يعد عدم انتظام الدورة الشهرية من أكثر الشكاوى شيوعًا لدى النساء عند زيارتهن لطبيب أمراض النساء. مثل هذه الحالة لا تعتمد على العمر ويمكن أن تتفوق على المراهق خلال فترة البلوغ والمرأة في مرحلة ما قبل المناخ. وبالتالي ، قد يحدث هذا الضعف طوال الحياة الإنجابية للمرأة.
معيار الدورة الشهرية
المظهر الخارجي للدورة العادية هو إفراز معين أو حيض ، مدته من ثلاثة إلى ستة أيام. خلال هذه الفترة ، يفرز الجسم طبقة بطانة الرحم المتضخمة الموجودة على الغشاء المخاطي للرحم. بالإضافة إلى الدم ، يتم أيضًا إطلاق شظايا من بطانة الرحم ، وتخرج من خلال قناة عنق الرحم إلى المهبل وخارجها. في الوقت نفسه ، تتقلص جدران الرحم وتنظف تجويف الرحم ، مما يسبب بعض الانزعاج للمرأة. طول الدورة الشهرية يختلف من شخص لآخر.
أوعية الأنسجة بعد الرفضيغلق بسرعة ، ويتم استعادة جميع عيوب الغشاء المخاطي. وهذا يفسر أنه في الحالة الطبيعية ، لا يؤدي الحيض إلى فقدان الدم بشكل غير طبيعي وفقر الدم والعجز والوهن. في المتوسط ، يفقد ما يصل إلى 150 مل أثناء الحيض. دم مع عدم وجود جلطات في التفريغ
التحضير للتخصيب
ومع ذلك ، فهذه ليست فقط مرحلة تجديد بطانة الرحم. عادةً ما تكون الدورة الشهرية أيضًا مرحلة نضوج جريب البويضة والإباضة والنمو اللاحق لبطانة الرحم استعدادًا للإخصاب المحتمل. قد تعاني المرأة في سن الإنجاب من دورات عدم الإباضة عندما تظل في حالة الخصوبة ، أي لا يمكنها الإنجاب. يعتبر هذا أيضًا هو المعيار.
الدورة الشهرية عند الفتيات فردية أيضًا
الفترة الأولى
تبدأ الفترة الأولى عندما تمر الفتاة في سن البلوغ. هذا يشير إلى أن الجهاز التناسلي للفتاة جاهز للحمل بطفل. يمكن أن يبدأ الحيض الأول بين سن 9 و 15 سنة.
تحدث نهاية سن الإنجاب مع بداية سن اليأس ، عندما يتوقف الحيض تمامًا. قبل ذلك تمر المرأة بمرحلة انقطاع الطمث والتي تحدث بعد سن 46.
انتهاكات الدورة
تعتمد الدورة الشهرية - المبيضية في جسم المرأة على حالة نظام الغدد الصماء. هذا هو السبب في أن السبب الأكثر شيوعًا للانتهاك هو الاضطراب الهرموني. قد تحدث اضطرابات في الدورة الشهريةعلى مستويات مختلفة من الجسم ، ولا سيما مع إصابة الغدد داخل الإفراز غير التناسلية. تتميز الأنواع التالية من التغيرات في الدورة الشهرية:
- هزيمة المراكز الرئيسية لتنظيم الغدد الصم العصبية للجهاز التناسلي.
- فشل في الهياكل المحيطية ، أي مباشرة في أعضاء الجهاز التناسلي.
- اختلال وظيفي في الغدد المفرزة.
- تشوهات وراثية أو صبغية.
ما هو خطر الفشل الهرموني؟
الفشل في أي مستوى من الجسم بأي حال من الأحوال سيؤثر على الدورة الشهرية. يؤدي عدم التوازن في مستوى الهرمونات إلى تغيرات مرضية في أداء المبيضين ، حتى لو لم يكن هناك تشوهات في بنيتهما. نتيجة لذلك ، هناك انتهاك إفرازي للهرمونات الجنسية الرئيسية ، وهي البروجسترون والإستروجين. الطبقة الوظيفية للغشاء المخاطي للرحم هي الطبقة الأولى التي تصاب ، لأنها تُرفَض عند انتهاء الدورة الشهرية. لذلك فكل تغيرات في توازن الهرمونات تسبب مخالفة لانتظام وطبيعة نزيف الحيض.
أمراض جهاز الغدد الصماء
علم الأمراض في نظام الغدد الصماء للمرأة هو السبب الرئيسي لضعف الدورة الشهرية. فقط في بعض الحالات الاستثنائية يحدث الفشل لأسباب غير هرمونية. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي فشل الدورة الشهرية إلى حدوث تغييرات كبيرة في بطانة الرحم. في بعض الأحيان يمكن أن يكون انقطاع الطمث الكاذب ، عندما لا يخرج بطانة الرحم المتساقطة والدم من الحيضوبطبيعة الحال يحدث رتق المهبل أو التهاب غشاء البكارة.
عند حدوث دورة شهرية قصيرة أو برويومينورهي ، من الضروري تحديد الأسباب الأكثر احتمالا لذلك ، حيث يمكن إجراء تصحيح ناجح للانتهاكات عند القضاء على العوامل المؤثرة.
لذلك ، أثناء الفحص الأولي ، يقوم الطبيب بجمع جميع المعلومات حول الأمراض المصاحبة للمرأة. تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا لتقصير الدورة ما يلي:
- تغيرات في مستويات الهرمونات
- التهاب في الأعضاء التناسلية
- اورام المبايض و الرحم
- إجهاض.
- أمراض الغدد الصماء (أمراض الغدة النخامية والغدد الكظرية والغدة الدرقية).
- الأمراض المزمنة (القلب والأوعية الدموية والكبد والكلى).
- إجهاد ، إرهاق.
- نقص الفيتامينات.
- اصابات مختلفة
بعد القضاء على أسباب الدورة القصيرة ، سيتم استعادة التوازن المفقود وستكون المرأة قادرة على الحمل.
التشخيص
المخالفات في الدورة الشهرية في معظم الحالات لها توقعات جيدة للشفاء. هذا ليس تغييرًا يهدد حياة المرأة. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أنه في كل حالة عشرية ، تحدث هذه الانتهاكات بسبب مرض الأورام. لهذا السبب ، من الضروري إجراء فحص شامل وإيجاد السبب الدقيق لفشل الدورة. سيساعد هذا الاحتياط في تشخيص السرطان في مرحلة مبكرة وتوفير العلاج اللازم في الوقت المناسب.
أنواع الاستطلاعات
في المرحلة الأولية يتضمن الاستطلاع ما يلي:
- جمع سوابق عن أمراض النساء ، في حين أنه من الضروري توضيح وقت حدوث الشكاوى ، ووجود إخفاقات مماثلة في الماضي ، وعلاقة محتملة مع العوامل غير الهرمونية وغير النسائية ، والعمر من الحيض واحتمال الحمل. بدون فشل ، سيهتم طبيب أمراض النساء بجميع العمليات والأمراض التي خضعت لها ، وعدد الولادات والإجهاض ، ومسار ونتائج الحمل. بالإضافة إلى ذلك يجب إبلاغ الأخصائي بكافة الأدوية التي يتم تناولها وقت الفحص وكذلك طرق منع الحمل.
- الفحص المباشر لعنق الرحم و المهبل من قبل طبيب نسائي باستخدام المرايا و كذلك الجس النصفى لأعضاء الحوض. يكشف هذا الفحص عن التغيرات في بنية الغشاء المخاطي ، مثل النمو والعيوب وتغير اللون والتشوهات والوذمة ودوالي الأوردة على سطح بطانة الرحم والحجم والموضع وخطوط المحيط واتساق الزوائد والرحم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقييم الإفرازات المهبلية.
- مسحات المهبل وعنق الرحم والإحليل للتحقق من النظافة والأمراض المنقولة جنسياً.
- مسحة لعلم الخلايا. مأخوذ من عنق الرحم ، خاصة إذا تم الكشف عن بؤر علم الأمراض.
- التحقق من الحمل من خلال اختبار سريع أو أخذ عينات من الدم لمستويات قوات حرس السواحل الهايتية.
- إنشاء حالة الغدد الصماء. مستوى الهرمونات الرئيسية المسؤولة عنعمل المبايض. هذه هي البروجسترون والإستروجين و LH و FSH بالإضافة إلى البرولاكتين. يوصي الأطباء أيضًا بفحص الغدة الدرقية والغدد الكظرية ، حيث أن حدوث انتهاك في هذه الأعضاء يؤثر أيضًا سلبًا على نشاط المبايض.
- الفحص بالموجات فوق الصوتية للحوض الصغير باستخدام مجسات البطن و المهبل. ستسمح هذه الطريقة بإعطاء تقييم موضوعي لحالة الرحم والملاحق والأوعية الدموية والألياف البارامترية والعقد الليمفاوية الإقليمية. إذا كانت الفتاة عذراء ، يتم إجراء الفحص باستخدام جهاز استشعار المستقيم. تعتبر الموجات فوق الصوتية أكثر طرق البحث إفادة ويمكن الوصول إليها حتى الآن.
- إجراء الفحص النسيجي للمادة الناتجة عن كشط التجويف وعنق الرحم. هذه الدراسة موصوفة في حالة النزيف الرحمي ومتلازمة فرط الحيض.
إذا تم تحديد الانتهاكات وكان من الضروري إجراء فحص إضافي ، فعادة ما يتم وصف التصوير بالرنين المغناطيسي ، والتصوير المقطعي المحوسب ، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، وما إلى ذلك. يحدث هذا غالبًا إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بالسرطان. كيف يمكنني تعديل طول دورتي الشهرية؟
علاج
علاج اضطرابات الدورة الشهرية يتضمن عدة طرق أساسية:
- توقف عن النزيف. لهذا ، يتم وصف الأدوية الهرمونية ، وكذلك الأدوية التي تؤثر على تخثر الدم وتقلصات الرحم. قد يكون القشط مطلوبًا في بعض الحالات.
- القضاء على الخلل الهرموني.مثل هذا العلاج هو أيضًا إجراء وقائي لتجنب الفشل المتكرر. يتم اختيار الأدوية بشكل فردي مع مراعاة نتائج فحص جهاز الغدد الصماء لدى المريض.
- اتخاذ قرار بشأن الحاجة إلى التدخل الجراحي من أجل القضاء على سبب الفشل أو تصحيح الشذوذ. ما الأشياء الأخرى التي قد تكون مطلوبة لتطبيع الدورة الشهرية؟
- تحفيز نمو الرحم وتفعيل عمل المبايض. لهذا ، يتم إجراء العلاج الطبيعي والأدوية العشبية وعلاج الفيتامينات.
- علاج الاضطرابات المصاحبة لاضطرابات الدورة. يمكن أن يكون فقر الدم ، والاضطرابات النفسية ، والتوتر ، وما إلى ذلك.
- تغيير في الأساليب العلاجية في علاج الأمراض الكامنة. قد يلزم استبدال العقاقير المؤثرات العقلية بمضاهاتها الأحدث والأكثر حداثة. ومع ذلك ، يجب اتخاذ القرار بشأن هذه التغييرات من قبل الطبيب المعالج.
- للحمل من الضروري علاج العقم من خلال العلاج المعقد. في بعض الأحيان قد يتطلب التصحيح الجراحي أو تقنيات الإنجاب المساعدة.
في الختام
عدم انتظام الدورة الشهرية ليس مشكلة نادرة. حتى الطب الحديث وعلم العقاقير غير قادرين على التقليل من أهمية هذه المشكلة. ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، يمكن تصحيح هذه الظروف عن طريق تطبيع الدورة. الشيء الرئيسي هو طلب المساعدة من أخصائي في الوقت المناسب حتى لا تحدث مضاعفات. يمكن أن تؤدي زيارة الطبيب إلى الحفاظ على جودة حياة عالية للمريض والتغلب على العقم. وحديثةتساعد الأدوية الآمنة مع العلاج الطبيعي في هذا الأمر.
الآن نحن نعرف ماذا نفعل عندما تسوء الدورة الشهرية
