تحليل البول الكامل ، أو UAM ، هو اختبار معملي نموذجي. يتم إحالة المريض إليها أثناء العلاج في العيادات الداخلية أو الخارجية ، وكذلك أثناء الفحص الطبي الروتيني. يساعد التفسير الصحيح للمؤشرات الطبيب في إجراء التشخيص. يسمح لك التحليل العام للبول بتقييم كيفية سير العمليات الفسيولوجية في الجسم ، واكتشاف العمليات الالتهابية في الحالب والكلى ، وكذلك إجراء التشخيص ووصف العلاج العلاجي اللازم.
الاستعدادات
النتائج ستعتمد على التحضير الدقيق ، وعلى أساسها ، إذا لزم الأمر ، سيصف الطبيب العلاج المناسب.
يجب أن يعرف كل مريض كيفية اجتياز اختبار البول العام بشكل صحيح. للحصول على نتائج موثوقة ، عليك الاستعداد لها:
- قبل يوم واحد من الذهاب إلى جمع البولطعام الحمية ؛
- لا تشرب الكحول
- إن أمكن ، رفض تناول الأدوية ومجمعات الفيتامينات ؛
- استبعاد الأطعمة التي تؤثر على لون البول من الرجيم
- تقليل النشاط البدني ؛
- رفض الإجراءات التي تؤدي إلى جفاف الجسم (زيارة الحمامات والساونا).
أثناء الحيض ، لا ينصح بإجراء الاختبارات ، لأن تعداد خلايا الدم الحمراء قد يكون مرتفعًا جدًا.
قبل إجراء جمع البول ، من المهم جدًا لكل من النساء والرجال غسل الأعضاء التناسلية جيدًا. خلاف ذلك ، قد يدخل المخاط إلى الحاوية ، وستتأثر دقة نتائج التحليل. من بين المنظفات ، يُنصح باستخدام صابون الأطفال فقط. يجب أن تغتسل النساء من الأمام إلى الخلف.
تحليل البول: كيف نجمعها بشكل صحيح؟
يتم جمع المواد الحيوية مباشرة بعد النوم ، في الصباح ، حيث يحتوي البول في هذا الوقت على جميع المواد التي يفرزها الجسم أثناء الليل. النتائج التي تم الحصول عليها في هذه الحالة ستعكس بشكل كامل الحالة الصحية للمريض. عشية الصيدلية ، تحتاج إلى شراء برطمان خاص لتجميع البول ، وسكب الماء المغلي فوقه. للتحليل ، خذ الجزء المتوسط من البول المخصص. لا تجمع البول على الفور في وعاء. يجب أن تتم الثواني الأولى من التبول في المرحاض ، ثم في جرة والباقي في المرحاض.
لن يتطلب البحث أكثر من 100 مل من البول. أغلق البرطمان بغطاء وضعه في الثلاجة.بعد جمعها في غضون ساعة إلى ساعتين ، يجب تسليمها إلى المختبر. لا ينصح بتجميده ، فمن الضروري نقله بدرجة حرارة موجبة ، دون اهتزاز. قد يؤدي انتهاك التوصيات إلى نتائج خاطئة.
ما لا يجب فعله عند جمع البول
لا ينصح به لتحليل البول للبالغين:
- جمع البول في حاوية غير معالجة: وعاء ، كيس بلاستيكي.
- قم بإرسال البول الذي تم تخزينه لأكثر من ثلاث ساعات إلى المختبر.
- استخدم قسطرة لجمع العينات عند عدم الحاجة إليها. يمكن استخدامه في المرضى طريح الفراش ، وكذلك المرضى الذين يعانون من بعض أمراض الأورام. كل هذه الحالات يتم تنسيقها مع الطبيب المعالج.
- ليتم فحصه أثناء التهاب الجهاز البولي التناسلي و المهبل و الأدمة بالقرب من مجرى البول.
- جمع البول مباشرة بعد التبرز ، الجماع ، أثناء الحيض.
مؤشرات للتحليل
تحليل البول الكامل لدى البالغين والأطفال إجراء قياسي للتشخيص والفحوصات الصحية. يتم تنفيذه في الحالات التالية:
- الفحص الطبي السنوي
- مع الأداء غير المرضي للجهاز البولي والكلى ؛
- زيارة طبيب امراض باطنه
- بحث قبل أي عملية ؛
- تشخيص أمراض البروستات
- بعد اصابته بالتهاب الحلق والحمى القرمزية
- فحوصات للتحكم في العلاج المستمر
بفك تشفير العامتحليل البول يمكن للطبيب تشخيص أمراض المثانة وأمراض الكلى المختلفة وأمراض غدة البروستاتا وأمراض الأعضاء الداخلية عند عدم وجود أعراض واضحة للمرض.
المؤشرات الفيزيائية لل OAM
وتشمل:
- الكثافة. يتم تحديده باستخدام جهاز خاص يسمى مقياس البول. يتم وضعه في وعاء به بول ويتم تحديد المؤشرات على مقياس. للبالغين (رجال ونساء) ، معدل الثقل النوعي هو 1010-1025 جم / لتر. الكثافة فوق المعدل الطبيعي ممكنة عندما يكون هناك كمية كبيرة من السكر والبروتين والأملاح والبكتيريا في البول. تعد المعدلات المنخفضة نموذجية عند تناول السوائل بكميات كبيرة خلال اليوم.
- اللون. مساعده في المختبر يحدد بالعين. يؤدي استخدام بعض المنتجات إلى تغيير لون البول ، لكن هذه الظاهرة لا تعتبر من الأمراض. قد يكون لون البول أصفر فاتح ، وردي ، أحمر ، بني ، أصفر قش.
- رائحة. يتم تحديده بواسطة أجهزة حاسة الشم ولا ينبغي أن يكون حادًا. مع الأمراض المختلفة ، تتغير رائحة البول. تنبعث منه رائحة الأمونيا في مرضى السكر واللحوم الفاسدة في سرطان المثانة.
- الشفافية. يحددبصريا. عادة ، يكون البول شفافًا ويحتفظ بهذه الخاصية لعدة ساعات بعد التجميع. إنه يشكل راسبًا فقط أثناء التخزين طويل الأجل ، مما يجعل من الصعب تحديد النتيجة. يصبح البول عكرًا إذا كان يحتوي على مخاط أو أملاح أو خلايا دم بيضاء أو بكتيريا أو كمية كبيرة من الظهارة. تعتمد شفافية المادة الحيوية بشكل كبير على كيفية جمع البول للتحليل العام وكيف تم تخزينه.
- الحموضة. لتحديد ذلك ، يتم استخدام ورقة المؤشر. يتم إنزاله في أنبوب اختبار ومقارنة اللون الناتج بالمعيار. المعيار للبول هو تفاعل حمضي. يحدث انخفاض الحموضة في الأشخاص الذين يستهلكون كمية كبيرة من الأطعمة النباتية ، وكذلك في بعض أمراض الكلى والاضطرابات الهرمونية ونقص العناصر النزرة. زيادة الحموضة موجودة مع الجفاف والسكري والصيام والتهابات المسالك البولية والأنظمة الغذائية المنهكة.
عادة ما يكون أصفر فاتح. يشير البول عديم اللون إلى الجفاف ، والبول الداكن يشير إلى تلف شديد في الجهاز البولي. يمكن أن يكون التهاب الحويضة والكلية أو حصوات الكلى أو طب الأورام. يشير لون شرائح اللحم إلى اليشم ، ويشير اللون اللبني إلى حدوث انتهاك لتدفق اللمف. مع التهاب الكبد يحدث فشل في تبادل البيليروبين ويصبح البول داكن اللون.
يتم إدخال كل مؤشر بواسطة مساعد المختبر في نموذج البحث.
نسخة من النتائج
يتم إجراء فك رموز نتائج اختبار البول العام لدى البالغين وفقًا لمحتوى المواد العضوية في مادة الاختبار.
في أغلب الأحيان ، يتم اختبار محتواه من البروتين والجلوكوز في البول. في بعض الأحيان ، يصف الطبيب تحليلًا موسعًا ، حيث يطلب منه الإشارة إلى وجود أجسام الكيتون ، والأصباغ الصفراوية والبيليروبين. المواد المدرجة غير موجودة في بول الشخص السليم
- بروتين. ظهوره في البول على شكل آثار طبيعي. قد يكون هذا بسبب تناول الأطعمة المالحة أو الحارة قبل إجراء الاختبار. بروتين في البوليظهر أيضًا بعد الضغط الجسدي أو العاطفي.
- الجلوكوز - يشير المحتوى العالي إلى تناول كميات كبيرة من الكربوهيدرات عشية توصيل المواد الحيوية أو التهاب البنكرياس الحاد ، وداء السكري ، وورم القواتم ، والمتلازمة الكلوية. في العادة ، لا يجب أن يكون موجودًا.
- Urobilin - نتيجة لفشل الكبد ، وتعفن الدم ، والتهاب الأمعاء.
- أجسام الكيتون - يشير اكتشافها في البول إلى حدوث انتهاك لعمليات التمثيل الغذائي في الجسم: التسمم الدرقي ، والسكري ، وتسمم الكحول.
- البيليروبين - يظهر نتيجة لتلف الكبد ، التسمم السام الشديد ، مرض الانحلالي.
- الهيموجلوبين - يشير إلى تدمير كبير لخلايا الدم الحمراء. في البول ، يتم اكتشافه في احتشاء عضلة القلب ، إصابة الكلى ، الملاريا ، الحروق ، حقن الدم في الوريد.
- الكريات البيض - مع التهاب المسالك البولية ، لوحظ الكريات البيض.
- كريات الدم الحمراء - يشير المستوى المرتفع إلى النزيف. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون السبب هو التهاب كبيبات الكلى المزمن ، التهاب المثانة ، تحص بولي. كما تم الكشف عن ارتفاع مستوى خلايا الدم الحمراء عند اجتياز اختبار البول العام أثناء الحيض.
دراسة الرواسب البولية
يتم الطرد المركزي للبول لاكتشاف الرواسب. يوضع على شريحة زجاجية ويفحص تحت المجهر. للتحليل القياسي ، حدد وحساب عدد الادراج التالية:
- ظهارة. إنه مسطح وكلوي وانتقالي. يجب ألا تتجاوز الظهارة المسطحة 3-5 قطع. كبيروكميته لوحظت عند النساء اللواتي يهملن مرحاض الأعضاء التناسلية. في هذه الحالة ، يجب إعادة التحليل. يشير وجود الظهارة الكلوية إلى أمراض الكلى ، وتكون الظهارة الانتقالية في البول هي القاعدة.
- مخاط - لا يجب أن يتواجد في البول.
- بكتيريا - وجودها يدل على وجود شذوذ في الجسم: التهاب المسالك البولية.
- بلورات الملح - بالنسبة للشخص السليم ، يعتبر محتوى الأكسالات والبولات والفوسفات ثلاثي الفوسفات طبيعياً.
- الكريات البيض - بالنسبة للرجال ، يجب ألا يتجاوز العدد الأكبر ثلاث خلايا ، وللنساء - خمسة. إذا كانت المؤشرات ، عند فك تشفير التحليل العام للبول ، أعلى من المعتاد ، فهذه علامة على وجود عملية التهابية في الكلى أو المثانة أو البروستاتا أو مجرى البول. في كثير من الأحيان ، يحدث محتوى متزايد من المخاط والكريات البيض بسبب ضعف أداء المرحاض ، قبل جمع البول والأعضاء التناسلية.
- كريات الدم الحمراء - يشير ارتفاع مستوى البول إلى وجود مرض في الجهاز البولي والكلى ، وربما نزيف. بالنسبة للرجال ، يجب أن تكون بكمية واحدة ، وللنساء - لا تزيد عن ثلاثة.
- الاسطوانات - يحدث وجودها في أمراض الكلى. مع ارتفاع الضغط والتهاب الحويضة والكلية ، قد توجد قوالب زجاجية. يشير وجود الأسطوانات الحبيبية والشمعية والكريات الحمراء والظهارية في البول إلى تغيرات مرضية في الجسم.
قبل جمع التحليل ، يجب أن يكون المريض على دراية بكيفية إجراء اختبار البول العام. قد يعتمد الحصول على نتائج غير موثوقة على الانتهاكحاوية تخزين مع المواد المجمعة. يجب أن نتذكر أن درجة حرارة الغرفة تعزز تطور الكائنات الحية الدقيقة ، فلا يمكنك وضع برطمان في ضوء الشمس.
OAM أثناء الحمل
في OAM ، يتم فحص الخصائص الكيميائية والفيزيائية ويتم إجراء الفحص المجهري. الأول يتضمن:
- حموضة
- البيليروبين ؛
- بروتين ؛
- جلوكوز ؛
- urobilinogen ؛
- أجسام كيتونية.
دراسة الخصائص الفيزيائية:
- الشفافية
- كثافة
- ألوان.
الفحص المجهري:
- كريات الدم الحمراء ؛
- الكريات البيض ؛
- ملح ؛
- ظهارة ؛
- فطر ؛
- اسطوانات ؛
- بكتيريا.
قبل كل زيارة إلى عيادة ما قبل الولادة ، تخضع المرأة التي تحمل طفلًا لاختبار البول العام:
- في الأشهر الثلاثة الأولى - مرة كل أربعة أسابيع ؛
- في الثلث الثاني وفي بداية الفصل الثالث - مرة كل أسبوعين ؛
- بدءًا من 35 أسبوعًا - كل سبعة أيام.
حتى لا يرتكب الطبيب أخطاء عند إجراء التشخيص ، يجب التعامل مع الإجراء بمسؤولية. يجب على كل امرأة حامل الانتباه إلى النظام الغذائي قبل التبرع بالمواد الحيوية. تجنب الأطعمة الدسمة والحلوة ، وكذلك الأطعمة التي يمكن أن تغير لون البول. كيف تجتاز اختبار البول العام سيخبرنا الطبيب المعالج.
غرض البحث
أثناء الحمل ، تتحمل الكلى عبئًا مضاعفًا. يجلبون المنتجاتتبادل ليس فقط الأم ، ولكن أيضا تبادل الجنين. يضغط الرحم المتزايد باستمرار على جميع أعضاء تجويف البطن ، ولا تُستثنى من ذلك الكلى والمثانة. هذا يمكن أن يسبب ركود في البول وتورم الكلى والعدوى. بسبب إعادة هيكلة عمل الجسم ، تضعف مناعة المرأة بشكل كبير ، مما قد يؤدي أيضًا إلى حدوث عملية معدية في المثانة والكلى أو تفاقم الأمراض المزمنة في الجهاز البولي.
بالإضافة إلى ذلك ، يساعد اختبار البول العام الطبيب على عدم تفويت مثل هذا المرض مثل تسمم الحمل. إنه أمر خطير للغاية على الجنين والأم. غالبًا ما يتم إعطاء OAM للنساء في وضع مثير للاهتمام بسبب:
- التشخيص المبكر للتغيرات المرضية في الجهاز البولي والأعضاء الداخلية الأخرى ؛
- مراقبة الحالة الصحية للمرأة في المخاض
- مراقبة مسار مرض موجود وتقييم فعالية العلاج المستمر
في فك رموز نتائج اختبار البول العام ، لا ينبغي للمرأة الحامل:
- بروتين - بيلة بروتينية. يمكن أن يكون سبب اكتشافه هو الإجهاد والنشاط البدني واستخدام الأطعمة البروتينية. تشير البيلة البروتينية المرضية إلى تسمم الحمل الناشئ.
- أجسام كيتون. يشير اكتشافهم إلى فقر الدم والتسمم المبكر أو داء السكري.
- الجلوكوز - بيلة سكرية ممكنة مع سكري الحمل.
- البيليروبين وكشفه يدل على وجود اليرقان الانسدادي أو التهاب الكبد الفيروسي المنشأ.
- الفطريات والبكتيريا. البيلة الجرثومية إشارات التهاب الحويضة والكلية أو نقصالنظافة الحميمة
- اسطوانات كشفها يدل على مرض في الكلى. يجب أن تكون جميع المؤشرات الأخرى ضمن النطاق المقبول. في حالة اكتشاف أي تشوهات ، يوصى بالعلاج في المستشفى أو إجراء فحوصات إضافية.
تغيير النتائج
لوحظ تشويه في نتائج اختبار البول العام في حالة حدوث انتهاكات أثناء تحضير وجمع المواد الحيوية:
- المخاط والكريات البيض الموجودة في ما يزيد عن القيم المسموح بها تشير إلى الأعضاء التناسلية الخارجية التي تم غسلها بشكل سيئ في كل من الرجال والنساء ، قبل جمع البول.
- يرتبط عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة بأخطاء في التغذية أو استخدام أوعية غير معقمة لتجميع البول وتخزينه في درجة حرارة الغرفة ، مما يؤدي إلى التكاثر النشط للبكتيريا ، فضلًا عن نقص إجراءات النظافة
- إذا لم يكن هناك دليل على حدوث نزيف ، فإن ارتفاع عدد خلايا الدم الحمراء يشير إلى أنه تم جمع البول أثناء الحيض.
بالإضافة إلى ذلك ، لن يكون فك تشفير اختبار البول العام لدى البالغين والأطفال موثوقًا به في حالة انتهاك ظروف تخزين الحاوية مع المواد الحيوية. على سبيل المثال ، للأشعة فوق البنفسجية تأثير مدمر على البيليروبين. البول الذي تم تخزينه لفترة طويلة (أكثر من ساعتين) سيكون غير مناسب للبحث.
من المهم أن نتذكر أن دقة تحديد مؤشرات معينة ، على سبيل المثال ، اللون ، والكثافة ، ورد الفعل ، تعتمد على تقييم عمل الأجهزة والأنظمة ، والكشف عن العدوى أو الالتهابية.العمليات. ولكي لا يخطئ الطبيب في إجراء التشخيص ، بناءً على نتائج الفحوصات المخبرية ، يحتاج الفرد إلى معرفة كيفية اجتياز اختبار البول العام بشكل صحيح. سيكون هذا بمثابة ضمان إضافي ضد التشخيص غير الصحيح ، وبالتالي العلاج.
