يتكون من تدمير الهيموجلوبين والبروتينات الأخرى في الدم والموجودة في البلازما ، الصباغ الصفراوي ، الذي له لون أصفر بني ، هو البيليروبين. معيارها في الدم ليس هو نفسه: في الأطفال الأكبر من شهر واحد والبالغين ، يكون تركيز هذا الصباغ 8.5-20.5 ميكرولتر / لتر ، عند الرضع - ما يصل إلى 205 ميكرو مول / لتر وأكثر.
لذا فإن زيادة البيليروبين عند الأطفال حديثي الولادة أمر مفهوم تمامًا. لا يستطيع الطفل التنفس من تلقاء نفسه أثناء وجوده في الرحم. يدخل الأكسجين إلى أنسجته بمساعدة خلايا الدم الحمراء التي تحتوي على الهيموجلوبين الجنيني. يصبح غير ضروري بعد ولادة الطفل ، ونتيجة لذلك ينهار. لذلك ، هناك زيادة في البيليروبين عند الأطفال حديثي الولادة. بعبارة أخرى ، إنها صبغة حرة غير قابلة للذوبان. لا تستطيع الكلى إزالته ، لذلك يدور في الدم حتى تنضج أنظمة الإنزيمات في الجسم تمامًا. عندما يحدث هذا ، يتم تحويل البيليروبين غير المباشر إلى البيليروبين المباشر وإفرازه.
اليرقان عند الرضع
ارتفاع البيليروبين عند الأطفال حديثي الولادة يسبب اليرقان. في معظم الأطفال ، يكون فيزيولوجيًا ، ويتجلى بعد 3-4 أيام تقريبًا من الولادة ، ويختفي في النهاية دون أن يترك أثرا ، دون التسبب في أي ضرر للجسم. غالبًا ما يحدث اليرقان في الحالات التي يوجد فيها نقص الأكسجة داخل الرحم للجنين ، ومرض السكري عند الأم. يمكن أن يؤدي ارتفاع مستوى البيليروبين بشكل ملحوظ عند الأطفال حديثي الولادة إلى ظهور اليرقان المرضي. تشمل أسباب ظهوره تدمير خلايا الدم الحمراء ، محدد جينيًا ، عدم توافق الأم والطفل وفقًا لعامل Rh أو أنواع الدم ، تلف الكبد ذي الطبيعة المعدية ، انسداد الأمعاء ، الاضطرابات الهرمونية ، الخلل الكبدي البنيوي ، إلخ. اكتشف بالضبط سبب حدوث علم الأمراض ، لا يمكن إلا لأخصائي ، بناءً على نتائج فحص الدم ودراسات أخرى.
اعتلال دماغ البيليروبين
إذا كانت هناك زيادة كبيرة في البيليروبين عند الأطفال حديثي الولادة ، فهناك خطر من تغلغلها في الجهاز العصبي وممارسة تأثيرات سامة عليه. تسمى هذه الحالة الخطيرة للمراكز العصبية والدماغ بالبيليروبين ، أو اعتلال الدماغ النووي. تتجلى أعراضه في انخفاض منعكس المص عند الوليد ، وانخفاض ضغط الدم ، والنعاس الشديد ، والتشنجات. بحلول سن ستة أشهر ، قد يعاني الطفل من ضعف السمع والشلل والتخلف العقلي.
البيليروبين المرتفع: العلاج
إذا كان طفلك يعاني من اليرقان الفسيولوجي ، فإن العلاج بالضوء هو العلاج الأكثر فعالية. بمساعدة التعرض للضوء ، يتم تحويل البيليروبين الحر إلى مادة غير سامة ، والتي تفرز بعد ذلك في البول والبراز في غضون 12 ساعة. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب العلاج بالضوء آثارًا جانبية مثل البراز الرخو وتقشر الجلد. بعد التوقف عن العلاج بالضوء ، يختفون. بالإضافة إلى ذلك ، للتخلص بشكل أسرع من اليرقان الفسيولوجي ، يوصى بإرضاع الطفل بشكل متكرر. بسبب اللبأ ، يتم إخراج البراز الأصلي (العقي) من الجسم مع البيليروبين. في حالة اليرقان المرضي ، بالإضافة إلى استخدام طرق العلاج المذكورة أعلاه ، يجب أيضًا إجراء علاج يهدف إلى القضاء على سبب المرض.
