التهاب الفم الهربسي مرض معد يسببه فيروس الهربس. يشرح ذلك عن طريق الاتصال بالفيروسات العقبولية البسيطة. في أغلب الأحيان ، يُثار المرض عند الأطفال من عمر سنة إلى خمس سنوات ، ولكنه يحدث أيضًا عند المراهقين والبالغين. كقاعدة عامة ، يتم توطين البؤر على الغشاء المخاطي للفم والشفتين. احمرار حد الشفتين ، احمرار الجلد بالقرب من الفم. يمكن أن يكون المرض خفيفًا أو متوسطًا أو شديدًا.
كيف تلاحظ؟
تشمل أعراض التهاب الفم الهربسي الحمى. إذا كان المرض خفيفًا ، فإن الحمى تكون سفلية ، مع متغير أكثر تعقيدًا ، يمكن زيادة تصل إلى 40 درجة. يعاني المريض من تسمم يعبر عن الخمول وفقدان الشهية واضطراب النوم واضطراب الجهاز الهضمي.
في إشارة إلى الحاجة إلى العلاج ، فإن أحد أعراض التهاب الفم الهربسي هو الحجم الأكبر من الطبيعي للغدد الليمفاوية. هذه المنطقة مؤلمة. كقاعدة عامة ، يتم إصلاح رد فعل الغدد الليمفاوية قبل ظهور الطفح الجلدي على الغشاء المخاطي للفم.
عيادة الأمراض
فكرة جيدة عن الصورة السريرية من خلال الصور المنشورة في المراجع الطبية المتخصصة: التهاب الفم الهربسي في شكل النزلات عادة ما يكون مصحوبًا بتآكل بالقرب من حافة اللثة. من الممكن حدوث العديد من بؤر الضرر التآكلي على الأغشية المخاطية - غالبًا ما يتجاوز عددها العشرات. عادة ما تكون الأشكال مستديرة أو بيضاوية ، وقطرها - من مليمتر إلى خمسة. من الممكن دمج المساحات ، مما يؤدي إلى تكوين بؤرة كبيرة للضرر. الخطوط العريضة في هذه الحالة متعددة الحلقات. كقاعدة عامة ، يثير التهاب الفم مناطق مؤلمة من انتهاك سلامة الأغشية المخاطية. هذه المناطق مغطاة بإفرازات ليفية ، ولها صبغة صفراء من اللون الرمادي ، ومحددة عند الحواف بحافة حمراء زاهية.
في مجموعة العيادات التي تتعامل مع الأمراض الفيروسية ، يمكنك مشاهدة صور التهاب الفم الهربسي عند الأطفال. من خلال دراستها ، يمكن ملاحظة أن المريض يتميز بطفح جلدي متعدد على شكل بثور صغيرة على الجلد ، على الحدود الحمراء المحيطة ببؤرة التآكل. محتويات البثور مادة شفافة ، ومن الممكن أن تشمل الدم إذا كانت الحالة المرضية شديدة. عندما يفتح الطفح الجلدي تظهر القرحة ، بمرور الوقت ، تتكون قشرة على سطحها.
توضيح التشخيص
إذا كنت تشك في التهاب الفم الهربسي الحاد ، يجب عليك استشارة الطبيب لتحديد التشخيص الدقيق واختيار برنامج العلاج الأمثل. يقوم الطبيب بجمع التاريخ الطبي ، وتوضيح الخصائص العامة للمريض (أولاً وقبل كل شيء ، العمر) ، والدراسة السريريةمظاهر في تجويف الفم. من المنطقة المصابة بالتآكل ، يتم أخذ الكشط للفحص الخلوي. يجب أخذ العينات في غضون الأيام السبعة الأولى من تكوين الفاشية. إذا كان سبب المرض هو فيروس الهربس ، فإن الأنسجة العضوية الناتجة ستحتوي على تشكيلات خلايا عملاقة متعددة النوى.
سيظهر الفحص النسيجي لالتهاب الفم الهربسي على أنه تجاويف داخل الظهارة وعمليات ضمور تجري وفقًا لسيناريو البالون - فهي تغطي طبقة الخلايا الظهارية الشوكية.
ماذا أفعل
كيف تعالج التهاب الفم الهربسي ، سيخبر الطبيب عندما يتم تأكيد التشخيص. سيختار الطبيب مسار الدواء الأمثل. وهي تشمل الأدوية المضادة للفيروسات إذا طلب المريض المساعدة في الأسبوع الأول بعد ظهور المرض. الخيارات الشائعة هي الأدوية الأسيكلوفير ، فامسيكلوفير ، بونافتون. في شكل أقراص ، يتم استخدام الأدوية في قرص واحد خمس مرات يوميًا. مدة البرنامج خمسة أيام. في حالة عدم وجود رد فعل ، من الضروري استشارة الطبيب لاستبدال الدواء بأخرى أكثر فاعلية لحالة معينة. التطبيق الموضعي للعوامل المضادة للفيروسات في شكل مراهم ، مواد هلامية ، تطبيقات ممكنة.
عند ارتفاع درجة الحرارة يصف المريض وسائل للحد منه وتسكين الآلام في المناطق المتضررة من الفيروس. كقاعدة عامة ، يتضمن علاج التهاب الفم الهربسي استخدام الباراسيتامول ، والبانادول ، والإفيرالجان ، والتايلينول. إذا كان المريض طفلاً ، فيوصى بذلكاستخدام المعلقات والعصائر ، يتم عرض الأقراص للبالغين. يتم تحديد الجرعة بناءً على العمر والوزن وقوة المظاهر. على سبيل المثال ، يوصف للأطفال باراسيتامول 0.15 جم ثلاث مرات يوميًا.
ماذا سيساعد؟
عادة ما يتضمن علاج التهاب الفم الهربسي استخدام مضادات الهيستامين. يتم عرض الشراب للأطفال ، ويتم عرض الأقراص للبالغين. الأسماء الشعبية هي Tavegil و Claritin. يمكنك استخدام "Suprastin" و "Fenkarol".
لزيادة الحالة المناعية ينصح باستخدام Imudon. هذا مركب دوائي معقد مستضدي ، يتم تحت تأثيره تعزيز التأثير البلعمي لإفرازات الغدد اللعابية ، ويزداد تركيز الليزوزيم في السر. "Imudon" متوفر على شكل أقراص معدة للارتشاف ، ويستخدم للطعام حتى ثماني مرات في اليوم. علاج جيد آخر هو نواة الصوديوم.
يوصى أيضًا باستخدام مجمعات الفيتامينات التي تزيد من قدرة الجسم على محاربة الخلايا الفيروسية. مع التهاب الفم الهربسي ، يعتبر Ascorutin مفيدًا بشكل خاص ، فهو موصوف لكل من المرضى القصر والبالغين. يوصى بتناول فيتامين سي يوميًا - على الأقل ثلاث مرات يوميًا مقابل 0.1 جرام أو أكثر. ليست المنتجات الصيدلانية جيدة فحسب ، بل هي أيضًا مصادر طبيعية لحمض الأسكوربيك.
العلاج الموضعي
للتخفيف من مظاهر التهاب الفم الهربسي الحاد عند الأطفال والبالغين ، يتم استخدام عوامل التخدير الموضعي. الخيار الأكثر شيوعًا هو تطبيق التطبيق.بايرو- ، تريم- ، ليدوكائين. بالنسبة للمستحضرات ، استخدم محلولًا بنسبة 2 بالمائة. يطبق التطبيق قبل نصف ساعة من وجبات الطعام.
بعد كل وجبة من الضروري معالجة تجويف الفم بالمطهرات. ضع محاليل الكلورهيكسيدين أو الفوراسيلين أو برمنجنات البوتاسيوم. يمكن شراؤها من أي صيدلية ، وسعرها منخفض جدًا ، لذا يوجد شيء من القائمة المدرجة في مجموعة الإسعافات الأولية لأي شخص تقريبًا.
لتنظيف بؤر التآكل من الأنسجة الميتة ، يمكنك استخدام المنتجات التي تحتوي على الإنزيمات. أثبتت حلول التربسين ، كيموتربسين نفسها بشكل جيد. لتحفيز تجديد الظهارة ، يوصى باستخدام محاليل زيت الفيتامينات والزيوت الطبيعية - نبق البحر ، وردة الكلاب. تحفيز استعادة الأغطية الظهارية "Solcoseryl" و "Tykveol" و "Karotolin". في البيع ، يتم تمثيل المستحضرات بواسطة المراهم والمواد الهلامية والمعاجين الخاصة ، والتي تتميز بقدرة لاصقة متزايدة عند تطبيقها على الأغشية المخاطية لتجويف الفم.
ما الذي يجب تجربته أيضًا؟
عادة ما يتضمن علاج التهاب الفم الهربسي عند الأطفال والبالغين استخدام العلاجات المحلية لوقف النشاط الفيروسي. تكون هذه الأدوية أكثر فاعلية في الأسبوع الأول بعد ظهور الأعراض الأولية. يمكنك استخدام المراهم وعمل تطبيقات بالحلول العلاجية. مدة الإجراء حوالي نصف ساعة ، التردد يصل إلى سبع مرات يومياً ، مدة البرنامج حوالي أسبوع. العلاجات الشعبية - الأسيكلوفير ، بونافتون في شكل مراهم ، وكذلكhelepin ، مرهم alpizarin ويحتوي على florenal. للاستخدام المحلي ، يتم استخدام مضاد للفيروسات الكريات البيض لوقف تركيز النشاط الفيروسي. يتم إنتاج الدواء على شكل محلول للتطبيقات أو المرهم.
لتثبيط نشاط العمليات الالتهابية في التهاب الفم الهربسي عند البالغين ، يستخدم الأطفال Cholisal ، Mundizal gel. تحتوي هذه الأدوية على الساليسيلات ، مما يؤدي إلى إضعاف متلازمة الألم ، وتصبح العملية الالتهابية أقل نشاطًا. المنتجات لها تأثير مضاد للميكروبات.
يمكن استخدام الأصباغ الأنيلين للشفاء بشكل أسرع. محلول الكحول الأكثر استخدامًا والمعروف باسم Zelenka. يعالجون الحدود الحمراء للشفاه وتلف الجلد.
الفروق الدقيقة للدورة
مع التهاب الفم الهربسي ، من الضروري تناول الطعام المبشور. لا تستخدم المنتجات التي تضر الغشاء المخاطي للفم أو تهيج الأنسجة. يتضح أنه يشرب الكثير من الماء النظيف بدون إضافات.
عند اتباع البرنامج الذي وضعه الطبيب ، يكون التشخيص مواتياً. كقاعدة عامة ، العلاج الكامل ممكن في غضون أسبوع أو أسبوعين. عادة لا تتكون الندوب.
مرض مزمن
في هذا الشكل ، ينتشر التهاب الفم الهربسي عند الأطفال والبالغين. يتجلى ذلك إذا أصيب شخص في وقت ما بفيروس الهربس البسيط. في حالة عدم وجود الأجسام المضادة في الدورة الدموية التي يمكن أن تمنع النشاط الفيروسي ، لوحظ انتكاس المرض. يكون احتمال الحدوث مرتفعًا بشكل خاص في حالات انخفاض الحالة المناعية ، وهو ما يمكن أن يحدثتجلب العوامل الخارجية العدوانية والمحلية. في كثير من الأحيان ، لوحظ تفشي انخفاض حرارة الجسم ، والتسمم ، والموقف المجهد ، على خلفية مرض آخر.
حددت الدراسات المتخصصة خمس مراحل في تطور المرض. أولاً ، مرحلة الحضانة ، ثم الفترة البادرية ، وبعدها يتطور المرض ، ويختفي ويحدث الشفاء أو النقاهة. في المرحلة الثانية ، يشعر المريض بتوعك ، وتنمو الغدد الليمفاوية ، وتصبح درجة الحرارة أعلى من المعتاد ، وينتج اللعاب بنشاط ، ويمكن رؤية بؤر الالتهاب على الغشاء المخاطي للفم.
بمرور الوقت ، تظهر الفقاعات الفردية ، والطفح الجلدي المتاخم لبعضها البعض وسرعان ما تفتح. تصبح هذه المنطقة بؤرة التآكل. حواف المناطق متعرجة ، الآفات مؤلمة ، موضعية على الغشاء المخاطي في الأماكن الأكثر التهابًا.
ملامح القضية
شدة التهاب الفم الهربسي المزمن عند الأطفال والبالغين تتحدد بالحالة العامة للإنسان ، وعدد البؤر ، ودرجة تلفها. مع انخفاض حالة المناعة ، يكون المرض شديدًا. هذا صحيح أيضًا بالنسبة لأولئك الذين يعانون من العديد من الأمراض المزمنة. تتميز هذه المجموعة بالانتكاسات المتكررة ، والتي من خلالها يمكن أن يتحول الشكل إلى مزمن مستمر.
من المهم التمييز بين التهاب الفم القلاعي والتهاب الفم الهربسي المزمن. مظاهر المرض تشبه إلى حد ما ردود الفعل التحسسية ، الحمامي ، الزهري. لتوضيح التشخيص ، يقوم الطبيب بتقييم المظاهر السريرية وإجراء تحليل خلوي للمادة المأخوذة من الحويصلات.
كيف تساعد المريض
إذا حدث التهاب الفم الهربسي بشكل مزمن ، فإن العلاج يهدف إلى منع الانتكاس. من الضروري تحديد وعلاج أي بؤر التهابية معدية في الجسم (بغض النظر عن منطقة التوطين). يتم إيلاء اهتمام خاص لتجويف الفم. تزداد احتمالية حدوث الانفجارات إذا كانت الشفاه جافة ومتشققة ، لذلك من المهم التعامل مع هذه الظواهر المحلية.
سيكون لقاح شلل الأطفال المضاد للهربس مفيدًا إذا كان معدل التكرار مرتفعًا. التطبيق ممكن فقط تحت إشراف طبيب ، طبقاً لخطة الشركة المصنعة الموصى بها.
تظهر نتائج جيدة من خلال استخدام جاما جلوبيولين ، ديوكسي ريبونوكلياز. يظهر للمريض فيتامين سي بجرعات كبيرة. في بعض الحالات ، من المعقول اللجوء إلى العلاج بالهيليوم. لهذا الغرض ، يتم استخدام أجهزة خاصة - ليزر النيون.
عمر العطاء: الميزات
يعاني حوالي 80٪ من الأطفال من التهاب الفم الهربسي في مرحلة ما من طفولتهم. تحدث العدوى ليس فقط من خلال الاتصال الوثيق مع حامل الفيروس ، ولكن أيضًا بوسائل الهباء الجوي. عادة ، تحدث العدوى الأولية في وقت تضعف فيه مناعة الطفل. ينتج عن هذا شكل حاد.
لتوضيح الحالة يجب عرض الطفل على الطبيب. يقوم الطبيب بفحص المريض ، ويسأل الوالدين عن ظهور المرض. للتحقق من التشخيص ، يمكن إرسالها للاختبارات: PCR ، التألق المناعي ، التحليل الفيروسي.
عادة ، يبدأ مرض الطفل بشكل حاد ، وترتفع درجة الحرارة ، وتتشكل تقرحات وبثور في الفم. هذه المجالات مثيرة للقلقوجع. يصبح اللعاب أكثر لزوجة. مع التهاب الفم الناجم عن فيروس الهربس ، ينجذب الطفل للنوم. المضاعفات المحتملة هي التهاب اللثة.
علاج الأطفال: الميزات
للتخفيف من حالة المريض يصف الطبيب المستحضرات والشطف والمراهم. إذا مرض طفل صغير جدًا ، فسيتعين على الآباء معالجة المناطق المصابة بمسحات قطنية ، لأن الأطفال لم يتعلموا بعد كيفية شطف أفواههم. الهدف الرئيسي من الدورة هو تخفيف الألم وتخفيف الحالة العامة ومنع انتشار المرض وتحفيز عمليات التجدد.
كقاعدة عامة ، تتمثل الإجراءات الأولى في إزالة التلوث. يمكنك استخدام المنتجات الصيدلانية أو العلاجات الشعبية - الحقن ، مغلي من النباتات الطبية. من بين منتجات الصيدلة ، غالبًا ما يتم استخدام Furacilin و Rivanol. يتكرر العلاج كل ثلاث ساعات. تظهر نتيجة جيدة "Miramistin". إذا كان الطفل يعرف بالفعل كيف يشطف فمه ، يتم تنفيذ الإجراء أربع مرات يوميًا. مدة الشطف دقيقة واحدة. طريقة بديلة للاستخدام هي رش الأغشية المخاطية للفم بزجاجة رذاذ.
متابعة الدورة
بعد تنظيف تجويف الفم وتطهير الأغشية المخاطية يمكنك وضع مرهم لتخفيف الألم ووقف نشاط الكائنات الحية الدقيقة المرضية. ضع مرهم أوكسولين ، بونافتون ، إنترفيرون. يوصي الأطباء أحيانًا بالتوقف عند المراهم التي تحتوي على florenal و tebrofen.
لتسريع عملية التجديد ، الهباء الجوي والمراهم الصيدلية مناسبة. يمكنك استخدام "Tantum Verde" و "Proposol". جيدأثبت عقار "Ingalipt" نفسه. عندما تمر الفترة الحادة ، يمكنك استخدام زيت ثمر الورد ونبق البحر وعصير ولب أوراق الصبار كعامل التئام الجروح.
إذا كان من المستحيل الوصول إلى الطبيب ، فبالكاد يتم ملاحظة العلامات الأولى لالتهاب الفم الهربسي ، فمن المفيد استخدام المراهم لتخفيف الأعراض. الأدوية المسكنة المحلية المناسبة - "كالجيل" ، "شوليسال". مسموح للأطفال بتمويل "Kamistad" و "Dentinoks".
يمكنك تحفيز جهاز المناعة وتحسين الحالة العامة للجسم باستخدام عوامل مناعية. يشار إليها أكثر إذا كان المرض يتدفق إلى شكل مزمن. تعد أجهزة المناعة طريقة فعالة لمنع الانتكاس. علاج شعبي هو Amiksin.
ميزات العلاج
لزيادة المناعة المحلية ، يمكنك استخدام معاجين أسنان خاصة للأطفال. تباع في أي صيدلية تقريبًا وتحتوي على الليزوزيم واللاكتوفيرين والجلوكوز أوكسيديز. لتحييد الفيروس بسرعة ، يمكنك استخدام Zovirax. يعرض الأطفال أقراص شفويا مع استراحة لمدة أربع ساعات ، والجرعة 0.2 غرام ، ومدة البرنامج خمسة أيام. يمكنك تطبيق مرهم كريم. إذا كان التهاب الفم شديد الصعوبة ، فمن الضروري استخدام "الأسيكلوفير" عن طريق الوريد. يتم إعطاء الدواء باستخدام قطارة تحت إشراف الطبيب.
توصف خافضات الحرارة إذا ارتفعت درجة الحرارة إلى 38 درجة وما فوق. بمعدلات منخفضة تنخفضدرجة الحرارة غير مطلوبة ، لأن خافضات الحرارة تمنع إنتاج الإنترفيرون ، وبالتالي تضعف نشاط جهاز المناعة.
