الطب مستحيل بدون معرفة علم التشريح البشري وبنية عظامه وجمجمته. في المقابل ، يتم دراسة السمات الهيكلية للجمجمة من خلال تحليل وظائفها. إن المعرفة التي لدينا الفرصة للحصول عليها اليوم بفضل الأطالس الطبية التي تم إنشاؤها منذ سنوات عديدة تجعل من الممكن للأطباء تشخيص الأمراض في تطور العظام والأوردة والأوعية الدماغية. هذا ينطبق بشكل خاص على أطباء الصدمات وجراحي الأعصاب الحديثين. تساعد المعرفة المكتسبة في إجراء تشخيص دقيق وإجراء عمليات معقدة ووصف العلاج المناسب.
الجمجمة البشرية هي القاعدة الخاملة للرأس ، والتي تتكون من ثلاث وعشرين عظمة. له العديد من القنوات والفتحات التي تمر من خلالها الأعصاب والشرايين والأوعية. من بينها ما يسمى بالثقب الممزق ، والذي يقع على أحد عظام الجمجمة المعقدة من الناحية التشريحية - العظم الوتدي. إنها تلعب دورًا مهمًا فيالنشاط الحيوي للكائن الحي
الخلفية التاريخية
عُرفت هذه الحفرة لأول مرة في القرن الثامن عشر بفضل جاكوب وينسلو. الاسم الذي حصل عليه "ماغنوم الثقبة وينسلو" بسبب علاقته بالعملية الشائكة لفقرة العظم الوتدي ، على وجه الخصوص ، جناحه الكبير. ترجم حرفيا من اللاتينية ، الثقبة سبينوسوم تعني "ثقب شائك" ، ولكن في الطب يستخدمون تعريف "ثقب ممزق".
الموقع
يوجد في الحفرة القحفية الوسطى العديد من الفتحات التي تمر من خلالها الأوعية والأعصاب. من بينها ، يمكن للمرء أن يميز ثقبًا ممزقًا يقع في الجزء السفلي من الجمجمة وعظم على شكل إسفين. يقع أمام العمود الفقري عبر الثقبة البيضوية. من خلال هذه الفجوة يمر الشريان والوريد السحائي الأوسط ، وكذلك الفرع السحائي من العصب الفكي السفلي.
علم الأمراض
يمكن أن يختلف حجم الثقب الممزق الذي يمر عبر العظم الوتدي. في بعض الحالات ، لا توجد فجوة ، لذلك يمر الشريان السحائي الأوسط عبر الثقبة البيضوية في تجويف الجمجمة. يمكن ملاحظته في حوالي نصف سكان العالم. في الوقت نفسه ، يمكن أن يتضاعف الثقب في 1٪ من الناس ، وكذلك الشريان الذي يمر من خلاله. أيضا ، يمكن أن تكون الفجوة الممزقة في الجزء العلوي من العملية الشائكة أو على طول سطحها.
تطوير
في الأطفال حديثي الولادة ، يبلغ طول الحفرة الممزقة 2.2 مم وعرضها 1 مم ، عند البالغين - 2.5 مم و 2.1 مم ، على التوالي. قطر الدائرةيبلغ متوسط الفتحة في الشق حوالي 2.6 سم في الشخص البالغ. تمت ملاحظة التعليم المستدير المثالي في مرحلة الطفولة ، من ثمانية أشهر إلى سبع سنوات. في العديد من الدراسات التي أجريت على الجماجم ، كان لمعظم الثقوب شكل دائري. في الحيوانات ، ولا سيما القردة العليا ، لا يكون الثقب الممزق في العظم الوتدي ، ولكن في العظم الصدغي ، في بعض الحالات يكون غائبًا تمامًا. المرور عبر تمزق الشرايين والأعصاب أعلاه يسمح لظهر الشخص بالدوران.
دلالة طبية
في ممارسة جراحة الأعصاب ، غالبًا ما يكون الوصول إلى تكوينات معينة من تجويف الجمجمة ضروريًا ، لذلك يصبح من الضروري التركيز على النقاط القياسية. تُستخدم الثقبة كمعلم في جراحة الأعصاب لأنها مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالثقبة الأخرى. يسمح لك الثقب الممزق برؤية موقع الشقوق البيضاوية والدائرية ، وعصب الفك السفلي ، والعقدة ثلاثية التوائم. هذا مهم جدا أثناء جراحة الارقاء
ما يمر عبر الفتحة الممزقة في الجمجمة
نحن نعلم بالفعل أن الشريان السحائي الأوسط (السحايا) ، وهو فرع من العصب الفكي السفلي ، يمر عبر هذه الفتحة. من خلال الغشاء (الغضروف الليفي) الذي يغلق هذه الفتحة يمر أعصاب الوجه والعضلة التي تساهم في توتر طبلة الأذن وكذلك العصب الذي يغذيها. أيضا ، تمر هنا أوردة صغيرة تصل الجيب الوجهي بأوردة قاعدة الجمجمة الخارجية للشريان السباتي.الشريان الداخلي ، أحد فروع الشريان البلعومي ، بعض الأوردة المبعثرة التي تربط الضفيرة المجنحة بالجيوب الأنفية الكهفية. إنها تمثل طريقًا محتملاً لانتشار العدوى إلى الدماغ ، وتسمح أيضًا لسرطان البلعوم الأنفي بالانتشار إلى الجيب الكهفي ، مما يؤثر على الأعصاب القحفية.
وهكذا ، فإن الشق الممزق بمثابة دليل لجراحي الأعصاب في إجراء الجراحة. نحن نعلم بالفعل ما يمر عبر الفتحة الممزقة ، بفضل الأطالس الطبية التي تم إنشاؤها منذ سنوات عديدة. يقع بالقرب من قمة هرم العظم الصدغي ويغلقه الغضروف.
في الطب ، تلعب دراسة تشريح جمجمة الإنسان دورًا مهمًا. بفضل المعرفة المكتسبة ، يمكن للمتخصصين تشخيص وعلاج وإجراء التدخلات الجراحية لمختلف الأمراض والإصابات. تم ذكر الحفرة الممزقة لأول مرة في القرن الثامن عشر. اليوم ، يساعد هذا الاكتشاف في إنقاذ حياة الكثير من الناس.
