يمكن أن تكون أمراض الجهاز التناسلي الأنثوي بدون أعراض. لذلك ، يمكن للمريض معرفة علم الأمراض عندما يدخل المرض مرحلة متقدمة. لتجنب ذلك ، يجب أن يتم فحصك من قبل طبيب أمراض النساء مرة واحدة على الأقل في السنة. أحد الأمراض الشائعة إلى حد ما هو ما يسمى كيس المبيض الهرموني. سيتم مناقشة ملامح المرض وأعراضه وطرق العلاج أدناه.
وصف المرض
كيس المبيض الهرموني هو تكوين حميد ، وهو عبارة عن كبسولة مجوفة ، ومثانة مليئة بمحتويات متجانسة. يمكن أن يكون سائلًا أو دهنيًا أو دمًا أو مواد أخرى. الكيس الهرموني مفهوم جماعي. يظهر نتيجة عدد من العمليات المرضية في الجسم.
من اسم هذا الورم يتضح سبب ظهورهكيسات المبيض فشل هرموني. ومع ذلك ، هناك أسباب عديدة لظهور الخراجات. قد تكون هذه عملية التهابية ، والتعرض لعوامل سلبية خارجية ، وتناول بعض الأدوية.
لا يعتبر الكيس ورمًا حقيقيًا في المبيض. ينمو من هيكل هذا العضو. قشرة الكيس عبارة عن نسيج ضام. إنها لا تنمو ، إنها تتوسع فقط. يمكن أن يكون هذا التكوين فقط على أحد المبيضين أو كليهما. مع نمو الكبسولة ، تتراكم المحتويات من النسيج الضام. لهذا السبب ، غالبًا ما تتمزق أو تلتف الأكياس.
لكن الأطباء المتخصصين يطلقون على ورم المبيض الحقيقي ورم المثانة. يمكن أن تنمو وتنمو في الأنسجة المجاورة. من المرجح جدا أن يتطور إلى ورم خبيث.
لفهم آلية تطور الكيس ، يجب أن يكون لديك فكرة عن عمل المبايض. تحتوي هذه الأعضاء على مخزون من البصيلات. يتم إنتاجها باستمرار بالتناوب في مبيض واحد أو آخر. بعضها يخضع لتطور عكسي يسمى رتق
تنمو بقية البصيلات ، تمر بمرحلة الإباضة ، وتشكيل الجسم الأصفر. بمرور الوقت ، تحدث عملية مثل موت الخلايا المبرمج (موت الخلية المبرمج). يذوب تماما. ولكن عندما يتم انتهاك موت الخلايا المبرمج ، يتم تكوين ورم. في أغلب الأحيان ، سبب هذه الانحرافات هو فشل هرموني ، لكن هذه العملية لم تتم دراستها بدقة بعد.
أصناف
قد يشير كيس المبيض الهرموني من اليسار أو اليمين إلى نوع أو آخر. من ماذاينتمي الورم إلى الفئة ، ويعتمد نهج علاجه أيضًا. الغالبية العظمى من النساء في سن الإنجاب يصبن بأكياس جرابية والجسم الأصفر.
هذه الأورام أقل خطورة والتي تختفي من تلقاء نفسها في غضون 2-3 أشهر. لكن هناك أنواع أخرى من الخراجات. الأنواع الأكثر شيوعًا هي:
- وظيفية. تشمل هذه الفئة أكياس الجسم الأصفر. تنشأ عند الخروج من جريب البويضة. يبدأ نمو الورم بعد الإباضة. في الحالة الطبيعية ، يبلغ حجم الجسم الأصفر 17-25 ملم. إذا أصبح الحجم أكبر ، فإن هذا التكوين يسمى كيس. يمكن أن يصل قطرها إلى 5-6 سم ، ويمكن أن تنكسر القشرة تحت المجهود البدني. يحدث النزف الذي يتطلب جراحة عاجلة. يمكن أن يكون النزيف الداخلي قاتلاً.
- مسامي. هذه التكوينات هي نتيجة الإباضة المفقودة. لا يتمزق الجريب ، لكنه ينمو أكثر. يتراكم السائل في تجويفه. يبلغ حجم الجريب السائد من 17 إلى 23 ملم. إذا لم يكن لديه إباضة في اليوم 11-14 من الدورة الشهرية ، فإن حجمه يتجاوز المعدل المسموح به ، يسمى التكوين كيسًا. يمكن أن يصل قطر هذا الكيس في النهاية إلى 12 سم.
- بارافاريان. تقع هذه التكوينات بين أربطة المبيض. يحتوي التعليم على كبسولة واحدة حجمها 2-10 سم بداخلها تحتوي على سائل. يحتوي على كمية قليلة من البروتين. مثل هذا الكيس يتطور ببطء.
- بطانة الرحم. وهو نتيجة لانتباذ بطانة الرحم الذي يظهر في المبيض. خلايا بطانة الرحم ، بسبب ظروف معينة ، تدخل المبيض. في الوقت نفسه ، يخضعون لقوانين تنظيم الدورة الشهرية. عندما يحين وقت الحيض ، تتدمر هذه الخلايا وتتراكم في الكبسولة. يتكاثف الدم ويقل في هذا التكوين.
- الجلداني. تكاد هذه الأكياس لا تصبح خبيثة. يوجد داخل الكبسولة أساسيات أنسجة adnexal ، على سبيل المثال ، الدهون والعظام. ينمو هذا الكيس ببطء ، ولكن بمرور الوقت يمكن أن يضغط على الأنسجة المجاورة ، ويعطل عملها السليم.
- الورم الخلوي. هذا هو ورم المثانة أو كيس حقيقي. قد يحتوي هذا الورم على غرفة واحدة أو أكثر. اعتمادًا على محتواها ، يتم تقسيمها إلى مخاطية وخطيرة.
هذه هي الأنواع الرئيسية من أكياس المبيض الهرمونية. العلاج يعتمد على نوع الورم. يمكن أن تكون محافظة أو جراحية.
الأسباب الرئيسية للخراجات
تحدث أكياس المبيض النشطة هرمونيا بسبب عدد من الاضطرابات في الجسم. آلية حدوثها ليست مفهومة بالكامل. السبب الرئيسي لهذا المرض هو انتهاك موت الخلايا المبرمج ، وكذلك خلل في الهرمونات الجنسية.
بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يعاني المرضى الذين يعانون من مثل هذه الأمراض من التهاب في الأعضاء التناسلية الأنثوية. أمراض الغدد الصماء ممكنة أيضًا. هذه هي الأسباب الرئيسية لتطور الخراجات. من بين العوامل الأخرى التي تثير تطورهم ، نلاحظ ما يلي:
- عادات سيئة (التدخين ، الكحول ، إلخ)
- زيادة الوزن أو نقص الوزن
- تغير المناخ وظروف المعيشة.
- الإجهاد ، والإرهاق ، والأمراض الاكتئابية.
- بداية مبكرة للنشاط الجنسي ، أو العكس ، متأخرة.
- نشاط بدني رائع.
يمكن أن يحدث كيس المبيض الهرموني في كل من المرأة الصغيرة جدًا والمسنّة. لذلك ، يسمح لك التشخيص في الوقت المناسب بتحديد علم الأمراض في المراحل المبكرة.
الأعراض
هناك أعراض مختلفة لكيس المبيض الهرموني. على الرغم من أن المرض في كثير من الأحيان يستمر دون أي أعراض. تم العثور على هذه الأكياس أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية أو أثناء فحص أمراض النساء.
لكن في بعض الحالات ، يمكن الاشتباه في وجود مثل هذا التكوين من خلال الأعراض المقابلة. لكيس المبيض الهرموني عدد من المظاهر:
- رسم آلام أسفل البطن أو من جانب واحد.
- يزداد الألم أثناء الجماع.
- هناك شعور بثقل اسفل البطن
- نزيف الرحم المختل.
- الشعور بالضغط عند إفراغ الأمعاء أو المثانة.
- غثيان أو حتى قيء مع زيادة التمرين
- عدم انتظام الدورة الشهرية حتى انقطاع الطمث
هناك أعراض أخرى يجب أن تستدعي سيارة إسعاف على الفور.
- متوتر جدار البطن.
- الم شديد في اسفل البطن
- ارتفاع في درجة الحرارة (أعلاه38ºС) في حالة وجود آلام أسفل البطن.
- نزيف الرحم غير الحيض.
- ضعف ، دوار ، عطش شديد.
- خافت.
- غثيان و قيء
- بشرة شاحبة ، تعرق شديد ، كثرة التبول.
قد تشير الأعراض المذكورة أعلاه إلى تمزق كيس. في هذه الحالة ، عليك التصرف بسرعة. النزيف الداخلي يهدد الحياة. مطلوب عناية طبية جراحية فورية.
التشخيص
علاج كيس المبيض الهرموني لا يمكن وصفه بدون التشخيص المناسب. هذه مجموعة من الدراسات تسمح لك بتحديد بعض سمات المرض. بناءً على نتائج الفحوصات ، يتم اتخاذ قرار بشأن الطريقة ونظام العلاج.
في بعض الحالات ، قد يشتبه الطبيب في تطور كيس أثناء الفحص. ومع ذلك ، للحصول على معلومات دقيقة ، فإن الموجات فوق الصوتية للمبيضين إلزامية. يتيح لك هذا الفحص تحديد موقع ونوع الكيس وحجمه. بناءً على المعلومات الواردة ، يقرر الطبيب اختيار طريقة العلاج.
في الموجات فوق الصوتية ، يبدو الكيس وكأنه بقعة مظلمة. هذه منطقة عديمة الصدى لها غمد. إذا لزم الأمر ، قد يصف الطبيب فحوصات إضافية:
- التصوير المقطعي المبيض ؛
- تنظير البطن
- التصوير بالرنين المغناطيسي ؛
- تحليل لتحديد مستوى الهرمونات الجنسية
- تحليل لعلامات oncomarkers CA-125 (يعكس نشاط العملية) ، HE-4 (شكل قبل السريريالسرطان) ؛
- ثقب جيب دوغلاس ، والذي يستخدم عند الاشتباه في حدوث نزيف داخلي بسبب كيس ممزق.
إذا لم يكن هناك اشتباه في عملية الأورام ، يتم اختيار التكتيكات التوقعية. إذا لم يتم حل الكيس في غضون 3 أشهر أو على الأقل لم ينقص الحجم ، تتم إزالته جراحيًا.
ميزات العلاج
يمكن أن يختفي كيس المبيض الهرموني من تلقاء نفسه. لذلك ، يختار الأطباء تكتيكات التوقع. يحدث هذا في معظم الحالات ، ولكن فقط إذا كان كيس جرابي أو الجسم الأصفر. يجب أن يكون مفهوما أنه حتى الأورام الصغيرة الأكثر ضررًا تتطلب مراقبة مستمرة من قبل الأطباء. هذا يساعد على منع تطور المضاعفات.
لزيادة احتمالية الشفاء الذاتي ، تحتاج إلى تطبيع الخلفية الهرمونية. عليك أن تعرف بالضبط ما هي المواد الموجودة في الدم التي لا تلبي المعايير المعمول بها. هذا هو نهج فعال ، وفقا للمراجعات. يتم وصف العلاج الهرموني لأكياس المبيض وفقًا لمخطط فردي ، بناءً على خصائص جسم المريض. هذه هي الحبوب التي يمكن استخدامها لمنع الحمل.
يوصف أيضًا العلاج المضاد للالتهابات والمضاد للبكتيريا. قد يصف الطبيب العلاج الطبيعي ، وكذلك مستحضرات الإنزيم. يستمر العلاج المحافظ لعدة دورات شهرية. ثم يتم تحديد موعد آخر لفحص الموجات فوق الصوتية. بناءً على نتائجه ، يتم اتخاذ قرار بشأن المزيد من الإجراءات.
في حالة فشل العلاج المحافظ ، يشار إليهتدخل جراحي. يمكن أن يكون شق البطن (شق مفتوح) أو بالمنظار (من خلال منظار داخلي).
إذا كان هذا إجراءً اختياريًا ، فمن المحتمل أن يصف طبيبك إجراءً بالمنظار. في هذه الحالة ، يكون جدار البطن أقل إصابة. ستكون فترة الاسترداد قصيرة. في الجراحة الطارئة ، يتم إجراء شق البطن. يحدث هذا إذا كان هناك شك في أن الورم قد تحلل إلى ورم خبيث أو إذا كان حجم الكيس أكبر من المتوسط. أيضا ، إذا تمزق الكيس أو التواء ، يتم وصف عملية فتح البطن.
مراجعات العلاج الهرموني
وفقًا للمراجعات ، من المرجح أن يختفي كيس المبيض الهرموني إذا تم استخدام بعض الأدوية. قائمتهم مهمة ، لكن طبيب أمراض النساء فقط هو الذي يجب أن يختار بعد التشخيص. يشمل نظام العلاج الأدوية التالية:
- حبوب هرمونية.
- مضادات حيوية.
- فيتامينات.
- مسكنات
- مضادات الاكتئاب.
تشمل قائمة الأدوية الهرمونية لتكيسات المبيض الحبوب التي تحتوي على هرمون البروجسترون. لقد أثبتت هذه الأدوات فعاليتها. بمساعدتهم ، وفقًا للمراجعات ، يمكنك علاج كيس المبيض بدون جراحة. ينظم البروجسترون النصف الثاني من الدورة الشهرية. عند استخدامه في نظام العلاج ، يتضح أنه يبطئ نمو الكيس. لهذا السبب ينخفض الورم تدريجياً حتى يختفي تماماً.
الحبوب الهرمونية لعلاج كيسات المبيض هي حبوب منع الحمل. هم انهميحد من إنتاج هرمون الاستروجين ، لذلك لا تحدث إباضة أثناء العلاج. إذا لم يتم إنتاج هذا الهرمون ، يتوقف الكيس عن النمو. يمكن أن يمنع تناول حبوب منع الحمل تطور تكيسات جديدة. يمكن أن تكون هذه الأدوية أحادية الطور أو ثنائية الطور.
التعليقات الفعالة حول حبوب منع الحمل
لاحظ أطباء أمراض النساء في مراجعاتهم بعض أسماء الحبوب الهرمونية لتكيسات المبيض. وبحسب رأيهم فإن الأدوية الأكثر فاعلية هي:
- "دوفاستون".
- "أنتيوفين".
- "لوجيستا".
- "جانين".
يقوم الطبيب باختيار الدواء بناءً على بيانات الدراسات التشخيصية وخصائص مسار المرض. يمكن أن يكون العلاج الذاتي خطيرًا جدًا. إذا لزم الأمر ، يقوم طبيب أمراض النساء بتعديل نظام العلاج ، لأن هذا الدواء أو ذاك قد لا يكون مناسبًا.
تؤخذ حبوب منع الحمل الهرمونية كدورة. يمنع منعا باتا تخطي تناول الدواء. يستمر العلاج من 3 إلى 6 أشهر ، ولكن ليس أكثر. مدة استخدام هذه الأدوية محدودة.
المضادات الحيوية
السبب الشائع لتطور علم الأمراض هو العملية الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي. لذلك ، إلى جانب العلاج الهرموني ، يصف الطبيب الأدوية المضادة للميكروبات والالتهابات والفطريات.
يقوم الطبيب باختيار الدواء على أساس الفحوصات المخبرية. يتم تحديد العامل الممرض الذي تسبب في المرض بدقة ، وكذلك في أي منطقةالجهاز البولي التناسلي ، يتطور. يجب أن يتم الاختيار أيضًا من قبل طبيب أمراض النساء. بعض الأدوية لا تعمل مع بعضها.
فيتامينات
غالبًا سبب المرض هو انخفاض المناعة. لزيادة ذلك ، تناول مجمعات الفيتامينات. يجب أن تحتوي على حمض الفوليك ، وحمض الأسكوربيك ، وكذلك فيتامينات من المجموعتين B و E. وهذا سيدعم الجسم ويزوده بالمواد الضرورية. ستكون عملية الاسترداد أسرع وسيتم منع المشاكل الجديدة.
من المهم أن تستريح تمامًا ، وتناول الطعام بشكل صحيح. سوف تحتاج إلى تطبيع الوزن ، والمشي أكثر في الهواء الطلق. يجب تقليل الضغط الجسدي والعاطفي. في هذه الحالة ، سيتم استعادة المناعة ، وسيبدأ الجسم في عمليات التجديد.
