هناك نوعان رئيسيان من تكوينات الأوعية الدموية على الجلد: خلل التنسج الوعائي الشعري وورم وعائي. في الأساس ، يمكنك العثور على وحمة مكونة من الشعيرات الدموية.
التشوه الأكثر انتشارًا بين الأطفال حديثي الولادة. كقاعدة عامة لا يسبب أي مضاعفات بالإضافة لعيب تجميلي ولكن في بعض الحالات بدون علاج مناسب هناك فرصة للنزيف والتقرح والعدوى.
الوصف
خلل التنسج الوعائي الشعري هو نتيجة للتكوين غير السليم لجهاز الدورة الدموية وهو عبارة عن بقع حمراء فاتحة أو أرجوانية اللون على الجلد. الاختلاف الرئيسي عن الأورام الوعائية هو تكوين بقع كبيرة تزداد مع نمو الشخص.
مع تقدم العمر ، يمكن أن يصبح سطح الشامات عقديًا ويكتسب ظلًا أغمق. لا يسبب خلل التنسج الوعائي الشعري ، الصورة أدناهيضر بجسم الإنسان ، ولكن بسبب موقعه في مناطق مفتوحة من الجسم ، فإنه يجلب الانزعاج الأخلاقي وقد يساهم في ظهور المجمعات.
ينتمي هذا المرض إلى فئة التشوهات الخلقية التي تظهر نتيجة توسع عدد كبير من الأوعية الدموية. على عكس الأورام الوعائية الشعرية ، فإن مثل هذه البقع موجودة بالفعل على جلد المولود الجديد وهي كبيرة جدًا.
كما ذكرنا سابقًا ، لا يبرز خلل التنسج الوعائي الشعري فوق الجلد ، وله شكل غير منتظم وظلال زاهية من اللون الأرجواني والأحمر. غالبًا ما يتشكل على الوجه ، ومن الممكن أيضًا توطين أجزاء أخرى من الجسم. قد يشير وجود تشكيلات واسعة النطاق إلى وجود عيوب أكثر خطورة.
التشخيص
خلل التنسج الوعائي الشعري ، الذي يتم اختيار علاجه بشكل فردي لكل شخص ، لا يتم اكتشافه فقط من خلال الفحص الخارجي. يستخدم المسح الدوبلري للأوردة والشرايين كطريقة تشخيصية قياسية. بالإضافة إلى ذلك ، يلعب الفحص بالموجات فوق الصوتية للأنسجة المجاورة دورًا مهمًا في تكوين المرض. يجب أن يتمتع الطبيب بالخبرة الكافية في فحص المرضى الذين يعانون من نفس الحالة المرضية ، مع إيلاء اهتمام خاص لجودة معدات التشخيص.
بعد تحديد خلل التنسج الوعائي الشعري ، يتم تحديد نوع التكوين وعمق آفات الأنسجة. في الأشكال الشديدة ، يوصى بإجراء تصوير الأوعية الدموية والمغناطيسيةالبحث عن الرنين. العيب الرئيسي لمثل هذه التشخيصات هو التكلفة العالية ، ولكن على عكس التشخيص بالموجات فوق الصوتية المعتادة ، فهي تسمح لك بتحديد نوع المرض ودرجة الضرر بأقصى قدر من الدقة.
خلل التنسج الوعائي الشعري للوجه: العلاج
في السابق ، كانت التكوينات الوعائية تعالج فقط بأشكال شديدة ، ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الحرق والإزالة الجراحية ساهمتا في تكوين ندبات عميقة. اليوم ، يتم استخدام الليزر الطبي لحل هذه المشكلة ، والتي لا تضر بالأنسجة السليمة وقادرة على تخثر الأوعية الدموية بشكل انتقائي. هذا يسمح بالعلاج دون عواقب في شكل ضرر للجلد وندبات. كقاعدة عامة ، يتم استخدام أشعة الليزر التي تنبعث منها حزم من الطيف الأخضر والأصفر. تأثيرها هو المرور بحرية عبر البشرة والتراكم في تجويف الشعيرات الدموية ، بسبب توليد الطاقة الحرارية التي تغلق الوعاء.
أنواع الليزر
ليس فقط أشعة الليزر التي تصدر الضوء الأخضر والأصفر ، ولكن أيضًا أجهزة الأشعة تحت الحمراء منتشرة على نطاق واسع. هذا الأخير أقل كفاءة إلى حد ما بسبب انخفاض امتصاص الدم للإشعاع.
يتم تصنيف الليزر الطبي وفقًا لطيف الانبعاث وميزات التصميم ، وقطر البقعة له أهمية خاصة. الأجهزة التي تنبعث منها بقعة صغيرة مناسبة لعلاج التكوينات الصغيرة. استخدامها في nevi واسعة النطاق غير عملي بسبب بطء المعالجة وانخفاض الكفاءة.يسمح لك الليزر الذي يحتوي على بقعة ضوئية بحجم أكبر (من 4 مم) بالتوقف بسرعة حتى عن خلل التنسج الوعائي الكبير في وقت قصير. وتتمثل ميزتها أيضًا في درجة منخفضة من تشتت الإشعاع ، مما يجعلها تخترق أعمق طبقات الجلد. تتحقق الزيادة في فعالية العلاج من خلال الحماية من البرودة للبشرة وأدنى مدة للبقول.
ميزات العلاج
يتم علاج خلل التنسج الوعائي الشعري للوجه والجسم بالليزر باستخدام التخدير الموضعي ولا يتطلب تخدير عام بخلاف الاستئصال الجراحي. هذا الإجراء ليس له موانع ولا يساهم في تكوين القشور والأسطح غير المستقرة. أثناء العلاج ، يكون الألم غائبًا ، وفي بعض الحالات يكون هناك إحساس بسيط بالحرقان. للإزالة الكاملة للوحمة ، يلزم إجراء عدة إجراءات بفاصل 3-4 أسابيع ، ويعتمد عددها بشكل مباشر على حجم التكوين. يخفف خلل التنسج الوعائي الشعري مع كل علاج حتى يختفي تمامًا.
علاجات أخرى
يتم تحديد خصوصية العلاج حسب عمر المريض والمضاعفات الموجودة وحجم البقعة وشكل التعليم. لوحظ أكبر كفاءة في العلاج في مرحلة الطفولة ، فهذا يساعد على منع تطور المضاعفات والتغيرات في تغذية الأنسجة المجاورة.
المعالجة بالتصليب هي أفضل خيار لوقف الأشكال الوريدية من خلل التنسج الوعائي. يتم إنتاجه عن طريق ملء المناطق المصابةتكوين مصلب خاص. وبهذه الطريقة يمكن تجنب المضاعفات الناتجة عن العلاج الجراحي.
خلل التنسج الوعائي الشعري: الأسباب
العامل الرئيسي في ظهور بقع النبيذ هو التأثير السلبي على الطفل أثناء نمو الجنين. الاضطرابات الهرمونية ، واستخدام الأدوية التي لها تأثير ماسخ ، والأمراض المعدية التي تعاني منها الأم أثناء الحمل لها تأثير. يمكن أن يكون أيضًا بسبب تشوهات الكروموسومات وعوامل مهمة أخرى. كل هذا يؤثر على تكوين الجهاز الدوري للجنين والسرير الشعري. والنتيجة تكوينات شريانية وريدية تعيق تغذية الجلد والدورة الدموية في مكانه.
خلل التنسج الوعائي الوريدي
يمكن أن تحدث الأعراض السريرية للمرض في أي عمر بسبب التسمم أو الصدمة أو الحمل أو التغيرات الهرمونية. في موقع التكوين ، تتعطل الدورة الدموية ، ويحدث قصور وريدي وركود دم متكرر. التأثير السلبي أيضا على قنوات الشرايين. على وجه الخصوص ، تقل مرونة جدران الشرايين ، ومن الممكن أيضًا أن يكون ترققها وضمورها. المضاعفات المتكررة هي عدم كفاية إمدادات الدم إلى المنطقة المصابة. هناك أعراض معينة تجعل من الممكن تشخيص المرض:
- عدد كبير من الأوردة العنكبوتية على الجلد ؛
- عمليات الدوالي للغايةنادرة عند الأطفال ؛
- التعرق المفرط
- تضخم الأنسجة الرخوة المحيطة ؛
- في حالة تلف الأطراف ، يلاحظ عدم تحمل الأحمال المتزايدة.
