لسوء الحظ ، يواجه العديد من الرجال اليوم مشكلة مزعجة مثل الورم الحميد في البروستاتا. ما هذا؟ لماذا يتطور مثل هذا المرض؟ ما مدى خطورة ذلك؟ ما هي العلاجات المتوفرة؟ هذه المعلومات تهم العديد من أعضاء الجنس الأقوى. بعد كل شيء ، كلما تم تشخيص المرض بشكل أسرع ، سيكون التخلص منه أسهل ، وتجنب العواقب الخطيرة وغير السارة.
ما هو BPH؟
وفقًا للإحصاءات ، يواجه حوالي 50 ٪ من الرجال فوق سن الخمسين مرضًا يسمى الورم الحميد في البروستاتا. ما هذا؟ هل من الممكن تجنب أو إبطاء تطور المرض بطريقة ما؟ هذه القضايا مهمة للغاية ومؤلمة للرجال. بعد كل شيء في الحقيقة كثير من المرضى يسكتون عن مشاكلهم حتى يصبح المرض أكثر خطورة.
إذا كنت مهتمًا بما هو الورم الحميد ، فمن الجدير في البداية أن نقول إن هذا الاسم قديم بعض الشيء. في الطب الحديث ، من الشائع بشكل متزايد الإشارة إلى هذا المرضاستخدام مصطلح "تضخم البروستاتا الحميد". تبدأ عملية تطور المرض بتكوين عقيدات صغيرة في أنسجة الغدة (أحيانًا عدة في وقت واحد) ، والتي تزداد تدريجياً (وأحيانًا بسرعة كبيرة). عند تغيير حجمها ، تبدأ غدة البروستاتا في ضغط القناة البولية ، مما يتدخل في التدفق الطبيعي للبول - هذه الظاهرة ليست مزعجة فحسب ، بل إنها أيضًا خطيرة للغاية ، لأنها تؤثر على نظام الإخراج بأكمله. في الواقع ، الورم عبارة عن غدد مجاورة للإحليل مفرطة التصنع (متضخمة).
بالمناسبة ، الورم الحميد هو ورم حميد ، على الرغم من النمو السريع المحتمل ، لا ينتقل إلى الأعضاء الأخرى. لذلك ، فإن المرض ، بالطريقة الصحيحة ، يمكن علاجه تمامًا. الشيء الرئيسي هنا هو ملاحظة علامات التحذير في الوقت المناسب وطلب المساعدة من أحد المتخصصين.
الأسباب الرئيسية لتطور المرض
وتجدر الإشارة على الفور إلى أن العلماء ما زالوا يدرسون آلية التطور وأسباب هذا المرض. الشيء الوحيد الذي يمكن قوله على وجه اليقين: ظهور الورم الحميد مرتبط بالتغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم. على سبيل المثال ، نادرًا ما يتم تشخيص الورم الحميد عند الشباب. لكن بعد 70 عامًا ، يعاني ما يقرب من 75٪ من الرجال من مرحلة أو أخرى من هذا المرض.
فرط تنسج يرتبط بتغيرات في مستويات الهرمونات ، تقلبات في مستوى الهرمونات الجنسية ، والتي تحدث حتماً أثناء عملية الشيخوخة. هذه النظرية مدعومة بحقيقة أنه بين الرجال المخصيين أو المخصيين ، لم يتم تسجيل حالات تضخم التنسج.كانت.
هناك عوامل أخرى غير مباشرة يمكن أن تؤدي إلى مرض يسمى الورم الحميد في البروستاتا. ما هذه الاسباب؟ بادئ ذي بدء ، يلاحظ الأطباء أن أي تغييرات في نمط الحياة ، وكذلك العادات السيئة (التدخين وتعاطي الكحول وإدمان المخدرات) تزيد من خطر الإصابة بفرط التنسج. تشمل عوامل الخطر أيضًا سوء التغذية والضغط المستمر والضغط النفسي والعاطفي الشديد والتأثير السلبي للبيئة الخارجية. بطبيعة الحال ، لا يمكن لهذه العوامل في حد ذاتها أن تثير ظهور الورم الحميد. ومع ذلك ، تؤثر جميعها بطريقة أو بأخرى على عمل جهاز الغدد الصماء ، وتؤثر على مستوى الهرمونات ، والتي ، وفقًا لذلك ، يمكن أن تسبب ظهور أو تسريع نمو ورم غدي موجود.
هناك اقتراحات بأن هناك نوعًا من الوراثة الجينية هنا. لسوء الحظ ، لا يوجد تأكيد دقيق لهذه الفرضية ، لأنه من الصعب تحديد ما إذا كان فرط التنسج مرتبطًا حقًا بالوراثة أو يحدث مع الشيخوخة.
ما هي اعراض المرض
على الرغم من حقيقة أن الورم الحميد هو ورم حميد ، إلا أن مسار المرض يمكن أن يكون مختلفًا. على سبيل المثال ، في بعض الرجال ، يمكن أن يتطور فرط التنسج ببطء ، ولا يجعل نفسه محسوسًا لمدة 20-30 عامًا. في مرضى آخرين ، على العكس من ذلك ، ينمو الورم الناشئ إلى حجم حرج في غضون 1-3 سنوات. هذا هو السبب في أن كل رجل يحتاج إلى مراقبة أي تغييرات في الرفاهية بعناية.
بالطبع هناكبعض الأعراض التي تميز الورم الحميد في البروستاتا. ما هي هذه العلامات؟ في اغلب الاحيان يصاحب هذا المرض مشاكل متزايدة في عملية التبول وكذلك العجز الجنسي.
في المراحل الأولى من تكوين تضخم ، يمكن ملاحظة انخفاض في مجرى البول. في المستقبل ، يظهر ما يسمى بالحوافز "الفارغة" ، عندما يكون لدى الرجل رغبة في التبول ، ولكن لا شيء يخرج. مع تقدم المرض ، يبدأ المريض في الاستيقاظ ليلاً (أحيانًا تصل إلى 4 مرات) لتفريغ المثانة. في المستقبل ، يبدأ الرجال في ملاحظة أنه من أجل التفريغ ، يحتاجون إلى الضغط ، واستخدام عضلات البطن.
في كثير من الأحيان ، على خلفية تضخم البول ، لوحظ أيضًا تسرب البول ، عندما لا تفرغ المثانة تمامًا ، ويتدفق باقي البول بشكل سلبي ، مما يترك بقعًا على الملابس الداخلية.
تجدر الإشارة إلى أن الورم الحميد غالبًا ما يرتبط بالتهاب البروستاتا المزمن (عملية التهابية في أنسجة الغدة). في مثل هذه الحالات ، إلى جانب الأعراض الأخرى ، هناك أيضًا ألم أثناء التبول وخلال فترات التفاقم - الضعف والحمى. عندما تظهر مثل هذه الأعراض ، من الأفضل الاتصال فوراً بأخصائي والخضوع للتشخيص.
المضاعفات المحتملة للورم الحميد
بالطبع ، إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تسبب أمراض غدة البروستاتا مضاعفات ، وخطيرة للغاية. يلاحظ العديد من الرجال وجود شوائب بالدم في البول. يرتبط حدوث مثل هذه الأعراض بالتغيرات في أوردة عنق المثانة ، فضلاً عن زيادة ضغط الدم في الأوعية الصغيرة.الحوض.
يمكن أن يؤدي تضخم أو تورم غدة البروستاتا إلى انسداد كامل في القناة البولية واحتباس بول حاد. هذه الحالة خطيرة للغاية ، حيث يمكن أن تسبب تلفًا للمثانة ، فضلاً عن تعطيل الأداء الطبيعي للكلى. كما انها مؤلمة جدا
تشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا للورم الحميد الأمراض الالتهابية. بالمناسبة ، يمكن أن تتطور العملية الالتهابية ليس فقط في أنسجة الغدة (التهاب البروستاتا) ، ولكنها تؤثر أيضًا على أي جزء من الجهاز الإخراجي. غالبًا ما يعاني المرضى من التهاب الإحليل ، والتهاب المثانة ، والتهاب الحويضة والكلية ، والتهاب البربخ ، وما إلى ذلك. بالمناسبة ، يمكن أن يؤدي التهاب الكلى المزمن ، إذا ترك دون علاج ، إلى الإصابة بالفشل الكلوي.
طرق التشخيص الحديثة
بادئ ذي بدء ، سيحاول الطبيب جمع تاريخ كامل ، وإجراء مسح ، والسؤال عن الأعراض الموجودة. في المستقبل ، كقاعدة عامة ، يتبع ذلك فحص رقمي لغدة البروستاتا ، وهو إلى حد بعيد أبسط طريقة تشخيصية وأكثرها سهولة. بعد تدليك البروستاتا يتم أخذ عينات من إفراز الغدة لتحليلها معملياً.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك حاجة إلى مسحة مجرى البول للمساعدة في تحديد ما إذا كان هناك التهاب. في حالة الاشتباه في وجود ورم غدي أو أي مرض آخر في الغدة ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، مما يساعد على تحديد الحجم الدقيق للبروستاتا ، ووجود حصوات ، وكذلك لتحديد ما إذا كان هناك أي احتقان.
لتعيين الدقيقالتشخيص مهم وقياس تدفق البول هو دراسة شاملة تساعد في تحديد سرعة مجرى البول وكذلك وقت إفراغ المثانة وبعض المؤشرات المهمة الأخرى.
جزء مهم من التشخيص هو PSA في الورم الحميد في البروستات. تساعد هذه الدراسة في تحديد ما يسمى بمستضدات البروستاتا النوعية في الدم ، والتي تعد نوعًا من مؤشرات الأورام. يساعد هذا التحليل في الكشف عن وجود عملية خبيثة. بالمناسبة ، يُنصح الرجال الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا فما فوق بإجراء هذا الاختبار من وقت لآخر لأغراض وقائية.
كيف يتم علاج الورم الحميد؟ العلاجات الأساسية
اليوم هناك عدة طرق لعلاج هذا المرض. بالمناسبة ، فإن عملية التشخيص ضرورية ليس فقط للكشف عن المشكلة ، ولكن أيضًا لتحديد العلاج الأنسب لمرض "الورم الحميد في البروستاتا". يمكن أن تكون طرق العلاج محافظة وجراحية.
في المراحل المبكرة ، يمكن إيقاف أو إبطاء تطور المرض بمساعدة الأدوية. ولكن ، مرة أخرى ، فإن العلاج المحافظ سيساعد فقط في تأخير العملية لعدة سنوات (أو عقود) ، ولكن لا يمكن التخلص تمامًا من الورم الذي ظهر بالفعل.
الأكثر فاعلية هو العلاج الجراحي للورم الحميد ، حيث يساعد على القضاء على جميع المشاكل الموجودة بسرعة. علاوة على ذلك ، يطلب العديد من الرجال المساعدة بالفعل في مرحلة المرض ، عندما لا يكون للعلاج المحافظ أي معنى.
علاج دوائي
مرة أخرى ، تجدر الإشارة إلى أن العلاج بالعقاقير لا يساعد إلا في المراحل المبكرة. وبطبيعة الحال ، يتم استخدام العديد من الأدوية في أي علاج ، ولكن في الغالب مع الجراحة.
بادئ ذي بدء ، يتم وصف مثبطات اختزال 5-ألفا للمرضى (على سبيل المثال ، Proscar) ، بالإضافة إلى حاصرات ألفا (تعتبر Ocas و Omnik جيدة جدًا). المنشطات المناعية (على سبيل المثال ، Reoferon و Pyrogenal) لها تأثير إيجابي على حالة غدة البروستاتا ونظام الغدد الصماء. في حالة وجود عملية التهابية أو اختراق للعدوى ، من الضروري تناول العوامل المضادة للبكتيريا ، على سبيل المثال المضادات الحيوية من مجموعة الجنتاميسين أو مجموعة السيفالوسبورين.
يتم وصف الأدوية للمرضى أيضًا لتحسين الدورة الدموية في غدة البروستاتا والقضاء على الاحتقان. الدواء الأكثر شعبية اليوم هو Trental.
إلى جانب تناول الأدوية ، ينصح المرضى أيضًا باتباع نظام غذائي سليم ونمط حياة نشط وتمارين خاصة (مجمع كيجل للرجال).
علاجات بالمنظار
للأسف ، في بعض الحالات ، من المستحيل الاستغناء عن التدخل الجراحي. يشار إلى العلاج الجراحي للورم الحميد في البروستاتا في الحالات التالية:
- احتباس بولي حاد
- الفشل الكلوي الناجم عن الورم الحميد ؛
- وجود حصوات المثانة ؛
- رتج المثانة الكبير
- وجود مستمر للدم في البول
- التهابات متكررة في الجهاز الإخراجي
فقط الطبيب هو من يقرر نوع العملية التي سيتم إجراؤها. في حالة وجود احتباس بول حاد ، يتم إجراء فغر المثانة أولاً ، حيث يقوم الطبيب جراحياً بإنشاء ناسور خارجي للمثانة مع فتحة في منطقة العانة. يقاوم العديد من المرضى مثل هذا التدخل. ومع ذلك ، فمن الضروري ، لأنه قبل إزالة البروستاتا أو إجراء عمليات تلاعب أخرى ، من المهم للغاية استعادة التدفق الطبيعي للبول ومنع الأمراض المعدية. بالمناسبة ، لقد ثبت أن مضاعفات فترة ما بعد الجراحة لدى المرضى الذين خضعوا لفغر المثانة أقل شيوعًا.
اليوم ، هناك العديد من الإجراءات طفيفة التوغل والعمليات الجراحية بالمنظار التي يتم إجراؤها من خلال المسالك البولية دون ترك إصابات وندبات خطيرة. على سبيل المثال ، يقوم بعض المرضى بوضع ما يسمى بالدعامات في مجرى البول مما يمنع تضييق تجويفه. يعمل هذا على تطبيع تدفق البول ، ولكن ، للأسف ، لا يوقف نمو الغدة. بالمناسبة ، يجب تغيير هذه الدعامات كثيرًا.
ما هي طرق إزالة الورم الحميد في البروستاتا؟ تعتبر عملية استئصال الإحليل اليوم هي المعيار الذهبي. يستخدم الطبيب أدوات التنظير الداخلي لإزالة أجزاء من الغدة عبر مجرى البول. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن إجراء شق عبر الإحليل ، حيث لا تتم إزالة البروستاتا ، ولكن يتم تشريحها فقط من أجل تخفيف الضغط من المسالك البولية.قناة
إجراء جديد نوعًا ما هو جراحة الليزر للورم الحميد في البروستاتا. سعره أعلى قليلاً ، لكن هذه التقنية لها عدد من المزايا المهمة. على وجه الخصوص ، إزالة الليزر أسرع بكثير ، وأقل مصحوبة بمضاعفات وتقليل احتمالية إصابة الأنسجة.
إذا كان هناك ورم صغير ، يمكن إجراء العلاج بالموجات الدقيقة عبر الإحليل. أثناء العملية ، يقوم الطبيب بإدخال جهاز خاص عبر القناة البولية ، وبعد ذلك يقوم بتدمير أنسجة الغدة بالحرارة الناتجة عن الأقطاب الكهربائية. هذه التقنية أيضًا شائعة جدًا وغير ضارة عمليًا ، لكنها للأسف ليست مناسبة للجميع.
يعتمد نجاح التدخل الجراحي إلى حد كبير على كل من الخصائص الفسيولوجية للمريض ومرحلة مرضه ، فضلاً عن مؤهلات الطبيب. وفقًا للإحصاءات ، أبلغ ما يقرب من 25٪ من المرضى عن وجود نفس الأعراض (تسرب البول ، سلس البول ، الحافز الليلي) حتى بعد الاستئصال.
الورم الحميد في البروستاتا: العملية
في معظم الحالات ، يمكن حل مشاكل البروستاتا باستخدام طرق طفيفة التوغل. لكن في بعض الحالات ، يُظهر للمرضى ما يسمى بالاستئصال الجذري للبروستاتا. يتم إجراء هذه العملية غالبًا في وجود ورم خبيث. مع الورم الحميد ، يتم وصفه فقط في الحالات التي لا تعمل فيها الطرق الأخرى أو لا يمكن تطبيقها لسبب أو لآخر.
يشمل الاستئصال الجذري للبروستاتا الإزالة الكاملة لغدة البروستاتا والأنسجة المجاورة في بعض الأحيان. يتطلب الإجراء شقًا مباشرًافي أسفل البطن أو في منطقة العجان. بطبيعة الحال هذه العملية أكثر خطورة من حيث المضاعفات. على سبيل المثال ، أثناء الإزالة ، من السهل جدًا ربط النهايات العصبية المؤدية إلى القضيب ، وهو أمر محفوف باضطرابات الفاعلية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن احتمال الإصابة بأمراض معدية مرتفع.
الوقاية من المرض
لسوء الحظ ، فإن مثل هذه الأمراض التي تصيب غدة البروستاتا شائعة للغاية. لهذا السبب يهتم العديد من الرجال بالأسئلة حول ما إذا كان من الممكن حماية أنفسهم بطريقة أو بأخرى من المرض أو على الأقل تقليل احتمالية حدوث مضاعفات.
الوقاية من الورم الحميد في البروستات هو أسلوب حياة صحي. على وجه الخصوص ، يحتاج الرجال في مرحلة البلوغ (وليس فقط) إلى مراقبة التغذية بعناية أكبر. على سبيل المثال ، يجب أن تكون الخضار والفواكه الطازجة موجودة في النظام الغذائي ، ولكن يجب تقليل كمية البروتينات الحيوانية مع تقدم العمر. غالبًا ما يؤدي تعاطي الأطعمة الحارة والتوابل إلى الإمساك الذي يحفز نمو الورم. الأطعمة المقلية لها أيضًا تأثير سلبي على الصحة. بالإضافة إلى ذلك ، يوصي الخبراء بالتخلي عن الكحول والمنتجات المحتوية على الكافيين (القهوة ، الشوكولاتة ، الكولا ، مشروبات الطاقة). على الأقل مرة أو مرتين في السنة ، يجدر تناول مجمعات الفيتامينات ، لأنه ليس من الممكن دائمًا الحصول على جميع العناصر الغذائية الضرورية مع الطعام.
النشاط البدني جزء مهم جدا من الوقاية. يجب ألا ننسى الشحن ، إذا أمكن ، الذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية. أي نشاط بدني ممكن يكون مفيدًا ، حتى لو كان مجرد المشي. نقص الديناميكا -عامل يؤثر سلبا على عمل الجسم ، الخلفية الهرمونية ، وبالتالي يمكن أن يحفز تطور المرض.
