عدم انتظام ضربات القلب مرض شائع إلى حد ما. من بين جميع المشاكل الطبية للقلب يحتل 15٪ من المجموع. وبحسب الإحصائيات فإن أكثر من مليوني شخص يعانون من هذا المرض في روسيا. وهذا الرقم يتزايد باستمرار. في الوقت الحالي ، تجاوز عدم انتظام ضربات القلب عتبة العمر ويتم تشخيصه بشكل متزايد لدى الشباب ومتوسطي العمر.
ما هي خطورة هذا المرض؟ ما أنواع عدم انتظام ضربات القلب الموجودة؟ هل من الممكن علاج عدم انتظام ضربات القلب؟ دعونا نفكر في كل هذه الأسئلة. بعد كل شيء ، فإن أهم شيء هو ملاحظة الأعراض في الوقت المناسب واستشارة الطبيب. عندها ستزداد فرصة عيش حياة طويلة وصحية بشكل ملحوظ
ما هو عدم انتظام ضربات القلب؟
قبل أن تبدأ في التفكير في علاج عدم انتظام ضربات القلب ، وأنواع عدم انتظام ضربات القلب ، والأعراض الرئيسية ، عليك معرفة ماهيته.
عدم انتظام ضربات القلب هو الاسم العام لجميع الأمراض المصحوبة بخلل في نظم القلب. قد تختلف في العرض السريري ، وأسباب الضعف ، والتنبؤ. عند معدل ضربات القلب الطبيعي ، يتقلص الأذينان والبطينان من 60 إلى 80 مرة في الدقيقة ، بينما يجب أن تكون الفترات الفاصلة بين الانقباضاتنفس الشيء. مع عدم انتظام ضربات القلب ، يبدأ القلب في الخفقان بشكل غير متساو ، اعتمادًا على وتيرة هذه الانقباضات ، يتم تمييز أنواع مختلفة من عدم انتظام ضربات القلب.
أنواع مختلفة من عدم انتظام ضربات القلب
يتأثر نوع عدم انتظام ضربات القلب بسرعة وتواتر تقلصات القلب. قد ينبض العضو بسرعة أو ببطء شديد. أيضًا ، قد تنقبض أجزاء من القلب قبل الأوان أو بشكل غير متساو. من المعتاد التمييز بين الأنواع التالية من عدم انتظام ضربات القلب: عدم انتظام دقات القلب ، والرجفان الأذيني ، وانقباض القلب ، وبطء القلب ، وإحصار القلب.
الرجفان الأذيني
الرجفان الأذيني هو أكثر أنواع عدم انتظام ضربات القلب شيوعًا في أمراض القلب. وتتميز أعراضه بضربات قلب غير منتظمة تشبه الخفقان. يخرج البطينان عن الإيقاع. غالبًا ما يكون الرجفان الأذيني أحد أعراض أمراض القلب. غالبًا ما يشار إليه على أنه الرجفان الأذيني من قبل المتخصصين. إنه اضطراب مرضي في إيقاع القلب. في هذه الحالة لا يوجد نظام لضربات القلب.
أنواع عدم انتظام ضربات القلب في مخطط كهربية القلب (الرجفان الأذيني):
- الرفرفة الأذينية. يُظهر مخطط كهربية القلب موجات أذينية كبيرة.
- الرجفان الأذيني. تنعكس على شكل موجات أذينية صغيرة.
- الرجفان البطيني. يتم تتبع المجمعات المشوهة المضطربة على مخطط كهربية القلب.
اعتمادًا على التشخيص ، يتم تمييز نوعين من الرجفان الأذيني:
- شكل انتيابي. تستمر ضربات القلب غير المتكافئة لأكثر من يومين. في هذه الحالةمطلوب تدخل طبي.
- شكل مزمن. يستمر إيقاع القلب في الانحراف لأكثر من أسبوعين. مع عدم انتظام ضربات القلب ، هناك حاجة إلى مساعدة عاجلة من طبيب القلب.
تسرع القلب
هذا هو عدم انتظام ضربات القلب حيث "ينخفض" معدل ضربات القلب 90 مرة في الدقيقة. لا يمكن تسمية تسرع القلب بمرض ، بل هو أحد أعراض الأمراض. هناك نوعان من تسرع القلب: المرضي والفسيولوجي. الأول يتميز باضطرابات مرضية في الجهاز القلبي الوعائي ، يمكن أن تؤدي إلى خفقان القلب. مع هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب ، هناك زيادة كبيرة في عدد تقلصات القلب ، لكن المريض لا يلاحظ التغيرات المرضية في العضو.
تصنيف تسرع القلب:
- شرط. مع هذا الانتهاك لنظم القلب ، هناك صعوبات في توصيل النبضات من العقدة الجيبية إلى البطينين.
- انتيابي. في حالة الشخص الذي يعاني من عدم انتظام دقات القلب ، يزداد عدد ضربات القلب بشكل حاد - ما يصل إلى 150-250 في الدقيقة. لكن كل هذا يمر بسرعة.
- الرجفان البطيني. مع هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب ، ينقبض البطينان بمعدل غير متساو.
كتل القلب
هذا هو اسم عدم انتظام ضربات القلب الذي يحدث بسبب انسداد النبضات عبر عضلة القلب. في أغلب الأحيان ، يتسبب الحصار في حدوث أمراض خطيرة ، مثل الإقفار ، والذبحة الصدرية ، والنوبات القلبية ، وما إلى ذلك.
تنقسم الحصارات إلى:
- عابر ، أو عابر ؛
- متقطع ، أو يحدث بشكل متكرر ويمر خلال تخطيط القلب.
اعتمادًا على درجة التدفق ، يتم تمييزها:
- شكل حاد (حصار حاد) ؛
- مزمن (اضطرابات دائمة في التوصيل النبضي) ؛
- الانتيابي (يتم استبدال الهجمات بفترات عمل عادي).
بطء القلب
يختلف عن الأنواع الأخرى من عدم انتظام ضربات القلب بعدد قليل من دقات القلب. في بعض الحالات ، قد يكون هذا الرقم أقل من 60 نبضة في الدقيقة. غالبًا ما يحدث هذا النوع من تسرع القلب في أمراض القلب. ولكن قد يكون هذا هو المعيار للرياضيين المحترفين ، ويرجع ذلك إلى نموهم البدني. إذا كان معدل ضربات القلب أقل من 40 ، فقد يحدث قصور في القلب.
وهي مقسمة إلى الأنواع التالية من عدم انتظام ضربات القلب الرئيسية:
- بطء القلب المطلق يرافق الشخص باستمرار. يمكن للطبيب تشخيص حالتها اثناء الفحص في اي وقت
- بطء القلب المعتدل نموذجي للأشخاص الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب. يتغير معدل ضربات القلب مع الشهيق والزفير
- بطء القلب خارج القلب يصاحب أمراض الأعضاء الداخلية ، وهي سمة من سمات الألم العصبي.
- بطء القلب النسبي يصاحب الأمراض المعدية والحمى والإصابات والإرهاق البدني. على هذه الخلفية يتغير معدل ضربات القلب.
Extrasystole
هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب يتميز بانقباضات غير عادية حادة للقلب. تبدأ هذه التغييرات ، كقاعدة عامة ، من البطينين أو الأذينين. يختلف عدم انتظام ضربات القلب هذا في جميع الحالات تقريبًالقد شعر به الناس مرة واحدة على الأقل ، حتى أولئك الذين يتمتعون بقلوب صحية تمامًا. في أغلب الأحيان ، يتم تمييز الأنواع التالية من الأكياس الخارجية:
- انقباض فوق البطيني. في هذه الحالة ، يحدث اضطراب النظم في الأذينين. هذا يسبب ضربات قلب غير مخطط لها.
- انقباض البطيني. تحدث انتهاكات في نظام التوصيل في بطينات القلب. تخصيص البطين الأيمن وانقباضات البطين الأيسر ، اعتمادًا على درجة التوطين.
أعراض عدم انتظام ضربات القلب
تختلف أعراض كل نوع من أنواع عدم انتظام ضربات القلب. في أغلب الأحيان ، يتأثر هذا بمعدل ضربات القلب ، والتوطين ، ودرجة إهمال المرض. ولكن هناك أيضًا أعراض عامة ، وأنواع من عدم انتظام ضربات القلب لا تتأثر:
- الشعور بعدم انتظام ضربات القلب
- شخص يشعر ويلاحظ دقات قلب
- ضربات القلب أسرع أو أضعف من المعتاد
- قد يكون هناك خبو في عمل القلب ؛
- محتمل اختناق ، إغماء ، سواد العينين
- رعشات مفاجئة في القلب
بالإضافة إلى ذلك ، تؤثر أنواع عدم انتظام ضربات القلب على العلامات. أهم أعراض المرض حسب النوع:
- عدم انتظام دقات القلب. في المراحل المبكرة من مرض القلب ، قد لا تكون الأعراض ملحوظة. في وقت لاحق ، يظهر ثقل في منطقة القلب ، والألم ، وضربات القلب القوية. مع تقدم المرض ، يضاف إلى ذلك ضيق التنفس والدوخة والتعب غير المبرر. بما أن عدم انتظام دقات القلب هو أحد أعراض أمراض القلب ، فكلما تقدم المرض الأساسي ، فإن علاماته ستزدادتكثيف
- ترتبط أعراض الرجفان الأذيني بنوعه. كقاعدة عامة ، يبدأ الرجفان الأذيني الانتيابي. ثم ، بعد 3-4 نوبات ، يتطور هذا الشكل إلى شكل مزمن ويبدأ في أن يكون مصحوبًا بضيق مستمر في التنفس ، وخفقان القلب ، والصداع ، والتي تتفاقم بسبب المجهود البدني أو غيرها من العوامل الفسيولوجية الضارة.
- أعراض بطء القلب في المرحلة الأولية لا تظهر بأي شكل من الأشكال ، ولا توجد اضطرابات في الدورة الدموية. مع هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب ، يمكن أن يكون العلاج دواء. عندما ينخفض معدل ضربات القلب إلى 40 نبضة في الدقيقة ، تبدأ في الظهور علامات التعب والدوخة وتغميق العينين وتغميق العقل وطنين في الأذنين. حالات الإغماء والاكتئاب البطيئة ممكنة. في الوقت نفسه ، غالبًا ما ينخفض ضغط الدم ، وقد تنخفض درجة حرارة الجسم ، ويبدأ اللامبالاة الكاملة.
- أعراض إحصار القلب تعتمد على مرحلة المرض. في المراحل الأولية ، قد لا تظهر على الإطلاق. في وقت لاحق ، يمكن أن تظهر على المريض على شكل آلام في الصدر ونوبات هلع وإرهاق وتعرق لزج ولزج ، ويتعلق الأمر بالغثيان والقيء. قد تتشابه الأعراض مع أعراض قصور القلب. ويظهر رسم القلب علامات احتشاء عضلة القلب
- انقباض. غالبًا ما تظهر أعراض هذا المرض على شكل رعاش حاد في منطقة القلب ، ثم قد يتبع ذلك تلاشي العضو. كل هذا قد يكون مصحوبا بضعف وحمى وتعرق وقلق ونقص في الهواء. في المستقبل ، يمكن أن يؤدي انقباض الانقباض إلى اضطرابات في الدورة الدموية ، وكذلكوبالتالي ، قلة تدفق الدم إلى المخ والأعضاء الأخرى.
أسباب المرض
أنواع عدم انتظام ضربات القلب والأعراض والعلاج تتأثر إلى حد كبير بالأسباب. في كثير من الأحيان ، قبل وصف العلاج ، يقوم طبيب القلب بتحليل المخاطر الناجمة عن نمط حياة وبيئة الشخص المريض.
العوامل المؤثرة:
- عادات سيئة. على الرغم من عدد المقالات والبرامج التلفزيونية التي تحذر من مخاطر شرب الكحول والتدخين والمخدرات ، لا يزال هناك أشخاص لا يريدون الإقلاع عن الإدمان. كل هذا يثير تطور أمراض القلب وهم بدورهم سبب عدم انتظام ضربات القلب.
- يمكن وضع الكافيين بأمان في المرتبة الثانية. سواء كانت القهوة أو مشروبات الطاقة ، فإن الاستهلاك المفرط لهذه الأطعمة يمكن أن يؤدي إلى تلف القلب والأوعية الدموية وعدم انتظام ضربات القلب.
- المواقف العصيبة والاكتئاب وحالات الاكتئاب تزعج عمل القلب ليس أسوأ من الكحول. لذلك ، فإن التوصية الرئيسية هي زيادة مقاومة الإجهاد ، وفي الحالات المتقدمة ، يجب استشارة طبيب نفساني ، وربما اختيار الأدوية المناسبة.
- اضطرابات التمثيل الغذائي أو انقطاع الطمث. من الصعب السيطرة عليه ، لذلك في هذه الحالة ، تحتاج فقط إلى طلب المساعدة من الطبيب في الوقت المناسب والخضوع لفحوصات منتظمة.
- تمرين مفرط. غالبًا ما يعاني الرياضيون المحترفون وأولئك الذين بدأوا للتو في ممارسة الرياضة بحماس مفرط من هذه المشكلة.
- الأمراضالغدة الدرقية. يمكن أن تؤدي أيضًا إلى تعطيل عمل القلب وتؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب. العلاج في الوقت المناسب من قبل أخصائي الغدد الصماء يمكن أن يقلل من أعراض عدم انتظام ضربات القلب والوقاية من أمراض القلب.
- الالتهابات والطفيليات والفطريات. لا يمكن لهؤلاء السكان غير المدعوين من جسم الإنسان إحداث الكثير من الإزعاج للمالك فحسب ، بل يمكنهم أيضًا إجراء تغييرات خطيرة في أداء القلب.
- ارتفاع ضغط الدم. يرتبط القلب ارتباطًا وثيقًا بتكوين الدم. لذلك ، فإن تناول الأدوية التي تنظم ضغط الدم في الوقت المناسب يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة باضطراب نظم القلب.
- أمراض المخ. لا يقتصر تأثير عمل القلب على الدماغ فحسب ، بل يؤثر أيضًا على الدماغ. لأمراض هذا العضو تأثير سلبي للغاية على عمل القلب.
كل من هذه العوامل يمكن أن يسبب أمراض القلب الخطيرة. وهي الأسباب الرئيسية لعدم انتظام ضربات القلب.
أسباب خطيرة أخرى للمرض:
- الإصابات الشديدة ، يمكن أن تؤدي جراحة القلب إلى عدم انتظام ضربات القلب في حالة تلف الهياكل الموصلة أثناء هذه العملية.
- التهاب عضلة القلب الناجم عن مشاكل في الاستقرار الكهربائي للقلب.
- عيوب وراثية ناتجة عن زيادة النشاط البدني
- مرض نقص تروية ناجم عن تشوهات في بنية عضلة القلب.
عدم انتظام ضربات القلب والعلاج
عند تشخيص مرض ما ، يقوم الطبيب بتحليل أسباب عدم انتظام ضربات القلب ، ويقوم بالتشخيص ويصف العلاج لاحقًا. بادئ ذي بدء ، من الضروري تحديد مرض القلب الأساسي وعلاجه. غالبا ما توصف في المراحل الأولى من المرضالأدوية الجماعية:
- حاصرات قنوات الكالسيوم أو الصوديوم أو البوتاسيوم
- حاصرات بيتا.
دعونا نلقي نظرة فاحصة عليهم:
- يمكن لحاصرات قنوات الصوديوم تحسين توصيل النبضات ، ونتيجة لذلك ، ضبط معدل ضربات القلب.
- تستخدم حاصرات قنوات البوتاسيوم بشكل عام في الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالرجفان البطيني.
- حاصرات بيتا. أثبتت هذه الأدوية فعاليتها بشكل خاص ضد عدم انتظام ضربات القلب الناتج عن تلف الجهاز العصبي المركزي.
في حالة عدم انتظام ضربات القلب بسبب تناول أي دواء ، يمكن لطبيب القلب إما تقليل جرعة الدواء الموصوف مسبقًا أو إلغائه تمامًا.
منع عدم انتظام ضربات القلب
بالنسبة للأشخاص المعرضين للإصابة بأمراض القلب ، هناك بعض الإجراءات الوقائية البسيطة التي يجب اتباعها:
- المراقبة المستمرة لضغط الدم والسكر في وجود مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم. هذه الأمراض ضارة للغاية بنظام القلب والأوعية الدموية.
- تمرين منتظم مثل تمارين الصباح
- تصلب. يظهر فقط بعد التشاور مع الطبيب المعالج. بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى أن تصلب تدريجيًا.
- الإقلاع عن التدخين والكحول كلما أمكن ذلك ، أو تناوله باعتدال
- الحفاظ على الوزن الطبيعي وتطبيع التغذية. الوزن الزائد يسبب أمراض القلب وتلف الأوعية الدموية
عندما يحدثيجب على العلامات الأولى لعدم انتظام ضربات القلب الاتصال على الفور بطبيب القلب. العلاج الذاتي غير مقبول ، فقد لا يؤدي فقط إلى مضاعفات خطيرة ، ولكن أيضًا إلى الموت. من المهم عدم تأخير العلاج ، حتى لو كانت الأعراض خفيفة أو غائبة. كما أنه يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب عن طريق التشخيص المنتظم ، على سبيل المثال ، الفحوصات الطبية ، والتي يتم توفيرها للمواطنين الروس كل ثلاث سنوات.
