التهاب الإحليل السيلاني: الأعراض والتشخيص وطرق العلاج

2024 مؤلف: Curtis Blomfield | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 20:47

العملية الالتهابية في مجرى البول عند الرجال شائعة جدا. يظهر التهاب الإحليل بغض النظر عن العمر ، لذلك من المهم جدًا استشارة الطبيب عند ظهور العلامات الأولى لمرض في الجهاز البولي التناسلي. ستتيح هذه الإجراءات تشخيص المشكلة في الوقت المناسب ووصف العلاج الصحيح. هناك عدة أنواع من هذا المرض ، بما في ذلك التهاب الإحليل بالمكورات البنية ، والتي سيتم مناقشتها لاحقًا.

الوصف

هذا النوع من التهاب الإحليل هو مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي وتسببه كائنات دقيقة ضارة مثل المكورات البنية والنيسرية. أثناء الجماع غير المحمي ، يظهر العامل المسبب للمرض على غشاء الإحليل الذكري ويبدأ في التكاثر النشط. هذه العملية تدمر الغشاء المخاطي تدريجيًا ، وتشوه ، وفي المستقبل ، تغيرات مرضية فيالأقمشة

العملية الالتهابية تغطي تدريجياً الأنسجة تحت الظهارة وتحت المخاطية ، وهو ما يفسر من خلال حركة الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض إلى الجزء الخلفي من مجرى البول. تتكاثر البكتيريا في نفس الوقت بنشاط ولها تأثير مدمر على جهاز التبول. تصبح العملية الالتهابية أكثر وضوحا ابتداء من اليوم الثالث بعد الإصابة.

التصنيف

هناك عدة أنواع من التهاب الإحليل بالمكورات البنية. أهمها كما يلي:

1. حار. يترافق مع وجع وحرقان أثناء التبول. بسبب تسوس الغشاء المخاطي والأنسجة ، يظهر القيح ، والذي يتم إطلاقه أثناء التبول وله لون رمادي.
2. مزمن. يحدث هذا التنوع على خلفية إهمال المرض أو عندما يكون العلاج غير فعال. كقاعدة عامة ، يسمى الشكل المزمن لالتهاب الإحليل بالمرض الذي يستمر لأكثر من شهرين ، دون ظهور أعراض واضحة. متلازمة الألم من درجة قليلة من الشدة ، تصريفها إما بكميات صغيرة أو غائبة تماما. تتأثر غدد القناة بشكل مزمن من التهاب الإحليل. العملية الالتهابية في هذه الحالة لها طابع محوري. أيضًا ، يتميز التهاب الإحليل السيلاني المزمن بظهور ارتشاح ناعم وصلب ، يتم استبداله لاحقًا بالندوب. ظاهرة مماثلة تصبح فيما بعد سبب تضيق مجرى البول وحدوث الخراجات.
3. كامن. يستمر بدون أعراض شديدة. فيفي معظم الحالات ، لا يعرف الشخص شيئًا عن المرض وينقله إلى شريكه عن طريق الاتصال الجنسي. Gonococci عنيدة ، لأنها زادت من مقاومة الظروف البيئية السلبية. يمكن أن تظل نشطة طوال اليوم أثناء استخدام الأدوات المنزلية.

ينقسم التهاب الإحليل المزمن بالمكورات البنية بدوره إلى عدة أنواع:

• متسلل ؛
• تحبيب ؛
• التهاب الغدد الإحليلي ؛
• توصيفي

أسباب

يمكن أن يظهر التهاب الإحليل لدى الرجال لأسباب مختلفة. الشرط الأساسي لتطور المرض هو وجود المكورات البنية على الغشاء المخاطي للإحليل ، والتي تبدأ في التكاثر. في الغالبية العظمى من الحالات (حوالي 90٪) ، تحدث العدوى أثناء الجماع. علاوة على ذلك ، إذا استمر المرض لدى الرجل بشكل كامن ، فقد يكون ، بسبب عدم وجود أعراض ، غير مدرك لوجود علم الأمراض ويكون ناقلًا للبكتيريا الضارة.

في ثلث الحالات لا يظهر المرض نفسه لعدة أشهر. نظرًا لأن المكورات البنية يمكن أن تعيش لبعض الوقت خارج جسم المضيف ، يمكن أن تحدث العدوى حتى من خلال الاتصال غير المباشر. على سبيل المثال ، عند استخدام أدوات النظافة الشخصية للناقل ، مثل المناشف أو الإسفنج أو البياضات. من الممكن أيضًا نقل المكورات البنية عند استخدام حمام أو مرحاض مشترك.

الأعراض

بعد أسبوع من الإصابةتظهر العلامات الأولى لالتهاب الإحليل بالمكورات البنية. في بعض الحالات ، قد تستغرق فترة الحضانة عدة أسابيع. هذا يعتمد بشكل مباشر على أي جزء من مجرى البول قد تأثر بالمكورات البنية ومكان عملية الالتهاب. عندما تتأثر القناة الأمامية ، لا يوجد ألم تقريبًا. في حالة توطين الالتهاب في مؤخرة القناة يمكن أن ترتفع درجة حرارة جسم المريض بشكل كبير حتى 39 درجة. متلازمة الألم ليس لها طابع واضح. عادة ما يعاني الرجل من حرقان في القناة عند التبول.

تبول مؤلم

الإشارة الرئيسية لالتهاب الإحليل هي الألم أثناء التبول. قد يكون الألم حادًا ولكنه قصير العمر. إذا كان هناك احتباس بول طويل ، يبدأ الرجل في الشعور بانزعاج شديد. في الجزء الأول من البول ، قد تظهر شائبة رمادية صديدي ، وكذلك خيوط مجرى البول. لون البول غائم.

إذا تحدثنا عن الحالات المتقدمة من التهاب الإحليل السيلاني ، فمن الممكن أيضًا ظهور الدم في البول. يطارد الألم الرجل أثناء القذف. قد تكون هناك أيضًا جلطات دموية في السائل المنوي. ما الاختبارات التي يجب إجراؤها للأمراض المنقولة جنسياً عند الرجال لتحديد هذا المرض؟

التشخيص

قبل وصف العلاج يوجه المختص المريض لإجراء فحص مفصل. هذا ضروري لتوضيح التشخيص واختيار النظام العلاجي الصحيح. تشمل اختبارات الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي للرجالالإجراءات التالية:

1. تحاليل الدم و البول
2. مسحة مجرى البول لتحديد وجود ونوع العدوى.
3. فحص كيس الصفن و البروستات
4. دراسة إفراز البروستات
5. تحليل البول وفقا لنيشيورينكو.
6. PCR.

فك تشفير تحليل المكورات البنية باستخدام الفحص المجهري يبدو كالتالي:

• إذا كانت النتيجة إيجابية ، يمكن اكتشاف المخلفات أو المخاط (1+) أو الظهارة أو الكريات البيض الطبيعية أو المعدلة في المادة.
• الالتهاب موجود إذا تم العثور على 3-5 كريات بيضاء ، وعدد 10 أو أكثر يشير إلى عملية التهابية واضحة.
• يمكن الكشف عن مضاعفات البكتيريا سالبة الجرام (Neisser's gonococcus) بواسطة صبغة جرام.
• تعتبر لطاخة المكورات البنية طبيعية إذا لم يكن هناك Neisser gonococci في مادة الاختبار.

كقاعدة عامة ، بناءً على الاختبارات المذكورة أعلاه ، يتم التشخيص ووصف العلاج بالمضادات الحيوية. يتم اختيار المضادات الحيوية بناءً على العامل الممرض الذي تسبب في التهاب الإحليل. تتأثر عدوى المكورات البنية سلبًا بمجموعات مختلفة من الأدوية المضادة للبكتيريا ، بما في ذلك البنسلين والتتراسكلين. النظر في الاستعدادات بالتفصيل.

المضادات الحيوية البنسلين والتتراسكلين

هناك عدد من الأدوية التي تحتوي على البنسلين والتي تظهر نشاطًا متزايدًا ضد المكورات البنية. أشهرها:

1. "بنزيل بنسلين". يؤخذ في الدورة بجرعة 3 ، 4مليون وحدة
2. "Ampioks". يؤخذ لمدة يومين بجرعة 0.5 جرام حتى خمس مرات في اليوم على فترات متساوية.
3. "Levomycetin". يؤخذ في دورة 6 جرام. يوصي الأطباء بتناول الدواء مع فيتامينات ب وحمض الأسكوربيك ، مما يقلل من الآثار الجانبية للمضاد الحيوي.

غالبًا ما تسبب المضادات الحيوية تفاعلات حساسية ، يجب أخذ ذلك في الاعتبار.

إذا أصبح التهاب الإحليل السيلاني مزمنًا ، يتم إجراء العلاج بالمضادات الحيوية جنبًا إلى جنب مع بوغيناج الإحليل. يتم إجراء عمليات تقطير أيضًا بمحلول مع نترات الفضة ونترات الفضة.

من بين الأدوية من مجموعة التتراسيكلين ، يبرز التالي:

1. "الاريثروميسين". تؤخذ بجرعة 10 مليون وحدة قبل الأكل بساعة واحدة.
2. "كلافران". تدار عن طريق الحقن العضلي مرتين في اليوم ، 1 جرام لكل منهما.
3. "كيتوتشيف". مصمم للحقن بجرعة 1.5 جرام مرة في اليوم
4. وفقًا لتعليمات استخدام أقراص Oletetrin ، هذا دواء مركب مضاد للبكتيريا مع مجموعة واسعة من الإجراءات تعتمد على التتراسيكلين و oleandomycin. غالبًا ما توصف الكبسولات للتهابات الجهاز البولي التناسلي. جرعة البالغين 250 مجم 4 مرات في اليوم. مدة العلاج - من خمسة إلى عشرة أيام

يجب مراعاة تعليمات استخدام أقراص Oletetrin بدقة.

العلاج المناعي

التهاب الإحليل بالمكورات البنية له تأثير قوي على مناعة الإنسان. لذلك ، جنبا إلى جنب مع أخذالمضادات الحيوية (البنسلين والتتراسكلين) ، غالبًا ما يتم وصف الأدوية المنشطة للمناعة للمرضى. الأكثر فعالية هي:

1. "أورتات البوتاسيوم". يؤخذ ما يصل إلى أربع مرات في اليوم 0.5 غرام
2. "ميثيلوراسيل". له تأثير مضاد للالتهابات واضح. يؤخذ بجرعة 0.5 جرام في الصباح والمساء. العلاج يصل الى اسبوعين
3. "جلسيرام". تؤخذ لمدة عشرة أيام بسعر 0.005 جرام ثلاث مرات في اليوم.
4. يمكن إعطاء مستخلص الصبار تحت الجلد بجرعة 1 مجم لمدة شهر.

بالإضافة إلى ذلك ، يتضمن علاج التهاب الإحليل استخدام مستحضرات إنزيمية مختلفة:

1. "التربسين". تدار عضليا لمدة خمسة أيام صباحا ومساء.
2. "بلازما". مصمم للحقن تحت الجلد من 1 مجم لمدة 10 أيام.

الوقاية

صلاحية المكورات البنية عند إطلاقها في البيئة تصل إلى يوم واحد. لتجنب العدوى ، من الضروري استخدام المناشف الشخصية والنعال ومواد النظافة الأخرى فقط. أحد الاحتياطات هو معالجة أشياء الشخص المصاب بعوامل مطهرة. يمكنك أيضًا غسلها عند درجة حرارة لا تقل عن 60 درجة ، وتجفيفها في ضوء الشمس المباشر. في ظل هذه الظروف ، تموت المكورات البنية

في أغلب الأحيان ، تنتقل المكورات البنية نتيجة الجماع غير المحمي. في بعض الأحيان تكون العدوى موضعية ليس فقط في مجرى البول ، ولكن أيضًا في البلعوم الأنفي والمستقيم. قد يكون هذا نتيجة ممارسة الجنس الشرجي أو الفموي مع حامل للمرض.لهذا السبب ، يوصى دائمًا باستخدام الطرق الحاجزة لمنع الحمل.

إذا حدث جماع غير محمي ، فأنت بحاجة إلى علاج المهبل والإحليل عند الرجال بمحاليل تعتمد على الكلورهيكسيدين أو ميرامستين. يجب أن يتم ذلك في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد الجماع.