يتميز التهاب الزائدة الدودية بإلتهاب الزائدة الدودية وهي عبارة عن ملحق صغير (حوالي 9 سم) من الأعور نظرًا لخصائص الجسم ، فإنه قادر على أن يلتهب ويثير تطور المرض الجراحي الأكثر شيوعًا. لذلك ، من المهم بشكل خاص تشخيص هذه الحالة المرضية في الوقت المناسب.
اساسيات المرض
إذا لم يتم اتخاذ تدابير عاجلة في الشكل الحاد من التهاب الزائدة الدودية ، يمكن أن تكون الأمراض مهددة للحياة ، لأنها تؤدي إلى انثقاب الزائدة الدودية والتهاب الصفاق المنتشر القيحي.
العَرَض الرئيسي لالتهاب الزائدة الدودية الحاد هو الظهور المفاجئ لألم البطن. تتميز متلازمة الألم بالأعراض التالية:
- في البداية ، تتفاقم الأحاسيس في المنطقة الشرسوفية ؛
- بعد 6-8 ساعات ينتقل الألم إلى المنطقة الحرقفية اليمنى ؛
- فيما بعد يصبح منتشر ؛
- الألم يتجلى باستمرار ، مع تكثيف وضعف دوري ، لكن لا توجد لحظات غير مؤلمة ؛
- مع أى حركة يزداد الألم لذلك يتحرك الشخص المصاب بالتهاب الزائدة الدودية الحاد ويده على الجانب الأيمن من البطن وهو منالأعراض المميزة لهذا المرض ؛
- الألم الحاد يشير إلى التهاب صديدي ؛
- انخفاض الألم في الشكل الحاد من الدورة يشير إلى بداية عملية الغنغرينا وموت النهايات العصبية.
الفروق الدقيقة في التشخيص
عادة لا يسبب المرض صعوبات في التشخيص. يتم تحديد التهاب الزائدة الدودية على أساس علاماته المميزة ، والتي تشمل الأعراض الإيجابية لـ Rovsing و Sitkovsky وغيرها.
لذلك ، عند تحديد الأخير ، يزداد الألم على اليمين في المنطقة الحرقفية عندما يستلقي المريض على الجانب الأيسر. وفقًا لملاحظات سيتكوفسكي ، فإن حقن الألم يرجع إلى حقيقة أن عملية القولون تتمدد وأن تشوهها يسبب الألم. يتفاقم الألم بسبب توتر مساريق هذه العملية.
وتتميز أعراض روفسينج مع التهاب الزائدة الدودية بظهور ألم في المنطقة الحرقفية اليمنى ، إذا قام الطبيب بعمل ملامسة متشنجة في إسقاط القناة الجانبية ، في الجانب الأيسر من البطن (من اليسار إلى اليمين)
العلامات أدناه هي أيضًا من بين العلامات الأكثر أهمية:
- أعراض بارتومير - ميكلسون - ظهور الألم أثناء ملامسة الأعور ، إذا كان المريض مستلقيًا على جانبه الأيسر.
- أعراض Obraztsov هو زيادة الألم عند الضغط على الأعور ، مع محاولة متزامنة لرفع الساق اليمنى المستقيمة.
دراسة تفصيلية لأعراض روفسينغ
عارض Rovsing هو زيادة في الحالة المؤلمة على اليمين عند ممارسة الضغطعلى القولون السيني (يقع في المنطقة الحرقفية اليسرى) وفي مظاهر التشنجات المتشنجة فوقه. عند فحص جدار البطن في الجزء الأيسر من المنطقة الحرقفية ، يضغطون بأصابع اليد اليسرى ، متجمعين معًا ، وبدون إزالتها ، يتم إجراء دفعة قصيرة باليد اليمنى على المنطقة الكبيرة الكذب فوق الأمعاء. تم تصميم أعراض Rovsing لحركة الغازات أثناء الدفع.
ومع ذلك ، في بعض الحالات ، عند فحص المريض ، من الصعب إجراء تشخيص صحيح ، لأن أعراض روفسينغ قد تكون غائبة. من الصعب بشكل خاص التمييز بين أعراض المرض الموصوف وأعراض تمدد الشريان الأورطي البطني ، مع انتشار الدم في المنطقة الحرقفية اليمنى.
أعراض Rovsing لا تستخدم كثيرًا ، لكنها ، بالمناسبة ، تعتبر واحدة من أكثر الأعراض موثوقية للتشخيص الصحيح لالتهاب الزائدة الدودية.
أهمية التشخيص الصحيح
في الطب الحديث ، مع شكل خفيف من التهاب الزائدة الدودية ، يتم إجراء عمليات بالمنظار لا تتطلب إحداث شق في البطن. في هذه الحالة ، يتم إدخال أداة بالمنظار في تجويف البطن من خلال شق صغير في الأنسجة. تتيح لك هذه الطريقة تجنب التدخل الجراحي ، فضلاً عن تقليل فترة إعادة التأهيل بشكل كبير. خطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة بعد استئصال الزائدة الدودية بالمنظار ضئيل.
لكن ، للأسف ، يتم الخلط بين أعراض التهاب الزائدة الدودية بشكل دوري ومظاهر أمراض أخرى:
- التهاب البنكرياس ؛
- مغص كلوي
- التهاب المرارة الحاد ؛
- قرحة المعدة
- التهاب حاد في المثانة و الاعضاء الانثوية
تلعب أعراض Rovsing الإيجابية والعلامات الأخرى دورًا مهمًا في تشخيص هذه الحالة المرضية ، ولكن في حالات الوضع غير الطبيعي للعملية ، قد تكون الصورة السريرية غير واضحة. لذلك من المهم جدا الانتباه لخصائص الألم الذي ظهر في الوقت المناسب.
من أجل تجنب العواقب الوخيمة ، يجب أن تطلب المساعدة الطبية المتخصصة ، وإلا فقد ينتهي الأمر بشكل مأساوي. من المهم أن نفهم أن التشخيص الذاتي في مثل هذه الحالات أمر بالغ الخطورة.
