علم الأورام هو بلاء حقيقي للمجتمع الحديث. كل عام تحصد ملايين الأرواح ، ولا تحصد الأطفال ولا البالغين. السرطان هو مجموعة كبيرة ومتنوعة من الأمراض الخبيثة لأعضاء وأنظمة بشرية مختلفة.
على سبيل المثال ، هناك مرض خطير مثل ساركوما الأنسجة الرخوة. بالمقارنة مع أنواع السرطان الأخرى ، فإن هذا المرض نادر الحدوث. لا يزيد عدد مرضى السرطان عن 1٪ من العدد الإجمالي لمرضى السرطان
تتميز الساركوما بالتقدم السريع ، وارتفاع معدل انتشار النقائل وضعف التشخيص في معظم الحالات. كما هو الحال مع أي سرطان آخر ، كلما تم تشخيص الورم مبكرًا ، زاد معدل البقاء على قيد الحياة. لذلك يحتاج الجميع إلى التعرف على الساركوما حتى يتمكن من ملاحظة علامات المرض في الوقت المناسب وطلب المساعدة.
مفهوم المرض
إذن ما هي ساركوما الأنسجة الرخوة؟ هذا مرض أورام يُلاحظ فيه نمو الخلايا الخبيثة في أنواع مختلفة من الأنسجة الضامة. في الوقت نفسه ، يتم استبداله بالألياف. الغالبية العظمى من المرضى فيمن 30 إلى 50 سنة. يصيب المرض الرجال أكثر من النساء. ومع ذلك ، في كليهما ، يستمر بنفس العدوانية والشدة المتساوية لأعراض ساركوما الأنسجة الرخوة. معدل البقاء على قيد الحياة لكلا الجنسين هو نفسه
أنواع الأورام اللحمية
في الواقع ، الساركوما هو اسم شائع لعدد من السرطانات. تختلف جميعها عن بعضها البعض في نوع الخلايا التي نشأت منها.
الساركوما الوعائية. يتطور من خلايا الأوعية الدموية في الدورة الدموية والجهاز الليمفاوي. عدوانية للغاية وسريعة الانتشار
ساركوما كابوسي ، التي سميت على اسم العالم الذي وصفها لأول مرة ، تنتمي إلى هذا النوع. يتجلى في شكل آفات متعددة للجلد أو الأغشية المخاطية. يغطي المريض بقع من الزهور الحمراء والبنية والأرجوانية. لها محيط غير مستوٍ ، وقد ترتفع قليلاً فوق سطح الجلد ، أو قد تكون مسطحة.
- نوع آخر من الساركوما هو الورم الوسيط. وهو نادر جدا ويتواجد بعمق في عضلات الذراعين والساقين.
- الساركوما الليفية. ينشأ من خلايا النسيج الضام ويتطور لفترة طويلة دون أن يسبب أي أعراض.
- ساركوما عظمية خارج الهيكل. ينشأ من أنسجة العظام ، وهو شديد العدوانية.
- ساركومة عضلية. تتكون من عضلات مخططة. غالبًا ما يصيب الأطفال الصغار. فيما يلي صورة لأعراض ساركوما الأنسجة الرخوة من هذا النوع.
- الورم الشفاني (الورم العصبي). ينشأ من خاصنوع من الخلايا العصبية غمد
- تشير الساركوما الزليلية إلى نوع نادر من الساركوما التي تنشأ من الغشاء الزليلي للمفصل. يتميز هذا المرض بنقائل سريعة للغاية.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تقسيم الأورام اللحمية وفقًا لدرجة الورم الخبيث.
- مستوى منخفض. عند دراسة بنية الورم ، لوحظ عدد قليل من بؤر النخر.
- متوسط المستوى. يتكون الورم الأولي من حوالي نصف الخلايا الخبيثة.
- مستوى عال. يتم تمثيل الورم بشكل رئيسي بعدد كبير من بؤر النخر.
بالطبع ، كلما انخفضت الدرجة ، كان التشخيص أفضل.
هناك ساركوما الأنسجة الرخوة للرأس والوجه وكذلك اليد والجذع وما إلى ذلك. لذلك يمكننا القول أن الساركوما يمكن تقسيمها إلى عدة أنواع حسب الجزء الذي تشكلت فيه من جسم الإنسان.
بشكل منفصل ، أود أن أفرد مثل هذا النوع من الأورام مثل ساركوما الأنسجة الرخوة في الفخذ (رمز ICD-10 - C49).
الحقيقة هي أن الأطراف السفلية تتأثر في أغلب الأحيان. ما يقرب من 50-60٪ من مرضى الساركوما يتأثرون بالضبط على الساقين وبشكل رئيسي في منطقة الفخذ.
بادئ ذي بدء ، مع هذه الحالة المرضية ، يظهر تكوين غدي يمكن أن ينمو بسرعة. بالإضافة إلى ذلك ، يصبح الطرف المصاب شاحبًا وباردًا عند لمسه. قد يشكو المريض المصاب بساركوما الأنسجة الرخوة في الفخذ من ضعف عام ، وزيادة ثابتة في درجة حرارة الجسم إلى قيم subfebrile. النتائجقد تشير اختبارات الدم المعملية إلى زيادة كبيرة في ESR ومستويات الصفائح الدموية وانخفاض في الهيموجلوبين. لا يختلف التشخيص والعلاج عن الساركوما في باقي الجسم.
أسباب الساركوما
هناك عدة عوامل تؤدي إلى تطور الساركوما. على سبيل المثال:
- أي ضرر يلحق بسلامة الجلد والأنسجة الرخوة - الحروق والندبات والندوب والكسور وما إلى ذلك. غالبًا ما يحدث الورم في غضون السنوات الثلاث الأولى بعد الإصابة.
- التعرض لعدد من المواد الكيميائية التي لها تأثير مسرطن للجسم. على سبيل المثال ، التولوين والبنزين والزرنيخ والرصاص وغيرها. يمكن أن تسبب هذه المواد طفرة في الحمض النووي في الخلايا السليمة وبدء عملية خبيثة.
- التعرض للإشعاع. يؤدي التعرض لأشعة جاما إلى تحور ونمو الحمض النووي للخلايا السليمة. في ممارسة الأورام ، هناك حالات يتم فيها تعريض المريض للإشعاع لتدمير ورم واحد ، وبعد ذلك يتم تشخيصه بالإصابة بساركوما الأنسجة الرخوة. كما أن الأشخاص الذين يعملون مع أجهزة الأشعة السينية أو يزيلون الحوادث في مناطق الإشعاع معرضون للخطر أيضًا.
- من بين أشياء أخرى ، تحتوي بعض الفيروسات أيضًا على خصائص مطفرة. على سبيل المثال ، يميل فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) والهربس من النوع 8 إلى التسبب في الإصابة بساركوما كابوزي.
- أحد العوامل الرئيسية هو الاستعداد الوراثي. الحقيقة هي أنه في مرضى السرطان ، يتضرر الجين المسؤول عن منع العمليات الخبيثة. وهذاموروثة.
- من بين المرضى الذين يعانون من بعض أنواع الساركوما ، يمكنك مقابلة المراهقين ، وفي كثير من الأحيان الذكور. الحقيقة هي أن النمو الهرموني السريع الذي يحدث خلال فترة البلوغ يمكن أن يكون بمثابة قوة دافعة لتطوير علم الأورام. بسبب التطور السريع للجسم ، قد تظهر خلايا غير ناضجة. هذا صحيح بشكل خاص لساركوما الورك عند الأولاد المراهقين.
ورم خبيث من ساركوما
يعلم الجميع أن أي ورم خبيث يميل إلى نشر خلاياه في جسم المريض.
لذا ، فإن معظم الأورام اللحمية معرضة لعملية سريعة من النقائل. الانبثاث هي بؤر خبيثة ثانوية تتكون من خلايا الورم الرئيسي وتنتشر في جميع أنحاء الجسم. هناك طريقتان لتحريكهما - من خلال الدم ومن خلال الأوعية اللمفاوية. يتميز هذا المرض بانتشاره عبر مجرى الدم.
في الواقع ، ينشر الورم خلاياه الخبيثة منذ البداية. ومع ذلك ، طالما أن نظام المناعة في الجسم قوي ، فإنه قادر على منع انتشار السرطان. ولكن ، كما تعلم ، يؤثر السرطان أيضًا على جهاز المناعة ، لذلك يتلاشى تدريجياً ولا يعود قادرًا على مقاومة الورم. ثم يضيء الضوء الأخضر للانبثاث ، يتم نقلها مع مجرى الدم إلى جميع الأجهزة والأنظمة.
وهكذا ، فإن نقائل ساركوما الأنسجة الرخوة في الفخذ تؤثر بشكل رئيسي على أقرب نسيج عظمي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الرئتين والكبد والعظام هي الأكثر إصابة بالساركوما.
ساركوما الأنسجة الرخوة.الأعراض
معدل النجاة من الساركوما منخفض. لفترة طويلة ، يبدو الشخص بصحة جيدة ويشعر به تمامًا. الحقيقة هي أنه في البداية تستمر ساركوما الأنسجة الرخوة دون أي أعراض. لا يشك الشخص حتى في حدوث عملية خبيثة داخل جسده.
في المراحل الأولى من تطور ساركوما الأنسجة الرخوة ، كما هو الحال مع أي نوع آخر من السرطان ، لا توجد أعراض محددة ، ولكن بعض مظاهر الشعور بالضيق العام ممكنة:
- قلة الشهيه
- فقدان الوزن
- شعور دائم بالضعف والتعب
- حمى بدون علامات نزلة برد
- انخفاض المناعة ، والذي يتم التعبير عنه في التكرار المتكرر للعديد من الالتهابات الفيروسية والبكتيرية.
ومع ذلك ، من الناحية العملية ، هناك مرضى شعروا بالرضا ، ولديهم شهية ونتائج فحص دم جيدة ، وما إلى ذلك.
غالبًا ما تكون العلامة الأولى والرئيسية هي ظهور سماكة أو تورم تحت الجلد في أي جزء من الجسم. يمكن أن يحدث التكوين في أي طرف أو في أي جزء من الجسم حيث توجد الأنسجة الرخوة (العضلات والأوتار والنسيج الزليلي). المكان "المفضل" للساركوما هو الوركين. ومع ذلك ، هناك حالات تلف في الرأس والرقبة.
أدناه صورة لما تبدو عليه ساركوما الأنسجة الرخوة في مرحلة مبكرة.
يمكن أن يكون حجم التعليم مختلفًا جدًا - من 2 إلى 30 سم. ومع ذلك ، فإن هذه الأعراضيعتمد على مكان الورم. إذا كان بعمق في الجسم ، فقد لا يكون مرئيًا. هذا هو دهاء المرض - فهو لا يشعر به لفترة طويلة.
أعراض محددة تعتمد على مكان الآفة. على سبيل المثال ، إذا تأثرت المفاصل ، فسيكون ذلك ملحوظًا جدًا بالنسبة للمريض. لن يتمكن من التحرك بهدوء ، لأنه سيشعر بالألم عند الحركة. أيضًا ، بسبب موقع الورم هذا ، قد يفقد الشخص القدرة على تحريك ذراعه أو ساقه بحرية.
علامات المرض في المراحل الاخيرة
مع نمو الورم ، تصبح الأعراض أكثر وضوحًا. في المراحل الأخيرة يظهر لون ضارب إلى الحمرة على الجلد في المكان الذي يوجد فيه ورم. يحدث جرح نازف يكون عرضة للإصابة بعدوى متكررة.
وتجدر الإشارة إلى أن الأعراض يمكن أن تحدث ليس فقط بسبب الورم الأولي ، ولكن أيضًا بسبب البؤر الخبيثة الثانوية. في نفس الوقت ، مع نمو البؤر الثانوية ، تنشأ أحاسيس الألم ، والتي تزداد تدريجياً. يمكن أن يكون الألم شديدًا لدرجة أن المتخصصين يضطرون إلى اللجوء إلى العقاقير المخدرة لإيقافها.
إذا تأثرت الرئتين ، فقد يعاني المريض من ضيق في التنفس ، وسعال مستمر ، وشعور بضغط في الصدر.
إذا تأثر الكبد ، فقد يكون هناك ضغط في المراق الأيمن ، والألم. ستشير نتائج المختبر إلى مستويات مرتفعة من إنزيمات الكبد (مثل ALT و AST).
إذا تم الكشف عن الأعراض في وقت مبكرأورام الأنسجة الرخوة ، ومعدل البقاء على قيد الحياة في هذه الحالة هو الأقصى.
التشخيصات الطبية
يتم تمثيل تشخيص الساركوما من خلال مجموعة من الفحوصات الطبية ولا يختلف عن تشخيص السرطانات الأخرى.
- أشعة. يمكن للصورة الكشف عن ظل الورم ، وكذلك التشوه المحتمل في الهياكل العظمية.
- الفحص بالموجات فوق الصوتية في منطقة الورم. بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يمكنك تحديد الحجم الدقيق للأورام ، وحدودها ، وكذلك درجة الضرر الذي يلحق بالأنسجة المجاورة.
- CT (التصوير المقطعي) للورم البدئي. يعطي فكرة أوضح عن هيكل التعليم ودرجة الورم الخبيث فيه
- التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي). يعطي الإجابة الأكثر اكتمالا لجميع الأسئلة المتعلقة بالورم البدئي.
- خزعة ثقب. إنها أهم طريقة تشخيصية ، والتي بدونها يستحيل إجراء تشخيص نهائي. فقط الخزعة يمكنها تحديد طبيعة الخلايا وأورامها الخبيثة.
توقعات
كما ذكرنا سابقًا ، غالبًا ما يعطي الأطباء المرضى الذين يعانون من الساركوما تشخيصًا مخيبًا للآمال. العامل الرئيسي الذي يحدد البقاء على قيد الحياة في ساركوما الأنسجة الرخوة هو المرحلة التي تم فيها اكتشاف السرطان. عندما يتم اكتشاف ورم في المرحلة 1-2 ، يكون التشخيص إيجابيًا تمامًا - حوالي 80 ٪ من المرضى يعيشون ويعيشون خلال السنوات الخمس المقبلة. في المرحلة 3-4 ، معدل الوفيات أعلى من ذلك بكثير. حوالي 90٪ من المرضى يموتون في غضون خمس سنوات. هناك أيضًا ساركوما تتميز بمسار شديد العدوانية. تقريبا جميع المرضى الذين يعانون من هذا النوع من المرضيموت في العامين أو الثلاثة المقبلة.
وهكذا ، ما يقرب من صفر البقاء على قيد الحياة في الأشخاص غير الصالحين للعمل. من المرجح أن تظهر أعراض ساركوما الأنسجة الرخوة لدى هؤلاء المرضى فقط في ذروة المرض ، وقد طلبوا المساعدة الطبية بعد فوات الأوان. بعد كل شيء ، يبقى الورم الرئيسي في الجسم ، وسيستمر في انتشار النقائل مع مجرى الدم.
علاج
يجب أن يشمل علاج المريض المصاب بالساركوما عدة طرق. بهذه الطريقة فقط سيكون لدى المريض فرصة للنجاح. العلاج الرئيسي لساركوما الأنسجة الرخوة هو الجراحة لإزالة الورم. ومع ذلك ، فإن الساركوما تتميز بسرعة حدوث الانتكاسات. في معظم الأشخاص الذين خضعوا للجراحة ، تم العثور على إعادة نمو للورم بعد بضعة أشهر. بالإضافة إلى ذلك ، يفضل إجراء التشعيع قبل العملية. هذا يزيد من فرص النجاح.
العلاج الكيميائي للساركوما يستخدم فقط كعلاج مساعد وغالبا في المراحل الأخيرة من السرطان ، عندما يكون الورم غير صالح للعمل. الأدوية الأكثر شيوعًا هي Decarbazine و Doxorubicin و Epirubicin. يتم تحديد نظام الجرعات وتكرار الإعطاء ومدة الدورة وعددها من قبل طبيب الأورام المعالج ويتم تحديدها بشكل فردي لكل مريض.
عادة ، يعطي الأطباء العلاج الإشعاعي لمدة خمسة أسابيع أولاً. بناءً على قرار طبيب الأورام ، يتم العلاج بالمستحضرات الكيميائية التي لهانشاط مضاد للسرطان. ثم يتم استئصال الورم. هذا هو نظام العلاج القياسي لساركوما الأنسجة الرخوة. تشير آراء الأطباء إلى أن هذه المجموعة من الأساليب هي الأكثر فاعلية وتعطي أقصى قدر ممكن من النتائج الإيجابية.
قبل العملية ، يتم بالضرورة دراسة حجم الورم وإجراء خزعة لتقييم الورم الخبيث. في حالة وجود ورم صغير (حتى 5 سم) فلا داعي للإشعاع. إذا كان الورم أكبر من 5 سم فيجب تعريضه لأشعة جاما لتقليل ومنع المزيد من النمو.
الخلاصة
قد لا يعاني الشخص من أعراض ساركوما الأنسجة الرخوة لفترة طويلة. البقاء على قيد الحياة منخفض ويرتبط بالنداء المتأخر للشخص للحصول على المساعدة. بالإضافة إلى ذلك ، هذا المرض عدواني للغاية وعرضة لانتكاسات متكررة ورم خبيث سريع. لذلك ، يجب أن يعرف الجميع ما هي ساركوما الأنسجة الرخوة ، وأن يكونوا قادرين على ملاحظة الأعراض المزعجة في أنفسهم أو في أحبائهم في الوقت المناسب. كل هذا سيساعد في حالة الاشتباه في الإصابة بالسرطان ، اطلب المساعدة من الطبيب على الفور. يمكن أن ينقذ حياة حرفيا.
