في الوقت الحالي ، تنتشر الأمراض العصبية بشكل كبير. هذا بسبب البيئة السيئة ، والوراثة ، وعدد كبير من الإصابات المختلفة ، وما إلى ذلك. من بين هذه العيوب متلازمة Adie (Holmes-Adie) ، والتي تحدث غالبًا عند الأشخاص الذين يعانون من تلف ألياف ما بعد العقدة ، والذي يحدث بسبب عدوى بكتيرية. في هذه الحالة ، يفقد تلميذ العين القدرة على التضييق جزئيًا أو كليًا. يكتسب شكل بيضاوي أو يصبح غير متساوي ، هناك آفة قطعية للقزحية.
الوصف
متلازمة هولمز-آدي-اضطراب عصبي يتميز بالتمدد المستمر للحدقة ، ويكون رد الفعل تجاه الضوء بطيئًا جدًا ، ولكن لوحظ رد فعل واضح مع تفكك وثيق مشرق. لذلك ، عند الاقتراب ، يضيق التلميذ ببطء إلى حد ما أو لا يضيق على الإطلاق ، بل ويعود ببطء إلى حجمه الأصلي ، وأحيانًا في غضون ثلاث دقائق. عندما يبقى المريض في الظلام لفترة طويلةلوحظ اتساع حدقة العين. ترتبط متلازمة Adie في علم الأعصاب بحقيقة أن العدوى البكتيرية تساهم في تلف الخلايا العصبية في تراكم الخلايا العصبية الموجودة في الجزء المداري الذي يقع خلفه ، وتتحكم في تضيق العين. بالإضافة إلى ذلك ، في الأشخاص المصابين بهذا المرض ، هناك انتهاك للتحكم اللاإرادي في الجسم ، والذي يرتبط بتلف الخلايا العصبية في النخاع الشوكي. يتم دعم كاحل الشخص ، والتعرق مضطرب. يحدث المرض:
- خلقي ، والذي يتميز بخلل في منعكس أخيل ، لا يتم ملاحظة ضعف البصر عند التفكير في شيء عن قرب.
- المكتسبة ، وهي ناتجة عن ضعف البصر عند الفحص الدقيق ، والذي يتم تصحيحه عن طريق تقطير عوامل التألق. يحدث بعد الاصابات والالتهابات والتسمم
المسببات وعلم الأوبئة
متلازمة Adie لم تتم دراستها بشكل كامل حتى الآن ، وفي بعض الحالات تعتبر من أعراضها في مرحلة تطور الفشل اللاإرادي. غالبًا ما يحدث المرض عند الجنس اللطيف في سن حوالي اثنين وثلاثين عامًا. حالات مرض الأسرة معروفة. ولا تلعب الخصائص القومية والعرقية أي دور في هذا
في معظم الحالات ، يظهر المرض من جانب واحد مع توسع حدقة العين. هذا المرض نادر جدًا ، تشير بعض المصادر إلى حالة مرضية واحدة في عشرين ألف شخص. غالبًا ما تكون هذه حالات فردية ، ولكن في بعض الأحيان يمكن ملاحظة حالة شاذة في عائلات بأكملها. نادرا ما يمرض الأطفالهذا المرض. يطلب عدد كبير من المرضى المساعدة ممن تتراوح أعمارهم بين عشرين وخمسين عامًا. أصل المتلازمة غير معروف ، يظهر في الأشخاص الذين ليس لديهم أي أمراض في العين. في حالات نادرة يحدث المرض مع إصابات في المدار وكذلك نتيجة انتشار أورام سرطانية في مدار العين.
أسباب
أسباب متلازمة Adie غير واضحة في الوقت الحاضر. من المعروف فقط أن العقدة الهدبية الموجودة في المدار قد تأثرت ، وهذا يثير شذوذًا في عمل العضلات المسؤولة عن القدرة على رؤية الأشياء بوضوح على مسافة بعيدة. تعود القدرة على الرؤية في بعض الأحيان ، لكن التلميذ لا يتفاعل مع الضوء. يعتبر الأطباء أن الأسباب الرئيسية لهذا المرض هي:
- الفيتامينات والأمراض المعدية ؛
- ميوتينيا الخلقية ؛
- هربس العين
-
ضمور عضلي العين الذي يتطور ؛
- التهاب المخ او اغشيته
الأعراض
علامات المرض ثلاثة معايير:
- اتساع حدقة واحدة مرضيًا لا تستجيب للضوء.
- فقدان ردود الفعل الوتر
- انتهاك التعرق
يمكن أن تظهر الأعراض الأخرى المصاحبة لمرض مثل متلازمة Adie في رهاب الضوء ، وبعد النظر ، وانخفاض الرؤية ، والصداع ، وانخفاض ردود الفعل في الساق. قد يتغير حجم التلميذ على مدار اليوم. في البداية تتأثر عين واحدة ، ولكن بعد بضع سنوات يكون ذلك ممكنًاهزيمة والعين الثانية
يظهر المرض فورًا بعد نوبة صداع شديدة ، ثم يبدأ توسع حدقة العين بالتطور ، وتتدهور الرؤية ، ويظهر الضباب عند رؤية الأشياء القريبة. في معظم الحالات ، هناك فقدان في ردود الأوتار وارتفاع الحرارة.
متلازمة آدي: التشخيص
التشخيص ممكن باستخدام المصباح الشقي. يتم إجراء اختبار أيضًا باستخدام "Pilocarpine" ، حيث يتم غرس محلول في العين ويتم ملاحظة التلاميذ لمدة 25 دقيقة القادمة. في الوقت نفسه ، لا تظهر العين السليمة أي رد فعل ، يضيق التلميذ في العين المصابة. في كثير من الأحيان ، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية. يمكن أن تلتهب الأعصاب الهدبية في وجود الدفتيريا ، خاصة في الأسبوع الثالث من مسار المرض. ثم يتم استعادة التلاميذ. متلازمة Adie تشبه إلى حد بعيد متلازمة A.
إذا لوحظ مرض تلميذ ، وكانت الأسباب غير معروفة ، يتم إجراء فحص بمصباح شقي لاستبعاد الإصابات الميكانيكية للقزحية ، ووجود جسم غريب ، والإصابة ، والالتهابات ، وكذلك الالتصاقات ، الزرق
علاج
عادة ، مع مرض مثل متلازمة آدي ، لا يوجد علاج. العلاج ليس له التأثير المطلوب. يتم تخصيص نظارات تصحح الانتهاكات للمرضى. توصف قطرات بيلوكاربين أيضًا لتصحيح عيب في العين. يتم التعامل مع اضطرابات التعرقباستخدام قطع الودي الصدري. لا يوجد علاج لهذا المرض
التنبؤ والوقاية
جميع التغيرات المرضية في مرض مثل متلازمة Adie لا رجعة فيها ، لذا فإن التشخيص غير موات إلى حد ما. لكن المرض لا يشكل خطرا على الحياة ولا يؤثر على قدرة الشخص على العمل. ولكن في بعض الحالات ، يمكن أن يتطور اختفاء انعكاسات الأوتار بمرور الوقت. ثم يتأثر كلا التلاميذ ويكتسبون حجمًا صغيرًا ولا يتفاعلون عمليًا مع الضوء. العلاج بقطرات "بيلوكاربين" لا يعطي نتائج واضحة.
التدابير الوقائية تهدف إلى العلاج في الوقت المناسب للأمراض المعدية ، والتي غالبا ما تسبب مضاعفات. تحتاج إلى تناول الطعام بشكل صحيح واتباع الروتين اليومي. يساعد أسلوب الحياة الصحي على تقليل مخاطر الإصابة بأمراض مرضية مختلفة في جسم الإنسان.
وبالتالي ، هذا المرض غير قابل للشفاء ، فقط انخفاض في ظهور الأعراض ممكن ، بمرور الوقت يمكن أن يتطور المرض ويؤدي إلى تشوهات ثنائية في العين. لكن المرض لا يهدد الحياة حيث لم تسجل وفيات بهذا المرض
