شموع "Loksidol" - دواء مضاد للالتهابات ومضاد للروماتيزم. الميلوكسيكام ، الموجود في تركيبته ، هو مشتق من حمض الإينوليك وينتمي إلى فئة المواد غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، وله تأثير مسكن واضح ومضاد للالتهابات وخافض للحرارة. ترجع آلية عملها إلى قدرتها على تثبيط التخليق البيولوجي للبروستاجلاندين ، وهي وسطاء للالتهاب نتيجة التثبيط الانتقائي لـ COX-2.
ما الذي يمكنك تعلمه من تعليمات الشموع "Loksidol"؟
تكوين الدواء
يتم إنتاج هذا العامل الدوائي في شكل تحاميل للاستخدام المستقيم. يتضمن تكوين تحميلة واحدة العنصر النشط - ميلوكسيكام 15 ملغ ، ومواد إضافية: الدهون الصلبة وماكروغولجليسيريل هيدروكسيستيرات.
حركية الدواء
معلمات الامتصاص مماثلة لأشكال الدواء عن طريق الفم. لوحظ الحد الأقصى لتركيز البلازما بعد 6 ساعات من إعطاء التحاميل عن طريق المستقيم.
العنصر النشط الرئيسي للشموع "Loksidol" يرتبط جيدًا ببروتينات البلازما ، خاصة مع الألبومين (98٪). إنه قادر على اختراق السائل الزليلي ، والذي يكون تركيزه حوالي 50٪ من مستوى البلازما. يتم استقلاب المادة الرئيسية بالكامل في الكبد بتكوين أربعة مشتقات غير نشطة. المستقلب الرئيسي هو 5'-carboxymeloxicam ، والذي يتكون بسبب أكسدة المستقلبات الوسيطة ، 5'-hydroxymethylmeloxicam ، والذي يتم إفرازه أيضًا ، فقط بدرجة أقل. يُفرز الدواء من الجسم بكميات متساوية مع البول والبراز ، وبشكل رئيسي في شكل مستقلبات. يتم إخراج حوالي 5٪ من الجرعة اليومية دون تغيير عن طريق الأمعاء ، وتوجد كميات ضئيلة في البول في المستحضر الطبي.
متوسط عمر النصف للعنصر النشط 19 ساعة. تصفية البلازما - 8 مل / دقيقة. في المرضى المسنين ، هذا الرقم أقل إلى حد ما. المعلمات الحركية الدوائية في الكبد أو الفشل الكلوي لا تتغير.
مؤشرات للاستخدام
مؤشرات لاستخدام الشموع "Loksidol" موصوفة بالتفصيل في التعليمات.
يستخدم هذا الدواء لعلاج أعراض الألم في أمراض مثل هشاشة العظام (التهاب المفاصل ، تلف المفاصل التنكسية) ، التهاب الفقار اللاصق ، الروماتويدالتهاب المفاصل.
نظام الجرعات والإدارة
يتم إعطاء شموع "Loksidol" عن طريق المستقيم ، مرة واحدة في اليوم (15 ملغ من ميلوكسيكام). يعتمد احتمال حدوث آثار جانبية على الجرعة ومدة الاستخدام. يجب استخدام الدواء لأقصر وقت ممكن. أعلى جرعة مسموح بها في اليوم هي 15 ملغ.
الآثار الجانبية
الشموع "Loksidol" يمكن أن تثير تطور ردود الفعل السلبية التالية للجسم:
- اضطرابات في الجهاز الهضمي ، قيء ، غثيان ، آلام في البطن ، إمساك ، انتفاخ البطن ، تطور إسهال ؛
- نزيف معدي معوي وانثقاب وتقرحات شديدة ، خاصة عند المرضى المسنين ؛
- فقر الدم ، قلة الصفيحات ، قلة الكريات البيض ، ندرة المحببات ، خاصة في حالات الاستخدام المتزامن للميثوتريكسات ؛
- حكة ، طفح جلدي ؛
- تفاعلات حساسية للضوء ، متلازمة ستيفنز جونسون وانحلال البشرة السمي ، الشرى ، التهاب الجلد المتقرح ، وذمة وعائية ؛
- تفاعلات تأقية أو تأقية ؛
- نوبات الربو ، خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه الأسبرين أو غيره من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ؛
- شعور بالسكر ، صداع ، دوار ، نعاس ، طنين في الأذنين ، توهان ، ارتباك ؛
- انتفاخ ؛
- ضغط دم مرتفع ، خفقان ، ومضات ساخنة
- زيادة مؤقتة في مستويات البيليروبين أو الترانساميناز
- تغييروظائف الكلى (زيادة تركيز الكرياتينين أو اليوريا في الدم) ، نادرًا - فشل كلوي حاد ؛
- التهاب الكبد
- ضعف البصر.
موانع
وفقًا لتعليمات الشموع "Loksidol" ، فإن الحالات التي يُمنع فيها استخدام هذا الدواء هي:
- فرط الحساسية للعنصر الرئيسي للدواء أو لمواد إضافية ؛
- مع حساسية متصالبة للأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ؛
- تاريخ من نزيف الجهاز الهضمي أو الثقوب المرتبطة بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ؛
- قرحة هضمية في المرحلة الحادة
- فشل كبدي شديد
- الفشل الكلوي (ما لم يتوفر غسيل الكلى) ؛
- نزيف الجهاز الهضمي أو الأوعية الدموية الدماغية أو أي نزيف آخر ؛
- قصور القلب الحاد المزمن أو المعقد
- وجود تاريخ من التهاب المستقيم أو نزيف المستقيم ؛
- تحت 15 ؛
- الرضاعة ، الحمل.
التفاعلات الدوائية
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، بما في ذلك الساليسيلات: الاستخدام المتزامن لأكثر من واحد من هذه الأدوية يزيد بشكل كبير من خطر حدوث تقرحات في الجهاز الهضمي ونزيف الجهاز الهضمي نتيجة للتأثيرات التآزرية. لا ينصح بالاستخدام المشترك للميلوكسيكام ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.
العوامل المضادة للصفيحات ، مضادات التخثر ، الهيبارين الجهازية ، الأدوية الحالة للتخثر: زيادةاحتمالية حدوث نزيف. في الحالات التي يستحيل فيها تجنب الاستخدام المتزامن لهذه الأدوية ، من الضروري مراقبة التأثير المضاد للتخثر.
الليثيوم: يزيد الدواء تركيز الليثيوم في البلازما نتيجة انخفاض إفرازه الكلوي. يحظر الاستخدام المشترك للليثيوم ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. إذا كان هذا العلاج المشترك ضروريًا ، يجب التحكم في مستوى الليثيوم في البلازما في بداية العلاج ، عند اختيار الجرعة وإلغاء عقار "Loksidol".
"الميثوتريكسات": يمكن لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أن تقلل من الإفراز الأنبوبي لهذا الدواء وبالتالي تزيد من مستوى الميثوتريكسات في البلازما. إذا كان العلاج المعقد ضروريًا ، فمن الضروري التحكم في خصائص وظائف الدم والكلى. يجب توخي بعض الحذر عند استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والميثوتريكسات في وقت واحد لمدة ثلاثة أيام ، حيث يمكن أن يزيد تركيز الميثوتريكسات في الدم بشكل كبير ، مما يؤدي إلى مجموعة متنوعة من التفاعلات السامة.
"السيكلوسبورين": مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، التي تعمل على البروستاجلاندين الكلوي ، يمكن أن تزيد من سمية السيكلوسبورين في الكلى. في حالة العلاج المعقد باستخدام هذه الأدوية يجب مراقبة وظائف الكلى.
موانع الحمل داخل الرحم: "Loksidol" يقلل من تأثير موانع الحمل داخل الرحم.
مدرات البول: إن استخدام هذا الدواء الدوائي مع مدرات البول في نفس الوقت يزيد من احتمالية الإصابة بالفشل الكلوي الحاد لدى مرضى الجفاف. المرضى الذين يأخذونميلوكسيكام ومدرات البول في نفس الوقت ، يجب أن تتلقى كمية كبيرة من السائل. قبل بدء العلاج ، من الضروري فحص وظائف الكلى.
الأدوية الخافضة للضغط (على سبيل المثال ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، حاصرات بيتا ، موسعات الأوعية) يقلل Loxidol من فعالية الأدوية الخافضة للضغط عن طريق تثبيط البروستاجلاندين ، الذي له تأثير موسع للأوعية.
"Cholestyramine": يعزز بشكل كبير إفراز الميلوكسيكام نتيجة ارتباطه بالجهاز الهضمي.
سيتم عرض تعليمات الشموع "Loksidol" في أمراض النساء أدناه.
توصيات خاصة
استخدام الدواء ، مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، يتطلب مراقبة صارمة للمرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض الجهاز الهضمي ، وكذلك المرضى الذين يتناولون الأدوية المضادة للتخثر. تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على تثبيط إنتاج البروستاجلاندين الكلوي الضروري للحفاظ على تدفق الدم في الكلى. في المرضى الذين يعانون من انخفاض تدفق الدم الكلوي ، قد يؤدي استخدام هذا الدواء إلى تطور الفشل الكلوي ، والذي يختفي بعد التوقف عن تناول الدواء. في المرضى الذين يعانون من تغيرات معتدلة في وظائف الكلى ، لا يمكن تغيير جرعة الدواء ، ولكن المراقبة المستمرة لوظائف الكلى ضرورية. في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي عقار "Loksidol" إلى التهاب الكلية الخلالي ، ونخر النخاع الكلوي والتهاب كبيبات الكلى ، أو إلى ظهور أعراضمتلازمة الكلوية. الفئات التالية من المرضى عرضة لمثل هذه المضاعفات:
- مع الفشل الكلوي المزمن ؛
- الأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية كبرى (مما تسبب في نقص حجم الدم) ؛
- مرضى تليف الكبد
كما هو مبين في تعليمات استخدام "Loxidol" ، عامل دوائي ، عند استخدامه مع مدرات البول ، يمكن أن يزيد من احتباس البوتاسيوم والصوديوم والماء في الجسم ويؤثر على الفعالية المدرة للبول ، مثل نتيجة لذلك قد يعاني المرضى المهيئون من قصور في القلب أو ارتفاع ضغط الدم أو يتفاقمان.
يتم إعطاء الدواء بحذر للمرضى المنهكين وكبار السن ومن يعانون من قصور في القلب.
ماذا تخبرنا تعليمات استخدام الشموع "Loksidol"؟ يمكن للدواء ، مثل أي عقار آخر من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، تليين أعراض علم الأمراض المعدية الكامنة. مثل الأدوية الأخرى التي تمنع إنتاج COX / البروستاجلاندين ، يمكن أن يعطل Loksidol عملية الإخصاب ، لذلك لا ينصح به للنساء اللواتي يخططن للحمل.
ملامح تأثير هذا الدواء على القدرة على قيادة السيارة أو الآليات الخطرة أنه عند استخدام الدواء قد تحدث ردود فعل سلبية مختلفة من الجهاز العصبي المركزي ، وهذا هو السبب في ضرورة السيطرة على ما سبق. على الأجهزة التقنيةفترة العلاج للرفض.
يجب مراعاة تعليمات استخدام "Loksidol" بدقة.
استخدم في أمراض النساء
هذا الدواء المضاد للالتهابات ، نظرًا لخصائصه ، يستخدم حاليًا على نطاق واسع في أمراض النساء السريرية في حالة الأمراض المعدية التالية ومتلازمة الألم المصاحبة:
- التهاب الملحقات ؛
- التهاب بطانة الرحم ؛
- التهاب عنق الرحم
- التهاب القولون
- التهاب البوق ؛
- عمليات التهابية أخرى في الأعضاء التناسلية الأنثوية تسبب ألما شديدا.
وفقًا للمراجعات ، تعتبر الشموع "Loksidol" في أمراض النساء فعالة ، لأنها تساعد بسرعة في التخلص من الأمراض.
نظائرها
قائمة نظائر هذا المستحضر الدوائي كبيرة جدًا. بعض هذه الأدوية هي:
- "Amelotex" - دواء ينتمي إلى فئة الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، يحفز إنتاج البروستاجلاندين. بسبب الانتقائية ، تحجب المادة الرئيسية COX-2 ، بسبب الفعالية المضادة للالتهابات لهذا العامل وأقل تأثير ضار على الأغشية المخاطية لأعضاء الجهاز الهضمي.
- "Zeloxim" - مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، النظير المطلق لـ "Loksidol" ، مثبط انتقائي لـ COX-2. يمكن تصنيفها على أنها أوكسيكام لأنها مشتق من حمض إينوليك. يجعلتأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات وخافض للحرارة. ترتبط آلية التأثير بانخفاض في التخليق الحيوي للبروستاجلاندين بسبب تثبيط نشاط إنزيم COX.
- "ميلوكس" - في التركيب والخصائص الدوائية يشبه الدواء المعني. كتل البروستاجلاندين ، لها تأثير مسكن ومضاد للالتهابات.
مراجعات حول الدواء
يعتبر عقار "Loksidol" من أكثر الأدوية الموصوفة من بين العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، والتي يتم إنتاجها على شكل جرعات - تحاميل. هناك الكثير من المراجعات حول هذا العلاج ، ويرجع ذلك إلى النطاق الواسع لهذا المنتج الطبي. يتم استخدامه للقضاء على متلازمة الألم التي تسببها مجموعة واسعة من الأمراض ذات الطبيعة المعدية - مجال طب الأعصاب ، والرضوض ، والمسالك البولية ، وأمراض النساء ، وما إلى ذلك. يقول المرضى في مراجعات الشموع "Loksidol" أن الأداة تساعد على التخلص بسرعة الألم الذي لا يطاق عند استخدام أدوية أخرى لا يساعد.
يستخدم الدواء بشكل أساسي لتخفيف الآلام في تطور أمراض العظام والمفاصل ، ومع ذلك ، فإن المرضى الذين استخدموه لأمراض أخرى لاحظوا أيضًا فعاليته العالية.
شموع "Loksidol" في أمراض النساء غالبًا ما توصف للنساء مع تطور العمليات الالتهابية في الحوض الصغير ، على سبيل المثال ، مع التهاب الملحقات. لاحظ المرضى أنه بعد إدخال التحاميل ، مر الألم بسرعة ، ولكن كان هناك بعضالآثار الجانبية السلبية.
غالبًا ما يتم ملاحظة الغثيان الشديد والدوخة واضطرابات البراز في شكل إسهال من بين الآثار الجانبية. العديد من المرضى الذين تركوا ردود فعل على هذا الدواء أظهروا ردود فعل سلبية بشكل ملحوظ ، حيث اضطروا إلى التوقف عن استخدام عقار "Loksidol" واستبداله بنظائره.
قمنا بمراجعة التعليمات والاستعراضات للشموع "Loksidol". في أمراض النساء ، يتم وصف استخدامها أيضًا.
