في نهاية الشهر الأول من الحمل ، يتكون فم الطفل من نصفين منفصلين ينموان بجانب بعضهما البعض. في مكان ما بين الأسبوعين السادس والثامن ، تندمج معًا لتشكيل الفك العلوي. بعد ذلك ، يجري التماس للخلف وللأمام لإغلاق الشفاه باللسان. بحلول الأسبوع العاشر من الحمل ، يكون الفم مكتمل الشكل ويصبح الأنف قد اكتسب بنية وموقعًا مألوفًا.
الشفة الأرنبية هي عيب خلقي تتشكل فيه الشفة العلوية للطفل بالكامل وبها ثقب. الحنك المشقوق هو شذوذ خلقي مشابه حيث لا يتشكل سقف حنك الطفل الذي لم يولد بعد بشكل كامل ، ولكن به ثقب. يعاني بعض الأطفال الذين يعانون من الشفة الأرنبية من شق صغير في الشفة العليا. لدى البعض الآخر فتحة مفتوحة بالكامل تمتد عبر الفك العلوي إلى أسفل الأنف. قد يظهر الشذوذ على أحد جانبي فم الطفل أو كلاهما. يسمى هذا العيب الخلقي بشق الفم أو الشفة الأرنبية. لا تزال أسباب حدوثه عند الأطفال مجهولة
تختلف عيوب وشروط تطورها في شدتها ودرجتها باختلاف:
- شفة مشقوقة
- انشقاق سقف الحلق
- شق الشفة والحنك (كلاهما عيب).
- شكل دقيق للشق (شق أو ندبة).
- شق من جانب واحد (جانب واحد من الشفة والحنك).
- شق ثنائي (جانبي الشفة والحنك)
الشفة الأرنبية و الحنك المشقوق: أسباب حدوثها
أسباب الشفة الأرنبية وشق سقف الحلق والتشوهات الوجهية الأخرى غير مفهومة جيدًا ، لكنها مرتبطة ارتباطًا مباشرًا بالتغيرات في جينات الطفل. يُعتقد أن 25٪ من الحالات ناتجة عن وراثة ، و 15٪ تشوهات صبغية و 60٪ أسباب خارجية لولادة أطفال مصابين بشفة مشقوقة. قد يكون الميل إلى التشوه موروثًا من أحد الوالدين أو كليهما. تزداد احتمالية الإصابة بالمرض عندما يحدث مع أفراد مقربين من نفس العائلة.
العوامل الأخرى التي يمكن أن تؤثر على الجينات التي تؤدي إلى الانقسام هي الفيروسات ، وبعض الأدوية ، والنظام الغذائي ، والسموم البيئية. حددت الدراسات الحديثة التدخين والشرب أثناء الحمل كعوامل خطر لتطوير الشفة المشقوقة والحنك ، بالإضافة إلى العيوب الخلقية الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، فإن وجود مرض السكري يزيد بشكل كبير من خطر ولادة طفل بشفة مشقوقة أو بدون سقف الحلق. كما يمكن أن يتسبب تعاطي المخدرات وتسمم الجسم في حدوث هذه العيوب الخلقية. يمكن أن تحدث الشفة الأرنبية وشق سقف الحلق جنبًا إلى جنب مع التشوهات الخلقية الأخرى. هذا يمكن أن يؤدي إلى عدد من الصعوبات في الحياة اليومية. ليس من غير المألوف أن يولد الأطفال بشفة مشقوقة أو حنك مشقوق إذا كان أقاربهم مصابين بهذه الحالة أو لديهمتاريخ عيوب خلقية أخرى.
علم الوراثة والوراثة
حتى يومنا هذا ، الأسباب الحقيقية لتطور الحنك المشقوق والشفاه غير معروفة ، لكن الأطباء يعتقدون أن العيوب ناتجة عن عوامل وراثية وبيئية. قد تلعب الوراثة دورًا في تطور مرض مثل الشفة الأرنبية. يمكن أن تجمع أسباب الحدوث عدة عوامل. إذا كان أحد الوالدين أو كلاهما يعاني من هذا الانحراف ، فإن هذا يزيد بشكل كبير من مظهر الشذوذ في الطفل. نمط حياتك أثناء الحمل يمكن أن يجعل طفلك أكثر عرضة للإصابة بتشوهات.
إذن ، لماذا يتطور مرض مثل الشفة الأرنبية؟ ستساعدك الصور والأسباب وطرق العلاج في معرفة المزيد عن هذه الحالة المرضية.
- يزيد التعرض للفينيتوين أو تعاطي المخدرات أثناء الحمل من خطر الإصابة بالتشوه بنسبة 10 مرات أو أكثر.
- التدخين أثناء الحمل يضاعف فرص الإصابة بالعيب
- استخدام الكحول أو مضادات الاختلاج أو حمض الريتينويك يسبب تشوهات خلقية تشمل الشفة الأرنبية وشق سقف الحلق
- أثناء الحمل ، يمكن أن يتسبب نقص الفيتامينات ، وخاصة حمض الفوليك ، في تطور شذوذ قحفي وجهي.
هناك العديد من العوامل التي تسبب قلق الأطفال من الشفة الأرنبية. وتوضح أسباب وصور هذا المرض خطورة الموقف. قد يتطور الحنك المشقوق كعيب خلقي منعزل أوكجزء من متلازمة وراثية أكبر يمكن أن تؤدي إلى تشوهات أكثر شدة.
بيئة
أثناء الحمل ، ما تأكله الأم وتشربه أمر بالغ الأهمية لنمو جنينها الذي لم يولد بعد. تدخل الفيتامينات والعناصر الغذائية الجسم النامي عن طريق دم الأم. لكن بين المرأة وطفلها الذي لم يولد بعد هناك غلاف واقٍ قوي يسمى المشيمة. لا يسمح بمرور بعض المواد السامة ويحمي الطفل في الرحم بشكل موثوق. في حين أن المشيمة جيدة حقًا في تصفية السموم ، يمكن أن تمر مواد كيميائية خطيرة أخرى عبر هذا الحاجز وتدخل إلى مجرى دم الجنين.
مرض الشفة الأرنبية له سبب وراثي ، لذلك عليك مراقبة صحتك بعناية أثناء الحمل.
المواد السامة
المواد الضارة مثل المبيدات الحشرية والزئبق يمكن أن تنتقل عبر الدم إلى الطفل ، مما يسبب اضطرابات خطيرة في النمو. في عام 2004 ، قامت مجموعة عمل بيئية خاصة بفحص دم الحبل السري لعشرة مواليد. وجد الباحثون ، في المتوسط ، حوالي 200 نوع من المواد الكيميائية والملوثات الصناعية. 180 من هذه المركبات معروفة بأنها مواد مسرطنةهناك نظرية مفادها أن نظام جسم الإنسان قد تشكل قبل وقت طويل من تطوير معظم المواد الكيميائية الضارة. جسمنا ببساطة غير قادر على التعرف على هذه العناصر وتحييدها.
على أي حال ، فإن المجتمع الصحي مقتنع بأن بعضًا من هؤلاءالمواد الكيميائية تساهم في تطور العيوب الخلقية. وجد علماء أجانب أن أقسامًا معينة من الجينات في الكروموسومات 1 و 2 و 3 و 8 و 13 و 15 مرتبطة بتكوين الحنك المشقوق والشفة. اتخذت هذه الدراسة خطوة مهمة لفهم أسباب المرض والجينات والبيئية بشكل أفضل.
ماذا تفعل لمنع حدوث شذوذ؟
يقترح بعض الباحثين أن تناول حمض الفوليك أثناء الحمل قد يقلل من فرص إصابة الطفل بهذه التشوهات. توجد هذه المادة في معظم الفيتامينات المتعددة. من المعروف أن حمض الفوليك يقلل فعليًا من خطر حدوث عيب خلقي آخر غير ذي صلة.
ما هي المواد الكيميائية التي يمكن أن تؤثر على تطور الخلل؟
معرفة المواد التي تؤدي إلى التشخيص مهمة صعبة إلى حد ما.إن حدوث مثل هذا العيب مثل الشفة الأرنبية له أسباب مختلفة ، ولكنه في الأساس عبارة عن مزيج من العوامل الوراثية والسموم البيئية. قد تبدأ الجينات في التطور بشكل غير صحيح ، لكنها تحتاج إلى دفعة صغيرة من العالم الخارجي.
الأدوية التي يقول الخبراء إنها قد تسبب انشقاقات
- الأدوية الفعالة في الأوعية التي تزيد أو تنقص ضغط الدم (السودوإيفيدرين والأسبرين).
- الأدوية المضادة للصرع مثل كاربامازيبين و الفينيتوين. يعتقد بعض الباحثين أن سبب كل شيء في الحقيقة هو الصرع نفسه وليس الأدوية المستخدمة في علاجه
- "الايزوتريتنون"،أو "Accutane" - دواء طبي يتم تناوله لعلاج المظاهر الشديدة لحب الشباب (حب الشباب). لا تأخذ Accutane أثناء الحمل. يجب عدم التخطيط للحمل خلال الدورة الكاملة لاستخدام الدواء وفي غضون شهر بعده.
- الستيرويدات القشرية مثل "هيدروكورتيزون" و "كورتيزون". يمكن أن يؤدي استخدام هذه الأدوية أثناء الحمل إلى تشخيص الشفة الأرنبية. يمكن أيضًا أن تكون الأسباب بمثابة عوامل خطر للحمل.
هناك العديد من المضاعفات التي يمكن أن تؤثر على الأطفال و الرضع الذين يعانون من الشفة الأرنبية أو الحنك المشقوق
مشاكل التغذية
بسبب العيب التشريحي ، قد تكون عملية الرضاعة الطبيعية صعبة جدًا على الأطفال حديثي الولادة. الانفصال غير الطبيعي للشفة العليا يجعل الرضاعة غير مريحة. مع مثل هذا الشذوذ ، من المستحيل الحصول على ضغط جيد ، وهو أمر ضروري للتدفق الناجح للعملية. تمثل حلمات الرضاعة التقليدية نفس المشكلة. ومع ذلك ، هناك أواني متخصصة تعزز كفاءة التغذية
الأطفال الذين يعانون من الحنك المشقوق عادة ما يتم تزويدهم بحنك اصطناعي قابل للإزالة منذ وقت مبكر من الحياة. يحد هذا الجهاز من قدرة السوائل على دخول فتحتي الأنف ويسهل أيضًا القدرة على الامتصاص من حلمات متخصصة.
التهابات الأذن أو فقدان السمع الجزئي
الأطفال الذين يعانون من الحنك المشقوق هم الأكثر عرضة للإصابة بعدوى الأذن وما يرتبط بها من تراكم السوائل في داخل طبلة الأذن. إلىللحد من هذه المشاكل ، يمر معظم الأطفال المصابين بالحنك المشقوق بالدرهم (الأنابيب) عبر طبلة الأذن خلال الأشهر الأولى من العمر.
مشاكل الكلام
كما قد تتوقع ، يمكن أن تؤثر التشوهات التنموية المرتبطة بالحنك والشفة على النطق. المشكلة الأكثر شيوعًا هي جودة الصوت عادةً. يمكن أن تساعد العمليات الجراحية التصحيحية في تقليل مشاكل الكلام هذه ، لكن معظم الأطفال الذين يعانون من الشفة الأرنبية أو الحنك المشقوق يستفيدون من علاج النطق بمساعدة معالج النطق.
مشاكل الأسنان
الأطفال الذين يعانون من الشفة الأرنبية أو الحنك المشقوق غالباً ما يعانون من مشاكل الأسنان المفقودة أو المشوهة وعادة ما يحتاجون إلى علاج تقويم الأسنان. إذا كان الفك العلوي يعاني من خلل وظيفي ، مثل وضع الأسنان الدائمة ووضعها بشكل غير صحيح ، فإن الوضع يتطلب جراحة الوجه والفكين.
علاج شق الشفة والحنك
يمكن للأطباء الآن تشخيص حالة الشذوذ بناءً على قراءات الموجات فوق الصوتية في وقت مبكر من الأسبوع الثامن عشر من الحمل. يعتبر تشخيص الحنك المشقوق أكثر صعوبة لأنه مخفي داخل الفم. بمجرد التشخيص ، قد يقوم الأطباء بإجراء يتم فيه إزالة السائل الأمنيوسي لفحص متلازمة وراثية. عادة ما يتطلب الأمر فريقًا كبيرًا من المتخصصين لتحديد الشق في مرحلة مبكرة وصياغة العلاج المناسب.
جراحة
الإصلاح الجراحي للشق يحدث عادة بعد ذلك7 أسابيع من حياة المولود الجديد. يشار إلى هذا النوع من الجراحة بالجراحة التجميلية. إذا تأثر أنف الطفل بالتغيرات الناتجة عن هذا العيب ، فقد يكون من الضروري إجراء عملية تجميل الأنف. يحتاج الأطفال المولودون بشفة مشقوقة عادة إلى علاج مستمر مع العديد من الإجراءات المتخصصة لتحقيق الشفاء التام.
