لا تستطيع العديد من النساء الحمل بعد الإجهاض. لنكتشف سبب حدوث ذلك.
ليس لكل امرأة أن تصبح بداية الحمل حدثًا ممتعًا طال انتظاره. يقرر البعض الإبقاء على الحمل غير المخطط له ، بينما يقرر البعض الآخر إنهاؤه. الممارسة الطبية الحديثة جاهزة لتقديم خيارات مختلفة للتخلص من الحمل غير المرغوب فيه. صحيح ، لا أحد يحذر من عواقب الإجهاض الأول.
لا توجد طريقة تضمن سلامة الجهاز التناسلي الأنثوي ، فضلاً عن القدرة على الحمل بحرية في المستقبل ، لذلك تحتاج المرأة إلى موازنة الإيجابيات والسلبيات قبل اتخاذ قرار بشأن مثل هذه العملية.
طرق للإجهاض المبكر
تختلف طرق الإجهاض بشكل مصطنع في الأشهر الثلاثة الأولى اختلافًا كبيرًا عن التلاعب فيتواريخ لاحقة. يسعى الطب الحديث إلى إيجاد الطريقة الأكثر أمانًا والأقل ضررًا للقضاء على الحمل. تزداد احتمالية حدوث مضاعفات مع زيادة عمر الحمل. في الأسابيع الأولى لم يتم شد جدران الرحم بعد ، وعدم توازن الهرمونات ليس حرجاً.
لكن حتى في هذه الحالة ، هناك احتمال للعقم بعد الإجهاض.
هناك ثلاث طرق رئيسية للتخلص من الحمل غير المرغوب فيه:
1. شفط الفراغ. الطريقة الأكثر أمانًا والأكثر تعقيدًا.
2. إجهاض يتضمن كحت تجويف الرحم.
3. الانقطاع عن طريق الأدوية الموصوفة.
يمكن أن تصاحب الاضطرابات الهرمونية كل من هذه الطرق ، بالإضافة إلى الاضطرابات الأخرى في الجهاز التناسلي للأنثى. بغض النظر عن طريقة الانقطاع المختارة ، والتي يصفها الأخصائي ، يجب إجراء فحص شامل.
التشخيص قبل الإجراء
ما يلي يعتبر إجراءات تشخيصية إلزامية قبل إجراء الإجهاض:
1. دراسة اكلينيكية لأهم مؤشرات البول والدم
2. فحص أمراض النساء والفحص باليدين
3. أخذ مسحة من أجل نقاء البكتيريا المهبلية.
4. فحص الدم لمرض الزهري وكذلك التهاب الكبد C و B.
5. إجراء مخطط تجلط الدم.
6. تحديد الانتماء إلى فصيلة الدم وعامل Rh
7. الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض
استشارة الطبيب
بالإضافة إلى ذلك ، يتم تكليف المريض باستشارة معالج ، والذي يجب أن يتعرف على سوابق المريض ويقرر مدى استصواب إنهاء الحمل ، بناءً على الأمراض الموجودة. أيضًا ، يُنصح بعض النساء بزيارة طبيب نفساني لإجراء محادثة. يتم ثني البعض عن الإجهاض ، والبعض الآخر يتم إعطاؤهم الدعم النفسي.
يحدث في كثير من الأحيان أن المرأة لا تستطيع الحمل بعد الإجهاض الأول. لماذا؟
الإجهاض الطبي
العملية ممكنة فقط في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، أي حتى 12 أسبوعًا. قبل الإجراء ، تخضع المرأة لفحص كجزء من عيادة ما قبل الولادة ، ثم تتلقى إحالة إلى المستشفى في مكان للمرضى الداخليين.
إجراء الإجهاض يتضمن كشط تجويف الرحم بمكشطة خاصة. يتضمن الإجهاض إزالة طبقة بطانة الرحم مع الجنين. تتم العملية تحت التخدير ، لذا فإن الخطوة التحضيرية الإلزامية هي العمل مع طبيب التخدير. سيساعد التشاور مع هذا الاختصاصي في القضاء على موانع استخدام أدوية التخدير.
مباشرة قبل الجراحة لا يمكنك تناول الطعام. تحتاجين إلى إفراغ أمعائك ومثانتك ، وإزالة الشعر من منطقة العجان.
بعد تأثير التخدير ، بمساعدة أدوات خاصة ، تتوسع قناة عنق الرحم في عنق الرحم وتبدأ عملية الكشط. بمساعدة المكشطة ، يقوم الطبيب بتقشير بطانة الرحم تدريجياً. تشير الأزمة المميزةعلى الانفصال الكامل لبويضة الجنين والغشاء. علاوة على ذلك ، يجب أن ينخفض النزيف ، ويجب أن يبدأ الرحم في الانقباض. فقدان الدم القياسي أثناء الإجهاض هو 150 مل. في بعض العيادات ، يتم إجراء العملية تحت إشراف الموجات فوق الصوتية ، مما يقلل من احتمالية حدوث مضاعفات.
بعد الكشط تستعيد المريضة رشدها وتنقل الى الجناح. إذا كانت المرأة تعاني من عامل ريسس سلبي ، يتم إعطاء الغلوبولين المناعي بعد العملية. هذا يجعل من الممكن منع تعارض Rh أثناء الحمل المخطط
حقن الأوكسيتوسين
بالإضافة إلى ذلك ، بعد العملية ، يتم إدخال هرمون الأوكسيتوسين عن طريق التنقيط ، مما يساعد على تسريع تقلصات الرحم. يشمل العلاج بعد الجراحة أيضًا تناول المضادات الحيوية لمنع عملية الالتهاب. طول المكوث بالمستشفى يعتمد على حالة المريض بعد التلاعب
بعد الإجهاض ، تنصح المرأة بالامتناع عن النشاط الجنسي لفترة إعادة التأهيل ، وكذلك عن السخونة الزائدة والمجهود البدني لمدة شهر. في اليوم التالي للإجهاض ، يمكنك البدء في تناول موانع الحمل الفموية ، والتي ستساعد في استعادة الدورة الشهرية. متى تبدأ الدورة الشهرية بعد الإجهاض؟
نزيف قد يظهر لعدة أيام بعد العملية ثم يخف ويختفي تماما. ومع ذلك ، إذا زاد النزيف ، يجب استشارة أخصائي
غالبًا بعد الإجهاض الدوائي لا يستطيعون ذلكحملت. النظر في الأسباب.
الإجهاض الدوائي
هناك أيضًا خيار الإنهاء الطبي للحمل بمساعدة الأدوية الخاصة. يمكنك استخدام هذه الطريقة فقط خلال أول 49 يومًا من الحمل ، وهي 7 أسابيع من تاريخ آخر دورة شهرية. تعتبر هذه الطريقة أكثر أمانًا من الجراحة ولا تضمن حدوث مضاعفات. آثار الانقطاع الطبي ، مثل النزيف والإجهاض غير المكتمل ، هي الأكثر شيوعًا.
كيف تحملين بعد الإجهاض الدوائي؟
المدة المثلى لإنهاء الحمل غير المرغوب فيه هي 3-4 أسابيع. خلال هذه الفترة ، لم تكن البويضة الملقحة ملتصقة بجدار الرحم بإحكام كافٍ. تأثير الصدمة النفسية على المرأة في هذه الحالة ضئيل ، بالإضافة إلى أنه لا يوجد خطر الإصابة. بالنسبة للنساء المصابات بعامل Rh سلبي ، تعتبر هذه الطريقة هي الأكثر قبولًا ، لأنه في هذه الحالة من الممكن منع تحصين الجنين بالأجسام المضادة.
موانع للأدوية
الأدوية المستخدمة لإنهاء الحمل لها عدد من موانع الاستعمال ، بما في ذلك:
- أكثر من ثمانية أسابيع.
- حمل خارج الرحم
- الآفات المعدية لأعضاء الجهاز التناسلي بشكل حاد.
- علاج هرموني طويل الأمد أو قصور الغدة الكظرية.
- الربو القصبي الحادشكل
- الميل لتشكيل جلطات الدم.
مجموعة مخاطر
في خطر حدوث جلطة دموية واضطرابات تخثر الدم ، هناك نساء تزيد أعمارهن عن 35 عامًا ومدخنات ولديهن أيضًا تاريخ من أمراض القلب. في هذه الحالات ، يتم استخدام الإجهاض الدوائي مع إجراءات أمنية مشددة.
قبل الإجهاض الدوائي ، تخضع المرأة لفحص شامل وتتلقى استشارة طبيب نفساني. تتم العملية في عيادة أمراض النساء في مستشفى أو في عيادة خاصة. الاستشفاء في هذه الحالة اختياري. بعد تناول الدواء يجب أن تكون المرأة تحت إشراف أخصائي لمدة ساعتين.
ما هي الأدوية المستخدمة؟
يعطي الطبيب المريض "ميفبريستون" بكمية 200 ملغ. يتفاعل الدواء مع مستقبلات البروجسترون ويمنع عمل الهرمون. في الوقت نفسه ، تتوقف طبقة بطانة الرحم عن النمو ويموت الجنين. إلى جانب ذلك ، يتم استعادة حساسية عضل الرحم تجاه الأوكسيتوسين ، وينقبض الرحم ، ويرفض الجنين. بعد 48 ساعة ، يجب على المريض تناول الميزوبروستول عن طريق الفم أو الجيميبروست داخل المهبل. تساهم هذه البروستاجلاندين في تسريع تقلصات الرحم وإزالة الجنين الميت. هذا لا يسبب إصابة لبطانة الرحم.
متى تبدأ دورتي الشهرية بعد هذا النوع من الإجهاض؟
النزيف بعد تناول هذه الادوية يعتبر طبيعيا الا انهلا ينبغي أن تكون شديدة جدا. إذا كان لابد من تغيير الضمادة كل نصف ساعة ، فهذا يشير إلى نزيف داخلي ويتطلب إجراءً فوريًا. إذا لم يكن هناك إفرازات لمدة يومين بعد تناول الدواء ، فهذا يشير إلى محاولة مقاطعة فاشلة.
في بعض الحالات ، لا تستطيع المرأة الحمل بعد الإجهاض الثاني.
الأعراض التحذيرية التي يجب عدم تجاهلها هي كالتالي:
- زيادة كبيرة في درجة حرارة الجسم
- ألم شديد في البطن
- إفرازات كريهة الرائحة.
بعد يومين من تناول الدواء ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية يسمح لك بتقييم نتيجة الإجهاض. إذا تم الحفاظ على بويضة الجنين ، يتم إرسال المرأة للكشط أو الشفط بالتفريغ.
يبدأ الحيض بعد 5-6 أسابيع من الإجهاض الدوائي. مباشرة بعد الإجراء ، من الضروري البدء في تناول موانع الحمل ، حيث يمكن أن يحدث الحمل بعد عدة أيام من النزيف. موانع الحمل الفموية ستعيد الدورة الشهرية.
فلماذا لا تحمل المرأة بعد الإجهاض؟
تعقيدات
الإجهاض في أي نسخة ليس مجرد تلاعب طبي ، ولكنه ضغط قوي على جسد الأنثى. النتيجة الرئيسية للإنهاء الاصطناعي للحمل هي انتهاك التوازن الهرموني في جسم المرأة. الغدة الدرقية ، الحيضدورة ، الغدد الثديية ، إلخ. يكون خطر تطور العمليات المرضية بعد الإجهاض أعلى عند النساء اللواتي لم يلدن بعد ، وكذلك النساء اللواتي لم يصلن إلى سن البلوغ. سيستغرق التعافي لمثل هؤلاء المرضى وقتًا أطول ، واحتمالية حدوث مضاعفات عالية جدًا.
ما هي اسباب العقم بعد الاجهاض؟
بالإضافة إلى العمليات المرضية في نظام الغدد الصماء للمرأة ، يمكن أن يثير الإجهاض بعض المشكلات التي ستؤثر على مزيد من الحمل والحمل ، بما في ذلك:
1. يحدث ضرر لطبقة بطانة الرحم مع أي نوع من الإجهاض. يؤدي هذا إلى تكوين التصاقات وندبات وكذلك ترقق سطح الرحم الداخلي. سيؤثر هذا الضرر سلبًا على تطور المشيمة والتعلق بالجنين في المستقبل. إذا التصقت المشيمة بالندبة ، فسيؤثر ذلك على تدفق الدم. تؤدي المضاعفات المماثلة أيضًا إلى الاستهانة بموقع المشيمة ، مما يجعل عملية الحمل مستحيلة. لماذا لا تحمل المرأة بعد الإجهاض؟
2. في كثير من الأحيان ، يؤدي الإجهاض إلى نقص الدعم الهرموني أثناء الحمل اللاحق. يتم تصنيع البروجسترون ، الذي يتم إنتاجه بنشاط خلال الدورة الطبيعية للحمل ، بكميات غير كافية بعد الإجهاض. يساعد خيار العلاج الهرموني الداعم في حل هذه المشكلة.
3. في معظم الحالات ، يتسبب الإجهاض في حدوث إجهاض مرضي ، والذي يفسر بصدمة عنق الرحم أثناء حدوثه.وقت الإجراء. هناك تطور في قصور قناة عنق الرحم ، مما يؤثر على وظيفة الإمساك ، عندما تكون عنق الرحم غير قادرة على تحمل ضغط الجنين المتنامي. حالة مماثلة تسبب الإجهاض بعد 16 أسبوعًا. تساعد خياطة عنق الرحم حوالي 16-20 أسبوعًا على منع مثل هذه المشاكل. تتم إزالة الغرز قبل الولادة ولا تتداخل مع عملية الولادة الطبيعية.
4. إذا كان هناك تعارض Rh بين المرأة والجنين ، فإن الأجسام المضادة تتشكل بعد الإجهاض ، مما يؤثر سلبًا على الحمل التالي. غالبًا ما يتسبب تضارب الريس في موت الجنين داخل الرحم.
5. يزيد إنهاء الحمل من احتمالية الإصابة بالتهاب بطانة الرحم ، حيث تحدث عملية التهابية في الطبقة العليا من الغشاء المخاطي لتجويف الرحم. في الشكل المزمن يصعب علاج المرض وغالبا ما يسبب العقم.
بالطبع ، لا يمكن للجميع الحمل بعد الإجهاض. يمكن إكمال هذا الإجراء دون آثار صحية ضارة.
استعادة الإجهاض
إذا كان من المستحيل تجنب الإجهاض ، فيجب تقليل المخاطر المحتملة لمزيد من الحمل المرغوب. نقطة مهمة هي توقيت الانقطاع: كلما طلبت المرأة المساعدة في وقت مبكر ، قل احتمال حدوث مضاعفات وعواقب. الإجهاض الدوائي أثناء الحمل الأول هو الأكثر تفضيلاً ، لذلك يوصف هذا الخيار في المراحل المبكرة.
هناك أيضًا عدد من التوصيات التي سيسمح التقيد بهاتجنب العواقب السلبية بعد الإجهاض.
1. لا يجوز اتخاذ إجراءات مستقلة لوقف الحمل. حتى تناول الدواء لهذا الغرض غير مقبول بدون توصية الطبيب. يمكن للأخصائي فقط اختيار الدواء نفسه والجرعة المطلوبة بشكل صحيح بناءً على حالة المريضة وتاريخها الطبي وعمرها الحملي.
2. شرط أساسي لفترة ما بعد الجراحة هو استخدام المضادات الحيوية. هذا يقلل بشكل كبير من احتمالية تطور العمليات الالتهابية ، بما في ذلك التهاب بطانة الرحم. يساعد تناول مجمعات الفيتامينات الجسم على التعافي والاستعداد لمزيد من الحمل.
3. بعد أيام قليلة من الإجهاض ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. هذا يساعد على منع تطور المضاعفات ، بما في ذلك الإجهاض غير المكتمل.
4. يقلل تناول الأدوية الهرمونية أيضًا من خطر حدوث مضاعفات. موانع الحمل الفموية لا تساعد فقط في تجنب حدوث حمل آخر غير مرغوب فيه ، ولكن أيضًا على استعادة الدورة الشهرية.
5. تحت الحظر بعد العملية يتم زيارة حمامات البخار والحمامات والمسابح. القيد ساري المفعول في أول أسبوعين بعد الإجهاض.
6. يعد الدعم النفسي خطوة مهمة في إعادة التأهيل المناسب.
الخلاصة
بعض الخبراء يرسمون تشابهًا بين تجويف الرحم بعد الإجهاض ونزيف حاد من الجرح. من السهل إصابة تجويف الرحم بعد التلاعب ، لذلك يجب على المرأة أن تولي اهتمامًا خاصًا لصحتهاومراعاة قواعد النظافة الحميمة. أيضا بعد الإجهاض من المفترض أن تتخلى عن النشاط الجنسي لمدة شهر
نظرنا في سبب عدم قدرة النساء على الحمل بعد الإجهاض.
