اليوم ، الجماع غير المحمي شائع بين الأزواج غير المتزوجين عندما يكون الحمل غير مرغوب فيه. هناك أيضًا حالات إكراه على ممارسة الجنس ، وموانع للحمل. في هذا الصدد ، فإن وسائل منع الحمل الطارئ هي ذات الصلة. في كثير من الأحيان لا يكون السكان وحتى بعض العاملين في المجال الطبي على دراية تامة بمبادئ منع الحمل ، لذلك هناك خطر توفير المساعدة المؤهلة في وقت غير مناسب وغير مكتمل.
هناك عدة طرق لمنع الحمل بعد الجماع غير المحمي. واحدة من هذه هي طريقة Yuzpe ، والتي تتكون من تناول حبوب منع الحمل المركبة.
تاريخ موانع الحمل الطارئة
لعقود عديدة ، درس العلماء احتمالية الإخصاب بعد الجماع غير المحمي ، وخلصوا إلى أنه مع الجماع غير المنتظم ، تكون نسبة الحمل من 20-25٪ خلال دورة واحدة ، أي 20-25 زوجًا من أصل 100 حملن بعد هذا الجنس.
يجب أن تعرف كل فتاة ، امرأةشروط الحمل:
- فترة الإباضة - الفترة الأكثر ملاءمة ، تحدث بدورة منتظمة في اليوم الرابع عشر ؛
- الإخصاب - قبل 5 أيام من إطلاق البويضة من الجريب السائد ، بعد يوم واحد من ذلك: إذا تم في وقت سابق - تموت الحيوانات المنوية للحيوانات المنوية للرجل ، إذا حدث ذلك لاحقًا - تموت خلية البويضة ؛
- يجب نقل البويضة المخصبة عن طريق قناة فالوب ، وتثبيتها بإحكام بجدران تجويف الرحم ، ويجب ألا تكون هناك عمليات التهابية في هذه الأعضاء ؛
- هناك 14 يوم بين الجماع و الحمل
حتى في العصور القديمة ، جربت النساء طرقًا مختلفة لمنع الحمل - الحمام الساخن ، والغسيل باستخدام مغلي النباتات المختلفة ، والطرق الميكانيكية - الارتداد ، والعطس بعد ممارسة الجنس. كان أول استخدام موثق لوسائل منع الحمل في مصر ، حيث أنتجوا لأول مرة تحاميل مهبلية مبيد للنطاف ملطخة بالعسل.
في الوقت الحالي ، لا علاقة لوسائل منع الحمل الطارئة بعد الفعل بالطرق السابقة ، ويبقى الاسم فقط ، والتكتيكات ليست مؤلمة ، ولا تهدد صحة المرأة. سميت هذه التقنية على اسم طبيب من كندا ، ألبرت يوزبي ، وتستخدم منذ عام 1977. يتم تصنيف الأدوية التي يتم تناولها بهذه الطريقة على أنها موانع حمل هرمونية.
مبادئ لمنع الحمل
- يجب أن تكون وسائل منع الحمل الطارئ سهلة المنال وآمنةكفاءة.
- المكون - استراديول ، الليفونورجيستريل ، شكل الإفراج - أقراص.
- جميع الأدوية لها نفس التأثير ، مما يسمح للمرأة بالاختيار لنفسها.
- خطر حدوث الحمل عند تناوله خلال 3-5 أيام بنسبة تصل إلى 3٪.
- قبول الأموال في موعد لا يتجاوز 5 أيام بعد القذف.
- إمكانية الاستخدام للأشخاص الذين يعانون من موانع الحمل الهرمونية.
موانع الحمل الهرمونية المركبة لمنع الحمل الطارئ باستخدام طريقة Yuzpe تؤخذ خلال الـ 72 ساعة الأولى بعد القذف. يتم تناول الأدوية ، والتي تشمل 100 ميكروغرام من استراديول ، و 500 ميكروغرام من الليفونورجيستريل مرتين بعد 12 ساعة من الجرعة الأولى. الوسائل التي يتم أخذها في هذه الحالة هي أي جرعة منخفضة من موانع الحمل الفموية. على سبيل المثال ، في أمريكا وكندا ، تأخذ النساء 4 أقراص من Ovral ، في ألمانيا - Tetragynon ، في بلدنا - Microgynon ، Femodena ، Rigevidon ، Regulon ، Minisiston ، 5 أقراص لكل منها - "Mercilon" ، "Novineta" ، "Logest".
آلية عمل موانع الحمل الفموية
تعتمد الطريقة التي تعمل بها طريقة Yuzpe في الممارسة العملية على وقت تناول الأدوية. يمكن أن تمنع موانع الحمل بعد الجماع الإباضة أو تؤخرها ، ولكن إذا حدث الحمل بالفعل ، فإن موانع الحمل لهذه المجموعة لا تؤثر عليه ، أي يُستبعد الإجهاض. على العكس من ذلك ، تؤثر الأنظمة داخل الرحم على الحمل حتى التقاء البويضة والحيوانات المنوية.
إذا قارنا استخدام موانع الحمل الفموية كوسيلة لمنع الحمل الطارئ مع الإجهاض الدوائي ، ففي الحالة الأولى ، تكون الطريقة فعالة في الفترة التي تسبق تطور الحمل ، والثانية هي طريقة لتوليد المرأة من بداية الحمل. تعمل وسائل منع الحمل الطارئة حتى 5 أيام بعد القذف ، والإجهاض الدوائي - بعد 5 أيام ، عندما تكون البويضة الملقحة مغروسة في جدار تجويف الرحم.
شروط استحالة زرع الجنين تحت تأثير موانع الحمل المركبة - انخفاض في عدد مستقبلات هرمونات الستيرويد ، وغياب القنوات النووية في المرحلة الإفرازية من الدورة الشهرية ، والأجزاء الغدية غير المتساوية ، اللحمية بطانة الرحم ، تغيير في كمية نازعة هيدروجين الأيزوسترات.
معايير قبول وصف الحماية ما بعد الجماع
هناك 4 فئات من حالة جسم المرأة تحدد ما إذا كان يمكن استخدام وسائل منع الحمل الطارئة.
الفئة الأولى - لا موانع (أثناء الرضاعة الطبيعية ، الحمل خارج الرحم في الماضي ، الاستخدام المتكرر لمنع الحمل ، الاغتصاب).
الفئة الثانية - النتيجة المتوقعة تتجاوز مخاطر وصف الدواء (أمراض الجهاز القلبي الوعائي - السكتات الدماغية ، النوبات القلبية ، الذبحة الصدرية ، الصداع النصفي ، أمراض الكبد).
الفئة الثالثة - مخاطر تناول موانع الحمل تتجاوز نتائج استخدام الأدوية.
الفئة الرابعة - موانع مطلقة لاستخدام موانع الحمل الطارئة (الحمل يؤكده زيادة في موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية فيالدم والبول ونتائج الموجات فوق الصوتية).
مؤشرات للاستخدام
- الجنس غير المحمي (لا يوجد واقي ذكري ، ولا تأخذ موانع الحمل).
- الأضرار التي لحقت وسائل منع الحمل الحاجز (الحجاب الحاجز ، الواقي الذكري).
- طرد داخل الرحم
- مؤشرات لإزالة الملف.
- باستخدام مبيدات النطاف فقط.
- سوء استخدام موانع الحمل الفموية المركبة.
- الاستخدام الحديث للعقاقير التي يمكن أن تؤثر على نمو الجنين - المسخ.
- بعد الاغتصاب
- أول جماع.
- تناول موانع الحمل مع البروجستين بعد أكثر من 3 ساعات.
- تأخر استخدام التركيبة القابلة للحقن 7 أيام.
- الإزالة المبكرة لموانع الحمل الحاجزة
- انتهاك لتقنية تطبيق مبيد النطاف ، عدم كفاية تشكيل طبقة رقيقة على جدران المهبل.
- الجنس أثناء الإباضة.
شروط خاصة لوصف الأدوية
- الرضاعة الطبيعية - لا تطعمي الطفل بعد 6 ساعات من تناول الحبوب.
- الاتصال الجنسي غير المحمي على الأقل 110-120 ساعة قبل استخدام موانع الحمل - يوصى بوضع اللولب.
- أعمال متعددة غير محمية - استخدام وسائل منع الحمل الطارئ ممكن في مثل هذه الحالات.
- منع الحمل المتكرر - لا توجد موانع ، توصية الطبيب لوسائل منع الحمل المخطط لها.
- وسائل منع الحمل الطارئةقبل ممارسة الجنس - توصية لاستخدام طرق أخرى لمنع الحمل.
- الجماع أثناء فترة لا يمكن للمرأة أن تحمل - مع دورات الحيض عدم الإباضة - الاستخدام الإلزامي لوسائل منع الحمل الطارئة لأي جماع غير محمي.
- تأثير الأدوية الأخرى على موانع الحمل - يجب على الطبيب أن يشرح للمريضة ملامح تفاعل موانع الحمل مع الأدوية التي ما زالت تتناولها.
موانع الإجراء
- المرأة أكبر من 35 عامًا.
- صداع شديد للصداع النصفي
- الحمل
- أمراض الكبد
- تدخين لفترة طويلة.
- الانصمام الرئوي ، تاريخ من نزيف الرحم.
الآثار الجانبية للطرق
وسائل منع الحمل الطارئة تجلب لجسد المرأة ضربة قوية للخلفية الهرمونية. الآثار الجانبية الرئيسية هي الغثيان والقيء المتكرر والألم في منطقة الصدر. يمكن أن يأتي الحيض بعد موانع الحمل الطارئة مبكرًا جدًا أو العكس صحيحًا. ولعل تطور نزيف الرحم وعدم انتظام الدورة الشهرية وردود الفعل التحسسية
طريقة Uzpe: مراجعات النساء
الجنس الأنثوي غالبًا ما يلجأ إلى استخدام وسائل منع الحمل "النارية" بعد الجماع غير المحمي. تعتبر المراجعات حول وسائل منع الحمل الطارئة إيجابية ، خاصةً غالبًا ما يتم العثور عليها على المدونات والمنتديات المختلفة وفيفي الشبكات الاجتماعية. هذا كله يرجع إلى حقيقة أن فعالية تعيين هذه الطريقة عالية جدًا - في 70-98 ٪ من الحالات ، لا يحدث الحمل ، وهو ما يكمن وراء المراجعات حول هذه الطريقة.
وبالتالي ، فإن وسائل منع الحمل الطارئة هي جانب مهم لمنع الحمل غير المرغوب فيه بعد الجماع غير المحمي. ردود الفعل الإيجابية من المرضى الذين يستخدمون هذه الطريقة في الحياة ترجع إلى الكفاءة العالية لهذه الطريقة.
