الخراج هو التهاب في أنسجة الرئة مع ذوبانها وتشكيل كتل قيحية في التجويف. يحدث هذا المرض بسبب انتشار الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. لقد تعلم القراء بالفعل ما هو خراج الرئة. كيف يتجلى وكيف يتعامل - اقرأ أدناه.
مسببات خراج الرئة
غالبًا ما تصاب المجموعات التالية من الناس بالخراج:
- الأشخاص المصابون بالسرطان والسل الرئوي والالتهاب الرئوي. غالبًا ما يؤدي تفاقم هذه الأمراض إلى حدوث خراج.
- كبار السن يعانون من مرض السكري
- أولئك الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية وعادات غير صحية.
أسباب المرض:
- شفط بالتقيؤ أثناء النوم. يُصاب به الأشخاص تحت تأثير الكحول. يساهم دخول القيء في الجهاز التنفسي في التكاثر السريع للكائنات الحية الدقيقة.
- تعقيد العمليات الالتهابية لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة هو أحد العوامل الرئيسية في تطور أمراض الرئة وخراجها.
- ابتلاع جسم غريب في الجهاز التنفسي. يمكن أن يؤدي ابتلاع الأطفال للخرز أو الألعاب إلى إثارة هذه الحالة المرضية أيضًا ، ولكن يجب ملاحظة أنه في هذه الحالة يتطور المرض في طفل ما قبل المدرسة.
- نشر نوبة قلبية.
- تجلط الأوعية الكبيرة في الرئة.
- تعفن الدم (مرض معدي يتميز بدخول مسببات الأمراض إلى الدم).
- انخفاض في قوى المناعة في الجسم ، وانخفاض درجة حرارة الجسم.
- اصابة في الرئة.
- إصابات الجهاز التنفسي وقت الجراحة ، تلف الأنسجة ، كدمة ميكانيكية للعضو.
كل تعداد لأسباب خراج الرئة يمكن أن يساهم في حدوث هذا المرض. التدبير الوقائي الوحيد في هذه الحالة هو المراقبة السنوية لحالتك واجتياز جميع فحوصات الأجهزة اللازمة.
الأعراض
الأعراض في حالة وجود خراج الرئة تعتمد بشكل مباشر على مرحلة المرض. هذا بسبب الاختلافات في علامات علم الأمراض ودرجة شدتها. في المرحلة الأولى من المرض ، عندما يتشكل خراج صديدي في أنسجة الرئة ، تكون الأعراض تقدمية وغالبًا ما تشبه علامات الالتهاب الرئوي. لهذه الفترة من تطور الخراج هي الأكثر تميزًا:
- ارتفاع درجة حرارة الجسم
- سعال يتميز بالجفاف ، ويصبح ضيق التنفس أكثر تواترا ؛
- حالة الحمى تتطور كعرض من أعراض تسمم الجسم ؛
- آلام متزايدة في منطقة الصدر مع سعال حاد وتنفس عميق.
كلما زاد تطور الخراج ، زادت تفاقم أعراض التسمم المذكورة أعلاه:
- ظهور صداع ؛
- مريض يشتكي من قلة الشهيه و غثيان
- ضعف عام.
عند الاستماع إلى المريض ، يمكنك أن ترى أن الصدر يرتفع بشكل غير متماثل عند الاستنشاق. بالإضافة إلى ذلك ، تعتمد شدة الأعراض على حجم وعدد الخراجات المتكونة ، وكذلك على نوع العامل المسبب للعدوى الناتجة. تطور خراج الرئة ليس له إطار زمني واضح ويمكن أن يحدث بسرعة من يومين أو يمكن أن يستغرق ما يصل إلى أسبوعين.
تتميز بداية المرحلة الثانية من المرض ، وهي فتح خراج مع تدفق متزامن للمحتويات عبر القصبات الهوائية ، بتفاقم حاد لحالة المريض. العَرَض الرئيسي الذي يشير إلى هذه المرحلة هو ظهور سعال رطب مفاجئ مع إفرازات بلغم شديدة (حجم البلغم يعتمد على حجم الخراجات الموجودة ويمكن أن يصل إلى لتر واحد).
مع إطلاق الرئتين من محتويات قيحية ، تبدأ الأعراض في الانخفاض تدريجياً:
- تنخفض درجات الحرارة ؛
- الشهية تطبيع
في بعض الحالات ، على سبيل المثال ، عندما يكون الخراج موضعيًا في الجزء السفلي من الرئة (مما يجعل من الصعب تصريف الارتشاح) أوبسبب علاج مشابه بشكل غير صحيح ، يأخذ المرض شكلاً مزمنًا وله الأعراض التالية:
- استنفاد ؛
- ضعف عام
- السعال مع البلغم العرضي
- فترات تفاقم تليها فترات تحسن والعكس صحيح
مراحل
خراج الرئة مرض عابر إلى حد ما. يمكن تقسيم تطورها إلى ثلاث مراحل رئيسية:
- تشكيل وتقوية ؛
- المواجهة (اختراق) ؛
- استرداد.
يمكن أن يحدث تكوين خراج رئوي صديدي ، اعتمادًا على نوع علم الأمراض ، في غضون يومين إلى عشرة أيام. في الأشكال الشديدة ، يستمر لمدة تصل إلى شهر. في هذا الوقت يحدث تسمم شديد وتظهر أعراض مثل الحمى وألم الصدر في مكان الالتهاب وضيق التنفس والسعال والضعف وفقدان الشهية.
ثم تأتي مرحلة التشريح. يخترق القيح الفيلم ويبدأ في الخروج عبر الجهاز التنفسي. في هذه اللحظة ، تصبح الحالة الصحية صعبة للغاية ، ويظهر سعال قوي مع إطلاق نشط للبلغم القيحي والرائع ، والذي يمكن أن يصل حجمه إلى لتر واحد أو أكثر.
بعد خراج الرئة ، وتجاوز هذه المرحلة ، يبدأ المريض في الشعور بالتحسن. ينخفض ضيق التنفس والسعال وتنخفض درجة الحرارة وتعود الشهية. يعتمد وقت الشفاء الكامل على جودة الصرف والشدة الكلية للخراج نفسه. في أصعب الحالات ، مع العلاج غير الصحيح أو غير الفعال ، يمكن أن يتطور المرض إلى المرحلة التيإزالة شحمة الرئة التالفة
التشخيص
عند تشخيص خراج الرئة (التفاضل) ، يفحص الجراح بعناية تاريخ المريض وتوافر البيانات حول العملية الالتهابية ، وكذلك آليات تطورها. كما يستخدم المختص الطرق التالية للحصول على كافة المعلومات اللازمة حول مسببات الانتهاك:
- تحليل لطبيعة شكوى المريض
- الأشعة السينية لخراج الرئة. طريقة الفحص هذه هي نوع من الأجهزة الكلاسيكية للتشخيص التفريقي لهذه الحالة من الحالات المجاورة. تُظهر الصور الناتجة بوضوح حدود وهيكل الرئة ، مما يجعل من الممكن تحديد درجة تطور خراج الأنسجة وموقعه بوضوح. في وقت الإجراء يجب على المريض اتباع جميع تعليمات طبيب المختبر للحصول على صور عالية الجودة.
- تفاعل البلمرة المتسلسل لمرض السل. لإجراء الفحص ، يتم أخذ الدم من المريض ، ثم يتم فحصه لوجود خلايا الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في عينات من المواد البيولوجية. تكمن فعالية هذه الطريقة في إمكانية التشخيص المبكر للأمراض وتحديداً قبل ظهور أعراض المرض.
- يتم جمع كتل قيحية. يتم إجراء تنظير القصبات. هذه هي طريقة الأجهزة للتعرض ، والتي تتكون من إدخال منظار قصبي في تجويف الفم والحلق لإجراء فحص أكثر شمولاً. يتم استخدامه في الحالات التي يحدث فيها خراج الرئة بسبب دخول جسم غريب إلى الجهاز التنفسي البشري. تتم العملية على معدة فارغة. بعد اختصاصيالتشخيص التفريقي ، يتم اختيار جميع الطرق العلاجية اللازمة للقضاء على خراج أنسجة الرئة.
علاج
يجب أن تبدأ في أقرب وقت ممكن ، فقط في هذه الحالة يمكن التعافي بأمان ، وإلا سيتحول إلى خراج رئوي مزمن. المشكلة الرئيسية هي أنه من الصعب اكتشاف علم الأمراض في المراحل الأولية
يمكن أن يتم العلاج بعدة طرق:
- تناول الدواء ؛
- استخدام الأساليب المحافظة ؛
- جراحة
لتحقيق نتيجة أكثر استدامة ، يمكنك الجمع بين عدة اتجاهات في العلاج ، وأهم شيء أن جسم المريض جاهز لمثل هذا التأثير. يشمل العلاج الطبي استخدام المضادات الحيوية. الأدوية من هذا النوع ضرورية لمحاربة البكتيريا التي تسببت في تقدم المرض.
في أغلب الأحيان ، يتم وصف الأدوية للمريض عن طريق الفم ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن تكون الحقن التي يتم إعطاؤها عن طريق الوريد أو العضل. إذا كان المريض يعاني من مرحلة شديدة من المرض ، يوصف للمريض دورة حقن من العلاج بالمضادات الحيوية. نادرًا ما تستخدم المستحضرات اللوحية في المرحلة الحادة من المرض ، وغالبًا ما يتم وصفها في مرحلة الشفاء.
ماذا تأخذ؟
في المتوسط ، يستمر علاج خراج الرئة حوالي 4 أسابيع ، كل هذا يتوقف على شدة المرض والحالة العامة للمريض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تطبيقهاأنواع الأدوية التالية:
- مطهرات
- طارد للبلغم ؛
- العلاج بالأكسجين ؛
- أدوية لإزالة السموم ؛
- مناعة.
المطهرات تساعد في محاربة البكتيريا والميكروبات المختلفة. الأدوية الطاردة للبلغم تنظف الرئتين وتساعد المريض على الشعور بالتحسن ، واستعادة وظيفة التنفس بشكل أسرع.
تعمل أجهزة المناعة على زيادة المناعة ، ويصبح الجسم الضعيف أقوى ويقاوم المرض بشكل أكثر فاعلية. تساعد أدوية إزالة السموم على تقليل مستوى السمية في الجسم بعد الاستخدام طويل الأمد للأدوية التي تساهم في تراكم السموم في الجسم.
العلاج بالأكسجين يساعد الجسم على التعافي بسرعة ، كما أن له تأثير إيجابي على الجسم مباشرة أثناء العلاج. أثناء العملية ، يتشبع الجسم بالأكسجين. يمكن إجراء العلاج مع أو بدون الاستنشاق. في الحالة الأولى ، باستخدام الأقنعة الخاصة أو الأنابيب أو القسطرة الأنفية ، يتم تشبع رئتي المريض بخلائط غازية خاصة. في الحالة الثانية ، يتم تنفيذ الإجراء تحت الجلد و supraperiously. يستخدم لأغراض وقائية وتقوية عامة.
العلاج المحافظ
المهمة الرئيسية للعلاج المحافظ لخراج الرئة (ما هو خراج الرئة ، كما تعلمون بالفعل) هي إزالة البلغم القيحي من العضو. بالإضافة إلى طارد البلغم ، يمكن وصف أنواع العلاج الطبيعي التالية للمريض:
- تمارين التنفس
- تدليك الصدر بالاهتزاز ؛
- تنظير القصبات ؛
- الصرف الوضعي.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يتم وصف عملية نقل دم للمريض ، مما يسرع من تعافي الجسم. تساعد الأدوية الابتنائية البروتينية والستيرويدية خلايا العضو المصاب على التجدد بشكل أسرع.
الأدوية الأكثر فعالية من هذا النوع هي البوتاسيوم Orotate و الألبومين. يمكن إعطاء كلوريد الكالسيوم عن طريق الوريد. في حالة وجود تجاويف مع تجويف الشعب الهوائية ، يتم تنظيف الرئتين من البلغم القيحي باستخدام التصريف الوضعي. بعد هذا الإجراء ، يكون العلاج بالمضادات الحيوية إلزاميًا في المنطقة المصابة.
جراحة
إذا لم يؤد العلاج أعلاه إلى نتيجة إيجابية ، فلا يمكن مساعدة المريض إلا بمساعدة التدخل الجراحي. يجدر النظر في حقيقة أنه مع وجود خراجات كبيرة ، فإن إجراءات العلاج الطبيعي غير مقبولة (هناك احتمال كبير لتمزق غشاء الجنب). لن تؤدي مثل هذه العمليات إلا إلى تفاقم الموقف ، لأن العدوى يمكن أن تنتقل إلى الرئة السليمة أو الأعضاء الأخرى الموجودة في مكان قريب. من الأفضل عدم المخاطرة بصحة المريض والمضي قدما فورا في العملية
إذا شعر المريض بضعف شديد أو كان يعاني من فشل تنفسي ، يقوم الأخصائيون بإجراء شفط إفراز وفغر القصبة الهوائية. يكمن تعقيد العلاج في حقيقة أن المريض قد يواجه مقاومة للعلاج بالمضادات الحيوية ، ونتيجة لذلك يتطور الخراج بسرعة.
إذا تمت الإشارة للمريض لعملية جراحية إذنيمكنك إنقاذ شخص فقط عن طريق إزالة جزء من الرئة. يتم إجراء الاستئصال الجزئي إذا كان الضرر الذي يلحق بالعضو ضئيلاً. إذا لوحظت آفات واسعة في الرئة ، فهناك مقاومة للعلاج المضاد للبكتيريا ، فمن الضروري إزالة العضو بالكامل.
حمية
تعلمنا ما هو خراج الرئة. مع مثل هذا المرض ، من المهم اتباع نظام غذائي يقوي الجسم ، ويساعد على التعافي بشكل أسرع وتحقيق ديناميكيات إيجابية. طوال فترة العلاج ، من المهم الالتزام بالقواعد التالية:
- يجب أن تنسى استخدام الملح أو تقليل كمية الملح اليومية إلى الحد الأدنى. يزيد الملح من الحمل على القلب ويجب تجنب ذلك طيلة فترة العلاج.
- لا يجوز بأي حال من الأحوال تناول المشروبات الكحولية ، الأمر الذي يؤدي فقط إلى تفاقم موقف المريض.
- الأطعمة البروتينية من أصل حيواني يجب أن تكون موجودة في النظام الغذائي اليومي.
- بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم كل يوم ، مثل الحليب والكفير واللبن والجبن والجبن وما إلى ذلك.
- تناول أكبر عدد ممكن من الخضار والفواكه الطازجة ، وخاصة تلك التي تحتوي على فيتامينات أ و ب.
- يجب أيضًا تضمين الخميرة في النظام الغذائي ، فهي تحتوي على فيتامين ب وحمض الفوليك والدهون والمعادن المختلفة التي تساعد في مكافحة الأمراض القيحية.
تعقيدات
ما هو خراج الرئة - أصبح واضحًا الآن. يمكن أن يؤثر هذا المرض على غشاء الجنب والتجويف الجنبي ، فيمما يؤدي إلى تقيح الرئة وذات الجنب. يمكن أن يتسبب هذا التعقيد في ذوبان جدران الأوعية الدموية تحت تأثير القيح ، مما يتسبب في حدوث نزيف في الرئتين. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك التهاب في الرئة المجاورة وتطور خراج فيها.
لأن تدفق الدم يؤثر على كل جهاز في الجسم ، فقد يستغرق الأمر وقتًا قبل أن تنتشر العدوى دون علاج. يعد تعفن الدم والتهاب الرئة على قائمة المضاعفات الرئيسية لخراج الرئة. المضاعفات الأشد التي يمكن أن تكون الموت (يتم إصلاحها في 5-10٪ من الحالات).
