يبدأ كل شخص في القلق إذا ظهرت أورام من أي أصل أو قشور أو أورام على جسده. الكيس الجلدي ليس استثناءً ، حيث يحتوي على كبسولة سميكة الجدران ، يوجد بداخلها سائل به شوائب مختلفة ، على سبيل المثال ، الظهارة ، والشعر ، وأنسجة العظام ، والأسنان ، وما إلى ذلك. عادة ما يتطور هذا الورم نتيجة لاضطراب في التطور الجنيني ، وبالتالي فهو يتكون من خلايا جنينية. في بعض الأحيان يتطور مثل هذا المرض بعد الإصابة.
عادة لا يشكل الكيس خطرًا على صحة الإنسان وحياته ، لكن في بعض الأحيان يمكن أن يتحول إلى ورم سرطاني. لذلك ينصح الأطباء بالاستئصال الجراحي للأمراض
خصائص ووصف المشكلة
الكيس الجلدي أو الورم المسخي هو ورم تجويف يحتوي على كبسولة من النسيج الضام ، تصطف جدرانها بظهارة طبقية. يحتوي داخل الكبسولة على سائل به عناصر مختلفة: الشعر ، والظهارة ، والأظافر وغيرها. في الطب ، تم تسجيل حالات تكيسات في الكبسولةتحتوي على أقسام من الأمعاء والشعب الهوائية والأطراف والعينين والفكين. غالبًا ما يكون الورم حميدة ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن يتحول إلى سرطان ، والذي ينتقل (في 3٪ من الحالات).
يمكن أن يتشكل الكيس الجلدي ، الذي تظهر صورته أدناه ، في أي مكان ، وينمو بمرور الوقت ويبدأ في الضغط على الأعضاء المجاورة. لذلك ، يوصي الأطباء بإزالة مثل هذا التعليم. في كثير من الأحيان ، يتشكل كيس على العصعص ، والمبايض عند النساء ، والخصيتين عند الرجال ، والمنصف والأعضاء الأخرى. عادة لا يظهر المرض أي علامات. يمكن أن يصل حجم الكيس إلى حجم الجوز. اعتمادًا على ما يوجد فيه ، يتميز الورم الكثيف والناعم. وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10 ، فإن هذا المرض يقع في النطاق من D10 إلى D36.
علم الأوبئة
يتكون الكيس في فترة ما قبل الولادة. يتأثر تطورها بالعوامل السلبية أثناء حمل المرأة. غالبًا ما يتم تشخيص الكيس الجلدي عند الطفل (في 31٪ من الحالات). يتطور عادة في منطقة العين ، على جلد الحاجبين. في بعض الأحيان يتم تشكيل علم الأمراض على الأنف والرأس والصدر وفي كيس الصفن والعصعص والعجز. في الحالة الأخيرة ، يمكن أن يصل التكوين إلى حجم ضخم دون التأثير على العظام. غالبًا ما يتسبب هذا المرض في حدوث تشوه لدى الأطفال في الأعضاء الداخلية ، مما قد يؤدي إلى الوفاة. غالبًا ما يتم أيضًا تشخيص الكيس الجلدي على الرأس ، لا سيما على منبت الشعر.
عند البالغين ، يتطور علم الأمراض بشكل متساوٍ عند الرجالوالنساء. يمكن أن يظهر في أي عمر ، حتى في فترة ما قبل الولادة من التطور.
أسباب تطور المرض
الكيس الجلدي ، الذي تكمن أسبابه في الاندماج الخاطئ للأنسجة في فترة ما قبل الولادة من التطور ، هو شذوذ خلقي. لكن المرض قد لا يظهر على الفور ، فغالبًا ما يتم تشخيص الكيس بعد أن يزداد حجمه بشكل ملحوظ ويؤدي إلى ظهور أعراض حية.
الأسباب الدقيقة لتطور المرض غير معروفة. يميل الأطباء إلى الاعتقاد بأن الكيس الجلدي قد يكون له الأسباب التالية:
- إصابات ، عدوى ، تعاطي أدوية ممنوعة أثناء حمل المرأة.
- الطفرات الجينية والكروموسومية.
- تسمم الجسم بالسموم و السموم
- اساءة استخدام العادات السيئة
- حمل توأمان ، أحدهما يتوقف عن التطور ويندمج مع الآخر ، ليصبح جزءًا منه.
الأعراض والعلامات
عادة لا تظهر الأعراض على الكيس الجلدي ، الصورة المنشورة في هذه المقالة. غالبًا ما يتم تشخيص المرض أثناء الفحص الفعال لعلم أمراض آخر. إذا كان الورم موضعيًا تحت الجلد ، فيمكن اكتشافه أثناء الفحص الوقائي.
تبدأ علامات المرض بالتطور عندما يصل الورم إلى حجم كبير ، مما يجعله يبدأ بضغط الأعضاء المجاورة.
كيس مبيض جلدي ، ومسبباته موصوفة أعلاه ،وكذلك الخصيتين مصحوبة بثقل في البطن ، وألم أثناء الجماع ، وكثرة التبول ، والإمساك. عند النساء ، تنزعج الدورة الشهرية ، ترتفع درجة حرارة الجسم. يمكن أن يصل حجم الكيس إلى خمسة عشر سنتيمترا ويلاحظ عند النساء الشابات. في غياب العلاج المناسب ، يمكن تطوير عملية التهابية في الأعضاء المجاورة وتشكيل سرطان الخلايا الحرشفية.
كيس العصعص الذي يتم تشخيصه في كثير من الأحيان مصحوب بألم في العصعص والشرج ، ألم أثناء حركات الأمعاء ، ظهور الناسور.
مع كيس عنق الرحم ، يتنفس الشخص بشكل متكرر ، ويختنق ، ويصبح الجلد مزرقًا ، وتتطور الأحاسيس غير السارة أثناء البلع. يتم وضع الكيس في هذه الحالة بالقرب من البلعوم ، وينمو في الغشاء المخاطي والجلد. في بعض الأحيان يمكن العثور على أورام تصل إلى حجم رأس الطفل
تتجلى الأورام داخل الجمجمة في شكل صداع ، دوار ، غثيان. يتجلى كيس المنصف الجلداني في فشل الجهاز التنفسي والسعال ونفث الدم والفواق وألم في الرقبة والكتف. ورم على الجفن يسبب ضعف البصر
يمكن تشخيص الكيس بالسمات التالية:
- شكل دائري من الورم ؛
- تناسق مرن كثيف ؛
- لا ألم عند الجس ؛
- الجلد لا يغير لونه وبنيته ؛
- تقدم بطيء.
عندما يتطور كيس في جنين المرأة الحامل ،اضطرابات في هيكل وتطور الهيكل العظمي ، وأمراض الأنسجة الرخوة. كلما تطور الورم في وقت مبكر ، كلما حدث المزيد من الاضطرابات في نموه.
تعتمد أعراض هذا المرض على موقع الكيس وحجمه وتأثيره على الأنسجة والأعضاء المحيطة. في مرحلة الطفولة ، نادرًا ما يظهر علم الأمراض علامات ، لأن الكيس غالبًا ما يكون صغيرًا. لكن الأطباء يوصون بإزالة الكيس الجلدي لمنع تطور مضاعفات خطيرة في المستقبل.
إجراءات التشخيص
عادة يتم تشخيص الأكياس خلال الفحص الطبي. يقوم الطبيب بفحص المريض وتحديد حجم وموقع الورم. يستخدم التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد ارتباط الكيس بأنسجة الجسم. تتيح هذه التقنيات أيضًا دراسة أي جزء من الجسم ، بما في ذلك الأنسجة الدهنية والعظام والعضلية. إذا كان هناك نسيج عظمي داخل الكيس ، يصف الطبيب أشعة سينية للحصول على معلومات كاملة عن الورم.
في بعض الحالات ، يتم العثور على كيس جلدي في الجنين أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية في مرحلة حمل المرأة. لكن بعض أشكال المرض تظهر فقط بعد ولادة الطفل أو عندما يبلغ سنًا أكبر. عند تشخيص ورم في الجنين يراقب الطبيب مسار الحمل ويحدد اسباب الشذوذ ويصف تحاليل الدم المخبرية.
عند تشخيص مرض لدى الأطفال والبالغين ، يجب على الطبيب إرسال استشارة مع طبيب الأورام لمعرفة ذلكورم خبيث الكيس. بمجرد إجراء التشخيص النهائي ، يتم إعطاء العلاج المناسب.
علاج المرض
علاج الكيس الجلدي يتضمن الجراحة فقط ، حيث توجد إمكانية لتقيح الأنسجة وخلل في الأعضاء المضغوطة. تعتمد درجة التدخل الجراحي على شكل الورم وتوطينه وعمر المريض. إذا كان الورم حميدة ، تتم إزالة الكيس فقط ، ولا تتأثر الأعضاء الداخلية.
تتم إزالة الورم عن طريق فتحه وتنظيف التجويف بالكامل وتصريفه في حالة التقرح. عندما ينحسر الالتهاب ، يتم استئصال كبسولة الكيس. عادة ، تتم إزالة الكيس الجلدي في غضون نصف ساعة ، بينما تتم العملية بأقل قدر من إصابة الأنسجة. في الحالات الشديدة ، تستغرق العمليات وقتًا أطول. في كثير من الأحيان ، تقوم النساء في سن الإنجاب بإزالة جزء من المبيض المصاب ، في الحالات الشديدة ، الرحم مع الزوائد. بالنسبة للرجال ، تتم إزالة الخصية المصابة. المشكلة الكبيرة في هذه الحالة هي إمكانية إنجاب الأطفال في المستقبل. أحيانا يصف الطبيب الأدوية الهرمونية لاستعادة الوظيفة الجنسية.
التقنيات الجراحية الأكثر فعالية هي تنظير البطن والعلاج بالليزر والتنظير الداخلي. بعد إزالة الكيس الجلدي يمكن للمريض العودة إلى المنزل بعد أيام قليلة.
علاج هذا المرض دائمًا ما يكون له نتائج جيدة وهو أحد أكثر التدخلات الجراحية أمانًا.ولكن مع العلاج المبكر ، من الممكن حدوث الانتكاسات. مع تطور العملية الالتهابية ، يتم فتح الكيس بالضرورة وتنظيفه من القيح ، وفقط بعد إزالة الالتهاب ، يتم إزالته. إذا كانت الإزالة ناجحة ، كانت نتائج الاختبار جيدة ، يقوم الطبيب بإجراء مراقبة دورية فقط لتقييم حالة المريض.
علاج التكيسات الخبيثة
عند انتشار النقائل ، يتم استخدام العلاج الكيميائي ، وبعد ذلك يشعر العديد من المرضى بالتحسن. يعتمد اختيار طريقة العلاج الكيميائي على مكان الورم والنقائل ، ونوعها وحجمها. للقيام بذلك ، يتم فحصه باستخدام المجهر. بعد العلاج ، يتم مراقبة عناصر الدم ونشاط الكلى. تستغرق دورة العلاج حوالي اثني عشر أسبوعًا ، وفي بعض الحالات تتكرر. في أغلب الأحيان يمكن التخلص تمامًا من الورم.
كيس أثناء الحمل
في أغلب الأحيان ، الأكياس الصغيرة التي يتم العثور عليها أثناء حمل المرأة تتصرف بهدوء ، فهي لا تضر بصحة المرأة ولا تؤثر على نمو الجنين. ولكن مع وجود ورم كبير ، من الممكن حدوث التواء في ساق الكيس ، مما سيؤدي إلى حدوث التهاب. في هذه الحالة ، التدخل الجراحي الفوري مطلوب.
عندما يصل حجم التكوين إلى خمسة سنتيمترات ، تتم ملاحظة المرأة الحامل فقط. إذا كان الكيس كبير يتم إجراء العملية في الأسبوع السادس عشر من الحمل.
المضاعفات و العواقب
تنمو الأكياس ببطء ولكن باستمرار. في بعض الأحيان قد يفعلون ذلكتتحول إلى سرطان. دائمًا ما تكون هناك مضاعفات مع كيس العصعص. في هذه الحالة ، هناك اضطراب في التبول وانسداد معوي ونخر الجلد وظهور الناسور. بعد التدخل الجراحي مع الإزالة غير الكاملة للأورام ، قد تظهر مضاعفات بعد عدة سنوات من الحياة. يتشكل ناسور مع التهاب قيحي.
عندما يتم توطين الورم في أعضاء التجويف البطني والحوض الصغير ، يمكن أن يتحول إلى سرطان الخلايا الحرشفية. تحتوي هذه الأكياس على قشور قرنية مشوهة يمكن أن تلتهب وتتقيّح. عندما يتمزق الكيس ، تدخل محتوياته إلى الصفاق ، مما يؤدي إلى تطور التهاب مزمن. المضاعفات الأكثر شيوعا هي تقيح الأورام ، مما يؤدي إلى ظهور متلازمة الألم الشديد ويزيد من خطر الإصابة بالأورام.
توقعات
إذا كان الكيس الجلدي حميدًا ، فإن التشخيص جيد. وفقًا للإحصاءات ، مع أمراض العصعص ، يموت حوالي نصف الأطفال المرضى نتيجة ضغط الأعضاء الداخلية أو تمزق الأورام أثناء الولادة. غالبًا ما يتم علاج الخراجات الخبيثة بالعلاج الكيميائي ، حتى عندما تنتشر النقائل. فقط في حالات معزولة تحدث نتيجة قاتلة. ولكن إذا كان الورم في الصدر ، فإن التشخيص سيكون أقل ملاءمة من كيس المبيض أو الخصية.
الوقاية
لا توجد تدابير وقائية محددة لهذه الحالة المرضيةموجود. يجب أن تشمل الوقاية استبعاد تأثير العوامل السلبية على حمل المرأة ، ويجب أن تستمر دون مضاعفات. يوصي الأطباء باستبعاد جميع الأسباب المحتملة للخراجات. للقيام بذلك ، تحتاج إلى اتباع نمط حياة صحي ، والتحكم في تناول الأدوية ، والتخلي عن العادات السيئة.
ينصح بالخضوع لفحوصات دورية والاهتمام بظهور الألم وعدم الراحة. مع متلازمة الألم المطول من أي موضع ، من الضروري استشارة الطبيب ، خاصة عندما يكون مصحوبًا بتشوه في الخصية في الجنس الأقوى ، وكذلك ثقل في أسفل البطن عند النساء.
في جسم الإنسان ، تحت تأثير عوامل معينة ، خارجية وداخلية ، يمكن أن تحدث أورام مختلفة. قد يظهر بعضها في الشيخوخة ، والبعض الآخر يظهر عند الأطفال ، وبعضها يتشكل حتى قبل الولادة. وتسمى الأكياس الجلدية ، والتي عادة ما تكون حميدة ويمكن علاجها بسهولة. الشيء الرئيسي هو تحديد علم الأمراض في الوقت المناسب وإزالة الورم.
