يسمى تشوه الفصال العظمي لمفصل الركبة أيضًا داء مفصل الركبة. هذا مرض تنكسي ضمور ذو طبيعة غير التهابية يصيب الغضروف الموجود داخل مفصل الركبة. المرض أكثر شيوعًا عند كبار السن ومتوسطي العمر. وفقًا للإحصاءات ، الممثلات أكثر عرضة للإصابة بمرض السيلان.
يمكن أن يحدث المرض أيضًا لدى الشباب إلى حد ما. كقاعدة عامة ، يحدث هذا بعد الإصابات أو الأحمال الثقيلة جدًا ، على سبيل المثال ، بين أولئك الذين يمارسون الرياضة بشكل احترافي. يتطور داء مفصل الركبة على مدى عدة سنوات. في المراحل الأولى يكون المرض كامنًا ، لذلك قد لا ينتبه الشخص للأعراض البسيطة. ويعتقد أن سبب المرض هو ترسب الأملاح. لكنها ليست كذلك. التغيرات في بنية النسيج الغضروفي وسوء تغذية المفصل تصبح محرضين للمرض.
تصنيف المرض
نظرا للأسباب التي سبقت ظهور مرض السيلان المفصليينقسم إلى نوعين:
- الابتدائية (مجهول السبب). لا يسبق ظهوره صدمة. هذا النوع يصيب المرضى المسنين. عادة ، يؤثر داء مفصل الركبة الأولي على مفاصل الركبة في وقت واحد.
- ثانوي. سبب هذا النوع من المرض هو إصابات الركبة المختلفة ، وأمراض النمو ، وغيرها من الأمراض التي تؤدي إلى اضطرابات في المفصل. يؤثر داء مفصل الركبة الثانوي عادة على مفصل واحد ويمكن أن يظهر في أي عمر.
درجات الفصال العظمي لمفصل الركبة
في البداية ، لا يظهر المرض عمليا نفسه ، وقد لا يشك الشخص في أنه يصاب بمرض خطير مثل التهاب المفاصل المشوه. يمكن أن يتشكل علم الأمراض على مدى سنوات عديدة ، تزداد الأعراض تدريجياً. داء مفصل الركبة له ثلاث مراحل من التطور. يتميز الانتقال إلى كل مرحلة لاحقة بألم أكثر وضوحًا وتدمير أكبر لأنسجة غضروف المفاصل.
المرحلة الأولى
داء مفصل الركبة من الدرجة الأولى يتميز بآلام خفيفة تظهر بشكل دوري ، وكقاعدة عامة ، بعد حمل خطير على الساق. في بعض الأحيان قد تتورم الركبة قليلاً ، ثم يزول التورم من تلقاء نفسه. لم يتشوه المفصل بعد ، ولكن تظهر تشققات على الغضروف ، والتي تتشبث ببعضها البعض وتمنع المفصل من الانزلاق بسلاسة.
المرحلة الثانية
في المرحلة الثانية من المرض تشتد الأعراض. يكون الألم أكثر تواترًا وشدة وطويلًا. غالبًا ما تسمع أزمة في المفاصل. يظهربعض القيود على الحركة والسبب في ذلك بعض التشوه. تبدأ النباتات العظمية التي تشبه المسامير في النمو على طول حواف المفصل.
المرحلة الثالثة
الثالث - المرحلة الأخيرة من داء مفصل الركبة. في هذه المرحلة يصل المرض إلى ذروته. تتألم الساق في منطقة الركبة باستمرار تقريبًا ، ويبدأ الشخص في العرج. في الأشعة السينية ، يمكنك رؤية تشوه كبير في المفصل. يصعب ثني الركبة وفكها. عمليا لا يوجد غضروف.
لماذا يتطور داء مفصل الركبة
عادة ، لا ينتج هذا المرض عن عامل واحد ، ولكن بسبب عدة عوامل في وقت واحد. في أغلب الأحيان ، تصبح الإصابات سببًا من هذا القبيل ، على سبيل المثال ، كسر شخص في قصبة الساق ، وحدث تمزق أو تمزق في الرباط ، وتلف الغضروف المفصلي ، وإصابات رضحية أخرى. لكن المرض لا يظهر مباشرة بعد الإصابة ، وعادة ما تمر عدة سنوات بعد الإصابة. هناك حالات تطور لمرض السيلان بالفعل بعد 3-4 أشهر من الإصابة.
يمكن أن يكون السبب التالي لتطور المرض عبئًا كبيرًا على مفصل الركبة. يمكن أن يكون عبئًا كبيرًا أثناء ممارسة الرياضة. في بعض الأحيان ، يبدأ الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا في التدريب الجاد من أجل الحفاظ على صحتهم. لكن في الوقت نفسه ، لا يأخذون في الاعتبار أنه في سنهم لم تعد حالة المفاصل كما كانت في سن مبكرة. تؤدي الأحمال الكبيرة على المفاصل إلى تغيرات ضمورية تنكسية فيها. يمكن أن يثير داء مفصل الركبة قرفصاء عميقة وجري.
عامل آخر يمكن أن يسبب التطورالمرض ، قد يصاب بالسمنة. يزيد الوزن الكبير من الحمل على الجهاز العضلي الهيكلي ، ولا سيما على مفاصل الركبة. يمكن أن يتسبب هذا في حدوث إصابات دقيقة صغيرة وإصابات أكثر خطورة ، مثل تمزق الأربطة أو الغضروف المفصلي. إذا كان المريض يعاني أيضًا من دوالي ، بالإضافة إلى زيادة الوزن ، فإن داء مفصل الركبة يكون صعبًا بشكل خاص.
المحرض التالي للمرض يمكن أن يكون أي شكل من أشكال التهاب المفاصل المنقولة في وقت سابق (الروماتويد والصدفية والتفاعلية وغيرها).
تشمل عوامل الخطورة الأمراض العصبية التي تسبب خللًا في التعصيب واضطرابات التمثيل الغذائي في الجسم ، فضلًا عن الضعف الوراثي للأربطة. يمكن أن تتسبب إصابات العمود الفقري المختلفة وإصابات الدماغ الرضحية في تطور تشوه الفصال العظمي لمفاصل الركبة.
الأعراض الرئيسية
في مراحل مختلفة من داء مفصل الركبة تختلف الأعراض بشكل كبير - من ألم خفيف في المرحلة الأولى إلى ألم شديد وتغيرات مشوهة في الركبة في المراحل المتأخرة من المرض.
في المرحلة الأولى ، يصاب المريض بألم خفيف في الركبتين عندما يمشي أو يجلس أو يقف أو يصعد أو ينزل الدرج. كقاعدة عامة ، تختفي هذه الأحاسيس عندما يكون الشخص في حالة هدوء. في هذه المرحلة ، يكون الألم "البداية" سمة مميزة ، والتي تحدث عندما يحتاج الشخص إلى اتخاذ الخطوات الأولى ، بعد أن يجلس أو يقف ساكناً لفترة طويلة.
إذا نظرنا إلى الركبة ،ثم بصريا لا يتغير. لكن بعض المرضى يعانون من تورم طفيف. هذا يرجع إلى حقيقة أن السائل يتراكم في بعض الأحيان في المفصل ، مما يؤدي إلى تطور التهاب الغشاء المفصلي. وهذا بالتالي يؤدي إلى زيادة حجم المفصل وتقييد حركته والشعور بالثقل فيه.
عندما يدخل المرض المرحلة الثانية ، يصبح الألم أكثر وضوحًا. يؤلم المفصل حتى مع وجود أحمال طفيفة ، ويزداد الألم أثناء الحركات الشديدة. مكان توطين هذا الألم هو السطح الداخلي الأمامي للمفصل. عندما تتاح الفرصة للشخص للراحة لفترة طويلة ، يختفي الألم ، ولكن بمجرد أن يبدأ في الحركة مرة أخرى ، تستأنف الأعراض.
مع تقدم المرض ، يبدأ نطاق حركة المفصل المصاب في الانخفاض تدريجيًا. عند التحرك ، يمكنك سماع أزمة في الركبة. بصريا ، يبدأ المفصل في التوسع ، ويتغير تكوينه. يبدأ التهاب الغشاء المفصلي في الظهور في كثير من الأحيان ويتميز بتراكم كبير للسوائل. في المرحلة الثالثة من تطور داء مفصل الركبة ، لا يكاد الألم يترك الشخص. إنهم لا يسمحون له بالعيش بسلام ، ليس فقط أثناء الحركات ، ولكن أيضًا أثناء الراحة. من أجل النوم في المساء ، يجب على المريض البحث عن وضع مريح لفترة طويلة. في بعض الأحيان ، حتى في الليل ، الألم لا يسمح للإنسان بالنوم.
يصبح ثني المفصل وفكه أكثر صعوبة ، حتى أن تقويم الساق بالكامل يصبح مستحيلاً. هناك تشوه وزيادة في حجم المفصل. في كثير من الأحيان ، يعاني مرضى داء مفصل الركبة من تقوس أو تشوه أروح في الساقين ،تصبح على شكل O أو X. ينتج عن هذا التشوه مشية غير مستقرة ومتضاربة. في بعض الأحيان يجد المرضى صعوبة في المشي لدرجة أنهم يستخدمون العصا أو العكازات.
تشخيص السيلان
يمكن توقع تأثير أكبر بكثير للعلاج في حالة العلاج في الوقت المناسب لمؤسسة طبية. في بداية المرض ، في مرحلته الأولى ، من المستحيل تحديد أي علامات خارجية لمرض السيلان. لذلك ، يتم إجراء اختبارات تشخيصية إضافية.
في مراحل لاحقة ، يمكن للأخصائي اكتشاف تشوه المفاصل ، وخشونة ملامح العظام ، وانحناء محور الطرف السفلي وتقييد الحركات فيه. إذا قمت بتحريك الرضفة في الاتجاه العرضي ، فعادة ما يُسمع صوت طقطقة.
يمكن إجراء تشخيص أكثر دقة عن طريق أخذ الأشعة السينية لمفصل الركبة. بفضل طريقة البحث هذه ، من الممكن تحديد مدى وضوح التغيرات المرضية في المفصل. بالتقاط صور متكررة بعد فترة زمنية معينة ، يمكنك مراقبة تطور المرض. تعتبر الأشعة السينية إجراءً غير مكلف وميسور التكلفة للغاية ، لذلك كان دائمًا ولا يزال الطريقة الرئيسية التي تساعد في تحديد وجود داء مفصل الركبة. أيضا ، هذه الطريقة ضرورية من أجل استبعاد وجود أي أمراض أخرى ، مثل الأورام.
في بداية المرض ، قد تكون التغييرات الكبيرة في المفاصل في الأشعة السينية غائبة. مع مزيد من تقدم المرض ، يمكن ملاحظة سماكة المنطقة تحت الغضروفية ، وكذلك تضيق مساحة المفصل.
التشخيصكقاعدة عامة ، لا يتم وضع "داء مفصل الركبة" إلا إذا تم الجمع بين العلامات السريرية والإشعاعية للمرض. في الواقع ، عند كبار السن ، يمكن أيضًا ملاحظة التغيرات في المفاصل على الأشعة السينية ، لكن لا توجد أعراض مرضية.
غالبًا ما يتم استخدام التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي لإجراء التشخيص الصحيح ، مما يساعد على تحديد التغييرات الحالية في الأنسجة الرخوة.
كيفية علاج داء مفصل الركبة
إذا تم تشخيص "تشوه الفصال العظمي" ، يجب أن يتعامل جراح العظام مع علاج هذا المرض. كلما أسرع المريض في رؤية الطبيب كلما كان ذلك أفضل نتيجة العلاج تعتمد عليه.
الطرق التالية تعطي نتائج جيدة:
- علاج دوائي ؛
- علاج طبيعي (ليزر ، رحلان كهربائي ، موجات فوق صوتية ، علاج مغناطيسي) ؛
- شفاء الطين ؛
- ممارسة العلاج
- مساج.
يشمل العلاج الدوائي استخدام أجهزة حماية الغضروف. تساعد هذه الأدوية في تحسين عمليات التمثيل الغذائي في المفصل المصاب ، وتمنع تدميره. كما تستخدم الأدوية التي تحل محل السائل الزليلي. في بعض الأحيان قد يصف الطبيب إعطاء هرمونات الستيرويد مباشرة في المفصل. ويظهر لهؤلاء المرضى أيضًا علاج بالمنتجع الصحي.
يمكن للمرضى استخدام النعال الفردية أو أجهزة تقويم العظام الخاصة. لإبطاء تطور المرض ، يوصى بتجنب الأحمال الثقيلة على المفاصل ، والانخراط في تمارين العلاج الطبيعي ، وعدم اكتساب أرطال زائدة ، انتقل إلىأحذية مريحة وبدل الأحمال بشكل صحيح والراحة
العلاج الجراحي
إذا انتقل داء مفصل الركبة إلى المرحلة الثالثة من تطوره ، فإن العلاج المحافظ يصبح غير فعال. إذا كان الشخص يعاني باستمرار من الألم الشديد ، فلا يمكن للمفصل أداء الوظائف الموكلة إليه ، ولا يزال المريض صغيرًا جدًا ، فإن أفضل طريقة لعلاج داء مفصل الركبة هي الجراحة. أثناء الجراحة ، يتم استبدال مفصل الركبة بمفصل اصطناعي. تستمر فترة التأهيل بعد العملية من 3 الى 6 اشهر
تمرين علاجي
العلاج بالتمرين هو احدى اساليب التعامل مع المرض. يجب إجراء التمارين العلاجية فقط تحت إشراف الطبيب المعالج.
تمارين يوصى بها لعلاج داء مفصل الركبة:
- المشي في مكانه مع ركبتيه مرتفعه
- الوقوف على الدعم ، قم بثني وتمديد الساقين بالتناوب عند الركبتين.
- حرك قدميك من أخمص القدمين إلى الكعب دون رفعهما عن الأرض.
- استلق على ظهرك. اثنِ ساقك عند الركبة واسحب الركبة إلى المعدة ، وساعد يديك. كرر الأمر نفسه مع الرجل الأخرى.
هناك الكثير من مثل هذه التمارين ، لكن في كل حالة فردية يجب أن يتم اختيارها من قبل متخصص.
علاجات شعبية
أثبت العلاج الشعبي نفسه بشكل جيد في مكافحة داء مفصل الركبة. يقترح استخدام المراهم والكمادات على أساس المكونات الطبيعية:
- يساعد في تسكين الآلام والالتهاباتضغط 3 ملاعق كبيرة من خل التفاح و 1 ملعقة كبيرة من العسل.
- يمكنك الحصول على نتيجة جيدة بمجرد فرك العسل على المنطقة المصابة ، لأن منتج النحل هذا له تأثير مطهر واضح.
- ضع ورقة من الكرنب أو لسان الحمل على الركبة المؤلمة.
- الإصرار على أوراق الهندباء ثلاثية الكولونيا. افرك في الركبة المؤلمة.
علاج داء مفصل الركبة بالعلاجات الشعبية سيساعد في تقليل الألم وتخفيف الالتهاب ، لكنه لا يمكن أن يعالج هذا المرض تمامًا.
