كما تعلم ، هناك العديد من نقاط الاشتباك العصبي في الجهاز العصبي. إنها ضرورية لنقل النبضات. تشارك عدة أنواع من الوسطاء في هذه العملية. من بينها أستيل كولين ، نورإبينفرين ، GABA ، سيروتونين ، إلخ. الوسطاء (أجهزة الإرسال) ضرورية للإشارة بين الخلايا العصبية. بالإضافة إلى ذلك ، بفضلهم ، يتم إثارة العضلات أو تثبيطها. مع أمراض الجهاز العصبي المختلفة ، يمكن أن يتعطل عمل الناقلات العصبية. يحدث هذا بسبب العمليات الضمورية والتنكسية في الدماغ. في هذه الحالات ، يتم استخدام الأدوية الضرورية لتعزيز أو تخفيف الإشارات. تشتمل مجموعة دوائية مماثلة على مثبطات الكولينستريز. يتم استخدامها للوهن العضلي الشديد والتهاب الأعصاب والتصلب الضموري ومرض الزهايمر والأمراض العقلية.
عمل مثبطات الكولينستريز
مثبطات الكولينستريز هي الأدوية التي تستخدم على نطاق واسع في طب الأعصاب والطب النفسي. هم مقسمون إلى عدةمجموعات ، كل منها يستخدم في حالة معينة. يعتمد عمل هذه الأدوية على منع إنزيم الكولينستريز. هذا الإنزيم موجود في كل من الأشخاص الأصحاء والذين يعانون من أمراض مختلفة. من الضروري انهيار الناقل العصبي أستيل كولين. نتيجة لعمله ، يتم تدمير جهاز الإرسال للكولين وحمض الخليك. مع أمراض الدماغ المختلفة ، يحدث ضمور تدريجي في القشرة. نتيجة لذلك ، يمكن تدمير بعض الهياكل بالكامل ، بما في ذلك نظام الكوليني. بالإضافة إلى ضمور الدماغ ، تؤدي العمليات التنكسية لطبيعة المناعة الذاتية المعدية والفيروسية إلى هذا. بسبب تدمير نوى الدماغ الأمامي ، هناك نقص واضح في الناقل العصبي - أستيل كولين. من أجل تجنب نقص هذه المادة لأطول فترة ممكنة ، من الضروري التأثير على الإنزيم الذي يدمرها. لهذا الغرض ، يتم استخدام مثبطات الكولينستيراز. بفضلهم ، يمكن الحفاظ على نشاط الناقل العصبي لعدة سنوات.
مثبطات الكولينستريز: تصنيف الأدوية
هناك عدة أنواع من مضادات الكولينستريز. يتم تصنيفها حسب التأثير الدوائي على الإنزيم. بعضها يمنع إنزيم الكولينستريز بشكل لا رجعة فيه ، والبعض الآخر يمنعه بشكل مؤقت. هناك 3 مجموعات من الأدوية. من بينها:
- حاصرات عكسية. تؤثر مثبطات الكولينستريز هذه على إشارات ما بعد المشبكي. بفضلهم ، توقف عمل الإنزيم مؤقتًا. تشمل هذه المجموعة أكريدين وبيبريدين.
- حاصرات الكولينستريز الزائفة التي لا رجعة فيها. آلية عملهم هي أن تتحد مع جزء البصل من جزيء الإنزيم. بالإضافة إلى ذلك ، فهي قادرة على الارتباط بمستقبلات الأسيتيل كولين. مجموعة الكربامات لها خصائص متشابهة.
- مثبطات الكولينستريز غير القابلة للعكس. تسمى مستحضرات هذه المجموعة عوامل الفسفور العضوي. الممثل هو عقار "Metrifonat".
مجموعة الأكريدين تضم مخدرات "تكريل" و "فيلناكرين". ممثلو الكاربامات - الأدوية "Rivastigmine" ، "Epistatigmine".
مؤشرات لاستخدام مثبطات الكولينستريز
تستخدم مثبطات الكولينستيراز لعلاج أمراض العضلات المركزية ، وأمراض الدماغ الضمورية والتنكسية. بالإضافة إلى ذلك ، تتوفر بعض الأدوية على شكل قطرات. يتم استخدامها لزيادة ضغط العين - الجلوكوما. يتم وصف الأدوية التي تثبط إنزيم الكولينستريز بشكل عكسي لعلاج الخرف ومرض بيك ومرض الزهايمر. يجب إعطاء الأفضلية لمجموعة البيبيريدينات ، لأنها تعمل بشكل انتقائي ولها آثار جانبية أقل. في الآونة الأخيرة ، توسعت مؤشرات استخدام الأدوية. هذا يرجع إلى دراسة أكثر تفصيلاً لخصائصها. تشمل الأمراض التي توصف لها أدوية مضادات الكولين: الوهن العضلي الشديد ، ونى الأمعاء ، وضمور العضلات ، والتصلب الجانبي الضموري ، وشلل الأطراف ذات الأصل التنكسي. تستخدم مثبطات لا رجعة فيها للتسمم.
موانع لاستخدام أدوية مضادات الكولينستريز
لا تستخدم الأدوية التي تنتمي إلى هذه المجموعة لمتلازمة التشنج ، فرط الحركة من أي مسببات. هم أيضا بطلان في المرضى الذين يعانون من قصور القلب الحاد ، والربو القصبي ، والتسمم الدرقي. من غير المرغوب فيه تناول أدوية مضادات الكولين مع ما يصاحب ذلك من قرحة في المعدة والتهاب الأمعاء. لا توصف الأدوية للنساء الحوامل والمرضعات.
مثبطات الكولينستريز: الأدوية المفضلة لمرض الزهايمر
مرض الزهايمر هو آفة ضامرة في الجهاز العصبي المركزي ، حيث يوجد فقدان للذاكرة واضطراب في الشخصية وخرف. يحاول العلماء في جميع أنحاء العالم إيجاد علاج لهذه الحالة المرضية. مع شدة المرض الخفيفة إلى المتوسطة ، فإن الدواء المفضل هو Donepezil. إنه ينتمي إلى مثبطات الكولينستريز القابلة للعكس ، وله تأثير انتقائي. يستخدم الدواء لغرض العلاج الممرض. لا يستطيع علاج المريض بشكل كامل ولكنه يبطئ من تطور أعراض الزهايمر.
