استشارات المرأة مؤسسة طبية تستقبل النساء وتفحصهن وتعالج أمراضًا ذات طبيعة معينة. ما هو هيكل عيادة ما قبل الولادة؟ ماذا يفعل الخبراء؟ ما المهام التي يقوم بها هذا النوع من المؤسسات وما الوظائف التي يؤديها؟ دعونا نفكر في كل هذا بمزيد من التفصيل أدناه.
مفهوم عام
قبل فهم هيكل عيادة ما قبل الولادة ، ومهام ومبادئ العمل ، عليك أن تقرر ما هو المقصود بهذا المفهوم.
وهكذا ، تعتبر استشارة المرأة مؤسسة طبية من النوع العلاجي والوقائي ، وتقدم في شكل مستوصف. يتم إنشاء هذه المؤسسات لتزويد نصف السكان الإناث بالرعاية التوليدية وأمراض النساء في العيادات الخارجية. في عملية تنفيذ جميع الإجراءات والأحداث الطبية ، يمكن للمتخصصيناستخدام التكنولوجيا الطبية. بالإضافة إلى ذلك ، يقوم هذا النوع من المؤسسات بتنفيذ أنشطة تهدف إلى حماية الصحة الإنجابية للمرأة ، كما يقوم المتخصصون المحليون بتقديم خدمات تنظيم الأسرة.
أما بالنسبة لمبدأ تشغيل الفئة المعتبرة من المؤسسات الطبية ، فهي مقاطعة. تظهر ملاحظات الزائرين والمتخصصين في مجال أمراض النساء أن قسم عيادة ما قبل الولادة من حيث العدد يتوافق مع قسمين علاجيين. بعد إجراء حسابات بسيطة ، من السهل إثبات أنه ، في المتوسط ، لطبيب نسائي واحد يعمل في المؤسسة المعنية ، هناك حوالي 2.5 ألف من الجنس العادل يعيشون في منطقة مكتظة بالسكان في روسيا.
المهام
بالنسبة للمهام والوظائف الرئيسية لعيادة ما قبل الولادة ، فإن المهمة الرئيسية هي ضمان صحة المرأة ، وكذلك الأمهات والأطفال. يتم إنتاجه بشكل أساسي من خلال طريقة تقديم الرعاية الطبية المهنية لأطباء النساء والتوليد ، ولا يهم على الإطلاق ما إذا كانت المرأة حامل أم لا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مهام هذا النوع من المؤسسات الطبية تشمل توفير حماية الصحة الإنجابية.
ما هي أهم وأهم مهام عيادة رعاية الحوامل؟ عند النظر في هذه المسألة ، يجب الانتباه إلى حقيقة أنه في مثل هذه المؤسسات يقومون بتنفيذ جميع أنواع التدابير الوقائية التي تهدف إلى منع المشاكل التي قد تنشأ أثناء الحمل أو التخطيط له. بجانبيتم إيلاء اهتمام خاص من المتخصصين للوقاية من الأمراض في فترة ما بعد الولادة ، وكذلك المشاكل الصحية في مجال أمراض النساء ، والتي قد لا تكون مرتبطة بالحمل.
تشمل المهام الرئيسية لأطباء عيادة ما قبل الولادة أيضًا توفير الرعاية الطبية المهنية في مجال أمراض النساء والتوليد. بالتوازي مع ذلك ، يُطلب من المتخصصين التشاور حول جميع القضايا التي قد تطرأ على النساء في أي عمر. تشمل مهامهم أيضًا إجراء مشاورات حول القضايا المتعلقة بالإجهاض ، وكذلك حول الأمراض المنقولة جنسياً والأمراض الجنسية الأخرى.
أحد الأهداف والغايات الرئيسية للقابلات في عيادة ما قبل الولادة هو تثقيف ممثلي الشعب الروسي حول وسائل منع الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يعملوا بنشاط لإدخال الأساليب الحديثة في علاج الأمراض والقضاء على المشاكل.
إذا لزم الأمر ، يمكن تقديم المساعدة الاجتماعية والقانونية بالتشاور.
هيكل عيادات ما قبل الولادة
مثل أي مؤسسة طبية أخرى ، يجب أن يكون للاستشارة النسائية هيكل معين. لا يوجد سوى قائمة تقريبية للوحدات التي يمكن أن تتكون منها. يشير المهنيون الطبيون إلى أن كل قسم من الأقسام التالية مهم ، حيث يقدمون رعاية متخصصة لقضايا معينة.
إذن ، في هيكل عيادة ما قبل الولادة من أييجب أن يكون لدى المستوطنة سجل يحتفظ بسجل مباشر للزوار للمتخصصين ، وقائمة عامة للمرضى ، كما يخزن جميع البيانات المدخلة في البطاقات الشخصية.
بالإضافة إلى مكتب الاستقبال ، يجب أن يكون للاستشارة قسم عام ، وقسم لأمراض النساء والتوليد ، بالإضافة إلى مكتب لأخصائي أمراض النساء والأطفال.
عند تحديد هيكل عيادة ما قبل الولادة ، يجب على المرء أن ينتبه بالتأكيد إلى المكتب ، حيث يوجد متخصصون يشاركون في القضايا المتعلقة بتنظيم الأسرة ، وكذلك منع الحمل غير المرغوب فيه. بدون فشل ، يجب أن تشمل الاستشارة أيضًا غرفة تحضير ما قبل الولادة ، حيث يتم تنفيذ إجراءات الوقاية النفسية مع الأمهات الحوامل.
يجب إيلاء اهتمام خاص في هيكل المؤسسة الطبية قيد الدراسة للغرف التي يتم فيها إجراء بعض التلاعبات أو إجراء فحوصات إضافية. قد تشمل هذه أقسامًا للتنظير الداخلي ، والأشعة السينية ، والتشخيص الوظيفي ، بالإضافة إلى الأقسام التي يتم فيها استقبال بعض المتخصصين الآخرين: طبيب أسنان ، وطبيب الأورام النسائية ، وطبيب الأمراض التناسلية والمعالج. إنه إلزامي لمؤسسة من هذا النوع أن يكون لديها على الأقل مختبرين: التشخيص السريري والمختبر الخلوي.
نظرًا لتخصص الاستشارات الخاصة بالنساء ، فإن هيكلها يوفر بالضرورة غرفًا للتلاعب ، بالإضافة إلى غرف للأم الشابة.
اضافة الى كل ما سبق في النسائيالاستشارات كما هو الحال في أي مؤسسة طبية أخرى يجب توفير غرف لتنفيذ الاحتياجات الاقتصادية والإدارية.
تظهر الممارسة أن المؤسسات الطبية الكبيرة لديها وحدات هيكلية إضافية. على وجه الخصوص ، يمكن أن تكون المستشفيات المجهزة لمعالجة المرضى وإجراء فحوصات لمن يعانون من أمراض النساء بمثابة أمثلة بارزة على ذلك. البديل الآخر لهذا العنصر الهيكلي هو قسم المعالجة النسائية والعمليات الصغيرة.
تنظيم العمل
يتم ضمان التنفيذ الطبيعي للعمل الطبي ، أولاً وقبل كل شيء ، من خلال الإنشاء الصحيح للهيكل التنظيمي لعيادة ما قبل الولادة. من بين أقسامها ، يجب أن يكون هناك أولئك الذين يمكنهم أداء جميع الوظائف الضرورية اللازمة للحفاظ على المستوى الصحي الطبيعي لنصف السكان الإناث في منطقة معينة ، وتوفير مستوى مناسب من التعليم النظري في مجال تنظيم الأسرة والوقاية الحمل غير المرغوب فيه ، وكذلك الأمراض المنقولة جنسياً وطرق انتقالها.
أما بالنسبة لتنظيم هذا النوع من المؤسسات في المدن الكبيرة ، فمن الناحية العملية ، يتم تعيين استشارة واحدة ، والتي يتم التعرف عليها وفقًا لمؤشرات مختلفة على أنها الأفضل في المنطقة ، على أنها الاستشارات الرئيسية. في الواقع ، تظل بنية ووظائف عيادة ما قبل الولادة كما هي ، ولكن تتم إضافة وظائف جديدة إليها - تلك التي تتميز بها مراكز التوليد وأمراض النساء التي تقدم خدمات استشارية للسكان. فيتقدم هذه المجمعات الطبية بنشاط خدمات في مجال العلاج التقليدي للأمراض في مجال أمراض النساء التي نشأت في سن مبكرة ، ومشاكل نظام الغدد الصماء ، وكذلك العقم.
مشاركة المنطقة هي المبدأ الرئيسي لاستشارة النساء. يؤثر بشكل مباشر على مؤشر الجودة. هذا يرجع إلى خصوصية الهيكل التنظيمي للمؤسسات من هذا النوع. بادئ ذي بدء ، ترجع المؤشرات الجيدة إلى حقيقة أنه في المراكز المنظمة وفقًا لهذا المبدأ ، يعمل المتخصصون المرتبطون مباشرة أيضًا بالرقابة على صحة المرأة في نفس الوقت: طبيب أسنان ، اختصاصي الغدد الصماء ، معالج ، إلخ. لذلك ، يتفاعلون بشكل وثيق مع بعضهم البعض ، مما يسمح للأخصائيين بالتفكير الشامل في المشكلة الصحية الناتجة عن امرأة معينة. غالبًا ما يكون هذا العامل هو الذي يجعل من الممكن تسجيل المريض في الوقت المناسب ، لضمان الحالة الطبيعية التي يعد ذلك ضروريًا حقًا. يشارك الأخصائيون أيضًا مؤشرات إحصائية إيجابية بشأن توقيت إنشاء نظام علاج خاص ، والتسجيل بسبب الحمل ، وما إلى ذلك. علاوة على ذلك ، في مثل هذه الحالة ، وفقًا للخبراء ، يمكن إجراء مراقبة مستوصف شاملة للمريض.
كتلة عامة
في هيكل عيادات ما قبل الولادة والعمل مع الأمهات الحوامل ، تحتل وحدة الولادة مكانًا خاصًا. يتكون هذا المكان من عدة أقسام: أجنحة (رعاية ما قبل الولادة ، العناية المركزة ، الولادة) ،غرفة الأطفال والمرافق الصحية وغرف العمليات. بالإضافة إلى ذلك ، يوجد قسم لحديثي الولادة. يجب تجهيز جميع أجنحة الأطفال وفقًا للمتطلبات الطبية: فهي تحافظ على درجة الحرارة والرطوبة الموصى بها وفقًا للمعايير ، فضلاً عن الظروف الصحية. كل يوم ، يجب على أطباء الأطفال فحص هذه الأجنحة وملاحظة حالة الأطفال حديثي الولادة. نتيجة كل هذا فإن الطبيب ملزم بإبلاغ الأم بالمعلومات المتوفرة بخصوص صحة الطفل.
العمل مع الحوامل
تنظيم هيكل عيادة ما قبل الولادة وعمل هذه المؤسسة الطبية يوفر أيضًا إجراءات طبية معينة للنساء اللائي يستعدن لأن يصبحن أمهات. فيما يتعلق بهم ، يقوم المختصون في المراكز بعمل خاص يهدف إلى الحفاظ على الوضع الصحي للمرأة وتحسينه بشكل شامل.
من أجل ضمان جميع الأهداف والغايات الرئيسية لعيادة ما قبل الولادة ، يوفر هيكل المؤسسة فريقًا من المتخصصين الذين يقومون ليس فقط بالتلاعب ، ولكن أيضًا العمل النفسي مع الأمهات الحوامل. يشاركون في مراقبة المرأة وكذلك جنينها. للقيام بذلك ، يجب عليها التسجيل في الاستشارة واجتياز قائمة معينة من الاختبارات. قبل ذلك ، يجب على الأخصائي فحص المريضة وقياس حوضها ومحيط البطن والطول والوزن. إذا لزم الأمر ، يمكن إجراء دراسات توليدية إضافية ، ونتيجة لذلك يتم دراسة الحالةالأعضاء الفردية.
بعد إجراء الفحص الأول ، تحتاج المرأة إلى زيارة الاستشارة مرة أخرى بعد 10 أيام. من هذه اللحظة فصاعدًا ، يجب أن تأتي الأم الحامل بشكل دوري إلى الاستشارة للمراقبة. في أول 20 أسبوعًا ، يجب أن يتم ذلك مرة واحدة في الشهر ، وبعدها - مرتين. في الفترة التي تلي 30 أسبوعًا من نضوج الجنين ، تحتاج المرأة إلى زيارة طبيب النساء والتوليد المخصص لها مرة واحدة في الأسبوع. في بعض الحالات ، يمكن تغيير وتيرة الزيارات إلى الأخصائي ، أولاً وقبل كل شيء ، ينطبق هذا على الخيار عندما تكون المرأة تعاني من أي مرض نسائي.
بالإضافة إلى كل ما سبق ، في عملية نضوج الجنين ، يجب فحص المرأة من قبل متخصصين آخرين. على وجه الخصوص ، هذا أخصائي أنف وأذن وحنجرة ومعالج وطبيب أسنان. بعد أن يتوصل هؤلاء الأطباء إلى استنتاجاتهم حول الحالة الصحية للمريضة ، على أساس البيانات العامة المتاحة ، يستخلص طبيب التوليد استنتاجات بشأن انتماء المريض إلى أي مجموعة معرضة للخطر.
في الأسبوع 15-16 ، يمكن للمرأة أن تبدأ في الذهاب إلى مدرسة للنساء الحوامل ، والتي يتم تنظيمها أيضًا في عيادات ما قبل الولادة. يوفر الهيكل التنظيمي لهذا النوع من المؤسسات أيضًا وجود طبيب نفساني معه. طاقم المتخصصين العاملين في هذا الهيكل التنظيمي مسئولون بالدرجة الأولى عن الإعداد الأخلاقي للأم الحامل للولادة.
رعاية أمراض النساء
عند النظر في هيكل وتنظيم عيادات ما قبل الولادة ، ينبغي أيضًا الانتباه إلى الأنشطة الرئيسية التييقوم بها متخصصون من المؤسسات الطبية من هذا النوع. أحد مجالات عملهم الرئيسية هو خدمة المرضى الذين يعانون من أمراض النساء. ما هذا؟
وتجدر الإشارة إلى أن هذا النوع من النشاط يتم في إطار التزام صارم بالمبدأ الأساسي لعمل عيادات النساء - المنطقة. هذا يعني أنه لا يمكن إحالة النساء اللواتي يحتجن إلى الاستشفاء والرعاية الطبية المتخصصة إلا إلى المنشأة التي ينتمون إليها في المكان الذي يعيشون فيه.
اما الخدمة نفسها فتتم على مراحل معينة. بادئ ذي بدء ، يتم إرسال الشخص الذي يريد أن يتم فحصه إلى سجل مؤسسة طبية. هنا يجب أن يكون لديه بطاقة تسجيل بها بيانات شخصية ، شكاوى يقدمها المريض حول حالته الصحية.
أثناء الاستقبال يقوم الطبيب بإجراء فحص شامل للمريض ، ويستخلص استنتاجاته ويكتب الاستنتاج في البطاقة. أما بالنسبة للفحص ، فيمكن أن يكون معقدًا وعامًا أو متعلقًا بأمراض النساء (باستخدام أدوات ثنائية ، ومرايا ، وما إلى ذلك). في حالة وجود أي شكوك أو شكوك حول تطور المرض أثناء الفحص ، يجب على الأخصائي إحالة المريضة لفحص إضافي وإجراء الفحوصات منها وإرسالها إلى المختبر.
أما بالنسبة للفحص الإضافي فهو فحص خلوي للمسحات وخزعة وتنظير مهبلي.
في حفل الاستقباليجب على طبيب أمراض النساء ، الذي يتم إجراؤه في عيادة ما قبل الولادة ، تحديد مقدار الرعاية الطبية اللازمة لعلاج المرض أو منع حدوثه. على وجه الخصوص ، يمكن وصف التلاعب الجراحي ، والعلاج الطبيعي ، والحقن أو تناول بعض الأدوية ، واستخدام السدادات القطنية ، وما إلى ذلك.
في بعض الحالات ، قد يتم إيداع المرضى في مستشفى أمراض النساء. يتم ذلك فقط في الحالات التي يحتاج فيها المريض إلى علاج خاص ، والذي يتمثل في استخدام معدات خاصة ، ومعالجات خاصة ، وما إلى ذلك.
أحد مبادئ عيادة ما قبل الولادة هو مؤشرات الجودة التي يجب أن تكون في المقدمة. وتجدر الإشارة إلى أنه لا يمكن تحقيقها إلا من خلال الوصفة الصحيحة للعلاج وإلحاحه وحسن توقيته. في بعض الحالات ، يحتاج المريض إلى الاستشفاء العاجل ، والذي يمكن أيضًا إجراؤه خلال الاستشارة. يمكن أيضًا تحديد موعد الاستشفاء.
رعاية أمراض النساء
تنص مبادئ عمل عيادة ما قبل الولادة على ضرورة حصول جميع النساء على مساعدة متخصصة مؤهلة ومناسبة. هذا هو السبب في أن المهام الرئيسية لهذا النوع من المؤسسات الطبية تشمل الكشف في الوقت المناسب عن الأمراض لدى نصف الإناث من سكان روسيا. للقيام بذلك ، وفقًا للتوصيات الطبية ، من الضروري زيارة طبيب أمراض النساء مرة واحدة على الأقل في السنة. أثناء الاستقبال ، يقوم المتخصص بإجراءالفحص الوقائي ، وإذا لزم الأمر ، إحالة المريض إلى أخصائي آخر. يمكن إجراء مثل هذه الفحوصات الوقائية في المنزل عند الطلب.
في حالة اكتشاف أمراض أو عدوى خطيرة أثناء الفحص ، يلتزم الأخصائي بوصف مسار علاج للمريضة ، وكذلك ، إذا لزم الأمر ، دخولها المستشفى لغرض المراقبة والعلاج في المستوصف باستخدام الأساليب والمعدات الحديثة.
منع الإجهاض
إحدى المهام الرئيسية لعيادة ما قبل الولادة في أي منطقة في روسيا هي منع الإجهاض. تكمن أهمية هذا النشاط في حقيقة أن الإنهاء الصحيح للحمل بالوسائل الاصطناعية هو المفتاح لمزيد من الأداء الطبيعي لجسم المرأة.
أما بالنسبة لمميزات هذا النوع من النشاط فيتم تنفيذه حصريًا بموافقة الأم الحامل ولفترة نمو الجنين فقط والتي لا تزيد عن 12 أسبوعًا. في حال كان الإجهاض ضروريا لأسباب طبية فلا يهم الفترة التي ينمو فيها الجنين في الرحم.
إذا كان من الضروري إجراء إنهاء اصطناعي للحمل ، يجب على طبيب التوليد الإحالة لهذه العملية. في بعض المستوطنات (كقاعدة ، صغيرة) ، يحق لطبيب الأسرة أيضًا إصدار هذه الوثيقة.
بالنسبة لإنهاء الحمل في العيادة الخارجية ، فهذا ممكن فقط في المراحل المبكرة جدًا (حتى عشرين يومًا متأخرًا) أو حتى اثني عشر أسبوعًا.
على أطباء التوليد العاملين فيهاالمؤسسات من النوع قيد الدراسة ، مكلفة أيضًا بمهمة القيام بعمل تربوي بين الجنس العادل في مجال منع الحمل والطرق الحديثة الأخرى لمنع الحمل غير المرغوب فيه.
مؤشرات الجودة للعمل الاستشاري
هناك معايير معينة يتم من خلالها تقييم مستوى عمل عيادة ما قبل الولادة. يجب تنفيذ المهام الموكلة للمؤسسة بشكل واضح وبالشكل المناسب. وتجدر الإشارة إلى أن مستوى عمل الاستشارة يتحدد في المقام الأول من خلال توقيت تسجيل النساء الحوامل ، فضلا عن توقيت فحصهن. وهذا يدل أيضًا على الالتزام بالمبدأ الأساسي لعمل العيادة النسائية - الكفاءة.
بالنسبة لاكتمال الفحص ، يتم تحديد مستوى عمل الاستشارة على هذا المؤشر اعتمادًا على عدة عوامل محسوبة كنسبة مئوية: دراسة النساء الحوامل لرد فعل واسرمان ، متوسط عددهن زيارات أثناء الحمل (القاعدة 13-16 مرة في جميع الأوقات) ، عدد الولادات. بالإضافة إلى ذلك ، بالنسبة لكل استشارة ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار عدد النساء اللواتي لم يحضرن الفحص التوليدي: في ظل الظروف العادية ، يجب أن يكون صفرًا.
ساعات العمل
بالحديث عن هيكل ووظائف ومهام عيادة ما قبل الولادة ، لا يسع المرء إلا أن يلاحظ خصوصيات تخطيط وقت العمل للموظفين الفرديين الذين يقومون بأنشطتهم في هيكلية منفصلةعدد الوحدات
تحدد القواعد المنفصلة أن يوم عمل أي طبيب توليد وأمراض نسائية يجب أن يتضمن أداء ثلاثة أنواع من الأنشطة: استقبال الزوار ، وتقديم رعاية منزلية متخصصة ، وأداء أعمال أخرى.
أما بالنسبة لمواعيد العيادات الخارجية مع طبيب أمراض النساء ، فيمكن أن تتناوب ، ونتيجة لذلك يتم إجراؤها ، على سبيل المثال ، في الصباح والمساء. لهذا النوع من النشاط ، تخصص اللوائح 4.5 ساعات عمل في اليوم. إذا قمت بإجراء عملية حسابية بسيطة ، إذن لمدة ساعة من القبول ، يمكن للمتخصص فحص وتقديم المشورة لما يصل إلى خمس نساء.
الرعاية المنزلية هي تقديم المساعدة المتخصصة لأولئك الأفراد الذين ، لأي سبب من الأسباب ، غير قادرين على زيارة أخصائي بمفردهم. بالنسبة لهذا النوع من العمل ، لا يعطى الطبيب أكثر من 5 ساعات خلال يوم العمل. يمكن للطبيب التعامل مع مكالمة واحدة تقريبًا في الساعة.
بالنسبة لأنواع العمل الأخرى ، تشمل هذه المجموعة الأنشطة المتعلقة بالكتابة ، وتطوير المواد الجديدة ، وما إلى ذلك.
أي طبيب نسائي لديه قابلة تحت تبعية مباشرة ، والتي يجب أن تقدم له المساعدة المباشرة في جميع أنواع الأنشطة المهنية. تشمل واجباتها تجميع قائمة بالنساء اللائي يعشن في المنطقة المخصصة (حصريًا أولئك الذين بلغوا سن 15). بالإضافة إلى ذلك ، فهي ملزمة بإعداد الوثائق والأدوات الطبية اللازمة لإجراء فحوصات المرضى. القابلة هي المسؤولة عن إصدار الإحالات إلىالفحوصات والاختبارات وكذلك الإجراءات الطبية الأخرى التي يحددها طبيب أمراض النساء. يمكن للمتخصصين من هذا المستوى أيضًا المشاركة في تقديم الرعاية الطبية المباشرة للمرضى في المنزل ، وكذلك إجراء التشخيص.
