إذا كان المريض يعاني من علامات سريرية لالتهاب الكبد ، فإنه يحتاج إلى الخضوع لسلسلة من التدابير التشخيصية ، بما في ذلك فحص السائل البيولوجي بحثًا عن علامات لأنواع مختلفة من الفيروسات. ستساعد الدراسة في الكشف عن العوامل المعدية وتحديد نوعها. سيظهر فحص الدم لالتهاب الكبد وجود المرض حتى لو غابت مظاهره. يزيد التشخيص في الوقت المناسب للمرض من فرص إيقاف علم الأمراض في مرحلة مبكرة من التطور.
وصف المرض
يشير التهاب الكبد إلى أمراض مختلفة الأصول تصيب الكبد. تنقسم جميع أنواع الأمراض إلى فيروسية وغير فيروسية. وتشمل الأخيرة الإشعاع ، والمناعة الذاتية ، والأصناف السامة من العملية المرضية. التهاب الكبد الفيروسي هو نوع من الأمراض المعدية.
المرض يمكن أن يتسرببشكل حاد ، مزمن ومنتشر ، عندما تنتشر الآفة إلى العضو بأكمله. يخضع جميع مرضى التهاب الكبد لفحص الدم
التحضير للتحليل
الإجراءات التحضيرية تشمل:
- التبرع بالدم على معدة فارغة في الصباح. يجب أن تتم الوجبة الأخيرة قبل أخذ عينات المواد الحيوية قبل 8 ساعات على الأقل.
- ممكن اخذ الدم نهارا او في المساء. في هذه الحالة لا ينصح بتناول الطعام قبل خمس ساعات من الدراسة.
- لا يمكنك أن تأكل فحسب ، بل تشرب أيضًا ، بما في ذلك القهوة والشاي والعصائر. يسمح فقط بكوب من الماء بدون غاز
- لمدة يومين قبل الدراسة ، يجب استبعاد الأطعمة المقلية والدهنية ، وكذلك التوقف عن شرب الكحول.
- لا تدخن قبل التبرع بالدم بساعة.
- لا ينصح بأخذ السائل البيولوجي للتحليل بعد الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية وغيرها من الدراسات الآلية. الشيء نفسه ينطبق على العلاج الطبيعي والتدليك.
- خلال اليوم السابق للتبرع بالدم ، يجب عدم تناول الأدوية ، كما يجب استبعاد النشاط البدني المكثف ، بما في ذلك صعود الدرج والجري. هو أيضا بطلان الاستثارة العاطفية
- إذا لم يكن بالإمكان إيقاف الأدوية ، يجب إبلاغ الطبيب بكل هذه الأدوية.
- من الضروري أن تكون في حالة راحة كاملة لمدة 15 دقيقة على الأقل قبل أخذ المادة الحيوية.
ينصح المرضى بالتبرع بالدم في الصباح ، حيث يمكن أن تتغير القراءات على مدار اليوم ، مما قد يؤدي إلى تحريف النتائجالبحث.
متى تتبرع بالدم؟
يوصف اختبار الدم لالتهاب الكبد أ في أولى مظاهر علم الأمراض. يتم الوصول إلى أقصى تركيز للأجسام المضادة لهذا الفيروس في غضون 30 يومًا بعد الإصابة. علاوة على ذلك ، على مدار عام واحد ، ينخفض مستواهم حتى النتائج الطبيعية.
يوصى باختبار التهاب الكبد C في موعد لا يتجاوز ستة أسابيع بعد الإصابة المزعومة بالفيروس.
أخذ عينات الدم
الطريقة المثلى لإجراء فحص الدم للكشف عن التهاب الكبد في عيادة طبية. على الرغم من أنه في بعض الحالات يتم تقديم خدمة لجمع المواد في المنزل. أثناء الإجراء ، يتم استخدام أدوات ومواد معقمة يمكن التخلص منها. عند أخذ السائل البيولوجي من الوريد ، يلتزم المتخصصون بخوارزمية الإجراءات التالية:
- لوقف تدفق الدم في الوعاء ، يتم وضع عاصبة طبية على المريض في منطقة الساعد. هذا يسمح لك بملء تجاعيد الكوع بالدم ، وتصبح الأوردة منتفخة ويسهل ضربها بإبرة.
- يتم معالجة الجلد في موقع البزل المقترح بمطهر ، عادة ما يكون الكحول من خلال الصوف القطني أو الضمادة.
- يتم إدخال إبرة في تجويف الوريد الذي تتصل به حقنة. في بعض الأحيان يتم جمع الدم على الفور في حاويات خاصة أو أنابيب اختبار.
- عندما يتم إدخال الإبرة في الوريد ، يتم إزالة العاصبة.
- عندما يتم أخذ كمية كافية من الدم للفحص ، يتم سحب الأداة الطبية بسلاسة من الأنسجة الرخوة للذراع.
- إلى موقع الحقنيتم وضع قطعة قطن مبللة قليلاً بالكحول.
- لتجنب تكوين ورم دموي ووقف النزيف من الجرح الناتج بشكل أسرع ، يجب الضغط على المسحة في موقع إدخال الإبرة ، وثني ذراعك من الكوع وإمساكها لفترة.
إجراء آمن وغير مؤلم
عندما يتم سحب الدم من قبل أخصائي رعاية صحية ذي خبرة ، لا يشعر المريض بألم أثناء الإجراء أو بعده. بالإضافة إلى ذلك ، فهي معالجة آمنة تمامًا.
إذا كان الشخص يخاف من الحقن أو لا يتسامح مع رؤية الدم ، فإن المختص لديه دائمًا قنينة من الأمونيا في متناول اليد. عندما يفقد المريض وعيه يعطونه شم من القطن المنقوع في الأمونيا.
يجب تسليم الدم الذي تم جمعه للاختبار إلى المختبر في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد أخذها من المريض.
ماذا يمكن أن تكون نتيجة فحص الدم لالتهاب الكبد؟
نسخ التحليل
إذا كانت نتيجة فحص الدم سلبية فهذا يدل على عدم وجود أجسام مضادة للفيروس في جسم الإنسان. ومع ذلك ، من المستحيل استبعاد وجود عدوى معدية تمامًا بناءً على نتائج تحليل واحد للمادة الحيوية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن مقاومة الجهاز المناعي تختلف من شخص لآخر ، فضلاً عن فترة الحضانة الطويلة للعديد من الأمراض المعدية ، بما في ذلك تلك التي يسببها التهاب الكبد.
فقط النتيجة السلبية المتكررة لفحص الدم للأجسام المضادة لهذا المرض تؤكد عدم وجود المرض. للحصول على أقصى استفادةنتائج موثوقة ، يوصى بإجراء كلتا الدراستين في نفس العيادة.
النتائج تبعا لنوع المرض
نتائج فحص الدم تعتمد على نوع التهاب الكبد:
- التهاب الكبد أ. طريقة اختبار وجود فيروس IgG تسمى مناعة كيميائية. إذا كان اختبار الدم الخاص بالتهاب الكبد إيجابيًا ، فيمكننا أن نستنتج أن المرض في شكل حاد من الدورة التدريبية أو أن علم الأمراض قد تم نقله للتو. عادة ، يكون مؤشر الأجسام المضادة IgG أقل من 1.0.
- التهاب الكبد ب. إذا تم الكشف عن الأجسام المضادة LgM في دم المريض ، يتم تسجيل نتيجة اختبار إيجابية. حتى آثار الفيروس تشير إلى وجود التهاب الكبد B بشكل مزمن أو حاد.
- التهاب الكبد C و D و E و G. يشبه المرض ذو القيمة E الشكل A ويشكل خطرًا خاصًا على الممثلات أثناء الحمل. يصاحب التهاب الكبد D في معظم الحالات مرض من النوع B. ومع الحرف G فهو مشابه للحرف C ولكنه أقل حدة ولا يشكل مثل هذا الخطر على صحة الإنسان وحياته. في هذه الحالة ، يتم إجراء الدراسة عن طريق المقايسة المناعية الإنزيمية.
التهاب الكبد سي
هذا مرض فيروسي يصيب الإنسان ويصيب بالحقن وعدوى مفيدة. يمكن اختراقه أيضًا من خلال الجلد والأغشية المخاطية التالفة ، وأخطر عامل انتقال هو الدم. غالبًا ما يحدث في شكل التهاب الكبد بعد نقل الدم مع غلبة أشكال anicteric ويكون عرضة للإزمان.
ماذا أفعلإذا أظهر فحص الدم التهاب الكبد سي؟
أول ما نقوله لمن حصلوا على نتيجة إيجابية هو عدم الذعر واليأس.
هناك عدة أسباب لذلك:
- تحاليل الدم تعطي احيانا ايجابيات كاذبة
- يظهر مجموع مضادات التهاب الكبد C نتيجة للتحليل ، من بين أمور أخرى ، وجود عدوى في الماضي ، مما يعني أن الشفاء الذاتي يمكن أن يحدث.
- التهاب الكبد سي مرض يمكن علاجه والسيطرة عليه
يجب ألا يغيب عن البال أنه في غضون 6 أسابيع بعد الإصابة ، سيكون فحص الدم لدى مريض مصاب بالتهاب الكبد سي سلبياً ، لأن الفيروسات في فترة الحضانة. لذلك ، من الضروري إجراء عدة اختبارات خلال فترة زمنية معينة. المؤشرات الطبيعية هي عدم وجود الأجسام المضادة في الدم. سيتم الحفاظ على القيم الإيجابية طوال فترة العلاج وبعد الشفاء مباشرة.
بحث عن الأشكال غير الفيروسية لالتهاب الكبد
في حالة الاشتباه في وجود التهاب الكبد غير الفيروسي ، يتم إجراء فحص دم للمؤشرات التالية:
- البيليروبين. القيم الطبيعية هي 5-21 ميكرولتر / لتر. تشير النتائج المرتفعة إلى وجود عملية مرضية في الكبد.
- الفبرينوجين. يمكن أن يكون هذا البروتين في حدود 1.8-3.5 جم / لتر. عندما يتلف الكبد ، تنخفض مستويات الفيبرينوجين إلى ما دون المعدل الطبيعي.
- بروتين من النوع العام في مصل الدم. تتراوح المؤشرات العادية بين 66-83 جم / لتر. على خلفية التهاب الكبد ، ينخفض محتوى الألبومين.
- إنزيمات من نوع البروتين. يتم تحديد المعيار بواسطة مؤشرات ALT و AST ، والتي يجب أن تصل إلى 50 وحدة وحتى 75 وحدة ، على التوالي. يزيد التهاب الكبد من هذه الإنزيمات إلى نتائج غير طبيعية.
يتم إجراء الكشف عن المرض لكل مريض لديه شكاوى من آلام في الكبد ، وكذلك في أولئك الذين يعانون من متلازمة اليرقان. غالبًا ما يتم إجراء فحص الدم للكشف عن التهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية في نفس الوقت.
فحص الدم لفيروس نقص المناعة البشرية والزهري
يتم تشخيص أمراض المناعة الذاتية التي غالبًا ما تصاحب التهاب الكبد من خلال فحص الدم باستخدام طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل أو باستخدام مقايسة مناعية إنزيمية. كلتا الطريقتين دقيقة ومفيدة للغاية.
الطريقة الأكثر شيوعًا هي المقايسة المناعية الإنزيمية. تتضمن هذه الدراسة الكشف عن الأجسام المضادة لبعض الأمراض في مصل الدم البشري. في معظم الحالات ، تصل فترة حضانة المرض إلى شهر ونصف. في كل مريض عاشر ، تظهر الحالة المرضية بعد 3-6 أشهر ، وفي بعض الحالات في وقت لاحق. من الأفضل إعادة التبرع بالدم كل ثلاثة أشهر بعد الإصابة المزعومة.
ما هي اختبارات الدم الأخرى التي يتم إجراؤها للكشف عن التهاب الكبد والزهري وفيروس نقص المناعة البشرية؟ بالإضافة إلى الطرق المذكورة أعلاه ، أصبحت الطريقة الجزيئية ، PCR ، مستخدمة على نطاق واسع في الطب. عند تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية أو مرض الزهري ، فإن مبدأه هو دراسة تفاعل البلمرة المتسلسل. هذه الطريقة هي الطريقة الوحيدة للتشخيص المبكرالالتهابات. إجراء دراسة على حديثي الولادة إذا كانت المرأة مصابة وقت الولادة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكتشف تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) الفيروسات المسببة للأمراض حتى أثناء فترة الحضانة ، عندما تكون الأجسام المضادة غائبة في الجسم. وبالتالي ، من الممكن وصف العلاج في الوقت المناسب وتقليل مخاطر تطور المرض.
قد تكون نتيجة اختبار PCR سلبية أو إيجابية أو مشكوك فيها ، حيث يلزم تكرار الاختبار بعد فترة.
يعتقد المتخصصون أنه من الخطأ تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية بناءً على فحص دم واحد. هذا يرجع إلى حقيقة أن المؤشرات في المواد الحيوية قد تزداد لأسباب أخرى لا تتعلق بالعمليات المرضية. لذلك ، يمكن أن يؤدي رد الفعل التحسسي إلى إنتاج مستضدات في الجسم ، والتي تعطي قيمة إيجابية في اختبار الدم. لذلك ، فإن الشرط الأساسي للتشخيص هو إعادة تسليم المادة الحيوية.
