرض ، تمر أعراض الورم في الكبد دون أن يلاحظها أحد ، يمكن أن يتطور المرض ويثير المضاعفات التالية:
- نزيف داخلي في الصفاق يؤدي إلى الوفاة.
- انسداد القناة الصفراوية
يمكن اكتشاف بعض الأورام (مثل الأورام الغدية) بسهولة عن طريق الجس. يشعر المريض بعدم الراحة من الضغط الخفيف على المراق على الجانب الأيمن.
الأعراض التي تدل على السرطان
في حالة تطور أمراض الأورام ، يكون لدى الشخص نفس العلامات التي تحدث مع آفة حميدة (الشعور بالغثيان والقيء ، وفقدان الشهية ، وما إلى ذلك). تشير المظاهر الأخرى أيضًا إلى أمراض خبيثة ، على سبيل المثال:
- شعور دائم بالكسر
- خسارة كبيرة في الوزن (تشير إلى ظهور النقائل).
- انخفاض القدرة على العمل.
مع ورم خبيث في الكبد ، تتميز الصورة السريرية بمجموعة متنوعة من الأعراض. في بعض الأحيان يتم إخفاء علم الأمراض على أنه أمراض لأعضاء أخرى (الدماغ وعضلة القلب والرئتين). لاضطرابات الكبدالعلامات المميزة للتسمم واليرقان الميكانيكي
الفئات الرئيسية للأورام
تنقسم أورام هذا العضو إلى عدة أنواع:
- الابتدائية حميدة.
- أمراض الأورام. الأورام الخبيثة للكبد تنقسم بدورها إلى نوعين. هذه هي الأورام الأولية والثانوية.
معرفة جميع أنواع الأمراض يسمح بالتشخيص الدقيق وبدء العلاج في الوقت المناسب باستخدام وسائل فعالة.
أورام حميدة
اذن ماذا يعني ورم في الكبد
تشمل هذه المجموعة عدة أنواع من الأمراض. هذه أورام مختلفة تتشكل من النسيج الظهاري والنسيج الضام والقنوات الصفراوية.
أكثر أنواع أورام الكبد الحميدة شيوعًا هو الورم الحميد. ينقسم هذا المرض إلى عدة أنواع. هناك أورام كبدية ، ورم حليمي ، أورام كيسة صفراوية. تشمل أورام الجلد المتوسط الأورام اللمفاوية والأورام الوعائية. تتشكل من الأوعية اللمفاوية والدم. في حالات استثنائية ، يتم تشخيص الأورام الوعائية والأورام الشحمية والأورام الليفية. يصنف بعض الخبراء الأكياس غير الطفيلية على أنها أورام العضو.
أورام غدية
أورام من هذا النوع مستديرة أو رمادية أو حمراء داكنة. يمكن أن يكون حجم هذه الأورام على الكبد عند البشر صغيرًا وكبيرًا جدًا. عادة ما توجد الأورام الغدية في الحمة أو تحت كبسولة العضو.الأورام إسفنجية ، كهفية. تتكون الأورام من شبكة من الأوعية الدموية في الكبد. تنقسم الأورام الغدية إلى مجموعتين:
- الكهف.
- ورم وعائي كهفي.
يصنف العديد من الخبراء هذه الأورام ليس على أنها أورام ، ولكن على أنها تشوهات الأوعية الدموية التي تتشكل بالفعل قبل الولادة.
الآفات الصفراوية
يُعتقد أن سببهم هو تضخم عقدي. يتميز هذا الورم بلون أحمر أو وردي ، نسيج غير متساوٍ. هذا ورم كثيف إلى حد ما. في بعض المرضى ، يتحول إلى سرطان.
الأورام الدموية
يتكون هذا الورم من تراكم الأوعية الدموية في الجسم. تختلف أبعادها من 2 مم إلى 20 سم ، وقد يكون سطح الورم الوعائي غير مستوٍ أو مسطح. يختلف ظل الورم بشكل كبير عن لون الأنسجة المحيطة. له صبغة حمراء مزرقة. مثل هذا الورم في الفص الأيمن من الكبد أكثر شيوعًا منه في اليسار.
ورم وعائي يحدث في المرضى من أي فئة عمرية. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يتم تشخيصه لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا. في الشابات ، يكون الورم ، كقاعدة عامة ، كبيرًا. حدد العلماء صلة بين حدوث هذه الأورام الحميدة في الكبد واستخدام موانع الحمل التي تحتوي على هرمونات.
غالبًا ما توجد الأورام الوعائية في الأطفال الصغار جدًا. في بعض الأحيان تتشكل أثناء نمو الجنين. العوامل التي تؤثر على تكوينها في سن مبكرة لم يتم توضيحها بعد. من الممكن أن ترتبط هذه الأورام بالورم الدموي(عيب في النسيج).
التعقيد
على عكس أمراض الأورام ، لا تشكل الأورام الحميدة تهديدًا مباشرًا لحياة المريض. تتميز بالنمو البطيء ، ونادرًا ما تتحول إلى سرطان ولا تؤدي إلى تدهور كبير في الحالة. لكن هذا لا يعني أن الشخص المصاب بمثل هذا المرض لا يجب أن يرى أخصائي.
يمكن أن تسبب الأورام في الكبد التي وصلت إلى أحجام كبيرة مضاعفات. على سبيل المثال ، في المرضى الذين يعانون من ورم وعائي أو ورم غدي ، هناك احتمال لانتهاك سلامة الورم والنزيف في الصفاق والقنوات الصفراوية. يمكن أن تؤدي الأكياس الكبيرة إلى التقيح واليرقان.
التمزقات نادرة في تضخم العقيدات ، لكن المضاعفات ممكنة.
التشخيص والعلاج
في حالة الاشتباه في تطور هذا المرض ، يصف الأخصائي التدابير التالية للمريض:
- التصوير المقطعي
- تقييم حالة العضو بالموجات فوق الصوتية
- فحص اوعية الكبد
- تنظير البطن وخزعة الأنسجة.
يمكن أن تتحول الأورام البؤرية في الكبد ذات الطبيعة الحميدة إلى سرطان وتؤدي إلى مضاعفات. في ظل هذه الظروف ، فإن أسلوب العلاج الرئيسي هو الجراحة لإزالتها.
يتم تحديد حجم الإجراء حسب مكان الورم وحجمه. على سبيل المثال ، مع وجود ورم في الفص الأيمن من الكبد ، وهو كبير الحجماستئصال هذا الجزء من العضو. في بعض الحالات ، يتم إجراء العمليات باستخدام منظار البطن. عندما يوصى باستئصال الكيس ، التصريف (مفتوح أو بالمنظار).
تشمل العلاجات الأخرى للأورام:
- العلاج المناعي. هذا ادخال ادوية الى منطقة الورم تمنع نموه.
- حقن الكحول في الأنسجة المصابة. تستخدم هذه الطريقة مع كمية قليلة من الأورام.
- العلاج الكيميائي. عادة ما يتم تنفيذ عدة دورات من هذا العلاج.
آفات الكبد الخبيثة
هذه الأمراض مقسمة إلى عدة أنواع:
- سرطان الخلايا الكبدية. نوع نادر جدًا من السرطانات ، يتم الكشف عنه مبكرًا للأشخاص المعرضين للخطر (حاملو فيروس التهاب الكبد B أو C ، مرضى تليف الكبد).
- سرطان الخلايا الصفراوية. يرتبط بطفرة في الخلايا التي تغطي القنوات الصفراوية. علم الأمراض لا يشعر نفسه لفترة طويلة. يظهر عادة في المراحل المتأخرة عندما لا تعود العملية مفيدة للمريض.
- سرطان المثانة. يحدث في كثير من الأحيان في الجنس الأضعف من الرجال. يشبه هيكل الورم الكيس. يترافق مع فقدان الوزن وعدم الراحة في الجزء السفلي من الصفاق. ينمو الورم بسرعة ويضغط على الأعضاء الأخرى.
- سرطان الجلد الليفي. غالبًا ما يحدث في سن مبكرة. يتجلى من عدم الراحة في المراق الأيمن.
- ورم ظهاري وعائي شبيه بالظهارة. يتطور ببطء ، ولكن في حالة عدم وجود علاج يعطي النقائل للآخرينالأعضاء.
- ورم أرومي الكبد. يحدث فقط عند الأطفال دون سن 4 سنوات وأعراضه هي زيادة حجم الغشاء البريتوني وفقدان الوزن وتسارع البلوغ بسبب الفشل الهرموني.
- الساركوما الوعائية. عادة ما يتم تشخيصه عند كبار السن. يرتبط بالتعرض للمواد الكيميائية. يتطور بسرعة.
- ساركوما غير متمايزة. يحدث عند مرضى الأطفال ، ويتميز بمسار حاد مع ارتفاع في درجة حرارة الجسم ومستويات السكر في الدم.
ظهرت الأورام الخبيثة في الكبد في المراحل المتأخرة من الأعراض. يعاني الشخص من عدم الراحة في المراق على اليمين ، وتورم في تجويف البطن وتوسع الأوعية في البطن ، واضطرابات في نشاط الجهاز الهضمي. يصبح الجلد أصفر اللون ويلاحظ نزيف من الأمعاء والمعدة. عند ملامسة العضو ، يمكن للطبيب اكتشاف وجود ختم.
التشخيص والعلاج
في حالة الاشتباه في وجود مرض ما ، يتم تنفيذ الإجراءات الطبية التالية:
- فحص وتقويم الحالة الخارجية للمريض
- التحليلات المعملية للمواد البيولوجية.
- الموجات فوق الصوتية. من السهل تحديد ورم في الكبد بالموجات فوق الصوتية ، حميدة وخبيثة على حد سواء.
- ثقب وخزعة من أنسجة العضو.
التشخيصات المختصة لا تسمح فقط بتحديد الورم ، ولكن أيضًا لتحديد مرحلة تطور علم الأمراض.
الطريقة الرئيسية للعلاجأورام الكبد ذات الطبيعة الخبيثة هي عملية جراحية. تسمح هذه الطريقة للمريض بالعيش لفترة أطول. يجب أن يتم هذا الإجراء في مركز جراحي متخصص. في حالة وجود ورم صغير ، تتم إزالة هذا الجزء من العضو الذي يوجد فيه الشخص. إذا تم الكشف عن ورم كبير ، يتم استئصال كميات كبيرة من الكبد ، ولكن تظل وظيفته سليمة.
لسوء الحظ ، فإن المتخصصين العاملين في العديد من المراكز الطبية العامة يعتبرون المرضى الذين يعانون من هذه الحالة المرضية غير قابلة للشفاء. لكن هذا النهج اليوم خاطئ. بفضل طرق العلاج الفعالة ، يعيش حوالي 40٪ من المرضى أكثر من خمس سنوات.
