اليوم يمكنك معرفة ماهية إصابة الحبل الشوكي ، وكيف يتم علاجها وما هي عواقب هذه الإصابة. أود أن أشير على الفور إلى أن هذه الإصابات خطيرة جدًا على صحة الإنسان ويمكن أن تربط المريض بشكل دائم بالكرسي المتحرك. العلاج والشفاء طويلان جدًا ويتم إجراؤهما في وضع ثابت.
كدمة في العمود الفقري ، أو بالأحرى النخاع الشوكي ، تسمى أيضًا كدمة. مع هذا النوع من الإصابة ، تتم ملاحظة عملية تدمير مادة النخاع الشوكي ، والتي يمكن أن تكون جزئية أو كلية. ومن السمات المميزة أيضًا النزيف ووجود مناطق نقص تروية ووذمة ونخر.
الأعراض
دعونا نحجز على الفور: أي إصابة خطيرة في الظهر تكون مصحوبة بصدمة في العمود الفقري. ما هذه الدولة؟ في هذه الحالة ، يصبح الشخص ثابتًا تمامًا ، وتختفي الحساسية وتعطل عمل أعضاء الحوض. وبالتالي ، لا يستطيع المريض التحكم بشكل مستقل في عملية حركة الأمعاء. في حالة صدمة العمود الفقري لوحظ:
- شحوب الجلد ؛
- ضغط دم منخفض ؛
- تنفس مضطرب
- بطء القلب.
الآن لا أحد يستطيع إجراء تشخيص دقيق ، من الضروري الانتظار حتى يتم استعادة النهايات العصبية. الآن ستبدأ الأعراض في الظهور والتي ستساعد في تحديد موقع الإصابة وتوضيح مدى خطورتها.
يمكن تقسيم العمود الفقري البشري بأكمله إلى الأقسام التالية:
- عنق الرحم
- صدر ؛
- قطني ؛
- عجزي ؛
- العصعص.
وفقًا للإحصاءات ، تعاني منطقة أسفل الظهر غالبًا (43.2٪) ، تليها منطقة الصدر (41.4٪) ، ثم عنق الرحم (10.2٪). نقترح تحليل أعراض كل قسم بمزيد من التفصيل.
العنق
عند إصابة الحبل الشوكي للعمود الفقري (منطقة عنق الرحم في هذه الحالة) ، يتم ملاحظة الأعراض التالية:
- كدمة
- وذمة ، يقع توطينها على وجه التحديد في منطقة عنق الرحم ؛
- شلل في اليدين (يمكن أن يكون جزئياً أو كلياً) ؛
- فقدان حساسية عنق الرحم
- فقدان الحركة ؛
- ضعف البصر ؛
- فقدان السمع ؛
- احتمال فقدان الذاكرة ؛
- حركات غير منسقة
- ألم وتيبس في مكان الاصابة.
يجب أن يخضع المصاب للتشخيص الإشعاعي والذي يظهر الآتي:
- ضعف التوصيل النبضي ؛
- نزيف في الأوعية الدموية.
إذا كانت الكدمة شديدة بما فيه الكفاية ، فقد تواجه نتيجة لا رجعة فيها - سحق الأنسجة الرخوة.
الثديقسم
يرجى ملاحظة أن هذا جزء مستقر من العمود الفقري ، وهو مقيد بالأجزاء المتحركة من الرقبة وأسفل الظهر. أيضًا ، عند التفكير في التركيب التشريحي ، يمكن للمرء أن يلاحظ أن منطقة الصدر بها قناة شوكية ضيقة جدًا ، وهو العامل الحاسم في المضاعفات المحتملة في حالة الإصابة.
من الصعب جدا تشخيص كدمة في هذه المنطقة ، والأعراض تعتمد بشكل مباشر على درجة الضرر. كقاعدة عامة ، تتنكر الأعراض على أنها اضطرابات أخرى لا تتميز فقط بهذا القسم من العمود الفقري ، ولكن أيضًا للأعضاء الأخرى.
المظاهر:
- تورم
- تنميل الأنسجة في مكان الإصابة ؛
- ألم في القلب
- اضطرابات في الجهاز الهضمي
- اضطرابات المسالك البولية
- اضطرابات التنفس
- أورام دموية.
قطني
كدمة في النخاع الشوكي ، والتي حدثت نتيجة إصابة هذا الجزء من العمود الفقري ، يمكن أن تؤثر على عمل العديد من الأعضاء البشرية.
إذا لم تكن الإصابة شديدة فيمكن ملاحظة المظاهر التالية:
- انتهاك لسلامة الأنسجة العضلية ؛
- تنميل في مكان الاصابة.
للكدمة الشديدة عواقب وخيمة للغاية يمكن أن تؤدي إلى إعاقة حركة العمود الفقري. وبالتالي لا يستطيع المريض الوقوف أو الجلوس أو السكون لفترة طويلة.
أثناء إعادة التأهيل ، من الضروري ببساطة أداء تمارين خاصة لـالعمود الفقري القطني ، حيث أن الخمول يمكن أن يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية في الأطراف السفلية وضمور الأنسجة العضلية.
بالإضافة إلى كل ما سبق قد يحدث انتفاخ في الكاحل أو الكاحل.
أسباب
يرجى ملاحظة أن الحبل الشوكي لدينا يتمتع بحماية جيدة جدًا من جميع الجوانب. وبالتالي ، ليس من السهل أن تصاب بهذا العضو. يصبح هذا ممكنًا فقط مع تأثير ميكانيكي قوي على العمود الفقري البشري. غالبًا ما يمكن الحصول على إصابة الحبل الشوكي بثلاث طرق:
- حادث (هذا هو السبب الأكثر شيوعًا ، والذي يمكن أن يؤدي ليس فقط إلى كدمة ، ولكن أيضًا إلى إصابات أخرى أكثر خطورة ؛ في حين أن الضحية قد لا يقود السيارة حتى) ؛
- سلوك خاطئ في الماء ؛
- السقوط من ارتفاع
الاصابات في حوادث الطرق محتملة في الحالات التالية:
- فرملة شديدة ؛
- ضرب في الجذع ؛
- إمالة دراماتيكية للرأس للأمام ثم للخلف (أو العكس).
يمكن أن تحدث إصابة الحبل الشوكي من الغوص غير السليم بسبب استرخاء العضلات أثناء السقوط الحر. تعد إصابات السقوط أكثر شيوعًا بين الأطفال. أميز عدة أنواع:
- السقوط من ارتفاع الانسان
- يصل إلى 1.5 متر ؛
- أكثر من 1.5 متر
في هذه الحالة ، قد يتسبب الهبوط على قدميك في أضرار أكبر ، لأنه في هذه الحالة ، يتكسر العمود الفقري في عدة أماكن في وقت واحد. بجانب،قد يكون السبب ضربة في الظهر. انتبه إلى حقيقة أن هذه الضربة يمكن أن تنطلق من خلال موجة متفجرة يمكن أن تقذف الضحية لمسافة طويلة جدًا.
كقاعدة عامة ، تؤدي إصابات الحبل الشوكي إلى تلف بنية العظام والتكوينات العصبية والأوعية الدموية. في الوقت نفسه ، هناك بعض العوامل المميزة التي تؤدي إلى موت النهايات العصبية. قد تكون هذه عوامل أساسية:
- ضغط ؛
- طعنة على التوالي ؛
- فجوة ؛
- تمتد.
ثانوي:
- نقص الأكسجين ؛
- انتهاك دوران الأوعية الدقيقة ؛
- اختلال التوازن المنحل بالكهرباء.
أنواع الاصابات
يمكن تقسيم جميع إصابات الحبل الشوكي إلى مجموعتين عريضتين:
- نوع مفتوح (انتهاك سلامة الجلد) ؛
- نوع مغلق (سلامة الجلد ليست مكسورة)
الضرر المحتمل للعمود الفقري:
- تمزق أو التواء ؛
- كسر (أنواع: ضغط ، مفتت ، متفجر ، هامشي ، أفقي ، عمودي) ؛
- إصابة القرص الفقري
- خلع ؛
- خلع جزئي ؛
- انزلاق الفقار.
يُفهم المصطلح الأخير بشكل عام على أنه إزاحة الفقرات.
تشمل إصابات الحبل الشوكي ما يلي:
- ارتجاج
- ضغط ؛
- فجوة ؛
- اصابة في النخاع الشوكي (كدمة).
المضاعفات المحتملة
كدمة تعني الضررالعضو الذي حدث بسبب تأثير الحبل الشوكي نفسه على جدران القناة الشوكية. مع هذه الظاهرة ، هناك انتهاك للتوصيل النبضي ، وهذا له تأثير سيء على الأداء العام للجسم. في حالة عدم وجود مساعدة مؤهلة ، من المستحيل تجنب العواقب التي تعتمد بشكل مباشر على شدة الآفة.
- درجة خفيفة تستجيب بشكل جيد جدا للعلاج ولا تشكل خطرا جسيما على الجسم. يصف المريض الأدوية التي تساعد على استعادة الدورة الدموية ، ولا بد من الخضوع لدورة تأهيلية.
- الشدة المتوسطة أكثر خطورة ، لأنه مع مثل هذه الكدمة ، يتم انتهاك سلامة أنسجة الحبل الشوكي. إذا دخلت العدوى ، والإنتان ، فمن الممكن أن تتطور أمراض المسالك البولية أو الالتهاب الرئوي القصبي. السمات المميزة لهذه الإصابات: أورام دموية ، تلف النهايات العصبية.
- فشل التوصيل الكامل يؤدي إلى إصابات لا رجعة فيها (ظاهرة نخرية ، زيادة الضغط الشرياني وداخل الجمجمة ، مما قد يؤدي إلى نوبة قلبية أو سكتة دماغية). الجلطات الدموية ، وتطور تقلصات المفاصل ، وتخثر الوريد ممكنة أيضًا.
الطوارئ
يعتمد تشخيص إصابة الحبل الشوكي بشكل مباشر على سرعة وجودة الإسعافات الأولية. في هذا القسم ستجد معلومات عن كيفية تقديمها ، سلسلة من الإجراءات التي لن تضر الشخص المصاب.
- أولاً ، ضع الشخص على سطح مستو وصلب (أفضل إذا كان درعًا).
- ضع الثلج على المنطقة المصابة بالكدمات ، فهذا سيساعد في تخفيف التورم وتخدير جزئي للمنطقة المتضررة.
- من الممكن إدخال عقار مخدر إذا لزم الأمر ، ولكن عند وصول سيارة إسعاف ، من الضروري الإبلاغ عن أن الضحية كان يأخذها. هذا ضروري ، لأن الأخصائي الذي وصل سوف يعطيه أولاً وقبل كل شيء حقنة عضلية من بروميدول.
- قبل وصول الاسعاف من الضروري مراقبة ضغط وتنفس ونبض الضحية.
عند وصول العاملين الطبيين ، سيقومون بالتأكيد بوضع قسطرة لإزالة البول وحقن الأدوية اللازمة ونقل المريض إلى المستشفى.
علاج
عند دخول مريض إلى المستشفى يشتبه بإصابته في العمود الفقري ، من الضروري إجراء فحص شامل يتضمن الإجراءات التالية:
- فحص من قبل طبيب أعصاب ، مما سيساعد على إجراء تشخيص دقيق والتعرف على شدة الآفة ؛
- أشعة سينية للمنطقة المتضررة ، مما يتيح لك معرفة ما إذا كان هناك تلف في الفقرات ؛
- التصوير المقطعي ؛
- تصوير الأوعية ؛
- MRI (التصوير بالرنين المغناطيسي) ؛
- تصوير النخاع ، والذي يسمح بالتعرف على الحالات المرضية.
دعونا نلقي نظرة فاحصة على تصوير الأوعية - وهو إجراء يسمح لك بتحديد حالة الأوعية الدموية. هذا ضروري للتعرف على النزيف. في هذه الحالة ، لوحظت الاضطرابات الحسية الناتجة عن درجة الحرارة والألم. يمكنمظهر من مظاهر الاضطرابات النباتية الغذائية في هزيمة القرون الجانبية. لوحظت اضطرابات قطاعية ، اضطرابات في التوصيل ، حساسية ، أعراض هرمية يمكن تفسيرها عن طريق الضغط على الحبال الجانبية للنخاع الشوكي.
يوجد علاجين حسب شدة الاصابة
- علاجي (ميثيل بريدنيزولون ، بيتاميثازون ، محاليل ملحية ، مدرات البول ، كبريتات المغنيسيوم) ؛
- عملياتية (يتم إجراؤها فقط في حالة الإصابات الشديدة أو ضغط الأعضاء).
فترات
تمر رض النخاع الشوكي وإصابات العمود الفقري الأخرى بثلاث فترات. باختصار عنهم أدناه:
- متوسط - حوالي شهرين بعد التلف. السمة المميزة هي انكماش المفاصل.
- مدة التأخير سنة واحدة. طوال هذا الوقت ، يجب أن تكون الضحية تحت سيطرة المتخصصين الذين يراقبون ديناميات الصورة السريرية.
- الفترة المتبقية تتميز بالمظاهر المتبقية للصدمة. السمة المميزة هي بداية تكوين وظائف عصبية جديدة.
فترة تأهيل
يمكن معرفة ما إذا كان المريض سيمشي بعد الإصابة في اليوم الثاني بعد صدمة العمود الفقري. في غياب استعادة الوظائف ، نتحدث بالفعل عن عواقب لا رجعة فيها.
بعد كل البحث وعلاج اصابات النخاع الشوكي لا بد من الانتقال الي عمليه التأهيل
- Hirudotherapy ، أي العلاج بالعلقات.هذا الإجراء له العديد من الآثار المفيدة في آنٍ واحد: فهو يساعد على التخلص من الأورام الدموية والتخثر. هناك أيضا تأثير مسكن ومسكن بسبب إنتاج مادة خاصة أثناء اللدغة.
- العلاج المغناطيسي له تأثير مفيد على استعادة جذور الأعصاب ويحسن سالكية النبضات. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الإجراء يساعد على تطبيع تدفق الدم.
- تمرين علاجي. في هذه الحالة ، يتم اختيار مجموعة من التمارين بناءً على نوع الإصابة. على سبيل المثال ، تساعد تمارين العمود الفقري القطني في إصابة نفس القسم. أساس طريقة إعادة التأهيل هذه هو خلق الظروف التي تساعد على الاستعادة الذاتية للعمود الفقري. بالطبع ، لا يمكن أداء التدريبات العدوانية. اليوجا أو البيلاتس الأكثر استخدامًا. يعد العلاج بالتمرين ضروريًا أيضًا في حالة حدوث تلف في حبال الحبل الشوكي ، حيث يوجد في هذه الحالة انخفاض في الإحساس باللمس وإحساس العضلات والمفاصل.
- الوخز بالإبر (الوخز بالإبر) يعزز تنشيط النهايات العصبية ، والذي يتحقق عن طريق تهيجها.
يرجى ملاحظة أن عملية إعادة التأهيل بأكملها يجب أن تخضع لرقابة صارمة من قبل الطبيب المعالج. لا يمكنك العلاج الذاتي ، حتى لا تسبب المزيد من الضرر لصحتك.
