الجهاز التناسلي الأنثوي فريد من نوعه. بفضلها ، تتمتع المرأة بالقدرة على الإنجاب طوال حياتها تقريبًا. من أجل ولادة الطفل ، يمر جسد الأنثى بثلاث مراحل: الإخصاب والحمل والولادة. يمكن أن تكون العملية برمتها سهلة ، ولكن في بعض الأحيان تفشل أي من المراحل. في أغلب الأحيان ، تواجه النساء استحالة إنجاب طفل - المرحلة الأولى. هذا يرجع إلى أسباب فسيولوجية خارجية وداخلية. المشكلة الرئيسية التي يجب معالجتها في هذه المرحلة هي قلة الإباضة. هناك أسباب عديدة لعدم حدوث الحمل أثناء الإباضة وبعدها. يمكن التخلص منها بالجهود المشتركة للمريض والطبيب.
مفهوم التبويض والدورة الشهرية
الإباضة هي عملية في جسم الأنثى عندما تغادر البويضة الجاهزة للإخصاب جريب المبيض وتذهب إلى الرحم. في حالة عدم وجود إخصاب ، تغادر البويضة الرحم مع الطبقة المتقادمة من بطانة الرحم -هكذا يبدأ الحيض.
تعرف الدورة الشهرية بأنها الفترة الزمنية من بداية الدورة الشهرية (اليوم الأول من الدورة) إلى آخر يوم يحين موعد الدورة الشهرية التالية. متوسط فترة الدورة الشهرية تستمر من 21 إلى 31 يومًا. تعتبر الدورة التي تستمر 28 يومًا مثالية. في جسم الأنثى السليم ، لا تنحرف الدورة الشهرية ، ويأتي الحيض مرة واحدة خلال الدورة.
إذا تم حسابها بطريقة التقويم ، فإن الإباضة تحدث في منتصف الدورة. غالبًا ما تهتم النساء بكمية الإباضة أو سبب حدوثها لاحقًا. لمدة 28 يومًا ، من الضروري حساب 14 يومًا من بداية الدورة الشهرية. ستكون هذه بداية فترة الإباضة التي تستمر حتى 3 أيام. إذا حدث خلال هذه الفترة التقاء البويضة بالحيوانات المنوية ، فسيحدث الحمل بالجنين.
متوسط عمر البويضة الجاهزة للتخصيب هو يوم واحد. مع الإخصاب غير الناجح ، تموت وتندفع مع دم الحيض. تتم عملية التبويض كل شهر. عادة ، يُسمح بالعديد من التخطي لبداية فترة الإباضة في السنة.
كيفية تحديد قلة التبويض
تتطلب الوظيفة الإنجابية لجسد الأنثى مراقبة دقيقة. عند مراقبة التغيرات في صحتك ، يمكنك ملاحظة العلامات التي تظهر مع بداية فترة الإباضة. في غيابهم ، يمكن افتراض أن الإباضة لم تحدث. الأعراض المرضية وأي غياب الإباضة ، مختلف تمامًا:
- فشل الدورة الشهرية ، ظهور غير منتظم للدورة ، غياب تام لها ؛
- تغيير في طبيعة الإفرازات أثناء الحيض (تلطيخ غزير) ؛
- غياب أو اشتداد أعراض بداية الدورة الشهرية (صداع ، شد الألم في أسفل البطن ، فرط الحساسية للثدي ، الاندفاع الهرموني ، زيادة براعم التذوق وحاسة الشم) ؛
- عند مراقبة الإباضة عن طريق قياس درجة الحرارة الأساسية ، هناك غياب طويل الأمد للتغيير (درجة الحرارة لا ترتفع) ؛
- لا يوجد إفرازات مهبلية
- انخفاض في الرغبة الجنسية أو نقص كامل في الرغبة الجنسية أثناء الدورة الشهرية.
قد يعني وجود علامة أو مجموعة من العلامات الإباضة. لكن بدون بحث دقيق ومهني ، من المستحيل أن نقول على وجه اليقين ما إذا كانت المرأة قد تعرضت للإباضة أم لا. لذلك ولتحديد فترة الإباضة أو غيابها بدقة لا بد من إجراء دراسات شاملة للجسم.
لماذا لا توجد إباضة؟
الأسباب الرئيسية لعدم حدوث الإباضة أثناء الدورة الشهرية قد تكون بسبب أمراض أو فسيولوجيا المرأة. الفحص من قبل متخصص يعطي السبب الحقيقي.
الأسباب الفسيولوجية لعدم حدوث التبويض تشير إلى:
- حمل
- فترة نقاهة بعد الولادة ؛
- إرضاع المولود طبيعياً ؛
- استخدام الفمموانع الحمل الهرمونية ؛
- بداية البلوغ ؛
- ذروة التغيرات المرتبطة بالعمر.
كما هو واضح بالفعل من هذه القائمة ، فإن الأسباب الفسيولوجية منطقية وتستمر دون أي مشاكل مع صحة المرأة. يمكن أن يحدث الإباضة في جسم المرأة السليمة حتى 3 مرات في السنة ، وهذا يعتبر القاعدة.
الأسباب المرضية لعدم حدوث التبويض إذا كان الحيض منتظمًا:
- تغيير الوزن المفاجئ. الإرهاق المفاجئ أو العكس ، يمكن أن يكون للسمنة في جسم المرأة تأثير مباشر على عمل الجهاز التناسلي. الأنسجة الدهنية هي أحد أعضاء الغدد الصماء التي تنتج الهرمونات الأنثوية. مع زيادة الوزن بشكل حاد ، تتراكم الدهون في الجسم ، ونتيجة لذلك تزداد كمية الهرمونات. يؤدي انتهاك الخلفية الهرمونية إلى غياب الإباضة. يؤثر إرهاق الجسد الأنثوي أيضًا على الخلفية الهرمونية للمرأة. لكن في هذه الحالة يوجد نقص في هرمون الاستروجين (هرمون أنثوي) مما يؤدي إلى زوال الدورة الشهرية وانقطاع الإباضة.
- المواقف العصيبة لفترات طويلة ، والإرهاق المتكرر ، والمشاكل النفسية ، وعدم الراحة المناسبة والبيئة الملائمة هي أيضًا أحد أسباب عدم حدوث الإباضة إذا كان الحيض منتظمًا.
- انتهاك نظام الغدد الصماء للمرأة. تؤثر أمراض الغدة الدرقية على عمل الجسد الأنثوي بأكمله ، بما في ذلك عمل المبايض. إنتاج عدد كبير من هرمونات الذكورة في جسم الأنثى يؤدي إلى غياب الإباضة
- العمليات الالتهابية المعديةأمراض النساء تؤدي إلى تدهور صحة المرأة ، ضعف المبيض ، الإباضة.
إذا كنت قلقًا بشأن عدم حدوث الحمل أثناء الإباضة ، فيجب على المرأة التخلص من الأسباب المذكورة أعلاه. حسنًا ، إذا لم يحدث الحمل بعد ذلك ، يوصى بفحصه من قبل أخصائي.
يساعد البحث الدقيق والفحوصات في الوقت المناسب وزيارة طبيب أمراض النساء على اكتشاف الإباضة في مرحلة مبكرة. والعلاج السليم وترميم الجسم يؤدي إلى القضاء على أسباب المرض.
تشخيص مشاكل التبويض
تحليل البيانات المتعلقة بمدة وتكرار وطبيعة الدورة الشهرية لدى المرأة هي المرحلة الأولية في تحديد أسباب ضعف التبويض. قد يكون نقص التبويض نتيجة لعدم انتظام الدورة الشهرية. لكن هذه الفحوصات ضرورية أيضًا لمعرفة سبب عدم حدوث الحمل أثناء الإباضة. يشمل تشخيص المشكلة عدة مراحل سيتم وصفها ادناه
فحص في طبيب نسائي
الفحص النسائي ضروري عند تشخيص مشكلة. بمساعدته يمكن للطبيب تحديد أي انحرافات في تشريح المبايض والتي قد تتسبب في حدوث خلل في وظائفها ، ونتيجة لذلك تؤدي إلى الإباضة.
قياس درجة الحرارة القاعدية
الطريقة المستخدمة لاكتشاف الإباضة هي قياس درجة الحرارة الأساسية أثناء الدورة الشهرية. يتم القياس كل صباح في نفس الوقت ، يتم تجميع جدول أو رسم بيانيمع النتائج. يمكن قياس درجة الحرارة في كل من المستقيم والمهبل. طريقة قياس المستقيم أكثر دقة. من الأفضل إجراء البحث على عدة دورات
عندما تحدث الإباضة ، ترتفع درجة حرارة الجسم. في حالة عدم وجود الإباضة لا تتغير درجة الحرارة القاعدية أثناء الدورة ، فلا يوجد تقسيم إلى مراحل.
استخدام شرائط اختبار الإباضة
الاختبارات الصيدلانية لتحديد الإباضة تشبه اختبارات الحمل ظاهريًا. لكن من الضروري إجراء دراسة عن الإباضة في غضون أسبوع. مع الدورة المنتظمة ، يتم تحديد بداية الدراسة قبل 17 يومًا من بداية الدورة الشهرية. في حالة الدورة غير المنتظمة ، يعتمد العد التنازلي على مدة أقصر دورة كانت خلال الأشهر الستة الماضية.
الاختبار يعمل على النحو التالي: يتم وضع الشريط في وعاء به بول مُجمع لمدة 10 ثوانٍ ، وبعد ذلك يتم إزالته وتقييم النتائج التي ظهرت في غضون 10 دقائق. اختبار التبويض يتفاعل مع هرمون يتم إطلاقه في جسم المرأة قبل يوم أو يومين من بدء التبويض.
فحص الدم للهرمونات
هذه الخطوة مهمة لتحديد الكمية الدقيقة للهرمونات التي توجد عادة في جسم المرأة. شذوذ يشير إلى مرض يؤدي إلى الإباضة.
هناك قائمة بالهرمونات التي سوف تحتاج للتبرع بالدم من أجلها:
- الهرمون المنبه للجريب. وهي مسؤولة عن نمو البويضة السليمة وتكوين الإستروجين.
- هرمون ملوتن. مسؤول عن إنتاج هرمون البروجسترون وإتمام نضج البويضات. تحليل الهرمون السابق و الهرمون يجب ان يؤخذ في اليوم الثالث و السابع من الدورة الشهرية
- البرولاكتين هو هرمون مهم مسؤول عن حدوث الإباضة ، لأن الانحراف عن المعيار يؤثر سلبًا على عمل المبايض. يتم إجراء الاختبارات مرتين في كل دورة.
- هرمون الاستراديول. يساعد البويضة على النمو بشكل كامل ، وتهيئة الجسد الأنثوي للحمل في المستقبل. يتم إجراء الاختبارات خلال الدورة.
- هرمون البروجسترون. يؤثر على بداية الحمل وتطوره.
قد يصف طبيب أمراض النساء أيضًا اختبارات للهرمونات الأخرى ، اعتمادًا على التشخيص الأولي والأمراض المحتملة.
الموجات فوق الصوتية لتحديد التبويض
اليوم ، يعد التشخيص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء التناسلية لجسم الأنثى من أكثر الوسائل فعالية. بفضل التكنولوجيا الحديثة وتطور الطب ، يمكن للطبيب تحديد أمراض الأعضاء التناسلية ، والهيكل الداخلي ، وتتبع عملية الإباضة في جسم الأنثى والإجابة على السؤال عن سبب ظهور الإباضة في وقت مبكر أو متأخر.
علاج أسباب الإباضة
بعد التشخيص من قبل طبيب النساء و تحديد اسباب قلة التبويض يتم وصف العلاج. هذا يعتمد على الأمراض والاضطرابات التي تم تحديدها.
إذا كان غياب التبويض بسبب تغيرات مفاجئة في وزن المرأة فإن الطبيب يصف توصيات لتغيير التغذية لزيادة الوزن أو إنقاصه وكذلكنصائح حول نمط الحياة.
علاج اضطرابات الغدة الدرقية بالأدوية الهرمونية (هرمونات الغدة الدرقية). أنها تدعم وتطبيع إنتاج هرموني الاستروجين والبروجسترون.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام الأدوية الهرمونية أيضًا في انتهاك كمية الهرمونات المتأصلة في جسم الذكر.
يتم أيضًا علاج تكيس المبايض بالعلاج الهرموني. في حالة عدم توفر فعالية مثل هذا العلاج ، يكون التدخل الجراحي ممكنًا. للقضاء على أسباب الإباضة ، يتم إجراء عملية تسمى تنظير البطن. يتضمن تحفيز الإباضة عن طريق شق المبايض أو إزالة جزء من المبيض. فعالية تنظير البطن عالية وصالحة للسنة الأولى بعد العملية. يمكن أن تحدث الإباضة الأولى بعد تنظير البطن في وقت مبكر يصل إلى أسبوعين.
طريقة أخرى لعلاج انقطاع الإباضة هي وصف موانع الحمل الهرمونية. تمنع وسائل منع الحمل عن طريق الفم عمل مبيض المرأة في وقت الدخول (للعلاج الفعال ، يمكن أن تستمر الفترة عدة أشهر). بعد إيقاف حبوب منع الحمل ، يبدأ المبايض بالعمل مرة أخرى ، تعود الدورة.
التحفيز الاصطناعي للإباضة
يحدث التحفيز الاصطناعي للإباضة عن طريق تناول بعض الأدوية التي يصفها طبيب أمراض النساء. تكون عملية التحفيز كالتالي:
- اعتمادًا على اختيار الدواء ، يتم وصف دواء منبه للمرأة في يوم معين من حياتهاالدورة الشهرية
- أثناء تناول دورة من الحبوب ، تخضع المرأة لفحص الموجات فوق الصوتية على المبايض. باستخدام الموجات فوق الصوتية ، يلاحظ طبيب أمراض النساء تكوين البويضة.
- عندما تصل إلى مستوى النضج المطلوب ، يحدد طبيب أمراض النساء ويصف ويحقن حقنة hCG في جسم المرأة. قوات حرس السواحل الهايتية هي موجهة الغدد التناسلية البشرية المزمنة ، والتي يساهم مستواها في المرور الطبيعي للإباضة والحمل.
إذا تم تنفيذ جميع الإجراءات بشكل صحيح وفي الوقت المناسب ، فسوف تتم الإباضة للمرأة في اليومين المقبلين. يمكنك أيضًا تحديد وجوده بمساعدة الموجات فوق الصوتية. في حالة حدوث الإباضة ، يجب دعمها بالأدوية الهرمونية المسؤولة عن إنتاج هرمون البروجسترون.
إجراءات التحفيز تساعد فقط في حالة التشخيص الكامل للجهاز التناسلي للأنثى. مع التحفيز الاصطناعي ، يتم استخدام بعض الأدوية الهرمونية:
- "Klostilbegit" - حبوب ، يتم تحديد جرعتها من قبل الطبيب بشكل فردي لكل امرأة. يبدأ الدواء في اليوم الخامس من الدورة الشهرية وتستمر 5 أيام. يتم العلاج من تعاطي المخدرات في دورتين ، وبعد ذلك يتم إجراء استراحة. هذا الدواء يستنزف مبايض النساء ولا يجب تناوله أكثر من خمس مرات في العمر.
- "ليتروزول" - عقار ينظم كمية الهرمونات في جسم الأنثى ، ويحسن طبقة بطانة الرحم ، مما يزيد من إمكانية التصاق البويضة بها. يتم تحديد التطبيق من قبل الطبيب. يختار مخططحسب المرض والخصائص الفردية للمرأة
- "Puregon" - عقار هرموني يستخدم من اليوم الثاني من الدورة الشهرية لمدة أسبوعين. يتوفر الدواء كحقن ، يتم تحديد جرعته من قبل طبيب أمراض النساء المعالج بعد المراقبة الدقيقة لاستجابة الجسم للدواء.
من المهم أن تتذكر أنه لا يمكنك استخدام العلاجات الشعبية لتحفيز الإباضة بالتزامن مع الأدوية الهرمونية. بعد العلاج ، تهتم النساء بوقت حدوث الحمل بعد الإباضة. أكثر حالات الحمل شيوعاً تحدث مباشرة في اليوم الأول من الإباضة.
