التحليل البكتريولوجي للبراز للعدوى المعوية: فك شفرة النتيجة

2024 مؤلف: Curtis Blomfield | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 20:47

الالتهابات المعوية هي مجموعة كبيرة من الأمراض التي تسببها البكتيريا المسببة للأمراض أو الانتهازية والفيروسات والطفيليات. العرض الرئيسي لمثل هذه الأمراض هو الإسهال. مثل هذه الأمراض منتشرة بشكل كبير في العالم بما في ذلك الدول المتقدمة

يتم التعامل مع جميع الالتهابات المعوية بنفس الطريقة ، لذلك فإن تحديد عامل مرض معين مهم ليس للطبيب المعالج ، ولكن لعلماء الأوبئة الذين يدرسون طرق الانتشار وطرق الانتقال ومظاهر المرض في كل جديد حالة ، فعالية العلاج وغيرها من خصائص البكتيريا أو الفيروس الممرض. هذه المعلومات مهمة للغاية نظرًا للانتشار الواسع للعدوى المعوية على هذا الكوكب وارتفاع معدل انتقالها ، حيث تتغير البكتيريا والفيروسات. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تثبيت العامل الممرض لفهم التدابير الوقائية التي يجب اتخاذها لمنع إصابة الأشخاص الآخرين.

إحدى طرق التعرف على العامل المعدي هي التحليل البكتيريولوجي للبراز. يتم تنفيذه لأيزيارات الطبيب مع وجود شكاوى من الإسهال. هذه هي الطريقة الأكثر تنوعًا لتحديد سبب العدوى المعوية التي لا تتطلب معدات متطورة.

يعتمد التحليل البكتريولوجي للبراز على دراسة الخصائص الفسيولوجية لمسببات الأمراض المحددة في المادة الحيوية. ويشمل الزراعة وعزل الثقافات النقية وتحديد وكتابة مسببات الأمراض.

تصنيف الالتهابات المعوية

لندرج الأمراض التي تنتمي لمجموعة الالتهابات المعوية

1. تسببها البكتيريا:

• الكوليرا.
• التسمم الوشيقي.
• حمى التيفوئيد والحمى نظيرة التيفية (السالمونيلا).
• داء الشيجيلوز (الزحار).
• Escherichiosis (عدوى القولون).
• الالتهابات البكتيرية الأخرى - داء العطائف ، yersiniosis.

2. تسببه البروتوزوا:

• داء الزخار.
• داء الجيارديات وغيرها

3. تسببها الفيروسات:

• فيروس روتا.
• الفيروس الغدي.
• نوروفيروس وغيرهم

4. التي تسببها مسببات الأمراض الانتهازية:

• المكورات العنقودية (هناك مسببة للأمراض ومسببة للأمراض مشروط ، على سبيل المثال ، Staphylococcus aureus).
• كليبسيلا
• Citrobacter (هناك سلالات ممرضة وانتهازية).
• كولاي.
• بروتيوس وغيرهم

5. التهابات معوية مجهولة المسببات.

6. الالتهابات المعوية المختلطة.

في 40٪ من الحالات ، يكون العامل المسبب للعدوى المعوية فيروسات ، وفي 20٪ - بكتيريا ، وفي 40٪ يفشل العامل الممرضتثبيت.

الالتهابات المعوية الحادة مسؤولة عن 30٪ من وفيات الأطفال دون سن الخامسة وفقًا لمنظمة الصحة العالمية.

كيفية اجتياز الاختبار بشكل صحيح

التحضير لتحليل البراز للفحص البكتيريولوجي يتضمن قواعد خاصة:

• استخدام وعاء خاص لجمع البراز. قد يزودك طبيبك بأنبوب مزرعة خاص وحلقة مستقيمة معقمة.
• تجهيز السفينة - عالجها بمحلول مطهر ، اشطفها عدة مرات بالماء الجاري ، صب الماء المغلي عليها.
• لا تلمس الملعقة والجدران الداخلية للحاوية والغطاء.
• لا تخضع للاختبار بعد تناول المضادات الحيوية.
• إجراء مرحاض شامل للشرج.

يجب أن تصل العينة إلى المختبر في أسرع وقت ممكن. يُسمح بتخزين المواد لمدة ساعتين في درجة حرارة الغرفة و 3 ساعات عند درجة حرارة 2-8 درجة مئوية. لتحديد بعض مسببات الأمراض ، من الضروري التطعيم على وسط غذائي فورًا بعد أخذ المادة الحيوية.

خطوات التحليل البكتيريولوجي للبراز

1 يوم. بذر المواد على وسائط التشخيص التفاضلي.

هذه وسائط غذائية خاصة تستخدم لتحديد مجموعات البكتيريا التي تختلف في قدرتها على استخدام مادة معينة. على سبيل المثال ، غالبًا ما يضاف اللاكتوز إلى وسط المغذيات لتنمية مسببات الأمراض المعدية المعوية. بعض البكتيريا (الإشريكية القولونية) تكسرها. ثم تنمو المستعمرات الملونة على سطح الوسطالكائنات الدقيقة. بعض الكائنات الحية الدقيقة لا تكسر اللاكتوز (السالمونيلا). ثم تنمو المستعمرات غير الملوثة.

2 يوم. يتم عرض ووصف المستعمرات المزروعة تحت المجهر. ملطخة بالجرام ومزروعة من الباطن على وسائط محددة أخرى لتجميع ثقافة نقية من العامل الممرض.

3 يوم. يتم إجراء تفاعلات التراص مع بكتيريا الثقافات النقية. ثقافات فرعية على الوسائط الأخرى (Gissa) لتحديد النشاط الأنزيمي.

4 يوم. تقييم نتائج تفاعل التراص ، النمو على وسط هسه. بناءً على المعلومات الواردة ، يعطون إجابة نهائية حول نوع العامل الممرض الموجود في البراز.

فك النتيجة

يشمل التحليل البراز القياسي للفحص البكتيري تحديد عدة مجموعات من البكتيريا. يتم إيلاء اهتمام خاص للإشريكية القولونية - يتم الإبلاغ عن مستعمراتها ذات الخصائص الأنزيمية المختلفة بشكل منفصل. تنتمي معظم هذه البكتيريا إلى مجموعة مسببات الأمراض الانتهازية. أي أنها تعيش في الأمعاء على شكل نباتات رخامية ، ولكن في ظل ظروف معينة تصبح مسببة للأمراض. تتضمن الدراسة القياسية أيضًا تحليلًا جرثوميًا للبراز من أجل دسباقتريوز. ما هي البكتيريا التي يمكن العثور عليها في العينة؟ يمكن العثور على هذا في نتيجة التحليل أدناه (كمثال).

E. coli أو Escherichia coli (E. coli)

تعيش هذه الكائنات الدقيقة في الأمعاء الغليظة للطفل بعد الولادة مباشرة. هنا يسيطرونبين البكتيريا اللاهوائية الاختيارية. تؤدي الإشريكية القولونية العديد من الوظائف المفيدة في جسم الإنسان. أنها تساهم في تطوير المناعة لأنواع البكتيريا المسببة للأمراض ، وكذلك تنتج المواد التي تمنع نمو الكائنات الحية الدقيقة الأخرى.

البكتيريا من نوع E. coli مسببة للأمراض وانتهازية. تحت المجهر ، يبدو أحدهما متشابهًا. تتميز ببنية المستضدات الموجودة على سطح البكتيريا. للقيام بذلك ، قم بإجراء دراسة مصلية. تعيش الإشريكية القولونية الانتهازية في الأمعاء الغليظة ، ولكن على خلفية نقص المناعة ، يمكن أن تسبب التهابًا في الأعضاء الأخرى ، على سبيل المثال ، في المسالك البولية. يطلق على الممرضات من الإشريكية القولونية الإسهال. إنها تنتمي إلى بكتيريا عابرة ، أي أنها ليست موضعية بشكل دائم في الجسم. عندما يدخلون القناة المعوية ، يتسببون في أمراض تحت الاسم العام لمرض الإشريكية ، وأهم مظاهرها الإسهال.

فك نتائج تحديد كمية الإشريكية القولونية

يشمل التحليل البكتيريولوجي القياسي للبراز لمجموعة العدوى المعوية التعدادات التالية لعدد الإشريكية القولونية:

• إجمالي الإشريكية القولونية.
• العصي النموذجية.
• بخصائص أنزيمية معتدلة.
• اللاكتوز سلبي.
• انحلال الدم.

الكمية الإجمالية للإشريكية القولونية لكل 1 غرام من البراز لدى الأطفال تتراوح من 400 مليون إلى 1 مليار ، وفي البالغين - 300-400 مليون. يؤدي التكاثر المفرط للبكتيريا في الأمعاءل دسباقتريوز.

الإشريكية القولونية النموذجية (الكلاسيكية) مفيدة للجسم. يجب أن تكون الكمية الطبيعية في البراز في النطاق 10⁷-10^{8. يشير الانخفاض إلى التسمم ، مما يؤدي إلى موت البكتيريا المفيدة في الأمعاء الغليظة ، وكذلك استعمار الأمعاء بواسطة الطفيليات - الديدان أو البروتوزوا. الأسباب الأخرى هي الحساسية العالية لمسببات الحساسية وتلف الكبد والكلى والبنكرياس والغدد الدرقية.}

يشير المحتوى العالي لهذه البكتيريا في البراز إلى تكاثرها المفرط ، والذي يمكن أن يؤدي إلى ظهور التهابات قيحية ذات توطين مختلف.

E.coli مع انخفاض النشاط الأنزيمي - "الطفيليات". مع المناعة الطبيعية ، لا تسبب المرض ، لكنها لا تعود بالفائدة أيضًا. تحل هذه البكتيريا محل الإشريكية القولونية المفيدة. نتيجة لذلك ، يتلقى الجسم كمية أقل من عدد من المواد ، بما في ذلك الفيتامينات. عادة ، يجب ألا يكون هناك أكثر من 105. يشير ارتفاعها دائمًا إلى دسباقتريوز ويمكن أن يؤدي إلى التهاب.

أنواع مختلفة من الإشريكية القولونية التي لا تخمر اللاكتوز (سلبي اللاكتوز) مسببة للأمراض. يهاجمون خلايا الأمعاء الغليظة مسببة الإسهال. يجب ألا يتجاوز عدد هذه البكتيريا في البراز 10⁵. إذا تم العثور على المزيد منها في مريض مصاب بالإسهال ، على سبيل المثال ، 10⁶أو 10^{7، فإن هذه الكائنات الحية الدقيقة هي سبب المرض. عدم القدرة على استخدام اللاكتوز وبعض الخصائص الأخرى يجعلها مرتبطة بالشيغيلة - العوامل المسببة للزحار.}

الإشريكية القولونية الانحلالية هيمسببة للأمراض ، المترجمة بشكل رئيسي في الأعور. يسبب التهاب القولون النزفي مع أعراض تسمم عام (غثيان ، قيء). غائب عادة في البراز.

مسببات الأمراض الانتهازية التي يمكن أن تسبب عدوى معوية

بشكل متزايد ، تسبب البكتيريا التي تعيش باستمرار في الأمعاء الغليظة للإنسان التهابات ذات مواقع مختلفة - الجهاز الهضمي أو الجهاز التنفسي أو الجهاز البولي التناسلي. يحدث هذا بسبب تدهور الوضع البيئي ، والاستخدام غير المنضبط للمضادات الحيوية والأدوية الأخرى ، والوجود المستمر للبكتيريا في بيئة الإنسان. كقاعدة عامة ، يمرض المواليد والأطفال في الأشهر الستة الأولى من الحياة.

يمكنك إجراء تحليل جرثومي للبراز في "Invitro". هذه شبكة من المختبرات ، تنتشر فروعها في جميع المدن الكبرى. يحب المرضى أن تكون نتائج الاختبار متاحة عبر الإنترنت ، مما يعني أنه لا يتعين عليهم الذهاب إلى المختبر للحصول عليها.

المكورات العنقودية

هناك ثلاثة أنواع من بكتيريا المكورات العنقودية التي يمكن أن تسبب عدوى معوية:

• المكورات العنقودية الذهبية (Staphylococcus aureus).
• البشرة.
• رمي.

Staphylococcus aureus هي أكثرها مسببة للأمراض ، أي عندما تدخل الجسم ، فإنها تسبب دائمًا تطور المرض. لذلك ، في نتائج التحليل ، تتم كتابتها عادةً كسطر منفصل. عادة ، لا ينبغي أن يكون هناك بكتيريا Staphylococcus aureus في البراز. على التُظهر الصورة منظرًا لثقافة نقية للمكورات العنقودية الذهبية تحت المجهر.

أنواع البشرة هي أيضًا مسببة للأمراض ، لكنها أقل عدوانية من الذهبية ، أي يمكن أن تكون موجودة في الجسم دون الإضرار بها. الأنواع الرخامية هي من السكان المشتركين في الأمعاء الغليظة. يجب ألا يتجاوز العدد الإجمالي للمكورات العنقودية البشروية والرائحة 104.

مسببات الأمراض المسببة للالتهابات المعوية

يشمل التحليل البكتريولوجي للبراز للمجموعة المعوية المسببة للأمراض تحديد البكتيريا من جنس السالمونيلا وجنس الشيغيلا. إنها مسببة للأمراض ، أي إذا دخلت الأمعاء ، فإنها تسبب أمراضًا - داء السلمونيلات ، حمى التيفوئيد ، الزحار. عادة غائبة في الجسم ، لذلك لا تفرز في البراز.

نادرًا ما توجد مسببات الأمراض الأخرى التي يمكن أن تسبب التهابات معوية في اختبارات البراز.

الفيروسات في تحليل البراز

في الأطفال في السنة الأولى من العمر ، يمكن أن تكون العوامل المسببة للعدوى المعوية فيروسات مختلفة. عند تحليل البراز بالطرق الميكروسكوبية والبكتريولوجية لا يتم الكشف عن الفيروسات.

الكشف عن مسببات الأمراض في براز أي عدوى معوية يتطلب دخول المستشفى للأطفال دون سن 3 أشهر. الاستشفاء مرغوب فيه أيضًا للأطفال دون سن سنة

عند الإصابة بالزحار ، السالمونيلا ، عدوى المكورات العنقودية ، التسمم الغذائي ، الإشريكية عند البالغين والأطفال الأكبر من عام ، يوصف العلاج المنزلي. إذا كان مسار المرض شديدًا أو كان هناك خطر كبير لانتشار المرض ، يتم إدخال المرضى إلى المستشفى بسبب مرض معديالمستشفى.