الصعر التشنجي هو أحد أكثر الأمراض شيوعًا لدى البالغين المرتبط بحدوث خلل التوتر العضلي. العرض الوحيد هو تقلص العضلات الفوضوي. يبدو بسبب مشاكل في جذع الدماغ. يتم تشخيص هذا المرض بعد 30 عامًا. إذا بدأت العلاج على الفور ، يمكنك تحقيق الشفاء التام ، ولكن في أغلب الأحيان يتطور المرض ويصبح مزمنًا. فقط 10 ٪ من المرضى يدخلون في حالة مغفرة. يكاد يكون من المستحيل تحقيق أقصى قدر من القضاء على المشكلة باستخدام الطرق الطبية فقط.
إذا تحدثنا عن الأعراض الخارجية ، يجب أن نلاحظ انعطافًا عنيفًا للرأس إلى الجانب. في بعض الأحيان يمكنها أن تنحني للخلف أو تنحني. يحاول بعض المرضى اتخاذ وضع أكثر راحة ، مما يسمح لهم بتخفيف الأعراض. أثناء النوم ، قد يدخل الصعر المتقطع في حالة من الراحة. ومع ذلك ، فإنه يشتد في أوقات القلق والتوتر. إذا كان الشخص مريضًا بهذا المرض لفترة طويلة ، فقد يصاب بداء العظم الغضروفي ، الذي يؤثر على منطقة عنق الرحم في العمود الفقري ، وكذلك اعتلال الجذور. هي تكونيتجلى بألم في اليدين
أسباب الحدوث
هذا المرض ناتج عن دوافع خاطئة. إنها تتسبب في تقلص عضلات الرقبة بشكل مفرط وتتسبب في وضع الرأس غير المعتاد. يعتقد الأطباء أن الصعر التشنجي عند الرضع والبالغين يحدث بسبب خلل في الجهاز خارج السبيل الهرمي. وللتوضيح: هناك انتهاكات في ذلك الجزء من الدماغ الذي يوفر حركات تلقائية. إذا كانت هناك مشاكل في التوازن في هذا النظام ، فقد تحدث أعطال في بعض وظائف أجزاء الجسم. بما في ذلك مرض مثل الصعر التشنجي قد يظهر. ونتيجة لذلك ، تتأثر منطقة الرقبة ونشاط العضلات فيها. هناك نبضات خاطئة تصل إلى العضلات. بعد ذلك ، يكون الأخير في حالة توتر ، وغالبًا ما يتقلص أيضًا. لهذا السبب يتم تشغيل الرأس في الاتجاه الخاطئ.
يمكن أن يحدث مثل هذا المرض مع الإجهاد الشديد ، ومشاكل في الدماغ ، عند تناول بعض الأدوية ، وإصابات في الجمجمة والرقبة ، والتهابات. كما أنها موروثة. هناك شكل محيطي من هذا المرض ، والذي يحدث بعد مضاعفات تنخر العظم.
وصف المرض
يعتبر الصعر التشنجي عند البالغين مرضًا شائعًا إلى حد ما: هناك 10 حالات أمراض لكل 100 ألف شخص. تعاني النساء من هذه المشكلة مرتين في كثير من الأحيان. في 80٪ من الحالات تظهر الأعراض الأولى للمرض بين سن 19 و 40. لذلك ، تجدر الإشارة إلى أنالمرض الموصوف مشكلة تصيب الاشخاص في سن العمل
قد تكون الأعراض حادة وقد لا تكون كذلك. تم وصف هذا بمزيد من التفصيل في التصنيف الدولي للأمراض. الصعر التشنجي له الرمز G24.3. في أغلب الأحيان ، يزداد تدريجيًا ، اعتمادًا على مرحلة تطور المرض. في بعض الأحيان تكون الأعراض الأولية هي ألم في العمود الفقري العنقي. إثارة الوضع غير الصحيح للرقبة والحركات المفاجئة. قد تعاني بعض عضلات الظهر أيضًا. يؤدي قلب الرأس إلى حقيقة أن النغمة في العضلات تزداد بشكل حاد.
الفصل المشروط
ينقسم المرض إلى عدة أنواع حسب الجهة التي تميل فيها الرأس.
- رجوع - retrocollis ؛
- إلى الأمام - antecollis ؛
- إلى جانب واحد - صعر ؛
- جنبًا إلى كتف - لاتيروكوليس.
قد تحدث حالات مختلطة.
الأعراض
في المرحلة الأولية ، يكون المريض قادرًا على إدارة رأسه ، وكذلك تصحيح الوضع بشكل مستقل إذا بدأت العضلات في الانقباض بشكل حاد. يستخدم المرضى إيماءات خاصة تسمى تصحيحية. إنها تسمح لك بتصحيح طفيف لموضع العنق.
مع تقدم المرض ، تلزم الأيدي لقلب الرأس. ومع ذلك ، إذا تمت إزالتها ، فلن يتم إمساك الجمجمة من تلقاء نفسها. عندما تسير المرحلة ، من المستحيل أن تدير رأسك.
بالإضافة إلى الموقف غير الصحيح أعلاه ، يجب أيضًا ملاحظة أحد الأعراض حركات الرأس الفوضوية. هم لا إرادي ، تنشأ بسبب حادتقلصات العضلات. يجعلون التشخيص أسهل. قد تبدو مثل هذه الحركات مثل إيماءات الرأس أو عدم الانعطاف.
نظرًا لحقيقة أن العضلات في حالة توتر مستمر ، فإنها تبدأ في التكاثف. لذلك ، يحدث الألم المرضي. وتجدر الإشارة إلى أنه من السهل ملاحظة التوتر والتضخم عند الجس.
في الدرجة الأولى من المرض ، تعاني 1-2 عضلة فقط. ومع ذلك ، مع تقدم التطور ، تشارك المزيد من العضلات.
نادرًا ما تنشأ حالة عندما تكون العضلات متوترة من كلا الجانبين في وقت واحد. في هذه الحالة ، يبقى الرأس في الموضع الصحيح وتحدث مفارقة صغيرة. هناك صعر تشنجي بدون الصعر نفسه. لا يستطيع المريض تحريك رأسه
طبيعة المظاهر
إذا تحدثنا عن طبيعة ظهور الأعراض ، فعندئذٍ ، كقاعدة عامة ، تكون في حدها الأدنى في الصباح. تتفاقم بسبب المشي والتوتر والإثارة. في وضع الاستلقاء وأثناء النوم ، فإنها تنخفض. في بعض الأحيان يمكن الجمع بين المرض الموصوف ورعاش
وتجدر الإشارة إلى أنه إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب ، فمع مرور الوقت سيبدأ الشخص في مواجهة مشاكل في العمود الفقري العنقي. يمكن أن تحدث حالات تدلي مختلفة ، وفتق ، واعتلال الجذور ، وما إلى ذلك.
التشخيص
من أجل البدء في علاج الصعر التشنجي عند البالغين في الوقت المناسب ، يجب عليك الاتصال على الفور بطبيب الأعصاب. سيصف تدابير تشخيصية تؤكد أو تدحض النتيجة الافتراضية. يمكنهم إرسال الأشعة السينية وتحليل الأوعية الدموية ،الشرايين ، فحص نغمة الأوردة ، قدرة مجرى الدم. يتم إجراء دراسات تخطيط كهربية العضل ، ويتم عرض الإمكانات التي تنشأ في الدماغ.
علاج علم الأمراض
وتجدر الإشارة إلى أن علاج الصعر التشنجي عند البالغين عملية صعبة نوعًا ما. معظم الأدوية لها تأثير ضئيل أو قصير (في وقت التأثير). يمكنك مساعدة المريض من خلال استخدام الأساليب المحافظة. بمجرد استنفادهم ، يتم تحديد العملية على الفور. دعونا نلقي نظرة فاحصة على كل من الطرق أدناه.
الأساليب المحافظة
يمكن علاج الصعر التشنجي بالعلاجات المحافظة. من بين الأدوية ، توصف تلك التي لها تأثير استرخاء العضلات. يتم دمجها مع مضادات الاكتئاب ومضادات الكولين. سيكون الأكثر فاعلية هو استخدام الأموال التي يتم إجراؤها على أساس توكسين البوتولينوم. يتم إعطاؤه عن طريق الحقن العضلي في المنطقة المصابة. تعمل هذه الأداة مؤقتًا على منع النبضات التي تدخل الرقبة. إذا تم إعطاء توكسين البوتولينوم بشكل صحيح ، فسيستمر تأثيره لمدة ستة أشهر. بعد ذلك يجب اعطاء الدواء مرة اخرى
المرحلة الثانية من العلاج هي استخدام الوخز بالإبر وكذلك العلاج اليدوي. يتم تنفيذ هذا الأخير بعناية. من الضروري أيضًا الانتباه إلى تقنيات الاسترخاء. نفذ التقنيات اليدوية فقط إذا وصلت التأثيرات السريرية إلى أقصى نتيجة
المرحلة الثالثة من العلاج هي التخلص من المحركات المختلفةالاضطرابات التي تكونت نتيجة التعرض للصعر. يشرع الجمباز والاسترخاء التلقائي
هذا العلاج فعال في 60٪ من الحالات. تقل مدة النوبات ، تتوقف العضلات عن الانقباض بشكل متكرر وغير مسيطر عليه ، ويختفي الألم.
في حالة استنفاد العلاج التحفظي نفسه أو عدم إحداث أي تأثير في البداية ، يتم وصف الطرق الجراحية.
الطريقة الجراحية
العلاج الجراحي المبكر لهذا المرض كان بقطع العضلة المصابة. في بعض الأحيان يتم استئصال الأوتار. إذا كانت المشكلة في العصب على وجه التحديد ، فقد تم القضاء عليها أيضًا. إلا أن هذه الطريقة جلبت عددًا كبيرًا من المضاعفات ، حيث تسببت في الإصابة بالشلل وأمراض إمدادات الدم. لذلك ، في الوقت الحالي ، لا يتم استخدام مثل هذه الأساليب الجراحية.
في الطب الحديث ، من المعتاد استخدام عمليات مختلفة يتم إجراؤها على الدماغ. يتم عمل ثقب صغير في الجمجمة ويتم إحضار أقطاب كهربائية إلى الجهاز المصاب. وتجدر الإشارة إلى أن مثل هذا التدخل يتطلب تحضيرًا تفصيليًا حتى لا تتلف الهياكل الحيوية في الدماغ.
عندما تم اكتشاف هذه الطريقة فقط بمساعدة النبضات ، تم تدمير تلك المناطق التي تأثرت. ومع ذلك ، بمرور الوقت ، تقرر أن زرع الأقطاب الكهربائية سيكون أكثر أمانًا وفعالية. يتم ضبطها لتحفيز الجهد من 130 إلى 150 هرتز وتمنع تكوين النبضات التي تهدف إلى تقلص عضلات الرقبة. بالضبطلذلك تختفي أسباب حدوث الصعر التشنجي عند الشخص.
معاملة كهذه تحقق نتائج جيدة. في الوقت الحالي يوجد عدد كبير من العمليات الناجحة
النتائج
الصعر لا يسبب فقط مضاعفات في شكل عيب بصري. يمكن أن يؤدي الوضع غير الصحيح للرأس لفترة طويلة جدًا إلى تطور العديد من الأمراض.
المضاعفات المحتملة تشمل التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الجيوب الأنفية ، مشاكل القصبة الهوائية ، الصداع النصفي ، اضطرابات الكلام ، عدم تناسق الوجه ، تنخر العظم ، الجنف وأمراض القلب.
من أجل تجنب العواقب ، يجب إجراء التشخيص المبكر واختيار طرق العلاج المناسبة. كلما بدأ المريض العلاج مبكرًا ، كان من الأسهل التخلص من المضاعفات.
النتائج
في الختام ، تجدر الإشارة إلى أن المرض الموصوف هو مشكلة مرتبطة باضطرابات في الجهاز العصبي. الأعراض مزعجة للغاية ويصعب تحملها بسبب عيوب تجميلية واجتماعية. أيضا ، لدى الشخص مشاكل في الخدمة الذاتية.
إذا لم يتم علاج هذا المرض ، فسوف يتطور بمرور الوقت. لهذا السبب ، ستبدأ المزيد والمزيد من العضلات في المشاركة في هذه العملية. وبناءً على ذلك ، فإن الوضع الصعب بالفعل سيصبح أضيق.
تستخدم الأساليب المحافظة والجراحية لعلاج المريض. يتم وصف الأخير فقط إذا فشل العلاج الدوائيالتغلب على المشكلة. في حوالي 100٪ من الحالات ، تؤدي العملية التي تجرى على عضلات الرقبة إلى النجاح. عندما يتعلق الأمر بالمشاكل الخارجية التي تسببها الصعر التشنجي ، يمكن أن يساعد البوتوكس دائمًا في حلها. لذلك ، عند ظهور الأعراض الأولى ، يجب استشارة الطبيب على الفور ، حيث سيكون التشخيص مواتياً قدر الإمكان.
