يأتي الصداع بدرجات متفاوتة من حيث الشدة والشخصية. في أغلب الأحيان ، لا تسبب هذه الحالة قلقًا على صحتهم لدى الأشخاص - فكل شخص يعاني من الصداع النصفي من وقت لآخر. كل شخص لديه هذه الحالة مرة واحدة على الأقل في حياته. في الوقت نفسه ، لا يسبب الصداع النصفي أي عواقب صحية خطيرة. هذا ما يعتقده غالبية السكان. هذا خطأ - بعض أعراض الصداع يجب أن تنبه المريض وتؤدي إلى استشارة طبيب أعصاب. التشخيص ضروري لاستبعاد ظهور الأورام. ألم النقطة في الرأس في مكان واحد من الأعراض الخطيرة التي يجب عدم تجاهلها.
أنواع الصداع النصفي وأسبابه
الصداع النصفي مرض عصبي. من المشكوك فيه ما إذا كان المريض يشكو من الصداع المتكرر. يمكن أن تكون مختلفة في طبيعتها وشدتها. يمكن أن يكون الصداع النصفي مرضًا مستقلاً وأحد أعراض أي مرض. من أجل معرفة المرض الذي تسبب في تطور الصداع النصفي ، يجب إجراء العديد من الدراسات التشخيصية. هذه هي التصوير المقطعي المحوسب ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والتحقق من حالة العمود الفقري العنقي ، وتقييمعمل الأوعية الدموية ، وما إلى ذلك. إذا كان الرأس يؤلم في مرحلة ما ، فهذا أيضًا أحد مظاهر الصداع النصفي.
علم الأعصاب يميز الأنواع التالية من الصداع النصفي:
- كلاسيك (بهالة). يتميز هذا الصداع النصفي ليس فقط بصداع شديد في المعابد أو الجبهة ، ولكن أيضًا بما يسمى بالهالة. يبدو للمريض أنه يرى الخفقان إلى اليسار واليمين ، ولكن عندما يغير بصره ، اتضح أنه لا يوجد شيء هناك. يسمى هذا التأثير بـ "الهالة البصرية" ، وجميع المرضى الذين يعانون من الصداع النصفي الكلاسيكي على دراية به.
- يحدث الصداع النصفي الطبيعي بدون هالة عادة عند الأشخاص في العشرينيات من عمرهم وما فوق. غالبًا ما يكون سبب هذه الحالة هو تنخر العظم في العمود الفقري العنقي ، وأمراض الجهاز القلبي الوعائي ، والاضطرابات العقلية. لا يتميز الصداع النصفي النموذجي بألم في الرأس. إنها ذات طبيعة مغلفة. غالبًا ما يؤلم مؤخرة الرأس والجبهة والمعابد في نفس الوقت. أو معبد من جهة ومن مؤخرة الرأس. لا يؤلم الجزء العلوي من الرأس أبدًا مع الصداع النصفي الشائع.
- شلل نصفي هو حالة تتوقف فيها عضلات الأعضاء البصرية عن العمل كليًا أو جزئيًا. نتيجة لذلك ، من جانب متلازمة الألم النامية ، لوحظ ازدواج الرؤية ، تدلي الجفون أو توسع حدقة العين. هذا التشخيص نادر جدًا ، ولا يقتصر علاجه على طبيب أعصاب فحسب ، بل يتعامل أيضًا مع طبيب عيون. إذا لاحظ المريض أن الألم في الجانب الأيمن من الرأس (في حالات نادرة ، في الجانب الأيسر) أو في الجبهة مصحوب بضعف بصري ، فمن الممكن أن يكون لديه صداع نصفي
- شكل مرض الشبكية مصحوب بظهور بقع "عمياء". يعاني المريض من ظهور مناطق سوداء في مجال الرؤية. هذه العملية مصحوبة بألم في القفا. في بعض الحالات ، قد لا يكون الألم حادًا ، ولكنه مؤلم بطبيعته. من أجل التشخيص الدقيق وتحديد العلاج الفعال ، سيتعين على المريض الخضوع للتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ وإجراء مخطط كهربائي للدماغ. في بعض الحالات قد يتطلب التشخيص فحص حالة الأوعية.
- يتميز الصداع النصفي المعقد ليس فقط بالصداع ولكن أيضا بالاضطرابات البصرية والسمعية والدهليزية. في بعض الحالات ، يمكن أن تؤدي نوبة هذا المرض إلى فقدان الوعي. إذا كانت الحالة معقدة بسبب التشنجات ، فقد يصاب المريض بنوبة صرع. لتحديد السبب الدقيق للمرض ، يجب أن تخضع لمخطط كهربية الدماغ وعدد من الدراسات الأخرى.
نقطة صداع
الصداع الثاقب ، الذي ينشأ بشكل حاد عند نقطة ما ، هو متلازمة خطيرة للغاية. هذه الحالة ، اعتمادًا على تواتر الحدوث وسطوع الإحساس ، قد تشير إلى التشخيص:
- خلل التوتر العضلي الوعائي ؛
- أورام ذات طبيعة حميدة أو خبيثة ؛
- ضغط داخل الجمجمة ؛
- يقفز في ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم الأساسي) ؛
- تنخر العظم في العمود الفقري العنقي.
هذه هي الأسباب الرئيسية للصداع في مرحلة ما. في كثير من الأحيانهناك انزعاج وألم - كلما زاد احتمال أن يتعامل المريض مع مرض خطير.
مشاعر يمر بها المريض
قبل استشارة طبيب أعصاب ، يجب أن يستمع المريض إلى نفسه ليصف بأكبر قدر ممكن من الدقة في الموعد بالضبط كيف يؤلم رأسه في وقت ما. يمكن أن تكون المشاعر:
- ألم حاد ومفاجئ يشبه ثقب بإبرة حادة.
- توطين المشكلة: الرأس يؤلم في نقطة واحدة - في الجزء العلوي من الرأس أو في مؤخرة الرأس أو في أي مكان آخر.
- ظلام في العين عند حدوث هجوم أو ربما فقد المريض أثناء نوبة الصداع النصفي.
- أثناء الهجوم ، يلاحظ المريض أي ظلال ، تومض إلى اليسار أو اليمين ، سواد بعض المناطق في مجال الرؤية.
سيكون من الضروري أيضًا توضيح مدة الهجمات - بضع ثوانٍ أم دقائق؟ كلما وصف المريض الأعراض بشكل أكثر تفصيلاً لطبيب الأعصاب ، كان من الأسهل رسم صورة سريرية لتحديد العلاج المناسب.
علاج
عندما يؤلم الرأس في وقت ما ، يفضل معظم الناس تناول حبوب منع الحمل مع مسكن قوي. هذا النهج خاطئ بشكل أساسي: سوف تعود نوبة الألم مرارًا وتكرارًا. إن إيقافه في كل مرة مع الحبوب أمر خاطئ. من الأفضل الخضوع للتشخيص الكامل مرة واحدة ومعرفة سبب الألم وشرب مجموعة من الأدوية التي من شأنها أن تعالج سبب المرض وتمنع تكرار الألم.
إذا كان السبب يكمن في انتهاك الدورة الدموية الدماغية ، فإن تناول منشط الذهن وموسعات الأوعية سيساعد. ممتازلقد أثبت "سيناريزين" نفسه ، والذي ، على الرغم من أنه ينتمي إلى أدوية الجيل القديم ، لا يزال يستخدم بنشاط في علم الأعصاب والطب النفسي الحديث. هذا الدواء رخيص ، بالفعل خلال الأسبوع الأول من تناوله ، يمكن أن يكون له تأثير كبير في توسع الأوعية ، مما يساهم في الاختفاء التام للصداع النصفي من أي مسببات ، بغض النظر عن توطين الألم - في الجانب الأيمن من الرأس ، تاج مؤخرة الرأس
- إذا تم تشخيص إصابة المريض بداء عظمي غضروفي عنق الرحم ، فإن الصداع ليس نادرًا. غالبًا ما تؤلم جبهته ، وهناك آلام في نقطة في منطقة المعابد والتاج. في هذه الحالة ، من غير المجدي إيقاف الألم ببساطة - يجب علاج تنخر العظم أولاً. يجب تكرار مسار الحقن العضلي لـ Kombilipen ، Milgamma كل ثلاثة أشهر. يتطلب تدليكًا علاجيًا لمنطقة عنق الرحم. كما يستفيد العلاج المعتدل بالتمرين. لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن يجهد المريض ويرفع أكثر من خمسة كيلوغرامات ، وكذلك الانخراط في رفع الأثقال والرياضات المؤلمة
- غالبًا ما يكون الرأس الموضعي في منطقة الرأس أحد مظاهر خلل التوتر العضلي الوعائي. في هذه الحالة ، سيساعد تناول موسعات الأوعية والمهدئات. يمكنك في كثير من الأحيان الابتعاد عن تناول الحقن المهدئة. على سبيل المثال ، يحتوي Fitosedan على تأثير مهدئ قوي إلى حد ما. يمكنك أيضا استخدام منشط الذهن. في بعض الحالات قد يصف الطبيب أدوية ذات تأثير مهدئ خفيف -على سبيل المثال ، "Afobazol".
الصداع العنقودي: الأعراض
من المظاهر الأكثر ندرة والأكثر تعقيدًا للصداع النقطي صداع الحزمة. يسميها الأطباء أيضًا الكتلة أو الهيستامين أو هورتون ، اعتمادًا على موقع وطبيعة الألم. يتجلى في الأعراض التالية:
- ألم في الشريان الصدغي خلال النوبة القادمة
- عدم الراحة والألم في جانب واحد فقط (ليس دائمًا) ، في منطقة الصدغ ؛
- يمكن أن يتطور الصداع في الليل - وغالبًا ما يضطر المريض إلى الاستيقاظ من شدة الأحاسيس المؤلمة ؛
- تختلف مدة النوبة - غالبًا ما تكون من خمس إلى ست دقائق ، لكن في حالات نادرة يمكن أن تستمر لساعات قبل أخذ المخدر ؛
- تورم البلعوم الأنفي وتمزق ؛
- انقباض حدقة العين.
نذير الأمراض الخطيرة
الصداع الشعاعي ، حيث يعاني المريض باستمرار من ألم الخفقان النقطي في الجانب الأيمن من الرأس ، قد يشير إلى تطور الأمراض والظروف التالية:
- أورام المخ من أصول مختلفة ؛
- حالة الامتناع عن ممارسة الجنس ؛
- تمدد الأوعية الدموية ؛
- أورام دموية بسبب إصابات في الرأس و ارتجاج
- تسمم ببعض الأدوية ؛
- أخذ موسعات الأوعية (مثل النتروجليسرين) أو الهيستامين.
علاج الصداع النفقي
يمكن وصف العلاج الدوائي من قبل طبيب أعصاب بعد تلقيهنتائج البحث. من أجل التشخيص الدقيق ، غالبًا ما يكون من الضروري الخضوع للتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ وتخطيط كهربية الدماغ. إذا كان السبب الدقيق لحدوث صداع الحزمة غير معروف ، حتى يتم توضيح التشخيص الدقيق ، يمكن إيقاف الألم بالأدوية التالية:
- Ketorol هو مسكن قوي للآلام بوصفة طبية يخفف حتى أشد الآلام بعد عشر إلى خمس عشرة دقيقة من تناوله.
- "فوري". العنصر النشط للدواء هو ايبوبروفين. إنه دواء مسكن وفعال سريع المفعول. يباع في اي صيدلية بدون وصفة طبية
- "Citramon" هو المسكن الأكثر شهرة والأرخص ، والذي يحتوي أيضًا على مادة الكافيين. يعطي الطاقة ، وله تأثير محفز.
لألم حاد في الرأس ، يفضل معظم الناس تناول حبة مسكن قوية. هذا النهج مشكوك فيه: نوبة الألم ستعود ، وأكثر من مرة. إن إيقافه في كل مرة مع الحبوب أمر خاطئ. من الأفضل الخضوع للتشخيص الكامل مرة واحدة ومعرفة سبب الألم وتناول مجموعة من الأدوية التي تقضي على سبب المرض وتمنع تكرار الألم.
أي طبيب يتعامل مع علاج الصداع النصفي
للتخلص بشكل دائم من نوبات الصداع النصفي أو الصداع النصفي ، لمعرفة سبب إصابة مؤخرة الرأس ، يجب أن تخضع لفحص كامل. من خلال التصرف بناءً على مصدر المشكلة ، يمكنك تحقيق هدوء طويل الأمد. يستطيعتحديد موعد مع طبيب أعصاب مدفوع الأجر. ولكن بعد ذلك سيتم الدفع مقابل البحث. نتيجة لذلك ، فإن المبلغ الإجمالي الذي سيتعين على المريض إنفاقه لمعرفة سبب الألم سيكون على الأقل عشرين ألف روبل (ستحتاج إلى الدفع مقابل التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ ، والرسم الكهربائي للدماغ ، ونسخة من النتيجة).
يمكنك الذهاب في الاتجاه الآخر وعدم قضاء عشرة سنتات في التشخيص. لكن هذا سيستغرق المزيد من الوقت. يجب أن يأخذ المريض سياسته الطبية والذهاب إلى عيادة المنطقة ، حيث سيتم إعطاؤه قسيمة لتحديد موعد مع معالج محلي. هو ، بدوره ، سيصدر قسيمة لاستشارة طبيب أعصاب. هناك بالفعل ، بعد تقديم جميع الشكاوى ، سيتم وصف المزيد من العلاج وسيتم إصدار إحالة للدراسات اللازمة.
العلاقة والاختلاف بين آلام النقطة والصداع النصفي المنتظم
باينت cephalgia غالبًا ما يكون أحد مكونات أنواع أخرى من الصداع:
- "ألم التوتر" - نشأ هذا المفهوم في علم الأعصاب منذ وقت طويل ولا يزال ذا صلة. يُصاب به كل من الرجال والنساء بسبب الإرهاق العصبي والجسدي الشديد. لا يتم التعبير عنها فقط في النقطة الرأسية ، ولكن أيضًا في حقيقة أن الجبهة ومؤخرة الرأس تؤلمان (يتغير موضع وطبيعة الألم في المتوسط مرة واحدة في الساعة). في موازاة ذلك ، يشعر المريض بالغثيان والدوار وقد يفقد الوعي. غالبًا ما يكون الحصول على قسط كافٍ من النوم كافيًا لوقف هذه الأعراض. إذا كان المريض غير قادر على النوم من تلقاء نفسه ، فيجب تناول حبة منومة.
- آلام الهستامين. في 40٪ من الحالات يكون مترابطًا معأحاسيس الألم الأولية. يمكن أن يكون أحد أنواع الصداع النصفي نذيرًا بآخر ويغير حالة المريض. على سبيل المثال ، تبدأ الحالة على شكل صداع نصفي مصحوب بأورة ، بعد ساعة تتدفق إلى شكل شلل في العين.
- آلام الجمجمة هي حالة تحدث عندما يلتهب العصب الثلاثي التوائم. هذا سبب شائع لألم مؤخرة الرأس والتاج. بالنسبة للألم القحفي ، تعتبر عمليات إطلاق النار على شكل نبضات قصيرة المدى مميزة. في أغلب الأحيان ، لا تتطلب هذه الحالة أي علاج خاص وتختفي بعد توقف العملية الالتهابية للعصب ثلاثي التوائم.
نصيحة من أطباء الأعصاب: كيفية تجنب تطور الآلام بالحزمة والنقاط
قائمة من التوصيات البسيطة التي ستساعد في منع تطور الصداع النصفي لأي مسببات وأمراض تثيره:
- كل ليلة تحتاج إلى النوم ثماني ساعات على الأقل. بغض النظر عن المشاكل التي تزعج المريض ، بغض النظر عن الضغوط التي قد يواجهها - يجب أن يكون النوم الجيد ليلاً أمرًا ضروريًا.
- التغذية الكاملة هي أساس الجهاز العصبي الصحي. يجب ألا تلتزم بأي حال من الأحوال بالنظم الغذائية الصارمة والجوع - حتى لو لم تظهر العواقب على الفور ، فإنها ستأتي مع مرور الوقت (الجهاز العصبي المنهك من الجوع لا يغفر مثل هذا الموقف).
- كمية كافية من الأحماض الأمينية والفيتامينات والعناصر النزرة في النظام الغذائي.
- رد الفعل الصحيح للتوتر - في أي موقف ، يجب أن تظل هادئًا حتى لا تفكر لاحقًا في سبب إصابة رأسك (مؤخرة الرأس أو التاج أو الجبهة).
- تمرين معتدل - لا ترهق نفسك بالتمرين ، ولا تثير الإرهاق.
