التهاب القولون غير التقرحي هو مرض التهابي مزمن يصيب الأمعاء الغليظة يصاحبه ضمور ، وفي الحالات الشديدة للغاية يحدث تغيرات ضامرة في الغشاء المخاطي مما يؤدي بدوره إلى خلل وظيفي في الجهاز الهضمي. مع هذا المرض ، يتأثر الناس بالأمعاء الغليظة (ثم يتحدثون عن التهاب القولون الكلي) أو الأقسام الفردية (في هذه الحالة ، يُقصد بالتهاب القولون الأيمن والأيسر جنبًا إلى جنب مع التهاب القولون والمستقيم).
يمكن أن يتطور التهاب القولون غير التقرحي لنفس الأسباب مثل أي التهاب قولون آخر. بعد ذلك ، سوف نتحدث بالتفصيل عن أمراض الأمعاء هذه ، ومعرفة العوامل التي تثيرها في أغلب الأحيان ، ومعرفة كيف تتجلى. كما سنتعرف على طريقة العلاج والنظام الغذائي الواجب اتباعه لهذا المرض.
كودمن هذا المرض وفقًا لـ ICD-10
ما هو رمز ICD 10 لالتهاب القولون غير التقرحي؟ تم تعيين نطاق كود لهذا المرض من K50 إلى K52. يشير المرض المعني إلى التهاب الأمعاء والتهاب القولون غير المعدي.
الأسباب الرئيسية لتطور هذا المرض المزعج
أسباب التهاب القولون غير التقرحي هي أمراض الأمعاء الحادة الماضية في شكل الزحار ، وداء السلمونيلات ، والتسمم الغذائي ، وحمى التيفوئيد ، واليرسينية وغيرها. على وجه الخصوص ، تعلق أهمية كبيرة على الزحار المنقولة واليرسينية ، والتي يمكن أن تأخذ طابعًا مزمنًا. وفقا للعلماء ، فإن تشخيص التهاب القولون غير التقرحي يثيره الزحار الحاد. بعد ذلك ، في حالة عدم وجود حامل جراثيم ، يعتمد تطور هذا المرض على العديد من العوامل المسببة للأمراض والمسببات الأخرى ، وخاصة دسباقتريوز ، إلى جانب التحسس للنباتات الآلية ، وما إلى ذلك. بعد ذلك ، اكتشف الأعراض المصاحبة لهذه الحالة المرضية.
أعراض هذا المرض
عادة ما يشكو مرضى التهاب القولون غير التقرحي من آلام في البطن ، والتي تحدث عادة في أسفل البطن ، وأحيانًا في الجانبين أو حول السرة. يمكن أن يصبح الألم مؤلمًا أو متفجرًا أو باهتًا أو انتيابيًا. من السمات المميزة للألم في علم الأمراض أنه يمر بسرعة بعد استخدام الحرارة في البطن أو استخدام بعض مضادات التشنج ، وكذلك بعد خروج الغازات والتغوط. ألياف نباتية خشنة على شكل تفاح وخيار وملفوف إلى جانب الأطعمة الدهنية والمقلية والحليب والكحول وتزيد المشروبات الغازية من الألم. قد يكون ألم البطن مصحوبًا بنقل دم في البطن وقرقرة ، وحث على التبرز ، وانتفاخ.
تقريبًا يعاني جميع الأشخاص المصابين بالتهاب القولون غير التقرحي من أعراض الأمعاء. يمكن أن يكون الكرسي سائلاً وغير متشكل أو طري ، مع شوائب مخاطية. غالبًا ما يصاب بعض المرضى بمتلازمة الأمعاء الضعيفة. في الوقت نفسه ، عدة مرات في اليوم أثناء التغوط ، يمكن إطلاق كمية صغيرة من البراز الطري والسائل ، غالبًا بمزيج من القطع المشكلة والمخاط. بعد حركة الأمعاء ، يشعر هؤلاء المرضى بعدم اكتمال إفراغ الأمعاء.
في خلفية تلف الأمعاء الغليظة ، يحدث الزحير مع الرغبة المتكررة في التبرز ، ولكن كقاعدة عامة ، لا يتم إخراج سوى كمية صغيرة من البراز أو القليل من الغازات أو المخاط. في ظل وجود التهاب القولون غير التقرحي المزمن ، فإن الإسهال الغزير لا يحدث تقريبًا ، بل يحدث فقط مع الشكل الطفيلي للمرض.
في بعض المرضى قد يصاحب المرض إمساك قصير الأمد. في الوقت نفسه ، يتم استبدال الإمساك بالإسهال ، حيث يصبح البراز زبدًا وسائلاً ونتنًا. بالإضافة إلى ذلك ، قد يتطور عسر الهضم ، وفي نفس الوقت ، متلازمة العصب الوريدي. على خلفية تفاقم المرض ، وكذلك بسبب إضافة التهاب حوائط القولون مع التهاب mesadenitis ، قد ترتفع درجة الحرارة إلى قيم subfebrile.
نتائج أبحاث المرضى ومظاهر علم الأمراض
لسان المريض اثناء الفحص رطب جداعادة ما يتم تراكبها بطبقة رمادية أو بيضاء. أثناء الجس ، يمكن تحديد وجع مع ضغط الأمعاء الغليظة أو بعض أقسامها. يمكن العثور على مناطق فرط التحسس الجلدي في المناطق الحرقفية والقطنية.
في حالة انضمام شكل غير محدد من التهاب المساريق ، يكون الألم موضعيًا ليس فقط في منطقة الأمعاء ، ولكن أيضًا حول السرة ، في منطقة العقد الليمفاوية المساريقية ، وما إلى ذلك. على خلفية التورط في العمليات الالتهابية للضفيرة الشمسية أثناء فحص البطن ، يمكن للمرء أن يتعثر على ألم حاد في المنطقة الشرسوفية وعلى طول الخط الأبيض. أعراض وعلاج التهاب القولون غير التقرحي مترابطة.
أعراض سريرية إضافية للمرض
أهم أعراض هذا المرض هي المظاهر التالية:
- في الجانب الأيمن من البطن ، وخاصة في منطقة الحرقفة ، هناك ألم ينتشر إلى الفخذ ، وكذلك في الساق وأسفل الظهر.
- السمة هي انتهاك للبراز وخاصة الإسهال
- أثناء ملامسة الأعور ، يتم تحديد تشنجها مع الألم.
- في حالة تطور التهاب الحويضة ، تكون درجة حركة الأعور محدودة.
في حالة التهاب القولون المستعرض ، تلاحظ الأعراض التالية لالتهاب القولون غير التقرحي:
- ظهور ألم وانتفاخ وقرقرة في البطن ، والتي تتمركز بشكل رئيسي في منطقة وسط البطن. على هذه الخلفية ، يحدث الألم بعد فترة وجيزة من تناول الطعام.
- بعد الأكل ، قد تكون هناك رغبة واضحة في التبرز.
- وجود انتهاك للبراز على شكل إمساك والإسهال الذي يتناوب مع بعض.
- أثناء الجس العميق لمناطق الأمعاء الغليظة ، يتم تحديد الرقة مع توسع القولون المستعرض.
أعراض التهاب القولون غير التقرحي مع آفات معزولة من القولون المستعرض تشمل:
- ألم شديد في المراق الأيسر ، والذي يشع إلى الخلف والجانب الأيسر من الصدر.
- احيانا يوجد ألم منعكس في منطقة القلب
- قد يتناوب الإسهال مع الإمساك.
- يمكن أن يتفاقم ألم البطن بسبب المجهود البدني ، والمشي الطويل. قد ينتشر الألم إلى منطقة العجان أو الفخذ.
- قد يحدث وجود شعور بالامتلاء والضغط في المنطقة الحرقفية.
- أثناء الجس ، يتم تحديد الانقباض التشنجي مع وجع القولون السيني.
أعراض التهاب القولون السيني في التهاب القولون غير التقرحي تشمل المظاهر التالية:
- قد يحدث ألم في فتحة الشرج أثناء حركات الأمعاء.
- تينيسموس نموذجي إلى جانب الغازات والمخاط والدم.
- بعد حركة الأمعاء ، قد يكون هناك شعور بحركة الأمعاء غير المكتملة.
- منطقة الشرج غالبا ما تكون رطبة و تسبب الحكة
- في كثير من الأحيان يوجد براز خروف به شوائب من المخاط أو الدم.
- أثناء الفحص الرقمي للمستقيم ، يتم تحديد تقلصات العضلة العاصرة.
يجب أن يكون علاج التهاب القولون غير التقرحي شاملاً وفي الوقت المناسب.
التسبب في هذا النوع من التهاب القولون
العوامل الممرضة الرئيسية لمثل هذا التهاب القولون هي الأسباب التالية:
- تلف الغشاء المخاطي للأمعاء الغليظة تحت تأثير العوامل المسببة. يرتبط هذا بشكل أساسي بتأثير الالتهابات والمكونات الطبية والعوامل السامة والحساسية.
- عامل آخر هو فشل جهاز المناعة ، وخاصة انخفاض وظائف الحماية للمناعة المعوية. يؤدي النسيج الليمفاوي للجهاز الهضمي وظائف الحماية المحددة ضد الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض المختلفة.
- من بين أمور أخرى ، مع التهاب الأمعاء المزمن والتهاب القولون ، يتناقص إنتاج الغلوبولين المناعي والليزوزيم من جدران الأمعاء ، مما يؤدي إلى تطور شكل مزمن من التهاب القولون.
المضاعفات المحتملة لعلم الأمراض
تجاهل الحاجة إلى علاج التهاب القولون غير التقرحي يمكن أن يؤدي إلى العواقب التالية على الشخص:
- ظهور انتفاخ في الأمعاء الغليظة
- تطور تضيق وضيق المستقيم أو الأمعاء الغليظة.
- حدوث ناسور وتشققات ومضاعفات أخرى حول الشرج.
- ظهور نزيف داخلي
- تطور توسع القولون السمي الحاد.
- ظهور الاورام السرطانية
أدوات التشخيص الأساسية للأمراض
تم الكشف عن تطور المرض المعني بناءً على نتائج الدراسات التالية:
- إجراء الاختبارات المعملية.
- إجراء الاختبارات الميكروبيولوجية.
- الفحص الرقمي للمستقيم
- تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية
- تنفيذ تقنيات التشخيص بالمنظار على شكل تنظير سيني وتنظير القولون الليفي وتنظير القولون وما إلى ذلك.
- إجراء فحص بالأشعة.
- الفحص النسيجي
من أجل إجراء التشخيص الأكثر دقة ووضع نظام العلاج بشكل صحيح ، قد تكون هناك حاجة إلى استشارات إضافية من المتخصصين ذوي الصلة مثل أخصائي الغدد الصماء وأخصائي أمراض النساء وأخصائي الأمراض الجلدية وأخصائي أمراض الروماتيزم والأخصائي النفسي. ضع في اعتبارك علاج التهاب القولون غير التقرحي أدناه.
فحص البراز
كجزء من تشخيص هذا المرض يتم فحص براز المريض أولاً. يقوم المتخصصون بتشخيص المتلازمات الكاذبة التالية بناءً على تحليل البراز:
- مع زيادة حركية الأمعاء ، كقاعدة عامة ، يزداد إجمالي كمية البراز. التغوط سائل ، بني فاتح. هناك الكثير من الألياف المهضومة في البراز مع النشا داخل الخلايا والنباتات اليودوفيلية.
- على خلفية التباطؤ في حركة القولون ، تقل كمية البراز. يتم إنتاج براز الأغنام ذو الرائحة الكريهة.
- مع زيادة حركة الأمعاء الدقيقة ، قد تزداد أيضًا كمية البراز. ويلاحظ التغوط سائلًا وخضراء اللون ، بينما يحتوي البراز على الكثير منهالألياف غير المهضومة والنشا والألياف.
- قد يكون هناك متلازمة عسر الهضم التخمري ، حيث يزداد إجمالي كمية البراز ، ويصبح زبدًا وأصفر. من بين أمور أخرى ، يزيد محتوى النشا والأحماض العضوية.
- في متلازمة عسر الهضم المتعفن ، غالبًا ما تكون حركات الأمعاء سائلة أو داكنة أو بنية اللون مع رائحة كريهة وكمية متزايدة بشكل حاد من البروتين والأمونيا.
- عندما يندلع التهاب القولون ، سيكون اختبار البروتين القابل للذوبان إيجابيًا. بالإضافة إلى ذلك ، أثناء التشخيص ، ستلاحظ زيادة عدد الكريات البيض والخلايا الظهارية في البراز.
- على خلفية متلازمة اللفائفي ، عادة ما يكون البراز غير مشوه ، أصفر ذهبي مع رائحة حادة وحامضة. قد يحتوي هذا البراز على كميات كبيرة من الألياف غير المهضومة.
- على خلفية متلازمة القولونية لا يتشكل براز المريض ، وهناك الكثير من المخاط على سطحه ، بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الكشف عن الكريات البيض مع الخلايا الظهارية بكميات كبيرة جدا.
أثناء الدراسة البكتيرية للبراز ، يتم تحديد علامات دسباقتريوز جنبًا إلى جنب مع انخفاض في عدد البكتيريا المشقوقة وزيادة في العدد الإجمالي للإشريكية الانحلالية وسلبية اللاكتوز ، بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ملاحظة المتقلبة مع المكورات العنقودية المسببة للأمراض والمكورات العقدية الحالة للدم. أثناء الفحص بالمنظار للقولون ، يتم الكشف عن التغيرات الالتهابية في الأغشية المخاطية مصحوبة بتآكل وضمور.
علاج لعدم القرحة المزمنةالتهاب القولون
بادئ ذي بدء ، مطلوب القضاء على الأسباب التي تسببت في تطور هذا المرض. بادئ ذي بدء ، من الضروري ، إن أمكن ، علاج الأمراض المصاحبة للجهاز الهضمي تمامًا ، والالتزام بتغذية متوازنة.
من أجل استعادة الفلورا المعوية الصحية ، توصف الأدوية المضادة للبكتيريا في بداية علاج التهاب القولون غير التقرحي المزمن ، مع مراعاة حساسية مسببات الأمراض المعدية ، وبعد ذلك فقط يتم إعادة زرع الفلورا المعوية الطبيعية
يستخدم العلاج بالنباتات على نطاق واسع. أثناء علاج أعراض التهاب القولون غير التقرحي ، يوصف للبالغين مجموعات من التوت والأعشاب الطبية التي تحتوي على أزهار نبتة سانت جون ، ومحفظة الراعي ، واليارو ، والتوت الكشمش الأسود ، والبابونج.
النظام الغذائي لهذه الحالة المرضية
غالبًا ما تتضمن التغذية لمرض الأمعاء هذا نظامًا غذائيًا يعزز التأثير العلاجي التالي:
- تقليل الحمل على الغشاء المخاطي للأمعاء مع تنشيط عمليات الاسترداد. في الوقت نفسه ، يتم استبعاد الأطعمة الثقيلة التي لا يتم هضمها بشكل جيد من النظام الغذائي اليومي للمرضى. يتم أيضًا استبعاد تلك المنتجات التي تثير تطور التخمير والانحلال. هذا يؤدي إلى انخفاض في الإجهاد ، ويبدأ الغشاء المخاطي تدريجياً في التعافي من الآثار الضارة للعمليات الالتهابية.
- تقليل أعراض القلق والالتهابات. يتم إدخال الأطعمة في النظام الغذائي والتي تعطي تأثير مطهر ومبيد للجراثيم ومهدئ.
مع اتباع نظام غذائي صارم ، المريضمزود بتغذية جيدة في حالة عسر الهضم. كجزء من نظام غذائي محدود ، يتم إثراء النظام الغذائي اليومي بالفيتامينات والعناصر النزرة وجميع العناصر الغذائية المشاركة في عملية التمثيل الغذائي وتساعد على تسريع استعادة صحة الأمعاء.
كم مرة يُسمح بالطعام في هذه الحالة المرضية؟ تتطلب تغذية مرضى التهاب القولون غير التقرحي كسورًا. يوصى بتناول الطعام في كثير من الأحيان ، حتى ست مرات في اليوم ، مع تناول حصص صغيرة من الطعام. يجب توزيع الوجبات بالتساوي على مدار اليوم. يتم تناول الوجبة الأخيرة في موعد لا يتجاوز بضع ساعات قبل الذهاب إلى الفراش.
يجب إيلاء اهتمام خاص لنظام درجة الحرارة. على سبيل المثال ، يجب ألا يكون الطعام شديد البرودة (أي يجب ألا يقل الطعام عن ستة عشر درجة) أو ساخنًا جدًا (عندما تزيد درجة الحرارة عن اثنين وستين درجة).
مطلوب ما لا يقل عن لتر ونصف من المياه النظيفة يوميًا ، تأكد من شرب الغاز. لا ينصح بتناول الأطعمة السميكة والصلبة. يوصى بالأطعمة المسلوقة أو المطهوة على البخار. من بين أمور أخرى ، من الضروري تقليل المحتوى الكمي اليومي للدهون ، وكذلك الكربوهيدرات. كقاعدة عامة ، في حالة وجود التهاب القولون غير التقرحي ، يتم وصف النظام الغذائي رقم 4 للمرضى. هناك بعض الأطعمة التي يجب تناولها مع هذا النظام الغذائي:
- المعجنات التي لا معنى لها مع البسكويت والخبز والكعك المصنوع من دقيق القمح الممتاز.
- أسماك قليلة الدسم ودواجن ولحوم.
- احرصي على تناول القبلات والهلام المطبوخ من الفواكه الحلوة ، لكن يوصى بالحد من تناول السكر اليومي قدر الإمكان.
- العنب البري مع الوركين الوردية (هذه التوت مثالية لصنع مغلي مختلفة). بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك أن تستهلك بانتظام الشاي الأخضر الضعيف والكاكاو على الماء.
- قد يُفضل أيضًا عجة البخار أو البيض المسلوق جيدًا (لا يُسمح بأكثر من بيضتين في اليوم).
يلعب النظام الغذائي أحد أهم الأدوار في علاج أعراض التهاب القولون غير التقرحي. أيضًا ، يُسمح للمرضى باستخدام الجبن الطازج قليل الدسم المكلس. بالإضافة إلى ذلك ، سيكون الأرز والسميد والحنطة السوداء ودقيق الشوفان والشعيرية والحساء مع كرات اللحم مفيدًا.
نظرنا في أعراض وعلاج التهاب القولون غير التقرحي. حافظ على صحتك
