من أخطر الأمراض التي تصيب النساء هو ساركوما الرحم. يختلف تشخيص الحياة في هذا المرض تبعًا لمرحلة العملية المرضية. ومع ذلك ، فإن الأمر مخيب للآمال في معظم الأحيان. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات في المرحلة الأولية هو 47٪ من جميع الحالات. عندما يتم الكشف عن مرض الأورام في المرحلة الرابعة - 10 ٪ فقط. ليست هناك حاجة للحديث عن الديناميكيات الإيجابية حتى مع التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المناسب.
وصف المرض
ساركوما الرحم هي أمراض نادرة ولكنها خبيثة. يتكون الورم من عناصر غير متمايزة من بطانة الرحم أو عضل الرحم. يصيب السرطان النساء من جميع الأعمار ، بما في ذلك الفتيات الصغيرات. يتجلى ذلك في نزيف دوري ، وألم في البطن ، وتوعك عام. يصعب تشخيص الساركوما في المراحل الأولى من التطور. تعتمد إجابة سؤال الشفاء التام على مرحلة العملية المرضية ، وعمر المريضة وحالتها الصحية. تتميز جميع أشكال المرض بدرجة عالية من الأورام الخبيثة. لذلك يصعب علاجها.
أشكال ساركوما الرحم
اعتمادًا على موقع الخلايا الخبيثة ، يتم تمييز الأشكال التالية من المرض:
- ساركوما Leimiosar هو الورم الأكثر خطورة الذي يمكن أن يصل قطره إلى 5 سم ، ويتشكل حصريًا في الأنسجة الرخوة لعضل الرحم.
- تتطور ساركوما انسجة بطانة الرحم في بنية الدعم الضام للرحم ، وهي نادرة للغاية (1 ٪ فقط من جميع حالات الآفات الخبيثة). هناك فئتان من الأورام: منخفضة الجودة وغير متمايزة. في الحالة الأولى ، يكون الورم آمنًا عمليًا للحياة ويتقدم ببطء. الورم غير المتمايز مصحوب بسوء الحالة الصحية مما يؤثر على حالة المريض.
- تتشكل ساركينوساركوما في بطانة الرحم.
كثير من الناس يخلطون بين مرضين: ساركوما الرحم والسرطان. في الواقع ، هذه أمراض مختلفة تمامًا. تتكون الأورام السرطانية من عناصر من الظهارة ، وتؤثر الأورام اللحمية على الأنسجة الضامة فقط.
أسباب السرطان
يشير ساركوما الرحم إلى أمراض المسببات المعقدة. طرح العلماء عدة نسخ لشرح أصلها. معظمهم على يقين من أن المرض يتطور تحت تأثير مجموعة كاملة من العوامل. قد يكون هذا فشلًا في الجهاز الهرموني أو إصابات عديدة بجسم الرحم ، أو عملية بطنية فاشلة ، أو إجهاض ، أو أي تدخل آخر.
يحدث المرض أيضًا على خلفية مشاكل التطور الجنيني. لا يقل عامل خطورة عن الانتشار المرضي للأنسجةبطانة الرحم. يؤدي تطور علم الأمراض أحيانًا إلى التئام غير المناسب للمكان أو إزالة الورم أو اندماج العديد من التكوينات. تُعد الاضطرابات العصبية الصماوية سببًا آخر للساركوما. يتم إعطاء دور مهم في العوامل المؤهبة للعادات السيئة وتعاطي المخدرات. يجب على الأطباء أيضًا أن يكونوا متيقظين للتوقف المفاجئ للإباضة.
من المعرض للخطر
يحاول أطباء أمراض النساء لفت انتباه النساء إلى الوقاية من الساركوما ، حيث أنه من النادر للغاية علاج هذه الحالة المرضية تمامًا. بادئ ذي بدء ، يتم عرضه لأولئك الذين يتم تضمينهم في ما يسمى مجموعة المخاطر. هؤلاء هم النساء:
- تكيس المبايض (يسبب المرض اختلال هرموني) ؛
- تعاني من سرطان الثدي
- لم يلد قط ؛
- الناجيات من سن اليأس المتأخر (سن اليأس بعد 50 عاما).
يلعب الاستعداد الوراثي دورًا كبيرًا في هذا الأمر. يوصى بمراقبة الحالة الصحية مع إيلاء اهتمام خاص للنساء بعد سن الأربعين الذين تم تشخيص أقاربهم بأمراض الأورام ، بما في ذلك ساركوما الرحم.
أعراض وعلامات المرض
في كثير من الأحيان ، تسمى الساركوما علم الأمراض الصامت ، حيث لا توجد علامات واضحة عليها في المرحلة الأولى من التطور. النساء ليست في عجلة من أمرهن لطلب المساعدة من الطبيب ، معتبرين أن الحالة المتدهورة هي إجهاد أو مرض أقل خطورة. حتى في المراحل المتقدمة ، قد لا تظهر الساركوما.أعراض مميزة ، تستمر في الزيادة في الحجم أو تتنكر في شكل ورم عضلي ليفي.
مع تقدم المرض واعتمادًا على التوطين المحدد للعملية المرضية ، هناك انتهاك لدورة الطمث. تشكو النساء من آلام أسفل البطن ، وإفرازات غزيرة برائحة كريهة. تختفي الشهية أيضًا ، يكتسب الجلد لونًا مصفرًا. التغييرات واضحة للعيان في اختبارات الدم.
المظاهر المتأخرة للساركوما تؤدي إلى فقر دم وضعف دائم واستسقاء. نتيجة لورم خبيث ، يتطور التهاب الجنبة في الرئتين ، ويحدث اليرقان في الكبد. تغلغل الخلايا الخبيثة في العمود الفقري يصاحبه ظهور ألم في أقسامه المختلفة.
في كثير من الأحيان ، أثناء الفحص النسائي للوقاية ، يقوم الأطباء بتشخيص "ساركوما الرحم". قد تكون العلامات التي تشير إلى بداية العملية المرضية غائبة. يعتبر هذا المزيج من الظروف ناجحًا ، لأن العلاج في الوقت المناسب يزيد بشكل كبير من فرص الحصول على نتيجة إيجابية. يذكر أطباء أمراض النساء بانتظام أهمية الفحوصات الدورية للنساء بعد 40 عامًا ، خاصة قبل بداية سن اليأس.
مراحل تطور الساركوما
يتسم المرض بتطور بطيء
- في المرحلة الأولية ، الساركوما هو ورم صغير. قد يقتصر على الطبقة المخاطية أو العضلية.
- في المرحلة الثانية يزداد حجم الورم لكنه لا يتجاوز جسم الرحم. هناك أيضا جزءتسلل إلى الأعضاء.
- في المرحلة الثالثة ، ينمو الورم في جسم الرحم ، لكنه يبقى داخل الحوض الصغير. في بعض الأحيان يكون هناك ورم خبيث في المبايض والغدد الليمفاوية الإقليمية. في هذه المرحلة يبدأ مرض ساركوما الرحم في إظهار أعراض مميزة ، إذا كانت غائبة حتى تلك اللحظة.
- المرحلة الرابعة هي فترة تسوس الورم وتكوين النقائل. تمتد الآفات الثانوية إلى أي جهاز من الأعضاء الداخلية ، وتؤثر على الرئتين ونخاع العظام.
طرق التشخيص
غالبًا ما يكون اكتشاف الساركوما في المراحل الأولية صعبًا بسبب عدم وجود أعراض واضحة. في الاستشارة الأولية ، يوضح طبيب أمراض النساء التاريخ والبيانات ذات الصلة عن حالات أمراض الأورام في الأقارب. يسمح لك فحص أمراض النساء بتحديد التغيرات في لون عنق الرحم ، للكشف عن علامات الأورام. ثم يتم وصف عدد من الفحوصات المخبرية والأجهزة (فحص الدم ، التصوير المقطعي المحوسب ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، منظار الرحم والموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية).
التشخيص التفريقي لساركوما الرحم يسمح باستبعاد الأمراض التي لها صورة سريرية مماثلة. وتشمل أورام المبيض ، والتكوينات الحميدة للأعضاء التناسلية ، والأورام الحميدة في بطانة الرحم. تأكيد التشخيص النهائي مستحيل بدون خزعة. خلال هذا الإجراء ، يتم فحص أنسجة الورم في المختبر.
الانبثاث في الساركوما
يمكن للأورام أن تنشر النقائل مع تدفق الدم ، وكذلك تنمو في الأعضاء المجاورة. كيف يحدث ذلكانتشار العناصر الخبيثة؟ ترمي الساركوما جزيئاتها في الدم ، حيث تخترق الجهاز التنفسي والهيكل العظمي والأعضاء التناسلية الخارجية. في هذه الحالة ، غالبًا ما تصيب الآفة الجانب الأيسر من الرئتين. غالبًا ما تخترق الخلايا الخبيثة الزوائد. توجد هذه المضاعفات عادةً في تشخيص ساركوما بطانة الرحم. تنتقل النقائل بسرعة في جميع أنحاء الجسم ، مما قد يؤدي إلى الموت المبكر.
خيارات العلاج
في الممارسة الطبية ، يتم استخدام عدة طرق لعلاج ساركوما الرحم. في أغلب الأحيان ، يُعرض على المرضى خيار مشترك يشمل الجراحة والعلاج الكيميائي الإشعاعي. يتم تنفيذ العملية فقط في المراحل الأولى من العملية المرضية. يسمح لك بتحديد مرحلة المرض والقيام بإزالة الورم. يعتمد مقدار التدخل على مكان الورم وحجمه. في أحسن الأحوال ، يتم إزالة الرحم مع الزوائد ، وفي أسوأ الأحوال ، تتم إزالة جميع الأعضاء المجاورة. في الحالات المتقدمة ، لن يكفي سوى تدخل جراحي واحد. أما بالنسبة لمسألة العلاج الإشعاعي ، فهو اليوم أحد أكثر الخيارات فعالية في مكافحة مرض ساركوما الرحم. قد يكون التكهن في هذه الحالة مخيبا للآمال أيضا. يوصف لقتل الخلايا السرطانية المتناثرة
علاج كيماوي
دورات العلاج الكيميائي لساركوما الرحم تتضمن استخدام أنثراسيكلين ("إيداروبيسين" ، "دوسكوروبيسين" ، "إبيروبيسين"). هذه هي ما يسمى بالمضادات الحيوية المضادة للسرطان. في الوقت الحاليفي الوقت نفسه ، يدرس المتخصصون بنشاط تأثير عقار Ifosfamide واستخدامه في العلاج الأحادي وبالاقتران مع الأدوية الأخرى. مع العلاج الكيميائي ، لوحظت الديناميكيات الإيجابية في 30٪ من المرضى.
استخدام العلاج المركب أكثر فاعلية ، لكن له عدد من الآثار الجانبية. لوحظت الديناميكيات الإيجابية من العلاج المشترك مع Docetaxel و Gemcitabine. عادة ما يتم إعادة استخدامه من أجل الانتكاسات.
ما هي الأدوية الأخرى المستخدمة في تشخيص "ساركوما الرحم"؟ العلاج بالعوامل الهرمونية له ما يبرره فقط بدرجة منخفضة من الورم الخبيث للأورام.
توقعات
ما هو تشخيص ساركوما الرحم؟ تلهم صور المرضى الذين نجوا من هذا المرض الخبيث الأمل. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، تكون نتيجة علم الأمراض غير مواتية ، واحتمال التكرار مرتفع. ماذا تقول الإحصائيات عن هذا؟
مع التشخيص في الوقت المناسب للورم والجراحة ، فإن احتمال تكرارها هو 65٪. إذا تم الكشف عن الساركوما في مراحل لاحقة ، فإن فرص تكرار العملية المرضية تبلغ 90٪. كقاعدة عامة ، يبلغ متوسط العمر المتوقع للمريض بعد الجراحة سنتان. تؤكد الإحصائيات أن البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بعد علاج الساركوما لوحظ في 40٪ فقط من الحالات.
اعتمادًا على مرحلة المرض ، قد تبدو هذه الصورة كما يلي:
- المرحلة الأولى - 47٪ ؛
- المرحلة الثانية - 44٪ ؛
- المرحلة الثالثة - 40٪ ؛
- المرحلة الرابعة - 10٪.
ومع ذلك ، هذامجرد بيانات من دراسة سجل خلالها العلماء نتائج إيجابية بعد علاج ساركوما الرحم. من الصعب تحديد المدة التي يعيشها المرضى الذين يعانون من مثل هذا التشخيص. عند الإجابة على هذا السؤال لا بد من معرفة مرحلة المرض وعلاجه وحالات الانتكاس. فقط تلك الأورام اللحمية التي تتكون من العقد الليفية تتميز بدورة مواتية. وفي هذه الحالة يلزم التشخيص والعلاج في الوقت المناسب.
تدابير الوقاية
كيف نمنع تطور هذا المرض الخطير؟ بادئ ذي بدء ، يوصي الخبراء بإجراء فحص سنوي لأمراض النساء. كما أنه من الضروري اتباع تعليمات الطبيب في علاج الأمراض "الأنثوية" وخاصة تلك المتعلقة بالاضطرابات الهرمونية. يتم إعطاء دور خاص في الوقاية لمسألة الحمل. لا ينصح الأطباء بتأخير التخطيط للطفل. إذا كنتِ لسبب ما لا تريدين تجربة دور الأم ، فيجب عليك استخدام وسائل منع الحمل وتجنب الإجهاض. من المستحيل عدم ذكر التغذية السليمة. يجب أن يتكون النظام الغذائي بشكل أساسي من الخضار والفواكه الطازجة. ومن الأفضل الحد من كمية الدهون الحيوانية. التخلي عن العادات السيئة ، وقضاء المزيد من الوقت في الهواء الطلق وممارسة الرياضة.
الخلاصة
لا يزال انتباه العلماء والأطباء ينجذب إلى مرض نادر مثل ساركوما الرحم. من المستحيل التنبؤ بتكهن الحياة مع هذا المرض. على الرغم من ندرة الساركوماالمرض ، وهو مدرج في قائمة الأورام الخبيثة العدوانية. حتى مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، لا يمكن للمرء أن يأمل في اتجاه إيجابي. يمكن أن يحدث علم الأمراض عند النساء من جميع الأعمار. إذا كنت تعاني من أعراض غير عادية وشعرت بتوعك ، يجب عليك استشارة الطبيب. من الأفضل إجراء فحوصات وقائية سنويًا. حافظ على صحتك
