الأمراض المزمنة ، العدوى الحادة ، الأورام الخبيثة هي الأسباب الرئيسية التي تجعل طبيب المسالك البولية يقرر إزالة الكلية. الموافقة على هذا الإجراء ليست سهلة ، ولكن عندما يتعلق الأمر بإنقاذ حياة المريض ، يتم اتخاذ القرار على الفور.
استئصال الكلية هي عملية معقدة نوعا ما ، لكنها ليست جملة. مع مراعاة القواعد الأساسية لفترة إعادة التأهيل ، فإن شفاء الجسد يحدث بسرعة وبدون مضاعفات. سنخبرك بكيفية العودة بسرعة إلى أسلوب حياتك المعتاد في مقالتنا
قليلا عن الإجراء نفسه
استئصال الكلية هي عملية لإزالة العضو المصاب. يتم إزالته من خلال شق صغير في الجلد أو عن طريق تنظير البطن. الطريقة الأولى توفر وصولاً جيداً إلى الكلى والأعضاء المجاورة ، لكنها تترك خياطة مؤلمة وتزيد من فترة إعادة التأهيل.
بعد تنظير البطن يبقى شق صغير على جسم المريض ،لا يتعدى قطرها 2 سم تقل احتمالية حدوث نزيف وإصابات في الأعضاء الداخلية ، وبالتالي يكون الشفاء أسرع بكثير وغير مؤلم.
يتم إجراء كلا النوعين من الجراحة تحت التخدير العام. يوضع المريض على جانب واحد ويتم تثبيته على طاولة العمليات بضمادات مطاطية.
كيف تجرى الجراحة لمرضى الكلى؟
استئصال الرحم جذري وبسيط وجزئي. في الحالة الأولى ، يتم استئصال العضو المصاب بالكامل. يتم إجراء مثل هذه العمليات على الأشخاص الذين يعانون من كليتين.
يتم إجراء إجراء بسيط في الحالات التي يقوم فيها المريض على الفور بزرع كلية سليمة من متبرع. تحدث مواقف مماثلة عندما يكون لدى المريض عضو ترشيح واحد فقط.
يمكن أن يكون استئصال كلية واحدة جزئيًا ، عندما يقوم الجراح بقطع الجزء المصاب من العضو. يتم إجراء مثل هذه العمليات عند اكتشاف الأورام في الكلى. إعادة التأهيل بعد قطع الجزء المصاب أسهل بكثير ، وسرعان ما يعود المريض إلى أسلوب حياته المعتاد.
ماذا يحدث للجسم بعد الجراحة؟
بعد الجراحة ، يأتي وقت تواجه فيه الكلى السليمة ضغطًا متزايدًا. لضمان سير عمل الجسم بشكل طبيعي ، عليها استبدال العضو المفقود.
تزيد وظائف الترشيح 1.5 مرة ، ويزداد حجم الكلية نفسها بشكل ملحوظ. ومع ذلك ، هذا لا يعتبر علم الأمراض. يمكن للعضو المتبقي أن ينظم بشكل صحيح توازن الماء والملح لسنوات عديدة.التوازن في الجسم. ولكي يعمل بدون توقف لأطول فترة ممكنة يجب عليك تقليل العبء عليه والمضي قدما في عملية إعادة التأهيل بشكل صحيح.
توصيات لفترة التعافي المبكر
بالنسبة للمرضى الذين اضطروا للخضوع لعملية استئصال الكلية ، تبدأ فترة ما بعد الجراحة في المستشفى. متوسط مدته من 1 إلى 6 أسابيع. تعتمد مدة الإقامة في العيادة على رفاهية المريض واحتمالية حدوث مضاعفات.
في اليوم الأول بعد العملية ، يلزم الالتزام الصارم بالراحة في الفراش. يمكن للمرضى الاستلقاء حصريًا على ظهورهم ، ولكن بحلول مساء اليوم الأول ، يمكنهم التدحرج على جانبهم الصحي.
في اليومين الثاني والثالث ، يُسمح للأطباء بالجلوس ، وفي اليوم الرابع ، يوصون بالاستيقاظ بلطف والتحرك بجوار السرير. لمنع احتقان الجسم وتكوين جلطات دموية ينصح الخبراء بالقيام بما يلي:
- حركات دائرية للذراعين والساقين ؛
- تمارين التنفس
- حلم من جوانب مختلفة.
بمجرد أن يبدأ المريض في التحرك في الجناح دون مساعدة ، والذهاب للمشي واستخدام المرحاض ، يتم تصريفه للتعافي في المنزل. في هذه الحالة سيحتاج المريض بشكل دوري إلى طبيب المسالك البولية للفحص لمتابعة صحته.
إعادة تأهيل بعد استئصال الكلية: فترة ما بعد الجراحة في المنزل
بعد الخروج من المستشفى ، يوصى بارتداء الشخص الخاضع للجراحةضمادة خاصة. في حالة حدوث الألم بشكل دوري ، يصف الطبيب الأدوية المضادة للالتهابات والألم.
الشفاء التام للجسم يحدث بعد 6 أشهر من الجراحة. خلال هذه الفترة ، من المهم جدًا تناول الطعام بشكل صحيح وتجنب الإرهاق. لذلك تتكيف الكلى السليمة بسرعة مع الظروف الجديدة للعمل وزيادة الأحمال.
لتقليل التأثير السلبي على عضو الترشيح ، ينصح المريض باتباع نظام غذائي خاص.
مبادئ التغذية بعد استئصال الكلية
بعد 2-3 ساعات بعد العملية يسمح للمريض بشطف فمه بالماء. في اليوم الأول ، يُسمح فقط بالسوائل. في اليوم الثاني ، يمكنك تناول الزبادي والجبن الخالي من الدسم وشرب المرق الضعيف.
يعتمد النظام الغذائي بعد استئصال الكلية على استخدام طعام سهل الهضم. يتكون النظام الغذائي من أطعمة منخفضة السعرات الحرارية وأطباق تحتوي على أقل قدر من البروتين.
يجب أن يحتوي الطعام على فيتامينات كافية للحفاظ على الجسم. تحتاج إلى تناول القليل ، ولكن في كثير من الأحيان. خلال النهار ، يُسمح بـ 5-6 وجبات. الاستهلاك اليومي من الملح يقتصر على 5 جرامات ، والخبز - 400 جرام.
جميع الأطباق يمكن غليها ، مطهيها و طبخها على البخار. يتم تقليل كمية الدهون إلى الحد الأدنى. تتبيلة السلطات بزيت عباد الشمس والقشدة الحامضة الخالية من الدهون.
الأطعمة المحرمة
النظام الغذائي بعد استئصال الكلية يلغي استخدام الطعام الذي يمكن أن يثير تحص بولي. أولا قبل كل شيءإنه يتعلق بالحليب. يمكن استبداله بودينغ الجبن و الطواجن.
قائمة الأطعمة المحظورة تشمل أيضًا:
- جميع البقوليات ؛
- معجنات حلوة غنية
- خبز أبيض و أسود مالح
- اللحوم والأسماك الدهنية ؛
- لحوم مدخنة ، نقانق ، نقانق ؛
- طعام معلب ، مخلل ، مخللات ، توابل
- فطر ؛
- الخضر (باستثناء الشبت) ؛
- شاي وقهوة قوي
- مياه معدنية
- مشروبات غازية.
يجب تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم بحذر شديد.
توصيات مفصلة عن التغذية يقدمها الطبيب المعالج بعد الجراحة (استئصال الكلية). إذا التزم المريض بها بصرامة ، بعد فترة ، يمكنك تدريجياً إزالة القيود الشديدة على الطعام.
ما الأطعمة التي يمكنني تضمينها في نظامي الغذائي؟
بعد إزالة الكلى ، من المهم جدًا إنشاء القائمة الخاصة بك بشكل صحيح. للتعود على النظام الخاص ، يوصى بالتفكير في الأطباق للأسبوع القادم مسبقًا.
يجب تجنيب التغذية بعد استئصال الكلية. قد يتكون النظام الغذائي من المنتجات التالية:
- خبز الجاودار
- خضروات ؛
- فاكهة
- حبوب ؛
- باستا (من القمح الصلب) ؛
- الكفير الخالي من الدسم ، اللبن الرائب ؛
- زبادي ؛
- بطيخ ، بطيخ ؛
- لحم العجل العجاف ، أرنب (لا يزيد عن 100 جرام في اليوم) ؛
- دجاج ؛
- دجاجبيض عجة على البخار.
ينصح باستبدال الشاي الأسود والقهوة بمرق ثمر الورد وكومبوت الفاكهة والعصير المخفف. يمكنك أيضًا استخدام منقوع الأعشاب والشاي الأخضر المخمر قليلاً.
يجب ألا تزيد كمية السوائل المستهلكة عن 1.5 لتر في اليوم. يشمل هذا الحجم الأطباق السائلة والشاي. في بعض الحالات ، قد يزيد طبيبك أو يقلل من استهلاكك اليومي من الماء.
الحصة اليومية التقريبية
يصبح الانتقال المفاجئ إلى نمط حياة جديد مشكلة في بعض الأحيان. ولكن إذا خضعت لعملية استئصال الكلية لسرطان الكلى ، فلا يجب إهمال توصيات الأطباء. للانتقال إلى جدول جديد لتناول الطعام ، ضع خطة وجبات يومية واضحة.
قد يبدو كالتالي:
- الفطور (8.00): سلطة خضار ، خبز الجاودار بالزبدة ، كومبوت التفاح
- الفطور الثاني (11.00): عصيدة بالحليب أو بيض مخفوق ، مغلي ثمر الورد.
- غداء (14.00): حساء نباتي ، سمك مطبوخ بورق القصدير ، يخنة الخضار ، شاي خفيف.
- غداء (17.00): عصيدة الحنطة السوداء على الماء ، شرحات دجاج على البخار ، 2 كمثرى ، عصير تفاح.
- العشاء (19.00): بسكويت بسكويت ، كوب من الزبادي الخالي من الدسم.
يجب ألا تتجاوز الفترات الفاصلة بين الوجبات 4 ساعات. في وقت لاحق من اليوم ، من الأفضل عدم زيادة الحمل على الجسم. إذا كنت تشعر بالجوع ، تناول وجبة خفيفة من البسكويت أو كعك الدايت
خلال النهار ، فواكه طازجة ، تفاح مخبوز ، هلام محلي الصنع ، كومبوت منفواكه مجففة.
تقييد النشاط البدني خلال فترة التأهيل
بغض النظر عن الجانب الذي تمت إزالة الكلى منه (استئصال الكلية للكلية اليسرى أو اليمنى) ، فإن التوصيات الخاصة بالنشاط البدني للجراحة هي نفسها تمامًا. في أول 60 يومًا يحتاج المريض لأقصى قدر من الراحة
لتقوية الجسم ، يوصى بالتنزه كل يوم. في الأيام الأولى ، يجب ألا تتجاوز مدتها 30 دقيقة ، لكن بعد أسبوعين يمكن زيادتها تدريجياً.
تنطبق القيود على رفع الأثقال أيضًا. في الأشهر الثلاثة الأولى ، لا ترفع الأكياس التي يزيد وزنها عن 3 كجم.
لتفريغ العضو المتبقي ، من المفيد اتخاذ إجراءات الاستحمام ، ولكن فقط في حالة عدم وجود موانع أخرى لتنفيذها. يجب ألا يتجاوز تكرار الذهاب إلى الحمام مرة واحدة في سبعة أيام.
قابلية العمل بعد استئصال الكلية
يتم تقليل نمط حياة المريض بعد الجراحة للحفاظ على عمل عضو الترشيح المتبقي. إذا نجحت عملية إعادة التأهيل ، فيمكن للشخص بعد شهرين العودة إلى إيقاع الحياة المعتاد والذهاب إلى العمل. ومع ذلك ، إذا كان نشاط المريض مرتبطًا بمجهود بدني شديد ، فيجب اختيار مهنة أكثر رقة.
مع التعافي الطويل والصعب ، يمكن تسجيل الإعاقة. يتم إصدار شهادة إجازة مرضية في حالة حدوث انتهاكات خطيرة للغاية في الجسم ، إذا كان المريض غير قادر على الاعتناء بنفسه وفيخسارة في الحياة الطبيعية.
هل يمكن منع الانتكاس؟
بالنسبة للأشخاص الذين فقدوا كلية واحدة ، من المهم جدًا الحفاظ على صحة عضو الترشيح الثاني. لهذا السبب ، يهتم الكثيرون بمسألة الوقاية من الأمراض. لمنع تكرار الإصابة بسرطان الكلى بعد استئصال الكلية ولتجنب تطور الالتهابات الحادة ، اتبع القواعد التالية:
- خذ دشًا متباينًا كل صباح. يساعد على تصلب الجسم.
- مراقبة نظامك الغذائي بعناية. التزم بجدول وجباتك.
- اشرب المزيد من الماء والعصائر الطبيعية ومشروبات الفاكهة
- لا تبدأ العمليات المعدية ، عالج نزلات البرد في الوقت المناسب.
- ابق بالخارج كل يوم.
- حافظ على النظافة الشخصية الأساسية.
من أجل التعرف بسرعة على أي أمراض ، قم بزيارة طبيب المسالك البولية مرتين في السنة وإعطاء البول بانتظام لتحليله. سيسمح لك ذلك باكتشاف الانحراف في أداء الكلى في الوقت المناسب وبدء العلاج الفوري.
إذا كنت تعاني من ألم في منطقة أسفل الظهر ، فانتقل فورًا إلى استشارة أخصائي. قد يشير الألم المؤلم إلى بداية العملية الالتهابية. في مثل هذه الحالة يجب عمل الموجات فوق الصوتية
الاستنتاجات
عملية الإزالة الجزئية أو الكلية للكلية هي عملية معقدة يتبعها انتعاش طويل للجسم. ومع ذلك ، فإن قرار طبيب المسالك البولية بإجراء استئصال الكلية للكلية اليمنى (أو اليسرى) ليس حكماً.
تشير ردود الفعل من العديد من المرضى الذين خضعوا لمثل هذه العمليات إلى إمكانية عيش حياة كاملة ونشطة. يلاحظ الأشخاص من مختلف الأعمار أنه إذا لم تكن هناك مضاعفات في المرحلة الأولية ، فإن إعادة التأهيل تكون سريعة جدًا.
يشعر العديد من المرضى بالقلق إزاء متوسط العمر المتوقع لكلية واحدة. يقول الأطباء أن ذلك يعتمد على حالة عضو الترشيح وأسلوب حياة المريض بعد الجراحة. إذا كنت تهتم بصحتك ، وانخرط في تقوية الجسم ، ورتب أيام صيام للكلية الثانية ، فإن فرص العيش حتى سن الشيخوخة ستكون عالية جدًا.
