داء الفيلاريات مرض شائع جدا في القارة الاستوائية. حوالي 1.4 مليار شخص في 73 دولة حول العالم معرضون باستمرار لخطر الإصابة بهذا المرض. ونحو 40 مليون شخص أصبحوا معاقين بالفعل نتيجة لذلك
هذا المرض يمكن أن يسبب تغيرات في الجهاز اللمفاوي وإحداث تمدد غير طبيعي في أي جزء من الجسم ، مما يسبب الألم والتشوه وجعل الحياة الطبيعية مستحيلة.
داء الفيلاريات - ما هو؟ كيف يمكن التخفيف من حدة المرض ومنع حدوثه؟ سنحاول الإجابة على هذه الأسئلة في هذه المقالة.
كيف يحدث داء الفيلاريات
يُعرف داء الفيلاريات اللمفي في جميع أنحاء العالم بداء الفيل. تسببه الطفيليات - الفيلاريا ، التي تنتقل عن طريق الحشرات الماصة للدم (البعوض ، القراد ، البعوض ، ذبابة الحصان ، إلخ).
الحشرات بدورها هي رابط الانتقال بين الفقاريات المريضة والشخص السليم. معا معمع الدم المصاب ، تدخل الميكروفيلاريا ، اليرقات الحية ، إلى معدة الحيوانات الماصة للدماء ، والتي تهاجر بعد ذلك عبر جدار المعدة إلى عضلات الحشرة ، حيث تصبح يرقات معدية. في هذه المرحلة من التطور ، يخترقون بالفعل التجويف الفموي لمضيفهم المؤقت ، وخلال اللقمة التالية ، يخترقون خرطومه ، وينتهي بهم الأمر على جلد الإنسان.
من خلال الجروح الصغيرة أو الشقوق تدخل الأوعية الدموية وبعد الذوبان الأخير تصبح ديدان معوية ناضجة جنسياً. هذه هي الطريقة التي يتطور بها داء الفيلاريات (يمكنك مشاهدة صورة لأولئك الذين يعانون من هذا المرض في المقالة). بالمناسبة ، تعيش الفيلاريا حتى 17 عامًا.
ما الذي يسبب تطور المرض
ومن المثير للاهتمام ، أن كل من الميكروفيلاريا والبالغات لا تسبب ضررًا كبيرًا لجسم الإنسان ، لكن موتهم يؤدي إلى رد فعل المضيف المناعي. بالمناسبة ، إذا كان هناك عدد قليل من الديدان الطفيلية الموصوفة في الجسم ، والتي تطور منها عدد قليل من الديدان الناضجة جنسيًا ، فقد لا يشعر الشخص المصاب بداء الفيلاريات. لا تظهر اعراض المرض في مثل هذه الحالات
في الحالات القصوى ، قد يصاب حامل الديدان الطفيلية ، بعد سنوات عديدة من رحلة إلى المناطق المدارية ، عندما ماتت هذه الطفيليات بالفعل ، بنوع من المرض الذي تم محوه صورة سريرية.
وسكان البلدان الاستوائية ، الذين تلدغهم الحشرات الماصة للدماء باستمرار ، أصبحوا على مر السنين أصحاب عدد كبير من الطفيليات. أطفالهم ، المولودين من أمهات مريضات ، يحتفظون بالقدرة على تحمل العدوى لفترة طويلة ، ولكن بمرور الوقت ، عندما يبدأ "الضيوف غير المدعوين" فييموت بأعداد كبيرة ، يتفاعل جهاز المناعة مع تحلل أجسام الديدان الطفيلية بقوة متزايدة. تلتهب الأوعية اللمفاوية وتثخن جدرانها وتظهر عليها أورام تتداخل مع الحركة الطبيعية للغدد الليمفاوية مسببة ركودها وانتفاخها الهائل.
داء الفيلاريات: أعراض المرض في مراحل مختلفة
يمكن أن يكون داء الفيلاريات اللمفي بدون أعراض أو حاد أو مزمن. وغالبًا ما ينتقل المرض بشكل غير محسوس بالنسبة للمريض ، دون أن يظهر نفسه بأي شكل من الأشكال. يمكن أن تستمر فترة الحضانة من 4 أشهر إلى سنتين. لكن حتى في هذا الوقت ، تصيب الطفيليات العقد الليمفاوية والأوعية الدموية ، وتؤدي نواتج نشاطها الحيوي تدريجياً إلى تسمم جسم الشخص المصاب.
- في المرحلة الأولى من المرض المسمى داء الفيلاريات ، تكون الأعراض هي الحمى ، بالإضافة إلى تفاعل الحساسية ، وغالبًا ما يكون على شكل طفح جلدي على اليدين. يتم ملاحظة تضخم الغدد الليمفاوية (تغير شكلها وتصبح مؤلمة) ، يحدث التهاب الضرع والالتهاب الرئوي القصبي.
- في المرحلة الثانية من المرض (يحدث ما بين 2 و 7 سنوات من بداية الإصابة) يصاب المريض بدوالي الأوردة والتهاب الأوعية اللمفاوية. في بعض الأحيان يتمزقون ، مصحوبًا بظهور علامات بيلة chyluria (لون حليبي وبول هلامي) ، استسقاء كيلوسي (يتراكم السائل اللمفاوي في التجويف البطني) والقيلة الكلوية (ظهور ورم يحتوي على اللمف).
- في المرحلة الثالثة (الانسداد) يتطور المرضداء الفيل في الأطراف السفلية وأحياناً الأعضاء التناسلية
داء الفيلاريات في الجهاز البولي
انسداد القنوات اللمفاوية يؤدي إلى تكوين الوذمة اللمفاوية (تورم عكسي للأنسجة الرخوة) ، والذي يصيب في الغالب الساقين ، ولكن في بعض الحالات ، كما ذكرنا سابقًا ، الجهاز البولي التناسلي. في نفس الوقت يصاب المريض بشكل دوري بالحمى ويشعر بالضعف والضيق. هذه الشروط منتظمة وتستمر حتى 15 يومًا.
عند الرجال ، تتطور عملية التهابية في الحبال المنوية والخصيتين ، والتي يتم التعبير عنها من خلال الأحاسيس المؤلمة. بسبب توسع الأوعية اللمفاوية في الكلى والمثانة ، يبدأ الليمفاوي بالتدفق إلى البول ، ويلطخه بلون أبيض حليبي.
بالتوازي مع العمليات المذكورة ، تتطور الطرق التعويضية (الالتفافية) لتدفق اللمف ، وتختفي الوذمة. ولكن إذا لم يتم علاج المرض ، واستمر المزيد والمزيد من الطفيليات في دخول الجسم ، فإن الحالة تنتقل إلى مرحلة لا رجعة فيها (داء الفيل) ، حيث حتى التدمير الكامل لجميع الطفيليات لا يقضي على داء الفيل.
تظهر أعراض داء الفيلاريات في الأفراد غير المصابين بالميكروفيلاريا في الدم
نظرًا لأن الزوار ليس لديهم مناعة ، والتي تتشكل في السكان المحليين منذ الطفولة ، فإن مرضهم يبدأ في التقدم بشكل أسرع. يمكن أن تتطور الوذمة اللمفية (تورم الأنسجة الرخوة القابل للانعكاس) وداء الفيل في المسافرين الاستوائيين في وقت مبكر من 6 إلى 12 شهرًا.
بالمناسبة ، لم تعد الميكروفيلاريا موجودة في دم هؤلاء المرضى ، لذاكيف يتجلى داء الفيلاريات في أعراضه فقط كاستجابة مناعية ، مما يعني أنه كلما زاد وضوحها ، قل عدد الطفيليات في الدم.
كيفية تشخيص داء الفيلاريات
نظرًا لأن داء الفيل هو مرض يصيب بشكل رئيسي سكان المناطق المدارية ، نادرًا ما يضطر الأطباء في روسيا للتعامل مع الصورة الكاملة لهذه الحالة المرضية ، والتي يتم التعبير عنها في الآفات الحادة للجهاز اللمفاوي وأعضاء الرؤية والجلد و نظام الجهاز البولى التناسلى. ومن الصعب نوعا ما التفريق بين المرحلة المبكرة من المرض ، حيث أن شدة مظاهره منخفضة جدا.
ومع ذلك ، كيف يحدد الأطباء أن الشخص مصاب بداء الفيلاريات؟ تشمل عمليات التشخيص في البلدان المتقدمة اختبارًا سريعًا مدته 10 دقائق يكتشف الوهيريريا (يشار إليه حاليًا باسم التشخيص القياسي الذهبي). لكن في بلادنا للأسف مثل هذه الدراسات صعبة للغاية
علاج داء الفيلاريات
وتجدر الإشارة على الفور إلى أن داء الفيل ليس من السهل علاجه. حتى لو تم القضاء على جميع الطفيليات ، تبقى التغييرات التي لا رجعة فيها في الجسم.
في الشكل التناسلي للمرض ، لوحظ تحسن كبير بعد العمليات الخاصة. ومن الصعب للغاية إعادة الساقين إلى شكلها السابق. يشعر المرضى ببعض الراحة بعد دورات التدليك التي تنشط تدفق الليمفاوية ، أو عند ارتداء الجوارب الضاغطة.
عندما يتم تشخيص داء الفيلاريات ، يتم العلاج بمساعدة مستحضرات ثنائي إيثيل كاربامازين (Ditrazin ، Banocid ، إلخ) ، والتي تسبب موت الطفيليات. يتم تناولها لمدة أسبوع أو 10 أيام ، ولكن هذه الأدوية يمكن أن تسبب رد فعل تحسسي شديد ، والذييجعل من الصعب استخدامها.
يؤدي الموت الجماعي للديدان الطفيلية أيضًا إلى تدهور حالة المريض ، لذلك يتم العلاج وفقًا لخطة خاصة: فهي تجمع بين تناول هذه الأدوية مع المنشطات والأدوية الأخرى المضادة للطفيليات ، وكذلك مع المضاد الحيوي "دوكسيسيكلين" الذي يعطي مفعولاً جيداً
الوقاية من داء الفيلاريات
إذا وجدت نفسك في المناطق الاستوائية ، فإن الشيء الرئيسي هو تجنب لدغة الحشرات الماصة للدماء في الداخل والخارج. يتم التخلص منها في الغرفة بمساعدة أجهزة التبخير وشبكات الأسرة والنوافذ ومكيفات الهواء. عند الخروج ، عليك ارتداء ملابس بأكمام طويلة ، وتطبيق طارد الحشرات على المناطق غير المحمية من الجسم.
في بؤر انتشار المرض بقوة ، يوصي الأطباء بتناول الأدوية مع ثنائي إيثيل كاربامازين بمعدل 10 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم لمدة يومين كل شهر.
بفضل الإجراءات المذكورة أعلاه ، لن تكون معرضًا للتهديد بداء الفيلاريات. لن تتمكن الأعراض وصور المرضى واللحظات غير السارة الأخرى التي تم توفيرها في هذه المقالة من تسميم ذكرياتك عن السفر إلى المناطق الاستوائية. حافظ على صحتك
