التهاب القولون الخمري هو عدوى فطرية تسبب إفرازات مميزة وتهيج وحكة شديدة في المهبل والفرج (الأنسجة بالقرب من فتحة المهبل). هذا المرض هو نوع من التهاب المهبل او التهاب المهبل.
يصيب هذا المرض ثلاث من كل أربع نساء ، بغض النظر عن العمر أو التاريخ الطبي ، وغالبًا ما يتكرر.
على الرغم من أن التهاب القولون الخميرة لا يعتبر مرضًا ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، إلا أن الفطريات يمكن أن تنتقل عن طريق الجنس الفموي. يتم استخدام الأدوية المتاحة للعلاج. مع تكرار الإصابة بالعدوى (أربع نوبات أو أكثر في عام واحد) ، سيصف الطبيب مسارًا أطول للعلاج.
الأعراض
يمكن أن تكون أعراض عدوى الخميرة خفيفة إلى معتدلة كما يلي:
- حكة وتهيج في المهبل والأنسجة عند فتحة المهبل (الفرج) ؛
- حرقان ، خاصة أثناء الجماع أو التبول ؛
- ألم وزيادة حساسية أنسجة المهبل ؛
- طفح جلدي مهبلي
- احمرار وانتفاخ الفرج
- تصريف مائي ؛
- إفرازات مهبلية سميكة بيضاء عديمة الرائحة تشبه الجبن القريش.
الحالات الشديدة
الإصابات الشديدة عندما:
- تم تشخيصك بالتهاب القولون الخميرة ، وأعراضه شديدة لدرجة أن الفرج يصبح أحمر غامق ومتورم للغاية ، والحكة التي لا تطاق تؤدي إلى ظهور تمزقات صغيرة وتشققات وتقرحات في المهبل ؛
- تعرضت لأربع نوبات أو أكثر من عدوى الخميرة في العام الماضي ؛
- مرض تسببه فطريات غير المبيضات البيض ؛
- انت حامل
- تعاني من مرض السكري غير المنضبط
- ضعف جهازك المناعي بسبب بعض الأدوية أو الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
متى ترى الطبيب
تحديد موعد مع طبيب نسائي إذا:
- أول مرة اكتشفت فيها علامات التهاب القولون
- لست متأكدا من طبيعة المرض ؛
- الأعراض لم تتحسن بعد العلاج بالكريمات أو التحاميل المهبلية المضادة للفطريات ؛
- هناك علامات أخرى للمرض.
أسباب
التهاب القولون الخميرة ناتج عن فطريات من عائلة الكانديدا. عادة ، يحتوي المهبل على توازن طبيعي لمجموعة متنوعة من البكتيريا والفطريات ، بما في ذلك المبيضات. تنتج العصيات اللبنية حمضًا يثبط نمو الخميرة. الإخلال بالتوازن الطبيعي يؤدي إلى نمو الفطريات وإصابة أنسجة المهبل.
الأسبابيمكن أن يخدم التكاثر المفرط للفطر:
- تناول المضادات الحيوية لتقليل العدد الإجمالي للعصيات اللبنية في المهبل وتغيير مستوى الأس الهيدروجيني الطبيعي ؛
- حمل
- مرض السكري غير المنضبط
- ضعف الجهاز المناعي
- تناول موانع الحمل الفموية أو الأدوية الهرمونية التي تزيد من مستويات الإستروجين.
في أغلب الأحيان ، تحتاج النساء إلى علاج ضد فطر المبيضات البيض. ومع ذلك ، هناك أنواع أخرى من الفطريات الشبيهة بالخميرة يمكن أن تسبب أيضًا التهاب القولون ، وفي هذه الحالة يكون التخلص من الالتهاب أكثر صعوبة ، ويصف أطباء أمراض النساء علاجًا أكثر قوة.
يمكن أيضًا أن تنتقل العدوى من خلال بعض أنواع النشاط الجنسي ، خاصةً من خلال الجنس الفموي. ومع ذلك ، لا تعتبر عدوى الخميرة من الأمراض المنقولة جنسيا. حتى النساء غير النشطات جنسيا يمكن أن يعانين من هذه العدوى.
قبل زيارة الطبيب
إذا كنت قد أصبت بعدوى الخميرة أثناء الحمل في الماضي ، يمكنك تجنب الذهاب إلى طبيب النساء واتباع تعليماته السابقة أو الاتصال بالطبيب على الهاتف. ومع ذلك ، في حالة ظهور أعراض المرض لأول مرة أو اختلافها بشكل كبير عن علامات عملية التهابية تم شفاؤها في الماضي ، يجب تحديد موعد مع أخصائي مؤهل.
تأكد من قيامك بما يلي قبل الذهاب إلى العيادة أو مركز الرعاية الصحية:
- قم بعمل قائمةجميع الأعراض التي لوحظت وبيان المدة التي تلاحظها فيها ؛
- اكتب المعلومات الأساسية حول صحتك ، بما في ذلك الأمراض الحالية والحالات الطبية ، بالإضافة إلى أسماء أي أدوية ومجمعات الفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها حاليًا ؛
- تجنب الغسل أو استخدام السدادات القطنية قبل زيارة الطبيب حتى يتمكن من تقييم طبيعة الإفرازات المهبلية بشكل مناسب ؛
- قم بعمل قائمة بالأسئلة التي تود طرحها على المتخصص.
قد تحتاج إلى قائمة بالأسئلة الأساسية لطرحها على طبيبك:
- كيفية الوقاية من عدوى الخميرة والأمراض الفطرية الأخرى؟
- بأي أعراض وعلامات يمكنك تحديد التهاب القولون الخميرة بشكل مستقل؟
- كيف نعالج العدوى
- هل يحتاج شريكي إلى اختبارات وعلاج مماثل؟
- هل هناك تعليمات خاصة لأخذ هذا الدواء؟
- ما الأدوية التي يمكن شراؤها من الصيدلية بدون وصفة طبية؟
- ماذا أفعل إذا عادت الأعراض إلى الظهور بعد انتهاء العلاج؟
لا تتردد في طرح أسئلة أخرى إذا كانت تبدو مهمة بالنسبة لك.
ماذا سيقول الطبيب
سيسأل الطبيب بدوره:
- ما هي أعراض المرض التي تلاحظها؟
- هل توجد رائحة مهبلية قوية؟
- ما هي مدة استمرار علامات العدوى؟
- هل عالجتِ أمراض المهبل من قبل؟
- هل جربت أي أدوية متوفرة بشكل شائع لعلاج التهاب القولون الخميرة: التحاميل والمراهم؟
- منذ متى وأنت تتناول المضادات الحيوية؟
- هل انت ناشط جنسيا
- هل انت حامل
- هل تستخدمين صابون التواليت المعطر أو حمام الفقاعات؟
- هل تستخدمين الدوش أو البخّ من أجل النظافة الأنثوية؟
- ما الأدوية أو مكملات الفيتامينات التي تتناولها بشكل منتظم؟
التشخيص
للتحقق من وجود عدوى الخميرة طبيب:
- يسألك أسئلة حول تاريخك الطبي. سيهتم الأخصائي بشكل أساسي بالحالات السابقة من التهابات المهبل والأمراض المنقولة جنسياً.
- إجراء فحص أمراض النساء. يقوم الطبيب أولاً بفحص الأعضاء التناسلية الخارجية بحثًا عن علامات العدوى ، ثم يضع منظارًا في المهبل لإبقاء جدرانه مفتوحة ويفحص المهبل وعنق الرحم.
- خذ عينة من الإفرازات المهبلية. يمكن أن يحدد الاختبار المعملي لعينة من سوائل المهبل النوع المحدد للفطر الذي تسبب في العدوى. هذا مهم بشكل خاص في علاج التهاب القولون المتكرر.
علاج عدوى الخميرة الخفيفة
إذا كانت الأعراض التي تعاني منها خفيفة أو معتدلة ولم يتكرر المرض ، فقد يوصي طبيبك بذلكالطرق التالية للتعامل مع التهاب القولون:
- علاج قصير الأمد. تتوفر الأدوية المضادة للفطريات على شكل كريمات ومراهم وأقراص وتحاميل (شموع). عادةً ما يزول الالتهاب بعد دورة علاجية تستمر لمدة يوم أو ثلاثة أو سبعة أيام ، اعتمادًا على الدواء المختار. بيوتكونازول ، كلوتريمازول ، ميكونازول (مونيستات) وتيركونازول فعالة. عند تطبيقه ، قد تحدث آثار جانبية على شكل إحساس طفيف بالحرقان أو التهيج. قد تحتاج إلى استخدام شكل بديل من وسائل منع الحمل حيث أن التحاميل والكريمات تعتمد على الزيت وقد تضر بالحماية التي توفرها الواقيات الذكرية.
- جرعة واحدة من الدواء. عامل مضاد للفطريات يسمى فلوكونازول (ديفلوكان) يستخدم مرة واحدة فقط عن طريق الفم. إذا كنت تعاني من التهاب القولون الخميرة الحاد ، فقد يكون العلاج هو تناول جرعتين من هذا القبيل لمدة ثلاثة أيام.
- معاملة عامة. التحاميل والكريمات المهبلية المضادة للفطريات التي تباع بدون وصفة طبية في الصيدليات هي إجراء كافٍ للتحكم الذاتي للعدوى وتساعد العديد من النساء على التخلص من الفطريات دون زيارة طبيب أمراض النساء. يستمر العلاج الموضعي عادة من ثلاثة إلى سبعة أيام. إذا كان انتهاك التوازن الطبيعي في المهبل هو الخميرة ، فيجب علاج التهاب القولون أثناء الحمل محليًا فقط.
ماذا تفعل في الحالات الشديدة
علاج التهاب القولون الخميرة الشديدةقد تكون الدرجة على النحو التالي:
- علاج مهبلي طويل الأمد. عادة ما يصف الأطباء أدوية من مجموعة الآزول ، والتي يجب استخدامها لمدة أسبوع أو أسبوعين للتخلص تمامًا من علامات العدوى الفطرية. الآزولات متوفرة على شكل كريمات أو مراهم أو أقراص أو تحاميل مهبلية.
- كما ذكر أعلاه ، في الحالات الشديدة ، يتم استخدام عدة جرعات من فلوكونازول (حتى ثلاث جرعات مع فترات راحة بين تناول الدواء). ومع ذلك ، لا يمكن استخدام هذه الطريقة لعلاج التهاب القولون الخميرة أثناء الحمل.
- تدابير وقائية. إذا كنت تعاني من عدوى متكررة ، سيوصي طبيبك بنظام وقائي يجب اتباعه بدقة. يبدأ عمل النظام فور التخلص من أعراض التهاب القولون. في أغلب الأحيان ، يتم وصف جرعة واحدة من فلوكونازول (قرص واحد) كل أسبوع لمدة ستة أشهر. يوصي بعض أطباء أمراض النساء مرضاهم بعلاج أكثر لطفًا ، يتكون من استخدام كلوتريمازول (في شكل تحاميل) لنفس الفترة.
في حالة عدم وجود الأعراض المناسبة ، عادة ما يكون علاج الشريك غير مطلوب.
