حدوث غيبوبة بعد السكتة الدماغية نتيجة لتلف في الدماغ. يرافقه إغلاق كامل لجميع الأنظمة البشرية. تحدث هذه الحالة لحماية الجسم من المزيد من الدمار ويمكن عكسها ، ولكن فقط في ظل ظروف معينة. تختفي الغيبوبة بعد السكتة فقط إذا تم إعطاء المريض الرعاية والعلاج المناسبين.
أسباب الغيبوبة
حدوث غيبوبة بعد السكتة الدماغية لعدة أسباب:
- نزيف غزير في التجويف القحفي ، أي مباشرة في الدماغ البشري. هذا السبب هو الأكثر شيوعًا.
- أمراض الأوعية الدموية الدماغية الإقفارية. يصاحب علم الأمراض توقف كامل لتدفق الدم إلى أوعية الدماغ. وهذا بدوره يسبب مجاعة أكسجين حادة وبالتالي غيبوبة
- يمكن أن تؤدي الغيبوبةالحالة التنكسية لجدران الأوعية الدموية. يسمى علم الأمراض التصلب العصيدي.
- في حالة التسمم الشديد بالجسم بسبب التعرض للمواد الكيميائية السامة و / أو غيرها من المواد الخطرة ، تحدث غيبوبة نتيجة جرعة زائدة.
- مع تغير مفاجئ في حالة النسيج الضام داخل الدماغ. هذا المرض يسمى Callaginesis
- عندما يتراكم بروتين معين في أوعية الدماغ
- يمكن أن تكون الغيبوبة نتيجة نقص فيتامينات معينة في الجسم. هذه الحالة نادرة للغاية ، لكنها لا تزال تحدث في الممارسة الطبية.
- أمراض الدم. قد يكون هذا بسبب عدوى أو مرض مناعي ذاتي.
أنواع السكتات الدماغية
السبب الرئيسي للغيبوبة هو السكتة الدماغية. هناك عدة أنواع من هذا المرض.
- السكتة الدماغية الناتجة عن تصلب الشرايين. يحدث بسبب تكوين لوحة على جدار الوعاء الدموي ، والتي بدورها تتكون من فائض الكوليسترول في الجسم. يمكن أن تتشكل الجلطة التي يمكن أن تمنع تدفق الدم في جزء آخر من الوعاء الدموي ويتم نقلها إلى أوعية الدماغ مع تدفق الدم.
- يمكن أن تتكون الجلطة التي يمكن أن تقطع تدفق الدم في أحد بطينات القلب ، ثم تنتقل إلى الأوعية الدموية الضيقة في الدماغ ، حيث تتعطل. تسمى هذه الظاهرة بالانسداد القلبي.
- الجلطة الجسدية مرض يسببه تشوه الأوعية الدموية. وهذا يؤدي إلى داء السكري أو مرض آخر يمكن أن يدمر جدران الأوعية الدموية.
- اضطراب الدورة الدموية الذي يسبب السكتة الدماغية غالبًا ما يكون مصحوبًا بارتفاع ضغط الدم المزمن - ارتفاع ضغط الدم.
خطر الأمراض
إذا كانت السكتة الدماغية مصحوبة بنزيف غزير من وعاء تالف ، فإن الغيبوبة في هذه الحالة تكاد تكون حتمية. إذا لم يتم تزويد المريض بالرعاية الطبية المختصة في الوقت المناسب ، فلن يصاب بغيبوبة بعد السكتة الدماغية فحسب ، بل سيصاب أيضًا بشلل الأطراف أو نصف الجسم. قد يفقد الكلام والرؤية والسمع وعدد من الوظائف الأخرى.
ما هي الغيبوبة
الغيبوبة بعد السكتة الدماغية هي حالة شائعة ، ولكن في كل حالة على حدة ، تحدث وفقًا لسيناريو فردي. يفقد المريض الاتصال بالعالم الخارجي وحساسية الأعضاء المختلفة ، والوقت الذي يقضيه في هذه الحالة يعتمد على شدة ومدى السكتة الدماغية.
وفقًا لمصادر مختلفة ، يمكن أن تستمر هذه الحالة لدى المريض من 2-3 أيام إلى عدة سنوات. وهذا بشرط أن يكون الشخص قد تلقى المساعدة الطبية في الوقت المحدد. إن التكهن بهؤلاء المرضى الذين حصلوا عليه بعد فوات الأوان ، كقاعدة عامة ، مخيب للآمال.
علامات الغيبوبة
لا تأتي الغيبوبة دائمًا فجأة مصحوبة بفقدان مفاجئ للوعي. احيانا يتلاشى دماغ الانسان تدريجيا ويظهر سلوك المريض علامات مميزة
- كلام المريض مضطرب ، الكلمات تعطى بصعوبة ، الصوت يبدو ضعيفا - بالكاد مسموع. يتم إعطاء محاولة نطق عبارة لشخص صعب.
- عقل المريض مرتبك ، يبدأ الهذيان
- يفقد المريض القدرة على الحركة بشكل مستقل. يحتاج إلى مساعدة ليقف منتصبا.
- يحدث نعاس مؤلم ، ويمكن أن يستمر النوم نفسه من 10 إلى 20 ساعة.
- كثيرا ما يبدأ المريض بالشعور بالمرض حتى التقيؤ الشديد
- النبض يصبح ضعيفا ويصعب الشعور به.
- يتم تقليل وتيرة استنشاق الزفير إلى أدنى حد خطير.
- يدا الشخص وقدميه باردة
- استرخاء العضلة العاصرة الشرجية والمثانة لدى المريض. ويصاحب ذلك حركات أمعاء لا إرادية وتبول.
- يتوقف التلاميذ عن الاستجابة للضوء - يتمددون ويبقون في هذا الوضع.
متى تدق ناقوس الخطر؟
بعد السكتة الدماغية ، والدخول في غيبوبة ، يمكن للمريض تحريك أطرافه بشكل انعكاسي ، والتنفس ، وابتلاع الطعام. في حالة عدم وجود مثل هذا النشاط ، يتم توصيله بمعدات التنفس الصناعي والتغذية القسرية.
إذا ظهرت على الشخص واحد أو أكثر من علامات الغيبوبة الوشيكة ، فيجب أن يراه الطبيب على الفور. بعد كل شيء يحدث أن المريض نفسه لا يشك في إصابته بسكتة دماغية ، ويكتب الأعراض التي نشأت مثل صداع شديد أو ارتفاع حاد في ضغط الدم.
أنواع الغيبوبة
من الممكن الوقوع في غيبوبة بعد السكتة الدماغية مع أي شدة من السكتة الدماغية ، لأن الغيبوبة تنقسم أيضًا إلى درجات مختلفة من العمق.
- الدرجة الخفيفة أو الأولى من الغيبوبة تتجلى في غياب رد فعل المريض للمثيرات ، ولكن من خلال وجود القدرة على التصرف بشكل مستقلتنفس وتناول الطعام. يمكنه حتى التحرك داخل السرير ، أي تغيير وضعه. في بعض الأحيان يتفاعل مع مناشدة مباشرة له. فرص النجاة بغيبوبة من أول ملعقة كبيرة. بعد السكتة الدماغية عالية جدا.
- في غيبوبة من الدرجة الثانية يكون المريض في نوم عميق. تنفسه غير مستقر ، لوحظ رجفان بطيني وتقلصات عضلية متشنجة نادرة. معدل البقاء على قيد الحياة لهذه الدرجة من الغيبوبة منخفض للغاية.
- في المرحلة الثالثة من الغيبوبة ، يتم تثبيط جميع وظائف الكائنات الحية - ضعف التنفس ، وانقطاع في ضربات القلب ، وعدم الاستجابة للضوء والمثيرات. لا يتحكم المريض في المثانة والعضلة العاصرة الشرجية. معدل الوفيات بهذه الدرجة من الغيبوبة يقارب مائة بالمائة.
- في المرحلة الرابعة من الغيبوبة ، يكون المريض غير قادر على التنفس بمفرده ، ودرجة حرارة جسمه منخفضة بشكل خطير ، وهناك ونى عضلي ، وعدم الاستجابة للضوء والمثيرات. لا يؤدي الدماغ البشري أي وظائف. معدل الوفيات 100٪
يعتمد تشخيص الغيبوبة بعد السكتة الدماغية كليًا على درجة علم الأمراض ، لذلك من المهم للغاية تشخيص شدة الضرر بشكل صحيح.
تشخيص الغيبوبة
عند حساب فرص النجاة من غيبوبة بعد السكتة الدماغية ، يعتمد الأطباء على أكثر من مجرد العلامات والأعراض التي تظهر ظاهريًا. لهذا الغرض ، يتم أيضًا استخدام اختبار الدم المختبري والدراسات المفيدة للدماغ. قد يكون هذا تصوير بالأشعة السينية أو تصوير الأوعية الدموية أو التصوير المقطعي المحوسب. الطريقة الأخيرة هي الأكثر كفاءة وغنية بالمعلومات. فقط دراسة وتحليل كامل للضرر الذي تسببه السكتة الدماغية للدماغ ،وكذلك تحديد سبب السكتة الدماغية يسمح بالتنبؤ بحالة المريض.
علاج مريض غيبوبة
عندما يدخل الشخص في غيبوبة بعد سكتة دماغية ، تهدف كل العلاجات إلى تحسين وظائفه الحيوية واستقرارها. يتم بالضرورة استعادة معدل التنفس وضربات القلب والتغذية. إذا لم يستطع المريض التنفس بمفرده ، يتم توصيله بجهاز التنفس الصناعي. يتم توفير التغذية عن طريق الوريد. جهاز مراقبة القلب يراقب باستمرار عمل القلب ، وفي حال فشل ضربات القلب يتم إعطاء المريض مساعدة فورية لتنشيط عضلة القلب.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم تنفيذ عدد من الأنشطة على الدماغ البشري ، بما في ذلك عملية جراحية للقضاء على عواقب السكتة الدماغية ، وهي الدم والأوعية الدموية التالفة. يتم استعادة تدفق الدم في الدماغ بحيث يستمر الدم في إمداد خلايا الدماغ بالأكسجين.
يجب أن يخضع الشخص في غيبوبة بعد السكتة الدماغية لدورة كاملة من العلاج من العواقب ، وهذا فقط يزيد من فرص البقاء على قيد الحياة.
رعاية مريض الغيبوبة
يمكن أن تستمر الغيبوبة بعد السكتة الدماغية لفترة طويلة بشكل تعسفي - من 3 أيام إلى عدة سنوات ، وبقاء المريض في هذه الحالة لا يعتمد فقط على العلاج ، ولكن أيضًا على الرعاية المناسبة له.
على سبيل المثال ، إذا كان المريض في غيبوبة لمدة شهر بعد إصابته بسكتة دماغية أو حتى لفترة أطول ، وفي نفس الوقت تلقى العلاج والرعاية الكافية ، فإن لديه فرصة كبيرة للتعافي حتى بعد هذه الفترة الطويلة من فقدان الوعي.
نعم ، يتم توفير الطعامليس فقط من خلال إدخال المحاليل الغذائية في الدم ، ولكن أيضًا من خلال أنابيب خاصة في المعدة. إنهم يقدمون طعامًا سائلًا ، يشبه في الاتساق والتركيب لأغذية الأطفال.
يجب أن يبقى المريض نظيفًا وأن يقوم الطاقم الطبي بتسليمه بانتظام من جانب إلى آخر لمنع تطور تقرحات الفراش. يجب معالجة جلده بمحلول خاص مضاد للبكتيريا وتدليكه في نقاط التلامس مع المرتبة لتحسين الدورة الدموية.
وفي نفس الوقت يتم غسل المريض بانتظام بما في ذلك شعر الرأس والجسم. يتم معالجة تجويف الفم بمحاليل خاصة حتى لا يتطور التسوس.
تأهيل بعد غيبوبة
بعد الغيبوبة والجلطة ، يحتاج المريض إلى إعادة تأهيل مناسبة. في الواقع ، خلال حالة اللاوعي ، ضمور العضلات ، تسوء الحالة العامة للجسم.
المريض لا يستعيد رشده دائما بشكل كامل و فوري. كقاعدة عامة ، هذا يستغرق وقتًا أيضًا. أولاً ، يبدأ الشخص في الهذيان بتنوير قصير للوعي. ثم تبدأ هذه الفترات في الإطالة. رد الفعل للمثيرات الخارجية والألم يعود.
من أجل الشفاء التام ، يتم علاج المريض من قبل أخصائي العلاج الطبيعي ، واستعادة قوة العضلات بمساعدة العلاج بالأجهزة ، والأهم من ذلك ، التربية البدنية. يبدأ المريض في أداء التمارين تدريجياً ، من وضعية الانبطاح ، مما يزيد من الحمل بمرور الوقت. جميع التمارين تتم تحت اشراف اخصائي العلاج الطبيعي و حسب توصياته
جانب مهم من إعادة التأهيل هو المساعدةأقارب المريض. في ظل كل هذه الظروف ، يمكن للشخص بعد السكتة الدماغية والغيبوبة أن يستعيد وظائفه بالكامل. حتى لو أدت السكتة الدماغية إلى تغيرات لا رجعة فيها في دماغ الإنسان. بعد كل شيء ، من المعروف أن وظائف المناطق المتضررة من الدماغ يمكن أن تتولى أجزائها الصحية. هناك حالات استمر فيها المريض في عيش حياة طبيعية بعد إزالة نصف الكرة المخية بالكامل. طبعا بعد دورة طويلة من العلاج والتأهيل.
الوقاية
للوقاية من الغيبوبة ، عليك تجنب خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بكل طريقة ممكنة. للقيام بذلك ، تحتاج إلى مراقبة صحتك ، والخضوع لفحوصات طبية بانتظام. تحتاج إلى الإقلاع عن العادات السيئة مثل التدخين وشرب الكحول. بعد كل شيء ، يدمرون جدران الأوعية الدموية في الدماغ. يجب أن تأكل بشكل صحيح ، وتجنب تناول الأطعمة الدهنية والمقلية ، لأن هذا يزيد من خطر الإصابة بلويحات الكوليسترول على جدران الأوعية الدموية.
لتحسين تدفق الدم ، وبالتالي تطبيع ضغط الدم ، تحتاج إلى ممارسة الرياضة بانتظام أو على الأقل المشي أكثر. هذا مهم بشكل خاص للأشخاص الذين يعيشون نمط حياة خامل مرتبط بأنشطتهم المهنية.
من المهم جدًا معرفة الأعراض الأولى للسكتة الدماغية - خدر في جلد الوجه ، وشلل في الأطراف ، وفقدان الوعي ، وعدم انتظام دقات القلب. بعد كل شيء ، كلما أسرعت في مساعدة الشخص المصاب بسكتة دماغية ، زادت فرصه في الشفاء التام. الغيبوبة التي تصاحب السكتة الدماغية هي حالة خطيرة للغاية تقترب من الموت. في هذه الحالة ، يعد الإجراء الفوري والعلاج المناسب للمتابعة أمرًا مهمًا.بعد السكتة الدماغية والغيبوبة ، هناك فرص للتعافي الكامل لجميع وظائف الجسم ، لكن فترة إعادة التأهيل ستستغرق وقتًا طويلاً على أي حال.
